试点实施方案

新型农村养老保险试点实施方案。

生活没有目标，生活本身就很无聊。有效率地完成一项工作，策划必然需要一定的人力、物力和财力。做方案的内容要有结构，且结构要完整，那么如何动笔书写一份方案呢？以下由小编为大家精心整理的“新型农村养老保险试点实施方案”，希望能为你提供更多的参考。

新型农村养老保险试点实施方案

为完善我县农村社会保障体系，逐步缩小城乡差距，实现农村居民“老有所养”的社会目标，根据党的十七届三中全会精神和《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发〔20xx〕32号)、《云南省人民政府关于印发云南省新型农村社会养老保险试点实施办法(试行)的通知》(云政发〔20xx〕193号)精神，结合本县实际，制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的要求，不断推进新农保制度建设，完善制度体系，逐步扩大覆盖面，努力使我县农村居民享有养老保障。
基本原则：新农保试点的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。一是从农村实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇标准与经济发展及各方面承受能力相适应;二是个人(家庭)、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应;三是政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保;对参保农村居民实行属地管理，逐步提高基金管理层次。
二、任务目标
探索建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的新农保制度，实行社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套，保障农村居民老年基本生活。新农保试点工作启动后，在全县范围内开展参保登记办理工作，力争20xx年年底实现对全县30%农村适龄居民的覆盖，2015年基本实现全覆盖。
三、参保范围
本县行政区域内年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险、具有本县户籍的农村居民，可以在户籍所在地自愿参加新农保。
四、基金筹集
新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
(一) 个人缴费。未满60周岁的参保人应按年足额缴纳养老保险费。缴费档次设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。缴费档次随农村居民人均纯收入增长情况适时调整。
(二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民代表大会民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。
(三)政府补贴。参保人符合领取养老金待遇时，由中央财政全额支付每人每月55元基础养老金。
省、州、县财政对参保人缴费给予补贴，其中：省财政补贴标准为每人每年30元;州财政补贴标准为每人每年5元;县财政补贴标准为每人每年10元。
对农村重度残疾人(1-2级)，省财政按照最低100元缴费档次标准逐年全额代缴养老保险费，同时享受上述政府给予的缴费补贴。
参保人当年未按时足额缴费的，不能享受当年的政府缴费补贴。
五、建立个人账户
新农保经办机构为每个参保缴费的参保人建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费，集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，省、州、县财政对参保人的缴费补贴，全部记入个人账户。个人账户储存额每年按照中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。
参保人跨县(市、区)转移养老保险关系时，可将其个人账户储存额全部转入新参保地，按照新参保地有关规定继续参保缴费，并享受相应待遇;转入地尚未开展新农保工作的，可将其个人账户储存额暂存于原参保地，待条件具备时转移。
参保人在本县内转移时，只转移养老保险关系，不转移其个人账户储存额。
六、养老金待遇
养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。
基础养老金：中央财政全额支付的每人每月55元的基础养老金。
个人账户养老金：个人账户全部储存额除以个人账户养老金计发月数，即个人账户月领取标准为个人账户全部储存额除以139。
参保人死亡，其个人账户资金余额，除政府缴费补贴(本息)外，一次性支付给其法定继承人或指定受益人;政府缴费补贴(本息)用于继续支付其他参保人的养老金。
七、养老金待遇领取条件
年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的有农村户籍的参保人，可以按月领取养老金。
新农保实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费。
距领取年龄不足15年的，应按年缴费，对其在年满45周岁到新农保启动时之间的未缴费年限，可在其年满59周岁当年一次性补缴相应年限的养老保险费，同时享受政府给予的缴费补贴，但累计缴费年限不超过15年。
距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费年限不得少于15年。鼓励其在累计缴费年限满15年后继续按年缴

新型农村养老保险试点实施方案第2页

纳养老保险费，长期缴费，长缴多得。新农保试点实施后中断的缴费年限不允许补缴养老保险费，参保人在缴费期间未实现连续缴费的，可从中断缴费的次年继续缴费，其中断前后的缴费年限累计计算。
要引导中青年农民积极参保、长期缴费，多缴多得。
八、基金管理
新农保经办机构要建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金在农村信用社开设收入户和支出户，目前暂时实行县级统筹，纳入社会保障基金县级财政专户，实行收支两条线管理，待条件成熟时实行州级统筹。
九、基金监督
县劳动保障行政部门要切实履行新农保基金的监管职责，制定完善新农保各项业务管理规章制度，规范业务程序，建立健全内控制度和基金稽核制度，对基金的筹集、发放进行监控和定期检查，并定期披露新农保基金筹集和支付信息，做到公开透明，加强社会监督。财政、监察、审计部门按各自职责实施监督，严禁挤占挪用，确保基金安全。新农保经办机构和村民委员会每年在行政村范围内对村内参保人缴费和待遇领取资格进行公示，接受群众监督。
十、经办管理服务
要认真记录农村居民参保缴费和领取待遇情况，建立参保档案，长期妥善保存;要按照精简效能原则，整合现有农村社会服务资源，加强新农保经办能力建设，运用现代管理方式和政府购买服务方式，降低行政成本，提高工作效率。新农保工作经费不得从新农保基金中开支。
十一、相关制度衔接
截止20xx年11月30日，××县有人口515331人，其中农业人口449673人;农业人口中16—59周岁的有301216人，60周岁及以上的有56212人;农村重度残疾人有2255人(持证人员)。原农村社会养老保险(以下简称老农保)有参保人员19844人，已享受待遇人员有702人。原来以个人缴费为主、完全个人账户的老农村社会养老保险，要在妥善处理老农保基金债权问题的基础上，做好与新农保制度衔接。凡已参加了老农保、年满60周岁且已领取老农保养老金的参保人，可直接享受新农保基础养老金;对已参加老农保、未满60周岁且没有领取养老金的参保人，应将老农保个人账户资金并入新农保个人账户，按新农保的缴费标准继续缴费，待符合规定条件时享受相应待遇。
城镇职工基本养老保险和被征地农民社会保障、水库移民后期扶持政策、农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、社会优抚、农村最低生活保障制度等政策制度的配套衔接办法，按照国家有关规定执行。
　本文 　十二、加强组织领导
为确保我县新农保试点工作顺利开展，成立新农保试点工作领导小组，由县人民政府县长王家林同志任组长，县人民政府副县长刘兴标同志任副组长，成员单位由县劳动保障局、县编办、县委宣传部、县发改局、县国土局、县财政局、县公安局、县农业局、县计生局、县广电局、县残联和各乡镇人民政府组成。
试点工作领导小组下设办公室在县劳动保障局，由马云琏同志担任办公室主任，负责新农保的各项具体工作。
县劳动保障行政部门是新农保试点工作的主管部门。各乡镇人民政府要充分认识开展新农保试点工作的重大意义，将其列入本乡镇经济社会发展规划和年度目标管理考核体系，切实加强组织领导。县劳动保障部门要切实履行新农保试点工作行政主管部门的职责，会同有关部门做好新农保的统筹规划、政策制定、统一管理、综合协调等工作。
十三、机构和经费保障
为确保新农保试点工作顺利启动实施，在县劳动和社会保障局下设立新型农村社会养老保险管理中心，性质为事业单位，编制40人，其中：弥阳镇4人;其他各乡镇每乡镇2人;县级14人。人员工资和工作经费纳入县财政预算，网络建设费及设备配置费也纳入县财政预算。新农保启动时，县财政另安排60万元启动资金。
十四、做好舆论宣传工作
建立新农保制度是深入贯彻落实科学发展观、加快建设覆盖城乡居民社会保障体系的重大决策，是应对国际金融危机、扩大国内消费需求的重大举措，是逐步缩小城乡差距、改变城乡二元结构、推进基本公共服务均等化的重要基础性工程，是实现广大农村居民老有所养、促进家庭和谐、增加农民收入的重大惠民政策。各有关部门要坚持正确的舆论导向，运用通俗易懂的宣传方式，加强对新农保试点工作重要意义、基本原则和各项政策的宣传，使这项惠民政策深入人心，引导适龄农民积极参保。
十五、实施时间及步骤
本方案自发文之日起实施。在未来一年内将按以下四个阶段进行：
第一阶段(20xx年12月1日—12月15日)：宣传发动。相关职能部门和各乡镇人民政府要做好启动前的宣传动员工作，利用广播、电视、报刊等媒体广泛宣传新农保政策，做到家喻户晓、人人皆知。
第二阶段(20xx年12月16日—20xx年6月30日)：正式启动新农保工作。做好参保登记、待遇审核等工作。
第三阶段(20xx年7月1日—9月30日)：完善制度。进一步完善管理制度，使各项业务管理更加规范。
第四阶段(20xx年10月1日—12月31日)：总结验收。认真总结新农保工作中存在的问题和好的经验，对存在问题加以整改。

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街道办事处关于新型农村社会养老保险实施方案

街道办事处关于新型农村社会养老保险实施方案

街道办事处关于新型农村社会养老保险实施方案
各村、社区居委会：
建立新型农村社会养老保险制度，是党中央、国务院作出的一项重大惠民决策，是继实现农民“种地不交税、上学不付费、看病不太贵”之后，着力解决农民“老有所养”问题、实现“养老不犯愁”的又一重大举措，也是我市第十四届人大三次会议把“全面推进新型农村社会养老保险，实现城乡适龄居民参保全覆盖”列为政府为民办的十件实事之一。为确保此项工作顺利推进，全面完成市政府下达的目标任务，现结合街道实际，提出如下实施方案：
一、总体目标
按照市委、市政府提出“到今年年底基本实现城乡适龄
居民养老保险全覆盖”的总体要求，结合街道各村、社区居委会城乡居民常住人口总人数、参加农村合作医疗保险人数以及目前参加城乡居民保险应保未保情况进行比对，年内将确保新增参加城乡居民社会基本养老保险人数4000人以上。
二、工作步骤
具体分三个阶段进行：
1、宣传发动和调查摸底阶段（2月5日—2月28日）。2月10日前，各村、社区居委会要强化宣传发动，抓住春节期间探亲访友、合家团聚的有利时机，大力营造宣传氛围，力求把参保政策讲明、道理讲透、好处讲清，真正让新型城乡居民社会基本养老保险政策深入人心，同步摸清辖区内16-60周岁城乡居民的应保未保情况，以户为单位逐户逐人核准信息，做到村不漏户，户不漏人，坚决清除盲区、盲点。
2、参保缴费和全面推进阶段（3月1日——9月30日）。社区劳动保障专管员、村劳动保障协理员（聘任村会计）关键要把握好以下三点：一是要紧紧依靠所在社区、所在村的班子一班人，认真组织开展辖区内的常住户、常住人口、外来户、外来人口的信息采集工作，健全已保、应保、促保联系户、参保人的基本情况台账；二是要及时进行信息更新实行动态管理，对即将到达退休年龄领取基础养老金的对象，应提前告知当事人在规定时间内配合做好申领之前的相关手续，确保符合条件人员按时足额的享受领取养老金待遇；三是要让辖内应保对象或有意向参保的参保户、参保人了解并掌握当月申请办理参保、缴费的时间（当月的1日至20日为申报受理时间），以免参保人贻误办理。
3、扫尾总结和考核评比阶段（10月1日—12月31日）。
按照全面覆盖、充分保障要求，各村、各社区居委会应针对实际参保缴费情况，挨家挨户排查比对，力求做到应保尽保、早保快保。在全面总结、认真剖析、积累经验的同时，年终街道将组织相关职能部门，对各村、社区居委会指标完成情况进行综合考评，其结果作为年度综合表彰的重要依据之一。
三、组织领导
全面推进城乡居民社会养老保险工作，时间紧迫、任务艰巨、责任重大。各村各社区居委会要高度重视，强化领导，成立推进工作领导小组，由党组织书记负总责；组建专门的工作班子，由村会计、社区居委劳动保障专管员为业务经办联系人，其他村（居）干部共同参与的组织机构，制定一套细致周到、切实可行的实施方案，建立横向到边、纵向到底的工作责任网络，确保按时保质保量完成任务。

农村社会养老保险工作实施方案

农村社会养老保险工作实施方案农村社会养老保险工作实施方案

为建立健全农村社会养老保险制度，加快我市农村社会保障体系建设第1版权所有，全国工作者的114!，建设社会主义新农村，根据《××市新型农村社会养老保险制度实施办法》制定二○○六年农村社会养老保险工作实施方案如下：
一、指导思想。以党的十六大和十六届五中全会精神为指针，以推行《××市新型农村社会养老保险制度实施办法》为内容，加快我市农村社会养老保险制度化、规范化进程，逐步实现广大农民老有所养的目标。
二、目标任务。全面落实市政府财政补贴计划；建立健全镇、村两级农村社会养老保险制度实施办法，投保面达到，全面消除空白村；新增投保人数万人以上；保费收缴万元以上。
三、操作办法。按年缴纳的，市政府按最低缴费标准的给予补贴；以趸缴方式缴费的，将趸交总额按以后每年的最低缴费标准折合补贴年限，给予相应年缴的补贴。当领取养老金后，余下的折合年限不再给予补贴。
对建立农村社会养老保险制度的规范村，投保人数达到适龄投保人数以上的给予的补贴，达到以上的给予的补贴。本文转载自网
四、工作措施
⒈努力提高对农村社会养老保险工作的认识。全市各级各部门和广大农村干部，要深刻领会十六大提出的“有条件的地方探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度”、十六届五中全会提出的“建设社会主义新农村”的精神。把建立新型农村社会养老保险制度作为建设社会主义新农村的重要手段，从讲政治、讲大局的高度，承担起新型农村社会养老保险制度建设的政治责任和经济责任，依靠有效的组织和引导，尽快建立与我市经济社会发展水平相适应的农村社会养老保险制度，促进我市经济社会的全面发展。
⒉加强宣传发动，形成强大舆论氛围。建立新型农村社会养老保险制度，是一项涉及方方面面和全市四十多万农民群众的宏大工程。各镇（街道、区）、业务主管部门要通过召开会议、举办电视专题讲座、印发宣传材料、张贴标语、出动宣传车等形式，大力宣传农村社会养老保险的重大意义，掀起宣传贯彻《新型农村社会养老保险制度实施办法》的热潮，各村要召开好村民大会、党员大会、村民代表大会等会议，充分动员各种力量，把新型农村社会养老保险制度实施办法的条款，把政府对农民养老问题的关怀宣传到每家每户和每个农民群众，充分调动他们的投保积极性。
⒊做好落实财政补贴的详细计划。市里以各镇（街道、区）农业人口数及××年农民人均收入数为依据，将财政补贴额分配到各镇（街道、区）。各镇（街道、区）也要以各村的相关数据为依据，结合其它工作条件，把本辖区财政补贴金额分配到村、落实到人。
⒋成立领导小组，加强组织领导。农村社会养老保险工作是年全市农村工作重点之一。各镇（街道、区）要按照市里要求，建立镇村两级农村社会养老保险工作领导小组，安排得力领导主抓这项工作。做到上下贯通，形成网络。要列入年重要工作议程，列入机关干部、农村干部责任制考核，采取有效手段，加强考核和奖惩，调动各级干部的工作积极性。第1版权所有，全国工作者的114!
⒌开展集中突击活动。市《新型农村社会养老保险制度实施办法》，规定财政补贴核算年度为月日至月日，财政补贴时间主要集中在月份以前。各镇（街道、区）、各村都要利用这段农闲和农民手中资金相对宽裕的有利时机，突击性的开展工作，层层分解任务。要开展领导、机关干部包区、包村，村干部、党员包户、包人活动，加强督促检查和考核。争取在月前，个人缴费、集体补助、财政补贴基本筹集到位，记入投保人个人账户。
⒍抓好规范村建设。各镇（街道、区）要把加强制度规范村建设，作为落实财政补贴的重要工作手段来运作。按照规范村的标准，做出年发展规划，采取必要措施，大力促进规范村投保人数的增加。要认真总结经验，扩大本镇（街道、区）规范村覆盖范围，使有条件的村逐步达到规范村的标准。
市政府将组织督导组分阶段进行督察、调度并通报情况，年底按责任制要求进行验收考核。
附件：二○○六年农村社会养老保险任务分配表



农村社会养老保险工作实施方案

新型城乡居民养老保险工作实施方案

新型城乡居民养老工作实施方案

为进一步扩大我镇社会保险覆盖面，建立健全社会保障体系，确保我镇2014新型城乡居民社会养老保险缴费工作任务圆满完成，根据省、市、县有关文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、目标任务

百分之百完成县下达我镇16-59周岁的城乡居民参保任务数28248人（含续保）。

二、参保对象

2014年1月1日前年满16周岁（不含在校学生）至60周岁以下，未参加城镇职工基本养老保险的农村居民、不符合城镇职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城乡居民养老保险。参保人员信息统一以公安户籍部门办理第二代居民身份证的信息资料为准，其他任何形式的证明材料视为无效。

三、实施步骤

（一）宣传动员阶段（2014年5月31日前）

1.广泛宣传。通过印发宣传资料和利用新闻媒体、宣传栏、走村串户等多种宣传形式，广泛宣传城乡居民养老保险政策，做到家喻户晓、妇孺皆知，让群众了解政策、理解政策、掌握政策，营造良好工作氛围。

2.会议动员。组织召开全体干部职工、村（居）干部会议，村（居、社区）召开村组干部和户主会议，层层动员引导。

（二）基金收缴阶段（2014年7月15日至2014年8月31日）

1.基金收缴标准。参保人员按年一次性缴费。新型城乡居民养老保险年缴费标准分为100-3000元30个档次，参保人可自主选择缴费档次。县城乡居民养老保险经办机构为参保人建立个人账户，参保人可到当地信用社或自行登录***网站 进行查询。

2.基金收缴方式。2014年新型城乡居民养老保险有三种缴费方式：一是续保人员可持社保卡自行到信用社进行缴费；二是由村干部统一收缴（含续保和新参保人员）；三是参保人自愿与社保站、信用社签定银行代扣代缴三方协议，每年由银行根据参保人提供的信用社账号进行代扣代缴，但参保人必须保证代缴账户中有足够余额，以免造成扣款失败。根据我镇实际情况，经镇党委、政府研究决定，从2014年7月15日起至8月31日止为集中收缴阶段。收缴流程：各村到镇就业和社会保障服务站领取新农保专用票据，所领票据必须专人负责，正确使用，规范填开，作废票据应填写“作废”字样，并保证三联完好无缺，所有票据不能损毁或丢失。开票以户为单位，村里所收款项由社保站开具缴款单，村干部持缴款单到信用社缴款。

（三）信息录入阶段（2014年9月1日至2014年9月15日）

缴费工作结束后，各村应将参保人员花名册汇总并将相关信息核对准确，和票据一并交社保站进行信息录入。各村参保人员花名册总金额、所开票据总金额和缴款单总金额三者应一致。

四、工作要求

城乡居民养老保险工作涉及到广大群众的切身利益，时间紧、任务重、要求高。为此，各村（居）委会要高度重视，认真组织，扎实做好各项工作。

（一）加强领导，明确职责

镇成立新型农村和城镇居民养老保险工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，由贺丽娟同志担任办公室主任，办公地点设镇就业和社会保障服务站。建立领导包片、干部包村、村干部包组的联包责任制，层层抓落实，切实做好我镇城乡居民养老保险工作。

各村每月10日前应及时上报死亡人员，如有瞒报或漏报造成国家社保资金流失的，一经查出，将追究相关责任。

（二）落实责任，严格奖惩

镇党委、政府将城乡居民养老保险工作纳入村（居）绩效文明考核的重要内容，为确保全镇按要求完成城乡养老保险工作筹资任务，除按各村（居）实际参保人数1元/人安排工作经费外，并按以下标准分时间段和参保率给予相应的奖罚：8月15日前完成应参保人数85%及以上的，按各村（居）实际参保人数3元/人给予奖励，完成80%-85%（不含85%）按2元/人给予奖励；9月1日前完成应参保人数85%及以上的，按实际参保人数2元/人给予奖励，完成80%-85%（不含85%）的按1.5元/人给予奖励；9月1日前未完成80%的村（居），一律不予奖励；未完成75%的扣减该村（居）所有固补干部每人200元绩效工资，同时取消该村（居）评先评优资格。

***镇人民政府

二○一四年七月二日

新型农村合作医疗实施方案

新型农村合作医疗实施方案

20xx年新型农村合作医疗实施方案
第一章
总
则
第一条
根据中华人民共和国卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》（卫农卫发〔20xx〕68号）和云南省20xx年第三期新型农村合作医疗管理培训会议精神及《临沧市合管办关于20xx年新型农村合作医疗实施方案修订的指导意见》（临合管办发〔20xx〕14号）要求，结合我县实际，制定本方案。
第二条
新型农村合作医疗（以下简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条
新农合坚持政府组织引导、农民自愿参加、互助共济、大病统筹、以收定支、收支平衡、略有节余、便民利民、公平公正、民主监督的原则。
第四条
通过新农合制度的建立，逐步使农民群众树立风险共担、互助共济意识，达到减轻农民医药费用负担的目的。
第五条
通过广泛深入的宣传动员和政府的组织引导，使全县新农合覆盖率以乡镇、村为单位均达100%，覆盖人口以县为单位达95%以上，实现小病不出村、大病不出乡、疑难重病不出县的目标。
第二章 组织机构及职责
第六条
成立由县人民政府县长任主任，分管副县长任常务副主任，发改、人事、监察、审计、卫生、财政、民政、农业、公安、扶贫、计生、教育、劳保、广电、食药监局、残联等部门主要负责人和各乡镇人民政府主要领导及参合农民代表组成的××县新农合管理委员会（以下简称县合管委），具体负责新农合的领导、组织、协调、管理、监督、考核、奖惩等工作。县合管委下设新农合管理办公室（以下简称县合管办）在县卫生局，为新农合经办机构，由县卫生局局长任县合管办主任。各乡镇要成立相应的新农合组织机构，各村（居）民委员会也要成立新农合管理小组。
第七条
县合管委内设督查办公室，由县监察局局长任办公室主任。具体负责监督全县新农合相关政策的贯彻执行情况，严肃查处违规违纪和贪污、挤占、挪用、截留、套取新农合基金的单位和人员。
第三章
参合对象权利和义务
第八条
户口在本县内的农村居民（含外出务工、经商、上学的农村居民）、因城市和小城镇建设征用土地后的农转非人员（但已参加城镇居民基本医疗保险的人除外），均可以户为单位参加新农合。
第九条
参加新农合的农村居民享有规定的基本医疗服务和医疗费用补偿及对新农合进行监督的权利。
第十条
参加新农合的农村居民，有按期缴纳新农合基金和遵守各项新型农村合作医疗规章制度的义务。
第十一条
因户口迁移离开本县或死亡的，其所在村委会应在30日内报告所在乡（镇）合管办，乡（镇）合管办在接到报告之日起7日内到县合管办办理注销手续。
第四章
基金筹集
第十二条
20xx年新农合基金的筹集标准为人均140元，即由中央财政补助60元/人，省级财政补助60元/人，个人缴纳20元组成。
第十三条
民政资助对象和计生资助对象基金筹集
（一）民政资助对象：农村低保户、五保户供养对象和边境一线边民由各乡（镇）负责统计上报县民政局，由县民政局核定审批人数，启动贫困医疗救助金直接划拨到新农合财政专户解决个人缴纳部分。
（二）计生资助对象：经计生部门核准后的农村独生子女父母、不满18周岁的独生子女、只生育两个女孩且采取绝育措施的农村夫妻参合个人缴费，由县计生局按照相关规定代其缴纳个人缴费部分。
已符合民政部门资助对象的，并得到全额资助的计生资助对象以民政资助为准，不再重复享受。
第十四条社会各有关组织和团体对新农合的资助经费用于参合农民的医疗补偿；经济条件较好的农村集体经济组织，经村民大会讨论同意，可以由集体为参合农民缴纳自筹部分。除民政部门、企业和社会团体为特定人群资助参合资金外，不得有任何其他形式的代垫、代缴，严禁虚报参合人数。
第十五条
新农合基金筹集时间为每年的1月至12月，次年1月至12月享受。不能逾期补缴合作医疗基金，也不能返还已缴纳的合作医疗基金。
第五章 基金管理
第十六条 全县新农合基金由县合管办统一管理，选择当地商业银行设立基金专户，实行专户管理、封闭运行、专款专用、收支平衡、超支不补、结余转用、利息滚存。
第十七条

新型农村合作医疗实施方案第2页

　县合管办负责审核汇总补偿医药费用，报财政部门复核开具申请支付凭证，提交代理银行办理资金结算业务，直接将资金转入定点医疗机构的银行账户，做到专款专用，任何部门和个人不得挤占或挪用。
第十八条
县合管办要建立健全新农合医疗基金的财务、会计、统计、审计制度，严格执行基金的支付、查询、转移程序。县财政局要保证及时足额支付新农合基金。
第六章基金分配与使用
第十九条
基金的使用遵循以大病补偿为主，兼顾广泛受益、以收定支、量入为出、略有节余的原则。新农合基金只能用于因发生自然疾病或无责任人的意外伤害在定点医疗机构门诊或住院所支出的药费、住院费、手术费、常规检查费、处置救治费等补助。
第二十本文 条
新农合基金实行门诊统筹+住院统筹模式，并设立医疗基金和风险基金。
（一）医疗基金分为门诊基金和住院基金。门诊基金实行门诊统筹模式，占总额的35%，县、乡、村两级实行现场减免；住院基金实行住院统筹模式，占总额的65%。为方便群众，县、乡定点医疗机构实行现场减免；县外住院费用由本人垫支，经县合管办或乡镇合管办审核后在县人民医院报销窗口或在乡镇卫生院兑现补偿费用。
（二）风险基金按年度筹资基金总额中提取3-5%，统一上缴市财政社会保障基金专户管理。风险基金提取总额达到当年筹资总额的10%后不再提取（如某年度基金结余较大，可一次性提足10%）。出现因人为不可抗拒的因素，导致当年病人数异常增加等原因，使得合作医疗基金入不敷出时才可动用风险基金。
第二十一条
报销补偿规定：
（一）普通门诊补偿比例：在新农合减免范围内，乡、村两级门诊每次按处方值的45%补偿；县级门诊辅助检查按总费用的30%补偿。村卫生室月门诊平均处方值不超过25元，乡(镇)卫生院月门诊平均处方值不超过35元，县级门诊辅助检查平均值不超过90元。每人每年累计最高补助限额（封顶线）为200元，且不设起付线。
（二）慢性病门诊费用补偿比例：慢性病人的门诊用药仅限于《基本用药目录》内的原发病用药，对符合规定的慢性病门诊费用按50%报销补偿，县级就诊辅助检查按30%报销补偿，全年最高补偿限额（封顶线）为20xx元；对无能力住院治疗又必须长期服药的精神病人，纳入精神病家庭治疗管理，所发生的费用按照60%的比例进行补偿，每人每年最高补偿额为3000元。以上补偿费用由定点医疗机构现场减免，补偿资金从门诊统筹基金中支付；符合住院条件的慢性病，则按住院补偿标准执行。
（三）大病住院补偿比例：乡级80%、县级65%、市级50%、省级40%，住院次均费用不得超出上年同期的2%；起付线为乡级100元、县级200元、市级300元、省级600元；封顶线为每人每年3万元（以每位参合农民年内实际获得住院补偿金额累计计算）。对参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，只计算其中最高一次起付线；对持有相关证明的残疾人、五保户、特困人群、精神病人、住院分娩等因病在定点医疗机构住院的，取消起付线，直接按正常补偿比例给予补偿。
第二十二条
参合孕产妇住院分娩：在严格限价的前提下，正常单胎顺产住院分娩每例一次性定额补助400元。难产、手术剖宫产每次补偿按单病种定额付费执行。产后并发症、合并症住院治疗执行住院补偿规定（不再享受定额补助）。特困、贫困孕产妇可申请医疗救助给予二次补助（具体由民政部门根据相关救助制度予以办理）。
第二十三条
其他补偿规定：
（一）为保障外出农民工及经商、读书等对象的切身利益，对在定点医疗机构住院的按同级医疗机构进行补偿。
（二）对到没有列入定点医疗机构，但又属于特殊的专科医院就医的医疗费用，按同级医疗机构补偿标准下调10%进行核销；对未经转诊审批（自行）到市外定点医疗机构就诊住院的，则按同级医疗机构的报销标准下调10%进行补偿；对自行到非定点医疗机构就诊的一切费用原则上不予补偿。
（三）到临沧市三院（精神病院）住院的精神病人和临沧市妇幼保健院分娩的孕产妇，医院只能按县级医疗机构的收费标准对患者进行收费，县农合办将按县级医疗机构补偿比例对其进行补偿。
（四）各定点医疗机构要严格执行国家基本药物制度和《云南省新型农村合作医疗基本药品目录》，《基本药品目录》外的药物，一律不得纳入或变相纳入补偿范围，目录外用药费用占总药费的比重，乡镇级（或一级医院）不得超过5%，县级（或二级医院）不得超过10%。
（五）参合农民在日常生活和劳动中发生的意外伤害，若无他人责任，则纳入相关补偿范围（不含不予支付的项目），比照相关补偿规定执行；对于不能提供可靠证据证明无他人责任的意外伤害住院治疗的医药费用，则不予报销补偿。具体办法参照《××县新型农村合作医疗意外伤害住院补偿暂行办法》执行。
（六）既参加新农合又参加商业医疗保险的农民住院，享有与未参加商业医疗保险的参合农民等同的补偿待遇。患者可以凭住院医药费用发票和医院费用清单、出院小结或出院证等复印件和相关部门证明（在校学生凭学校证明或学生证、外出务工凭用工单位或村委会证明）、保险公司结报单据等材料到县合管办办理规定内的补偿费用，但保险公司与县合管办双方补偿的费用总额不得超过被补偿人的医疗费用总额。
（七）当年出生的新生儿，如其父母愿意缴纳次年全家人员参合费的，从出生之日起可随父母一起享受当年补偿待遇。
（八）参合农民在门诊检查后随即住院，与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算；建立定点医疗机构住院患者入出院报告制度，县内定点医疗机构收治住院患者，必须在2日内向县、乡合管办报告，并经合管办核实，未经核实的住院病人医药费，县合管办在审核报账时一律不予报销。
第二十四条
转诊规定：
（一）为满足参合群众就医需求，参合农民在市内住院的不需办理转诊证明，可自主选择当地的新农合定点医疗机构就医；在市外住院的则必须办理转诊证明，否则不予报销一切费用。但因在市外务工、读书、经商、探亲等参合农民因生病需要住院治疗的，原则上可选择当地新农合定点医疗机构就医。
（二）实行市外相邻县住院费用补偿政策，即勐捧镇忙耿村委会、丫口村委会的参合农民到龙陵县勐糯镇卫生院住院治疗，可享受县域内同级医疗机构住院补偿比例，且不视为转诊。
第二十五条
下列费用不纳入新农合基金中报销：
（一）医疗服务项目类
1.计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务，或其它非基本医疗费用。
2.就诊车旅费、急救车费、会诊费（经申请批准的住院远程医疗会诊费除外）及医疗保险费等。
3.住院期间的陪床费、本人要求享受的特殊病房、特殊护理费、特殊检查费及手术病人安全保险费；自购药物、非诊疗性药物、基本药物目录以外的药物费用。
4.首次到非定点医疗机构诊治属补偿范围10%的费用、对二次再到非定点医疗机构诊治及未按规定转诊发生的一切费用、未按规定办理的300元以上特殊材料及血液及血制品使用审批手续所发生的一切费用，未执行住院患者入、出院报告制度发生的一切费用。
5.未经物价、卫生、财政部门批准的医疗机构自定收费项目和擅自提高收费标准所发生的一切费用。
6.各种超过130元单项基本常规辅助检查未经患者知情同意、医疗机构审批所发生的一切费用。
7.超出省、市、县合管办规定补偿标准的一切费用；超出规定的门诊次均费用（县级检查平均值不得超出90元、乡级门诊不得超出35元、村级门诊不得超出25元）和住院次均费用（不得超出上年同期的2%）。
8.应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目。
9.县外发生的一切门诊费用。
（二）非疾病治疗项目
1.各种美容、整形、健美手术、镶牙医药费用及使用整形、健美器具等。
2.各种减肥、增胖、增高等项目。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用。
4.责任意外伤害（交通肇事、打架斗殴、酒后致伤、医疗事故、自杀自残、有主动物致伤等）、责任性食物中毒、急性酒精中毒、吸毒、戒毒、性病治疗、功能恢复性治疗（假肢、义齿、义眼、视力矫正、气功疗法、保健性的营养疗法、磁疗等）、犯罪行为所致疾病导致的医药费。
5.婚检、计划生育手术；违反计划生育规定所发生的医疗费用。
6.法律、法规规定应由责任人承担的医药费。
第二十六条
参合农民医疗补偿费用结算办法：
（一）参合农民在县内定点医疗机构就诊所发生的各种补偿费用，由定点医疗机构按补偿标准先行垫付，现场直接补偿给参合患者。
（二）参合农民到县外就诊住院的，先由参合人员自己垫付住院费用；出院后，须在3个月内持《新型农村合作医疗证》、身份证或户口本、转院证明、出院小结或出院证明、费用发票、治疗费用清单到户口所在地乡（镇）合管办或县合管办审核后进行核销补偿；超出3个月后申请住院补偿的，原则上不予补偿，但确因外地就医交通不便、报销材料不全需补充或自然灾害等特殊原因造成的时间推迟可酌情考虑延期。
第二十七条
定点医疗机构结算办法：
（一）定点医疗机构为参合患者所垫付的各种补偿费用，按照《××县新型农村合作医疗定点医疗机构补偿资金申报材料暂行规定》备齐报销材料后当月与县合管办进行一次性结算补偿，县合管办经复核无误后于次月15日前将资金拨付给定点医疗机构。
（二）县内定点医疗机构每个月到县合管办结算一次，当年费用必须在当年度内结清。因定点医疗机构审核把关不严和未及时上报所造成的费用，由定点医疗机构负责。
第七章 定点医疗机构管理
第二十八条
定点医疗机构的确定以方便农民就诊，技术、功能合理，机构属性平等为基本原则。
第二十九条
定点医疗机构需具备的条件：
（一）全县范围内具有合法的《医疗机构执业许可证》，及与医疗机构工作相关的专项医疗技术许可证和人员技术合格证。
（二）遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，业务管理规范，服务质量和服务态度好，重视医德医风建设，社会评价好。
（三）严格执行有关部门规定的医疗服务和药品价格政策，执行新农合的有关政策规定，接受卫生行政部门的监督检查，认真履行与新农合管理和经办机构签订的协议。
（四）建立健全与新农合相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员；县级、乡级定点医疗机构配备有新型农村合作医疗信息管理系统。
第三十条
定点医疗机构的确定原则上采用发布公告、自愿申报、组织专家进行评估、签订协议、文件确认、动态管理等程序。
第三十一条
定点医疗机构的管理：
新农合门诊定点医疗机构是全县74个村卫生室、7个乡镇卫生院、县人民医院、妇幼保健院、宏达中医院；住院定点医疗机构是县内为7个乡（镇）卫生院，县人民医院、县妇幼保健院、县宏达中医院；县外为乡级以上非营利性的当地新农合定点医疗机构，其中精神病人定点在临沧市精神病医院（市三院）。
（二）县合管办要与定点医疗机构签订包括服务内容、服务质量、费用结算、审核与费用控制等内容的协议，明确双方的权利和义务，实行协议管理及年检制度。
（三）县内的各定点医疗机构要加强人员、房屋、设备的建设与管理，不断提高诊疗水平，增强服务功能，提高服务质量，坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理转诊，为新农合参与者提供优质的医疗服务。严格执行技术诊疗规范，不得乱开药，滥用大型检查、放宽入院标准等。
（四）县内的定点医疗机构要严格执行《××县新型农村合作医疗药品流通体制改革实施方案》，切实做到县、乡、村三级定点医疗机构药品同药、同质、同价，保证用药安全。
（五）定点医疗机构要在本单位的显著位置公示新型农村合作医疗有关资料，对参合人员的医疗费用要单独建账，并有义务提供审核费用所需的诊治资料及账目清单。
（六）定点医疗机构要免费如实为参合者提供处方、病历、统一的住院收据、病情诊断证明书、医药费用清单、出院证和转诊审批表等相关报销证明材料；严禁开具假证明、假处方、假病历、假票据。
（七）定点医疗机构要认真接受合作医疗管理、监督机构、有关职能部门和群众的监督，有损害参合农民权益的，参合农民可向乡(镇)合管办和县合管办投诉、举报。
第八章
考核与奖惩
第三十二条
县合管委负责对全县新农合工作进行考核，对新农合工作做出突出贡献的单位和个人由县政府予以表彰。
第三十三条新农合经办机构要加强财务管理，接受卫生行政部门和财政部门监督管理。审计部门应定期对新农合基金收支情况进行审计。凡有下列行为之一的，由卫生行政部门责令改正，对主管负责人和直接责任人给予行政处分，构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
（一）擅自提高或降低报销范围、报销标准的。
（二）侵占、挪用、贪污、不及时拨付新农合基金的。
（三）管理不善，造成新农合基金严重亏空的。
（四）其它违反新农合管理规定的。
第三十四条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，对其进行通报批评，责令限期整改，追回经济损失；拒不整改或整改无效的，取消其定点资格，对相关人员给予行政处分和经济处罚；属医务人员个人行为的，取消其新农合处方权，由县卫生行政部门按《执业医师法》及其相关法律法规进行查处。
（一）对新农合工作领导、配合不力，管理措施不到位，违规行为时常发生，影响新农合工作正常运行的。
（二）不严格执行新农合基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费，不严格执行国家物价政策的。
（三）不严格执行诊疗规范，不坚持首院、首科、首诊负责制，推诿病人，随意转诊，随意放宽入院标准，故意延长病人住院时间，滥用大型检查设备、重复检查的。
（四）医务人员不验证、登记而诊治，或为冒名就医者提供方便的。
（五）违反新农合用药规定，开人情方、大处方，不按规定限量用药，开过时、超前日期处方的或不按规定开出院带药处方的。
（六）利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将自费药品、保健用品以及日常生活用品串换成基本用药的。
（七）自费药品、特殊检查和特殊治疗、超基本范围诊疗服务项目未征得患者本人或家属同意签名而发生医疗费用的。
（八）采用伪造假病历、假医嘱、假处方、滥开发票等手段套取新农合基金的。
（九）其它违反新农合管理规定的。
第三十五条
新农合参与者有下列行为之一的，除向其追回已补偿的医药费用外，视情节轻重，给予批评、暂停当年新农合补偿等处分；构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一）将本人的合作医疗证借给他人就诊或盗用他人合作医疗证的，一经查获，立即没收合作医疗证，在本年内不得再享受减免。
（二）开虚假医药费收据、处方，冒领新农合补偿基金的。
（三）私自涂改医药费用收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员作假的。
（四）利用新农合在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
（五）门诊和住院费用虚报、重报的。
（六）其他违反新农合管理规定的行为。
第三十六条
各级新农合经办机构管理人员不得利用工作之便吃、拿、卡、要、出具假发票、假证明或挪用、套用、占用新农合基金行为者，将视情节轻重，按有关规定严肃处理，是乡村医生的取消乡村医生资格；属国家工作人员违纪的，根据情节轻重予以查处；触犯法律的，移交司法机关处理。
第九章 附 则
第三十七条
本方案自20xx年1月1日起执行至20xx年12月31日结束。20xx年度印发的实施方案自行废止。
第三十八条
本方案由××县新农合办公室负责解释。

镇新型农村合作医疗实施方案

镇新型农村合作医疗实施方案

根据国家、省、市、县新型农村合作医疗（以下简称新农合）政策精神，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、参合对象及个人缴费标准

（一）参合对象和规定。凡户口在本镇行政区域内的农业人口都可以参加新农合。参合对象必须以户为单位（以户籍人口为准）在规定时间内缴纳个人参合资金，中途不得参加或者退出。外出务工人员在外参加了社会（职工）医疗的，可以同时在户籍地参加新农合，但两种或多种保障待遇之和不得超过医疗费用总额。母亲在本县参合，其符合计划生育政策的新生儿可在出生30天内凭生育证、出生证、户口簿按当年人平筹资总额缴费后，自缴费之日起随母亲享受出生当年新农合待遇（婚出人员只能在婚入地参合）。复原退伍军人办理户口迁入手续后，可在2个月内补办参合手续，按当年人平筹资总额缴费，自缴费之日次月起享受新农合待遇。大中专院校在校学生，参加了学生医疗保险的，不再参加新农合。

（二）个人缴费标准。农民个人缴费标准为每人每年60元。

二、住院统筹补偿

（一）住院补偿起付线和补偿比例

1.镇定点医疗机构住院补偿起付线150元，住院时间超过平均住院日（8天）后，超过天数按每天25元的标准缴纳住院起付线费用，住院起付线外基本医疗费用全报销。

2.县级定点医疗机构住院补偿起付线300元（县中医院、县妇幼保健院住院补偿起付线为250元），补偿比例75%。

3.市级定点医疗机构住院补偿起付线700元，补偿比例55%；市级定点医疗机构二级医院住院补偿起付线500元，补偿比例65%。

4.省级定点医疗机构住院补偿起付线1000元，补偿比例50%。

5.外地定点医疗机构住院补偿起付线1200元，补偿比例为50%。

（二）住院补偿封顶线

每人每年累计补偿金额最多12万元。

（三）外地住院

外出务工农民原则上应选择务工当地新农合定点医疗机构就诊，必须在住院3天内向县合管办（0739-8237098）电话报告患者姓名、家庭住址、病情、住院医疗机构名称及经治医师联系电话等，经核实批准后方可享受补偿，不报告登记或未经核实批准的不予补偿。

三、门诊统筹补偿

（一） 门诊统筹补偿形式

1.门诊统筹分为普通门诊补偿和特殊门诊补偿两种形式。

2.普通门诊限在镇定点医疗机构、定点村（居）卫生室就诊和补偿；特殊门诊限在省、市、县、镇定点医疗机构就诊，在镇专职审核员或县合管办申请补偿。

（二）普通门诊补偿

普通门诊补偿不设起付线，补偿比例50%。普通门诊基金按每人每年20元的标准，分配至农民个人帐户，以户为单位在年度内限额使用。普通门诊实行“即付即补”模式，只能按就诊次数结算补偿，不得累计补偿。镇卫生院门诊次均费用不超过40元，村（居）卫生室门诊次均费用不超过30元。

（三）特殊门诊补偿

特殊门诊补偿不设起付线，补偿比例60%，每人每年最多补偿1800元。特殊门诊可按年度累计一次性结算补偿。

（四）传染性肺结核门诊辅助治疗补偿

已确诊的传染性肺结核，在县疾控中心全程规范化治疗的，其门诊辅助检查费、辅助治疗药品费全免，按每人1200元的标准，由县疾控中心包干使用，纳入特殊门诊补偿范围。

（五）狂犬疫苗接种补偿

在预防保健机构、定点村（居）卫生室接种狂犬疫苗的，定额补偿100元，纳入普通门诊补偿范围。在县疾控中心注射狂犬病免疫血清的，按60%的比例补偿，最多补偿300元，纳入特殊门诊补偿范围。

（六）门诊一般诊疗费补偿

镇卫生院，门诊一般诊疗费收费标准为10元，新农合补偿8元，患者负担2元；村（居）卫生室一般门诊诊疗费收费标准为5元，新农合补偿4元，患者负担1元。收取门诊一般诊疗费后，其它基本费用取消。

（七）门诊统筹补充规定

参合农民到省、市级定点医院住院的，按省、市规定和县合管办审定标准即时结报；非新农合定点医疗机构、非定点村（居）卫生室发生的医疗费用一律不予补偿；跨镇就诊的普通门诊费用一律不予补偿；没有定点村（居）卫生室的村（居）由参合农民自主选择就近的定点村（居）卫生室就诊补偿或由镇卫生院统筹安排。

四、工作经费

凡在2013年9月15日前完成任务的村（居）按2元/人计提工作经费；

在9月30日前完成任务的村（居）按1.6元/人计提工作经费；

在10月15日前完成任务的村（居）按1.2元/人计提工作经费；

在10月31日前完成任务的村（居）按1元/人计提工作经费；

10月31日到11月15日完成任务的村（居）按0.5元/人计提工作经费，11月15日后完成任务的不计提工作经费。要求票款同步，凡只缴款未交参合人员花名册、票据者一律不予认可完成任务和兑现工作经费。

五、绩效考核

1.截止2013年11月30日，对完成征缴任务的工作片、村（居），每超过1个百分点，分别加2分、1分，此项加分最高分别不超过10分、5分；对未完成征缴任务的工作片、村（居），每低1个百分点，分别扣2分、1分，扣完本项工作基本分为止。

2.凡提前1个月完成征缴任务的工作片、村（居）分别加2分、0.5分，以此类推。对率先完成任务的三个工作片给予以通报表扬并相应予以加绩效考核分1分。

3.新农合票据由各驻村（居）干部到就业和社会保障服务站签字领取， 11月31日镇里将对新农合收据进行统一销票，凡丢失票据者，每少1本分别扣工作片、村（居）2分、4分。

六、工作要求

所有参合人员必须资料准确齐全，要求各村（居）认真核对参合人员姓名、性别、身份证号码。

新型农村合作医疗制度实施方案

新型农村合作医疗制度实施方案

为发展农村卫生事业，减轻农民大病医疗负担，逐步解决“因病返贫、因病致贫”问题，促进农村经济发展和维护社会稳定，根据《关于转发省卫生厅、省财政厅、省农业委员会关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（××政办〔20xx〕31号）、《关于印发〈××省新型农村合作医疗补偿实施方案（试行）〉的通知》（××卫农〔20xx〕89号）的文件要求，结合我区实际，特制定屯溪区新型农村合作医疗制度实施方案（修订）。
一、指导思想
（一）坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和党的十七大精神为指导，通过建立大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，不断增强农民抵御重大疾病风险的能力，全面提高我区农民医疗保健水平，努力建设“和谐屯溪”。
二、基本原则
（二）建立新型农村合作医疗应遵循以下原则：
1. 政府组织、引导、支持，农民自愿参加的原则；
2. 以住院统筹为主，兼顾门诊统筹和住院分娩的原则；
3. 个人、集体和政府多方筹资的原则；
4. 以收定支、收支平衡、保障适度、略有节余、逐步调整的原则；
5. 严格管理、民主监督、公开办事的原则。
三、组织管理
（三）成立区新型农村合作医疗管理委员会，由区政府主要领导任主任，区政府分管领导为副主任，区政府办、发改委、农委、财政局、卫生局、人事局、民政局、各镇人民政府等单位主要负责人以及农民代表为成员，下设办公室在区卫生局，主任由区卫生局主要负责人兼任。负责全区新型农村合作医疗的有关组织、协调、管理和指导工作。
（四）成立区新型农村合作医疗监督委员会，由区纪检委主要领导任主任，区人大、政协相关负责人任副主任，区监察局、审计局、物价局、法制办等部门主要负责人和农民代表为成员。下设办公室在区监察局，主任由区监察局主要负责人兼任。负责对全区合作医疗基金的收支、使用、补偿情况进行监督审计工作。
（五）各镇人民政府成立相应的新型农村合作医疗管理领导组，由镇主要负责人任组长，分管镇长任副组长，镇财政、民政、卫生等部门负责人为成员，负责镇新型农村合作医疗的有关组织、协调、管理、监督和指导工作。
（六）各村确定一名协管员配合做好村级新型农村合作医疗的组织、宣传、人员登记、医疗基金的筹集上缴工作。
（七）各相关职能部门各负其责，各司其职，密切配合。
1. 区卫生局：负责区新型农村合作医疗管理委员会办公室日常工作，牵头做好新农合工作的协调和医疗服务机构的行业管理工作；
2. 区财政局：负责区新型农村合作医疗经办机构经费和配套资金的预算和拨付工作；
3. 区民政局：负责统筹农村五保户、特困户个人缴费部分及大病救助工作；
4. 区发改委：负责将建立新型农村合作医疗制度纳入国民经济和社会发展计划；
5. 区人事局、区编办：负责区新型农村合作医疗经办机构编制和人员的落实工作；
6. 区审计局：负责对新型农村合作医疗基金收支和管理使用情况进行基金审计；
7. 区物价局：负责农村医疗机构、药店销售药品的价格监督工作；
8. 区农委：配合做好新型农村合作医疗的宣传发动工作；
9. 区监察局：负责各镇人民政府、区直有关部门工作人员在新型农村合作医疗工作中履行职责情况的监察工作。
四、经办机构
（八）设立黄山市屯溪区新型农村合作医疗管理局，主要职责：
1. 负责办理农民医疗费用的补偿和结算；
2. 负责做好有关统计报表的上报工作；
3. 向区新型农村合作医疗管理委员会报告基金的收支使用情况；
4. 负责对定点医疗机构进行价格及诊疗行为监督检查。
（九）各镇人民政府设立新型农村合作医疗管理站，人员由镇政府分管领导、镇财政所、卫生院等单位主要负责人组成，并确定一名财政所工作人员担任专管员，确定一名卫生院工作人员担任结报员，业务上接受区合管局指导。主要职责：
1. 在镇人民政府直接领导和组织下，负责收取农民自筹基金，转拨参合农民补偿款；
2. 受区合管局委托，与农户签订参加农村合作医疗协议；
3. 向农户发放《合作医疗证》；
4. 负责所在镇参加合作医疗农户的信息资料收集、档案建立、统计台账等工作。
五、参加对象
（十）参加新型农村合作医疗的对象为：我区农业在册户籍人口，以户为单位参加。
六、筹资与管理
（十一）参加新型农村合作医疗的农户在当年12月31日前，到所在镇经办机构以户为单位缴纳合作医疗个人参合基金，由经办机构向农户开具专用收款凭证，签订参合协议，发给《合作医

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疗证》后，即为下一年度新型农村合作医疗参保对象。
（十二）农村合作医疗基金由中央、省、区财政配套和农民个人交纳组成。统筹基金每人每年100元，其中农民以户为单位每人交纳20元。
（十三）农户交纳的基金由各镇人民政府组织收取或由农户直接到镇经办机构缴纳。
（十四）农村五保户、低保户、重点优抚对象参加合作医疗的基金由区民政局从医疗救助资金中列支。农村五保户、低保户、重点优抚对象参合后因患大病重病发生住院治疗的费用，在合作医疗补助的部分扣除后，个人负担的医疗费用过高或难以承担的，可向区民政局申请医疗救助。
（十五）鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。社会团体、个人、镇、村集体经济对农村合作医疗的扶持资金，可直接缴存到区财政合作医疗专户，该资金用于补助合作医疗基金。
（十六）由区财政在国有商业银行设立合作医疗基金专用账户。实行专户管理，专款专用，严格执行收支两条线各项管理规定，并接受财政、审计部门的管理与监督。
（十七）镇合管站可设立短期收入过渡户，暂存由镇经办机构征收的农民个人缴纳的基金收入。收入过渡户的收入要及时缴入区财政合作医疗专户，月末无余额。收入过渡户除向区财政合作医疗专户划转基金等收入外，不得发生其他支付业务。
（十八）合作医疗基金均用于统筹账户。主要用于参加合作医疗农民的住院费用补助、门诊费用补助、住院分娩定额补助等。根据当年合作医疗基金结余情况，可酌情增加补偿内容。
七、补偿范围与标准
（十九）补偿时效：按照“当年缴费，次年受益”的原则，参加对象必须在规定时间内交足农户自筹基金部分，享受合作医疗待遇从缴费次年1月1日起至12月31日止，凭《合作医疗证》及身份证到定点医院就医，按规定享受相应补偿。
（二十）补偿范围
1. 支付患者因病住院治疗费用。主要包括：住院期间发生的药品费、手术费、材料费、床位费、治疗费、化验费、检查费等。
2. 支付普通门诊、慢性病门诊治疗费用。慢性病包括：恶性肿瘤、肝硬化腹水、肾功能衰竭、高血压病ⅱ期以上（含ⅱ期）、饮食控制无效的糖尿病、脑中风后遗症、肝豆状核变性、癫痫、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等十种疾病。在区外医院普通门诊、慢性病门诊治疗费用不予补偿。
3. 支付育龄妇女持证住院分娩定额补助。
4. 下列情况发生的费用不予补偿：
（1）首次参加合作医疗者，交费前已患疾病所支付的医疗费；
（2）自购药品、《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录（20xx年版）》以外的药品费用、康复就医和非定点医疗机构就医及未经区合管局同意自行转诊的医疗费用；
（3）因医疗事故、各种原因造成的集体性食物中毒所致的医疗费用；
（4）打架斗殴、自杀、自残、犯罪行为、酗酒、酒后闹事、吸毒、性病、交通事故等人为因素发生的费用；
（5）镶牙、配镜、装配假眼、假肢、义齿、美容、手术矫形等非治疗性医疗费用及输血、营养品、保健品等费用；
（6）就医交通费、陪伴费、伙食费用，请上级专家会诊的交通费、食宿费；
（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起发生的医疗费用；
（8）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为发生的医疗费用。
（9）《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围（试行）》中其他不予补偿的项目。
5. 严格执行《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围（试行）》。对于支付部分费用的诊疗项目，单次（项）检查和治疗费用在1000元以内按85%、1000以上按75%计入可补偿费用；单次（项）特殊材料费用，在1000元以内按70%、1000以上按60本文 %计入可补偿费用。在住院期间因病情需要到院外进行检查的费用计入当次住院医药费用，但检查费用按检查医院级别对应的补偿比例给予补偿。
6．住院床位费补偿规定：以镇卫生院8元∕床日，县级及以上医院10元∕床日标准，纳入总费用中按相关比例进行补偿。
（二十一）补偿标准
1. 住院医疗费用：在不同类别医院住院，住院费用在规定的起付线以上按一定比例给予补偿（起付线以内自付）（见下表），在区外医疗机构住院治疗且医药费用超过起付线的病例，按规定核算后不足医药费用总额30%的按30%补偿。五保户、低保户、重点优抚对象不设起付线。一年内因患不同疾病，在区级及以上医院多次住院，只计算首次住院的起付线；患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院，只计算最高级别医院的一次起付线。在镇卫生院多次住院，分次计算起付线。个人一个结算年度内多次住院的医疗费用分次结付，参合者年度累计医疗补偿费用最高不超过50000元（包括慢性病门诊和住院分娩）。
住院医疗费用补偿比例（单位：元）
医院 类别
镇卫生院
区级 定点医院
区外协议 定点医院
区外非协议 定点医院
起付标准
100
300
500
600
补偿比例
300元以下
30%
60%
1万元以下
50%
1万元以下
40%
300元以上
70%
1万元以上
60%
1万元以上
50%
2. 门诊治疗费用：门诊费用补偿不设起付钱，单次门诊费用补偿比例为25%，每年度每户最多补偿不超过每户人均15元的总额；慢性病门诊补偿比例为40%，每人每年累计补偿最高不超过20xx元。
3. 参合人员持证住院分娩实行定额补助，正常分娩每次补偿200元，手术产每次补偿300元。产后并发症、合并症按照住院标准补偿。
4. 恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排异治疗等特殊病种的大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿执行。
5. 在中医定点医疗机构使用中药和中医诊疗项目，中医药治疗费用在同级医疗机构的补偿比例比西医治疗费用的补偿比例提高10个百分点。在祁门县公立蛇伤医疗机构住院，参照区外协议医疗机构标准补偿。因精神病在市二院住院，补偿比例比其他区外协议医疗机构提高10个百分点。
八、就医程序及结算办法
（二十二）住院治疗：参合人员因病确需住院，可凭《合作医疗证》和本人身份证（16岁以下参合人员凭户口本，下同），选择区内定点医疗机构住院，出院时定点医疗机构按统筹补偿方案直接办理医疗费用的补偿。
（二十三）转诊转院、急诊住院治疗：参合人员因病确需要转往区外医院就医者，应在首诊医院填写《转诊转院申请表》，经区级医院审核，报区合管局同意；参合人员因急重症疾病住区外医院，应在五个工作日内与区合管局联系，备案同意。医疗终结后，由本人或其家属出具患者身份证、处方、出院小结、费用清单、收费收据等相关住院材料，到区合管局办补偿手续，补偿金由区合管局审批后，予以补偿。
（二十四）外出期间住院：参合人员外出期间急诊住区外医院（含务工、探亲等外出），应在五个工作日内与区合管局联系，备案同意。医疗终结后，由本人或其家属出具患者身份证、处方、出院小结、费用清单、收费收据等相关住院材料，到区合管局办理补偿手续，补偿金由区合管局审批后，予以补偿。
（二十五）门诊统筹就医：普通门诊就医与补偿按《屯溪区新型农村合作医疗门诊统筹实施办法》执行；慢性病门诊就医与补偿按《屯溪区新型农村合作医疗慢性病门诊费用补偿暂行规定》执行。
（二十六）参合人员持证住院分娩：在区内定点医院住院分娩，经所住医疗机构审核确定为正常分娩后，直接垫付给参合人员。在区外定点医疗机构住院分娩，出院后凭《合作医疗证》、生育证、身份证、收费收据等材料到户口所在地合作医疗定点镇卫生院办理补偿手续。医疗机构每月汇总报区合管局结算。
（二十七）定点医疗机构结算：
1. 实行垫付制的定点医疗机构每月5日前应直接将参合者《住院医疗费用结算表》、专用处方、出院小结、费用清单、收费收据等相关住院材料上报区合管局，经区合管局、财政局审核无误后，与定点医疗机构办理结付。参合者同时参加商业保险的，可在定点医疗机构办理补偿手续后，其原始发票复印件由定点医疗机构存档上报，原件交参合者到保险公司办理补偿手续。对同时参加两种由政府举办的医疗保险的农民工和在校学生，可享受两次补偿。但第二次补偿在新农合部门办理时，仅对第一次补偿后的余额进行审核和结算。
2. 区合管局每月将应支付给定点医疗机构垫付补偿款的90%直接汇至定点医疗机构相关帐户，其余部分根据平时和年终考核结果按比例返还。具体考核办法由区合管局另行制定。
九、定点医疗机构的确定及就诊管理
（二十八）实行合作医疗定点医疗机构制度，合作医疗定点医疗机构管理办法由区卫生行政部门制定。
（二十九）合作医疗定点医疗机构的确定程序，由各医疗卫生单位向区卫生行政部门提出申请，经审核批准后向社会公布。
十、奖惩及其他
（三十）对在实施新型农村合作医疗工作中做出显著成绩的单位和个人，区政府给予表彰和奖励。
（三十一）区合作医疗管理委员会办公室会同有关部门对违反本方案及相关配套规定的行为进行查处，对经办机构工作人员及医疗机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成重大影响和严重后果者，给予直接责任人党纪、政纪处分，直至追究单位领导责任。触犯刑律的，移送司法部门依法追究刑事责任。
（三十二）定点医疗机构不遵守管理规定，导致管理混乱，服务质量低下，由区合管局报区卫生行政部门批准，取消其定点医疗机构资格。
（三十三）参合人员不遵守管理规定，弄虚作假、虚报冒领，一经查实，除追回损失资金外，全区通报，同时取消当年及次年参合资格。
（三十四）年底可视合作医疗基金节余情况，组织安排当年未享受补偿的农户，以户为单位选一人参加健康体检。
(三十五)本方案自20xx年5月1日起施行，原《屯溪区新型农村合作医疗制度实施方案》（屯政办〔20xx〕71号）同时废止。

新型农村合作医疗补偿实施方案

新型农村合作医疗补偿实施方案

**区2013年度新型农村合作医疗补偿实施方案
根据省卫生厅、财政厅《关于调整2013年全省新型农村合作医疗补偿政策的通知》(*卫农[20xx]59号)要求，结合我区新农合运行实际，为科学合理使用新农合基金，特制定2013年度新农合补偿实施方案。
一、基本原则
(一)引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选区内基层定点医疗机构住院。
(二)对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。
(三)以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。
二、基金构成
新农合基金只能用于参合农民医药费用补偿。由统筹基金和风险基金两部分构成。
(一)统筹基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医药费用的基金，占基金总额的90%，分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，其中住院统筹基金占80%、门诊统筹基金占20%。
(二)风险基金。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金原则上保持在当年筹资总额的10%。提取后，由省级财政部门统一管理，用于防范新农合基金超支风险。
三、基金筹集
1、筹资标准：农民以家庭为单位，2013年度个人缴费标准每人60元，中央、省和区级财政共补助280元。农村五保户、低保家庭、重点优抚对象和重度残疾人(一、二级)的参合金由区民政部门负责统筹解决。
2、参合对象：本区范围内农业户口农村居民，外出务工、经商、上学、失地农民以及无固定收入的城镇居民，长期居住在本区的外地农民等，均可以家庭为单位，在所在乡镇、村(居)参加新农合。农村中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。2013年度出生的新生儿，可随参合父母自动获取参合资格并享受新农合相关待遇。
3、时间要求：参合农户须在每年11月底前缴纳参合金。
四、基金管理
1、新型农村合作医疗基金实行专户储存、专款专用，由区新农合管理中心负责管理，任何单位和个人不得挤占或挪用。
2、区新型农村合作医疗基金在国有商业银行设立财政专户，由财政部门负责监管。区新型农村合作医疗管理办公室设立支出专户，按照规定及时审核、审批、支付新型农村合作医疗补偿金。
3、参合农民缴纳的参合金连同中央、省、区财政补助资金，全部进入新型农村合作医疗财政收入专户。
五、定点医疗机构分类
将省内新农合定点医疗机构分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。
Ⅰ类：乡镇卫生院及在乡镇(不含城关镇)执业的一级医院。
Ⅱ类：在区城执业的二级以下(含二级)医疗机构和市辖区的区直医疗机构。20xx年次均住院医药费用水平已经超过全省区人民医院平均水平的Ⅰ类医院。
Ⅲ类：在省辖市执业的二级以下(含二级)医院和省属二级医院；被省卫生厅评定为三级医院的区级医院；20xx年次均住院费用水平已经超过全省市属二级医院平均水平的Ⅱ类医院。
Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院；含三级综合和三级专科)；20xx年次均住院医药费用水平已经超过全省市属三级医院平均水平的Ⅲ类医院。
Ⅴ类：被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9个月的医疗机构；因违规违纪而受未涉定点资格的处罚未满半年的定点医疗机构。Ⅴ类医疗机构不宜开展即时结报。其他无法对应前四类的医疗机构可参照或低于Ⅴ类执行。
省外新农合定点医院比照Ⅳ类确定补偿比例。
六、住院补偿
(一)一般住院补偿(不含意外伤害、住院分娩)
1、起付线和补偿比例。根据各定点医疗机构次均费用水平、可报费用占住院费用比例、国家基本药物及安徽省补充品种的费用占住院费用比例等指标计算结果，分别设置不同的起付线。
在省内五类协议定点医院住院的可补偿费用补偿比例为：
医疗机构
分类 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类
乡镇卫生院 区级医院 市一、二级医院 三级医院、省外医院 被处罚
的医院
起付线 省定标准 省定标准 省定标准 省定标准 省定标准
补偿比例 85% 80% 70% 70% 55%
其中：①“国家基本药物”和 “安徽省补充药品”中的所有药品，以及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)和符合新农合补偿范围的中医诊疗项目，增加10个百分点。②实行按病种付费病种的报销办法按照有关规定执行。③省外医院起付线为1000元，具体情况按省相关规定执行；区外乡镇卫生院起付线为400元

新型农村合作医疗补偿实施方案第2页

；Ⅴ类医院不足800元，按800元计算。④定点(协议)医疗机构包括：区外新农合协议定点医院、区外二级及以上医院、区外乡镇卫生院和区内协议定点医疗机构。⑤任何情况下，新农合基金支付的实际补偿比例不得超过85%。⑥乡镇卫生院的起付线由区合管中心测算确定，不足150元，按150元计算。
2、多次住院起付线计算。多次住院，分次计算起付线，起付线以下费用个人自付。五保户、低保对象、重点优抚对象不设起付线。
3、非协议定点医院住院补偿。参合患者在非协议定点医疗机构住院，或不在协议定点医院及时结报的，按上表中补偿比例下调5个百分点。在非定点或被暂停、取消定点资格的医疗机构住院医药费用原则上不予补偿，特殊急诊等情况按可补偿费用减去起付线后的30%补偿，起付线最低为1000元，具体情况按省相关规定执行，不享受保底补偿和大病保险。
4、保底补偿。对一般疾病住院的不同额度住院医药费用实行分段保底补偿(即：住院医药总费用减去起付线后的费用)，各费用段的保底补偿比例如下(实行按病种付费的大病补偿比例按照按病种付费规定执行)：
费用段 5万元以下 5-10万元间 10万元以上
保底补偿比例 45% 50% 60%
对于年内多次住院者，可累计其住院医药费用，扣除每次住院的起付线金额后，对应上述分段比例，计算“保底补偿”金额。
5、住院补偿封顶线。参合患者当年累计各项住院补偿最高限额为20万元。
(二)农村五保户、低保户、重点优抚对象救助。按民政部门规定执行，并实行“一站式”服务。
(三)二次补偿。年底基金结余过多，按照省卫生厅《转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次补偿指导意见的通知》要求，视基金结余数量，对重大疾病住院患者再次提供适度补偿。
(四)住院分娩补偿。对符合计划生育政策的参合产妇在定点医疗机构住院分娩(含剖宫产)定额补助500元。分娩合并症、并发症，按保底补偿执行，但不再享受定额补偿。
(五)意外伤害住院补偿
1、责任认定。对有责任人的各种意外伤害(如：自杀、自残、刀枪伤、搏斗伤、在工厂或工地作业负伤、交通肇事导致的伤害等)，新农合基金不予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等而负伤住院，申请补偿者提供区级或区以上政府相关部门出具的相关文件后，按疾病住院补偿政策执行；无责任人的五保户意外伤害，按疾病住院补偿政策执行。
2、申报材料。申请意外伤害住院补偿者须提供住院材料(医药费用发票、清单、诊断证明书和出院小结)原件和病历复印件(加盖诊治医院公章)；住院费用1万元以上的重大外伤，还须如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》，经区合管中心进行调查核实，排除责任外伤后，予以补偿。意外伤害结报截止时间为发生意外伤害出院的参合年度内。
3、补偿标准。对无法判定有无责任的意外伤害，以及后续住院，后遗症、并发症住院，其住院医药费用按可补偿费用起付线以上40%比例补偿，封顶线2万元。
4、加强公示。区内定点医疗机构应将补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、住院医药费用、补偿额等情况进行公示，接受群众监督。
七、门诊补偿
(一)慢性病门诊补偿
1、常见慢性病。常见慢性病门诊补偿不设起付线，按可补偿费用的50%补偿，年度封顶线为20xx元，每年12月份在当地建制乡镇卫生院累计结报一次。常见慢性病包括以下病症：心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、甲状腺功能亢进(减退)、慢性溃疡性结肠炎、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、活动性肺结核，其中活动性肺结核必须在区疾控中心就诊，方可结报，按结核病项目报销后个人自付费用70%比例予以报销。
2、特殊慢性病。特殊慢性病的门诊补偿，按同级医院住院补偿政策执行，每季度结报一次。特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后。
3、慢性病门诊补偿范围。常见慢性病和特殊慢性病(以下合称“慢特病”)的可补偿费用是指在定点医疗机构针对该病必须使用的(或专用的)药品、检查和治疗项目的费用。“慢特病”的鉴定和认定程序严格按照《安徽省新型农村合作医疗慢性病及特种疾病鉴定程序和管理办法》执行。
(二)普通门诊补偿。门诊补偿封顶线提高到参合农户内家庭成员数乘以50元，乡村新农合定点医疗机构“一般治疗费”列入门诊补偿封顶线内，其它按《**区新型农村合作医疗门诊统筹总额预算实施方案》(潜卫办〔20xx〕159号)文件执行。
八、其他事项
(一)补偿范围：1、用药目录。《国家基本药物目录》和《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》内的药品，均纳入新农合住院、门诊和慢性病补偿范围。《目录》外药品费用一律不予补偿。2、诊疗项目和医疗服务范围。按安徽省卫生厅《关于印发安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目等医疗服务设施范围(试行)的通知》(*卫农〔20xx〕128号文件)和《**区新型农村合作医疗基金不予支付和50%支付的诊疗项目、医疗服务设施范围》(潜合医字〔20xx〕11号)文件执行。3、住院前门诊检查费用。参合农民在定点医疗机构住院前3日内在本院的门诊检查费用以及住院期间到上级医院(原则上二甲以上)所做与病情相关的门诊检查费用，按照相关规定进入补偿范围。已得到门诊统筹补偿的，不得重复补偿。
(二)参加商业保险的参合农民住院费用补偿。自行购买商业医疗保险的一般疾病住院参合患者(不含意外伤害患者)，可凭住院发票等相关材料复印件和保险公司结报单据等材料申请补偿，补偿待遇与未购买商业医疗保险的参合患者同等对待。同时参加其他类型的国家基本医疗保险制度的参合患者在非即时结报的定点医疗机构住院，原则上凭医药费用发票原件申请补偿或其它医保补偿后的余额，按保底补偿执行。
(三)安装假肢和助听器补偿。参合残疾人的假肢和助听器补助比例为50%(不设起付线)，最高补助额每具大腿假肢为1500元，每具小腿假肢为700元，参加新型农村合作医疗7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只为3000元。参加新农合的10周岁以下苯丙酮尿症患儿定点治疗费用补偿比例为50%。
(四)定点医疗机构管理。按区卫生局《**区新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订)》(潜卫人 〔20xx〕179号)和考评办法执行。积极推行按病种付费、单病种定补和住院总额预算等支付方式改革试点,区内定点医疗机构必须实行即时垫付结报制度，积极在条件成熟的省市协议定点医院开展及时垫付结报制度。严禁分解住院、分解费用，对住院期间，门诊检查、药品费用或二次分解住院费用，按发生费用扣减医院垫付金。恶性肿瘤病人，不需申报慢性病：在区内医院放化疗，必须按照住院管理和结算；在区外定点医院放化疗，直接在区新农合管理中心窗口办理补偿手续。
(五)按病种付费管理。区合管中心按照省统一要求，针对我区试点情况，认真测算，可适当扩大试点医院范围、扩大试点病种范围，对病种的定额补助，实行动态调控。
(六)门诊、住院诊察费。按照省卫生厅、财政厅《区级公立医院门诊及住院诊察费新农合基金支付暂行办法》(*卫农[20xx]61号)文件执行，参合农民在区外医院门诊诊查费不列入补偿范围。
(七)大病保险。对住院参合农民(不包括意外伤害、住院分娩、非新农合定点医疗机构住院)个人自付合格费用累计在2万元以上的，再分段进行补偿，补偿金按照住院补偿封顶线计算。
自付费用段 起付线 2万—10万元 10万元以上
补偿比例 2万 40% 60%
(八)结报材料、时间。住院补偿结算时须提供以下材料：电脑打印的发票、清单，出院小结(记录)。对大额住院费用病例或有疑点病例，须进行调查核实。参合农民个人结报，大额补偿金尽可能打卡发放。参合农民在参合年度内发生的住院费用结报补偿截止时间为下一年度的元月10日。
本方案由区新型农村合作医疗管理中心负责解释。

农村住房保险试点建设实施方案

农村住房保险试点建设实施方案

小编寄语：下面是我们的小编为大家整理的农村住房保险试点建设实施方案，请大家参阅！

为认真落实县政府2017年民生工程责任目标，根据县民生工程领导小组要求，现就实施**区农村住房保险试点制定如下实施方案：

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大和十八届、三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，牢固树立正确的政绩观，立足当前、着眼长远，高度关注民生，真心诚意为群众办实事、做好事、解难事，着力提高困难群众生活水平，使困难群众共享改革发展成果，为构建和谐平安石台做出新贡献。

二、基本原则

坚持注重实效、惠及百姓，明确责任、层层落实；政府主导、民政主管、部门配合、社会参与；公开、公平、公正的原则。

三、目标任务

以提高农民灾后重建家园、恢复基本生产生活能力为目标，在全县**区开展农村住房保险试点工作，探索政府通过购买商业保险进行风险管理的新模式，开辟民生工程新渠道，有效帮助广大参保农户提高抵御自然灾害风险的能力。

四、工作要求

加强组织领导。认真落实各项政策措施，定期召开联席会议，及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题，探索推进农村住房保险工作。加强组织宣传。充分利用电视、电台、网络、报刊、短信平台等媒体，深入乡村广泛宣传农村住房保险工作，增强广大农民群众的风险意识和保险意识。加强监督管理。强化对农村住房保险试点工作的监督管理，动态掌握被保险人因灾损失、人保财险公司履行协议的及时性、赔付金额的合理性等情况，切实维护被保险人的合法权益。加强衔接整合。对于当年发生自然灾害未纳入危房改造的农村居民，首先由人保财险公司支付保险赔付金额，在此基础上对符合危房改造项目条件的，应通过整合统筹危房改造资金优先纳入当年危房改造项目。对于扶贫开发整体搬迁过程中居民参保登记信息应及时予以调整。加强配合协调。各部门各负其责，协调配合，加强工作力量，强化政策衔接，保证农村住房保险工作的顺利开展，确保目标任务的顺利完成。

县村干部养老保险工作试点方案

县村干部养老保险工作试点方案

县村干部养老保险工作试点方案



××县村干部养老保险工作试点方案版权所有，全国工作者的114!
为切实保护和充分调动村干部工作积极性，努力解决村干部后顾之忧，着力加强村干部队伍建设，促进村干部规范化管理，经县委研究同意开展村干部养老保险工作试点。现根据上级要求，结合我县实际，特制定本试点方案。
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大精神，扎实开展农村基层组织建设推进年活动，以人为本，切实加强村级领导班子建设，努力把党的基层组织建设成为贯彻“三个代表”重要思想的组织者、推动者和实践者。
（二）基本原则
⒈因地制宜，分类指导。根据山区、丘陵和圩区试点乡镇的不同特点，具体结合村级集体经济的实际情况，综合考虑村干部任职时间、工作岗位等因素，探索建立全县标准统一，切合实际的村干部养老保险工作体系。
⒉远近结合，统筹发展。坚持与时俱进，开拓创新，做到长计划、短安排。既要积极探索建立与农村经济社会发展相适应的村干部养老保险工作机制，又要采取有效措施，确保相应政策的稳定性和连续性。既要做好村干部养老保险工作，解除村干部后顾之忧，切实保护和充分调动村干部的工作积极性，促进村干部规范化管理，又要抓好基础性工作，切实加强村级民主选举、民主决策、民主管理和民主监督，排除各种不利因素，促进基层民主政治建设。
⒊完善机制，规范管理。建立县、乡镇财政村干部养老保险扶持机制，建立村集体和村干部个人共同承担村干部养老保险经费的保障机制，建立乡镇保险机构对村干部养老保险工作实行专项管理的工作机制，建立标准统一、档次合理、保障有力、共同负责的村干部养老保险工作体系，加强领导，健全组织，规范管理，扎实做好村干部养老保险工作。
二、目标任务和方法步骤
在山区，丘陵地区湖圩地区的乡镇，同步开展村干部养老保险试点工作。整个试点工作大约用两个月左右的时间完成，具体分个阶段进行。
（一）研究动员阶段（月日—月日，天）。召开村干部养老保险工作领导小组成员单位和试点乡镇负责人会议，研究制定试点工作方案，县、乡镇分别成立试点工作领导小组，集中讨论研究试点相关工作；乡镇召开有相关站所负责人、村固定补贴干部、驻乡镇各级人大代表和政协委员参加的试点工作动员会议，具体布置试点工作。落实县、乡镇村干部养老保险机构及人员，明确有关工作职责，建立有关工作规章制度。
（二）摸底建档阶段（月日—月日，天）。对试点乡镇全体村干部进行一次全面详细的摸底登记，逐村逐人建立养老保险工作档案。县、乡镇领导小组针对摸底建档中出现的各种情况和问题，分别进行集中讨论研究，制定相关措施，建立健全有关制度，并区别不同情况，适时提请县委、县政府研究决定。
（三）组织实施阶段（月日—月日，天）。县、乡镇村干部养老保险机构正式办理村干部养老保险有关手续；县、乡镇财政组织相关经费划拨到县劳动和社会保障局、县寿险公司村干部养老保险机构的专项帐户；村集体和村干部个人组织资金缴纳到乡镇村干部养老保险机构；县、乡镇村干部养老保险机构发放保险证。
具体操作程序及要求：对可以享受养老保险的村干部，应填写《××县村干部养老保险申报表》，由村写出书面报告，注明资金来源，报乡镇党委、政府审查批准后，利用村务公开栏等形式向村民公开，再予办理养老保险手续，并报县委组织部备案。养老保险的具体业务由乡镇农村社会养老保险所和县寿险公司设在乡镇的代办点办理，统一发放保险证书证书不发到个人，由乡镇集中保管），统一管理，统一建档，分别按期兑现养老金。
（四）总结推广阶段（月日—月日，天）。县村干部养老保险试点工作领导小组逐乡镇对此项工作进行检查验收，发现问题，及时研究解决。在验收总结的基础上，制定出台《××县村干部养老保险实施办法》，召开全县村干部养老保险工作现场会，全面推开村干部养老保险工作。
三、具体实施意见
（一）投保对象、方式及标准
⒈投保对象：在村连续任固定补贴制干部满年后，第年作为定补干部继续在村工作的村干部。
⒉投保方式：村干部养老保险实行年缴期领方式。
⒊投保标准：依据村集体经济状况进行投保，对村本级集体经营纯收入（指村本级集体直接经营和发包纯收入）达万元以上（不含转移支付）和村级无不良债务，村干部养老保险可按照村干部满岁以后，每月可领取元养老保险金标准参保；对其它的村，村干部养老保险可按照村干部满岁以后，每月可领取元养老保险金标准参保。
（二）保险费来源和负担比率
⒈保险费按照县、乡（镇）、村集体和村

县村干部养老保险工作试点方案第2页

干部个人共同负担的原则落实保险费。县、乡（镇）两级每年给每个具有投保资格的村各拨付元，按的比率分别专用于村党组织书记和村委会主任的保险费；对于“一人兼”或未选举产生村委会主任的村，县、乡（镇）补贴给村委会主任的保险费可用于负责村委会全面工作的固定补贴制干部。
⒉保险费负担比率：①以村干部工作年限确定保险费负担比率，对在村工作满年，初次享受村干部养老保险待遇的村干部，保险费按集体承担和个人承担的比率负担；②对以后凡在村继续工作任满一届（年）的，村干部保险费个人承担部分相应减少，转由集体承担；③对试点以前已在村且继续担任固定补贴制干部的，按其担任固定补贴制干部的实际工作年限减去年后，予以投保，每多任一届（年）个人承担保险费部分递减，转由集体承担。④村集体承担的保险费或县、乡财政加村集体承担的保险费最高不超过，亦即个人承担保险费不得少于。
（三）几项具体规定版权所有，全国工作者的114!
⒈在试点以前已投保的，已经乡镇党委批准的超标准部分不减；未经乡镇党委批准的超标准部分应退保或由个人负担；未达标准的，可按标准补足投保额。
⒉年月日以后和在试点以前在职现已离职的村固定补贴制干部，已办理村干部养老保险按原文件执行，未办理村干部养老保险的村干部不得享受村养老保险补贴；现仍在职且尚未办理养老保险的村固定补贴制干部，对照试点投保标准，办理养老保险。
⒊各乡镇、村不得擅自提高享受养老保险金标准，不得自行扩大集体补助比例。参加养老保险的村固定补贴制干部，必须交足个人应承担的保险费。本人不愿交纳保险费的，不得享受县、乡财政补贴和村集体补助的保险费待遇。凡已参加养老保险的村干部，退职后不再享受养老固定生活补贴。
⒋投保人已到领取养老金年龄仍在岗工作的固定补贴制干部，养老金仍由本人签领，其县、乡（镇）财政补贴和村集体投保部分所得的养老保险金充抵本人工资。
⒌下列情况之一者，不再享受村干部养老保险待遇，并扣回县、乡（镇）财政和集体承担的保险费：①因违法违纪被撤职的；②不服从组织决定被免职的；③自行离职的。
下列情况之一者，县、乡（镇）财政补贴和集体承担的保险费补贴即时终止：①选举落选的；②因身体原因，不能履行职务的；③经组织批准辞职的。④因工作变动调离村岗位的。
出现上述情况，导致村干部养老保险中断的，如本人愿意续保，保险费由个人全额承担。如本人不愿意续保，按国家人寿保险或农村养老保险有关规定处理。
⒍保险费应在村财政转移支付收入或集体经济收入中列支，一律不准增加农民负担，不准摊派，不准借（贷）款投保，不准巧立名目以各种形式投保。
⒎试点乡镇党委应加强领导，严禁弄虚作假，对出现的问题要及时处理。各有关人员必须严格按照规定办理，违者追究主要领导和经办人的责任。
四、组织领导
成立县村干部养老保险试点工作领导小组，领导小组下设办公室；县委组织部、县劳动和社会保障局、县寿险公司、县财政局、县农委、县民政局和乡镇分别确定一人，具体承办有关业务工作。
制定领导小组成员单位工作职责，建立领导小组成员单位责任制和责任追究制。各有关部门要根据职责分工，密切配合，扎实工作，确保圆满完成村干部养老保险试点工作。
大力开展宣传报道工作，编发有关简报、信息，及时总结新做法、新经验，为全面开展村干部养老保险工作营造良好的舆论氛围。
中共××县委组织部××年月日

“新型农村青年带头人成长计划”实施方案

为了贯彻落实团省委“新型农村青年带头人成长计划”有关工作要求，推进我县农村青年增收成才，进一步提高农村青年素质，大力开发农村青年人力资源，团结带领我县农村青年为建设社会主义新农村、将抚松建设成为“长白山区域重要发展中心”做出更大贡献，团县委决定在全县农村青年中实施“新型农村青年带头人成长计划”。具体方案如下：

一、指导思想

以党的十七届三中全会精神为指导，以县委十三届六次全会精神为指针，全面贯彻落实科学发展观，服务社会主义新农村建设，发挥组织优势，整合城乡资源，坚持服务农村青年增收成才的根本需求，充分激发广大农村青年改变农村面貌、投身创业实践的内在动力，通过组织培训、创业扶持、定向培养、结对帮扶等措施，培养造就政治觉悟高、综合素质好、致富能力强、带动作用大的新型农村青年人才大军，使他们成为农村青年创业致富的带头人，增收成才的带头人。

二、目标任务

1、2010年3月至2010年4月份，在全县127个行政村中分别确立3-4名青年作为培养对象，全县建立农村新型青年带头人档案不少于381份，并重点跟踪培养。

2、2010年4月至2010年底，重点联系、培训、扶持127名农村各类青年创业致富带头人，增收成才带头人，力争实现“一村一人，一品一业”（即一个村至少有一名新型农村青年带头人，开发一种农产品，发展一项农业产业项目）的工作目标。

三、主要内容及措施

（一）择优确立培养对象，建立档案，跟踪培养。

要通过广泛发动、调查摸底，采取重点考察、组织推荐、个人自荐等方式把有知识、懂技术、有发展潜力的青年党员、团干部、团员和素质好的青年致富能手，确定为培养对象。培养对象应具备以下基本条件：拥护中国共产党的领导，遵守国家法律法规；有强烈的创业愿望，具备一定的创业素质和创业能力；讲求诚信、乐于奉献、有社会责任感；具有中专以上学历，年龄原则上不超过35岁。建立农村青年培养档案，并报团县委备案。

（二）多层次、多渠道、大规模进行农村青年培训。

各基层团委要以抚松县“农村青年培训行动”为抓手，以现代经济、企业管理、经济法规、市场规律、市场营销等方面知识为主要内容，开展定向培训、专题培训、分类培训等引导培养对象增强市场意识。邀请农业技术专家、营销管理专家、涉农企业家、产业大户等方面专业人士向培养对象开展项目对接、技术辅导、跟踪服务等活动。

（三）整合城乡资源，扶助农村青年创业。

1、发挥项目带动优势，推广致富新项目、新技术。扶持和鼓励培养对象及有条件有能力的农村团干部带头创办致富项目，带动广大青年实现创业致富。推动农村青年转移就业创业，广泛发掘和培育青年创业典型，挖掘潜藏的创业资源、信息资源，引导外出创业青年中的成功者回乡创业。

2、扩大青年创业小额贷款的扶持范围，积极与金融部门协调，开展青年创业小额贷款发放活动，为培养对象注入启动资金，扩大发展规模。帮助培养对象积极做好项目论证、贷款发放、跟踪管理等服务工作。

（四）大力选树典型，充分发挥榜样的作用。

加大典型培育力度，培养一批包括青年科教兴农带头人、青年经纪人、青年农业产业化带头人和青年工商创业带头人在内的各类新型农村青年带头人，通过典型引路，辐射带动更多的农村青年和农民群众增收致富，激发农村青年的创业热情。

四、保障措施

“新型农村青年带头人成长计划”是结合农村青年生产的实际，带领农村青年参与社会主义新农村建设的有效载体和重要途径，也是今后要长期坚持的一项系统工程，工作中要加强领导，周密安排，采取各种有效措施，抓好落实。

1、强化组织领导。全县各级团组织要高度认识此次活动的重要意义，以扎实的工作作风，将此项工作深入持久地开展下去。为加强对此项工作的领导，团县委书记及各部室负责人将分片包保各乡镇，全面推动所负责保各乡镇此项工作的开展。各乡镇团委也要成立相应领导机构，负责此项工作的组织领导，并有专人具体负责计划实施的日常管理工作。

2、发挥青年主体作用。要充分调动农村青年的积极性、主动性和创造性，激发他们主动参与的热情，发挥他们的主体作用。要准确把握农村青年成长的科学规律，服务农村青年成长的内在需求，尊重农村青年的首创精神，鼓励他们因地制宜创新发展模式，实现自我服务、自我管理、自我发展。要充分发挥新型农村青年带头人的能人辐射带动作用，整体推进农民素质的提升。

3、整合社会资源。要充分动员和依靠社会各方面力量，积极寻求人才保障、阵地保障、资金保障和政策保障。要广泛开展调研工作，了解培养对象具备的致富特长、创业需求，增强工作的针对性和实效性。充分利用“抚松共青团”网站发布科技、市场、就业等方面的有关政策和服务信息，开展网上咨询、交流与合作。要充分利用各种宣传媒体，扩大活动影响，宣传农村新青年典型人物，教育青年，影响社会，形成良好的舆论氛围。

4、建立长效机制。要建立健全党政支持，密切配合，面向市场，服务青年，项目化管理，多元化参与的工作机制。建立和完善考评机制，将“新型农村青年带头人成长计划”工作的评估考核纳入到团的工作考核之中。各有关团委要将实施“新型农村青年带头人成长计划”作为重点工作，常抓不懈。既要体现长远规划，又要有分步实施目标，把各项任务目标落到实处。要通过抓好动员部署、教育培养、督导考核、宣传营造、典型培树、联系点制度等措施，确保此项工作取得实效

策划方案，是策划成果的表现形态，通常以文字或图文为载体，策划方案源自于提案者的初始念头，终结于方案实施者的手头参考，其目的是将策划思路与内容客观地、清晰地、生动地呈现出来，并高效地指导实践行动。《新型农村养老保险试点实施方案》如果还没解决您的需求，请访问我们为您2024准备的“试点实施方案”专题！