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在河南大学附属南石医院将近一年的实习，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我以后的学习和工作增加经验。
无论在哪一科室，我处处发挥模范带头作用，善于团结实习同学，助人为乐，一贯任劳任怨，工作不分份内份外。经常得到老师的表扬，病人的鼓励，同学的赞赏。我时刻坚持以人为本的服务理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的满意就是我的最高宗旨和目标，做到一切为了病人。为了病人的一切，在我们的精心治疗下，一批又一批的病人很快康复出了院，这个时刻是我最高兴最幸福的时刻，这是我们努力的结果，同时也是对我人生价值的肯定。
临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医
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一、工程概况
本工程为三台75t/h锅炉本体水压试验，其范围包括汽包、受热面管（水冷壁管、集箱、顶部连接管、下降管）、过热器、省煤器及集箱，锅炉本体范围内管道，汽包工作压力为4.22mpa，试验压力为汽包工作压力的1.25倍，即5.275mpa，试验用水约60t，其气候温度为0℃以下。
二、编制依据
1、《xxx锅炉厂提供的75t/h锅炉安装说明书》
2、《电力建设施工及验收技术规范锅炉机组篇》dl/t5047-95
3、《电力建设施工及验收技术规范锅炉化学篇》dl/j58-81
4、xxx锅炉厂提供的锅炉图纸
三、水压试验前具备的条件
a)锅炉试压范围内管道及管道组成件、阀门已按图纸施工完毕，符合设计及规范要求；
b)锅炉试压临时管道和排气管道已安装完毕,且和试压泵相连通；
c)汽包内件已检查完毕，符合图纸及规范要求；
d)锅炉炉墙附件、角式煤粉燃烧器固定架、水力除渣和水冷壁连接件、膨胀指示器已焊接完毕；
e)集箱及汽包内部经检查清洁，符合要求，且汽包人孔已换垫片，经检查已拧紧；
f)吊架已紧固完毕，且各吊架受力均匀；
g)管道已按规范要求无损检测完毕；
h)管道上焊接件已焊接完毕；
i)汽包上备用管口以及其它仪表管口已加装阀门，安全阀已用盲板隔离；
j)试压用水已解决，试压后排水去处已落实，排水管道已安装；
k)试压用的压力表已校验，并在周检期内，表的满刻度值应为被试压力的1.5～2倍，其精度不低于1.5级。且在试压泵前临时管道和集汽集箱两处安装完毕；
l)土建厂房已封闭，锅炉厂房内已通暖气，其环境温度已高于5℃；
m)锅炉柱脚已灌浆完毕，并强度已达到设计强度的70%；
n)合金钢管光谱分析资料齐全；
o)需热处理的管道已进行了热处理；
p)锅炉水位计已按要求安装；
q)水压试验前资料已报验；
r)通知榆林市质量技术监督局到现场检验、参与水压试验。
四、水压试验前的准备
针对试压地点的环境温度，结合现场实际情况，我方拟订了下列三种试压方案：
a：采用锅炉房全封闭，在车间0m平面和7m平面锅炉四周采暖的方案
a)根据试压用锅炉的尺寸，在锅炉房2/3轴线与3/3轴线间，m轴线以东，做一简易锅炉房；（详细制作见附图）；
b)根据锅炉尺寸浇注一素混凝土基础，在浇注时预埋好钢板；
c)锅炉房用槽钢［14a作支架，墙用两层压形板，中间夹岩棉；
d)待锅炉房、锅炉、泵安装完毕
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以新课程理念为先导，以教学方式改革为载体
——构建以学生发展为本的教学模式
实验方案
一、课题的提出
新世纪初，我国建国以来的第八次基础教育课程改革在党中央、国务院的直接领导下，正以令人瞩目的迅猛之势在全国顺利推进。这次改革，步伐之大，速度之快，难度之大，都是前七次改革所不可比拟的。它将实现我国中小学课程从学科本位、知识本位向关注每一个学生发展的历史性转变。成千上万的教育工作者正以高度的历史责任感和极大的热情投入到这场改革潮流之中，必将对我国基础教育乃至整个教育的发展产生深远的影响。
教学改革是在课程改革的背景下进行的，是对课程改革的呼应。在传统的教学论概念系统中，“课程”被理解为规范性的教学内容，被界定为学科或各门学科的总和，教师无权也无须思考课程问题，教师的任务只是教学。当课程由“专制”走向民主，由封闭走向开放，由专家研制走向教师开发，由学科内容走向学生经验的时候，教师和学生就成为了课程的有机构成部分，是课程的创造者和主体，而教学过程也因此成为课程内容持续生成与转化，课程意义不断建构与提升的过程。在这种背景下，教学改革才能真正成为课程改革与发展的能动力量，成为教师和学生追寻主体性，获得解放与自由的过程。为使我校的教学改革能真正进入教育的内核，成为新一轮课程改革所呼唤的教学改革，为使我们的教学模式真正成为师生富有个性化的创造过程，为更好地关注教师和学生的共同发展，拟开展“以新课程理念为先导，以教学方式改革为载体，构建以学生发展为本的教学模式的研究”这一课题研究。
二、课题的界定
自古以来，人的全面发展始终是教育追求的理想，然而，应试教育的模式严重地限制了“发展”这个概念的内涵和外延。所谓“发展”，仅仅是指通过各种考试所必需的知识和技能的增加或熟练。这种专注于工具价值的发展观严重地破坏了人的内在的自然，从而严重地阻碍了人的本体价值的实现。为了充分发挥课程之于学生全面发展的作用，本课题坚持全面发展的观点，以新课程理念为先导，以教学方式改革为载体，以学生的发展为根本点，从课程的创造与开发、教学过程、教学评价、新型的师生关系等方面展开具体的研究工作，以实现“发展”这个概念的真正内涵，从而最终实现“教育”这个概念的真正内涵，即教育乃是养成学生的健全的个性或人格。
三、研究目标
㈠、教师发展目标
1、让教师提高素质，发展为教育教学的研究者。
2、让教师更新观念，发展为课程的建
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一、课题的背景和课题的界定
1.课题的背景
长期以来，中学物理教学中普遍存在一种现象：很多中学生思想觉悟不高，生活面狭窄，分析问题和解决问题的能力难以提高，造成此种现象的原因归根究底是主导者教师未能足够重视学生的主体意识，一直以来遵循着一条简单而收效不大的被动途径：学生个体闭塞学——教师全面公开灌，这与联合国教科文组织面对21世纪人才提出的要求“学会生存，学会学习，学会合作，学会实践”不相适应。在进行素质教育的改革大潮中，如何培养学生创新精神和实践能力是重中之重的问题了。基于这点，提出了“互助小组自主合作学习研究”物理实验。
2.课题的界定
互助小组自主合作学习的教学理论根据在于现代科学技术的每点进步，几乎大部分都是集体合作的结晶，具有良好的合作意识和合作能力，已经成为“现代人”所必备的基本要素之一。肖伯纳说：“假如你我每人有一个苹果，交换后仍然每人只有一个苹果，但假如每人各有一种思想，交换后每人就有两种思想了”。合作互动学习是西方尤其是美国中小学近年来盛行推崇的教学方式，认为可借鉴到中学生的物理教学上来。多个成员组成一个互助小组，一个班集体就是一个大组，成员之间确立明确的学习目标，团结协作，群策群力，集思广益，共同解决物理学习中的重点和难点问题，从而使每个成员均有不同程度的收获。这种收获，并非仅指物理知识技能，还包括思想品质的提高，特别是在个人学会竞争的同时，学会团结协作。也就是说，倡导的不只是个体，同时也有整体，这与当今世界潮流的发展趋势——互助小组协作、共同繁荣相吻合。
二、课题所达目标和主要内容
（一）培养目标
1、培养学生的主体意识、合作能力及创新精神，鼓励研究、鼓励创造、鼓励竞争、鼓励团结，这无疑使学生的心理、思想、个性、审美等各方面的素质得到了磨练和提高。
2、在教师的引导下，促使学生合作互动，围绕新课程标准中各年级的知识点落实认知目标，培养分析问题解决问题的能力
3、让学生在课堂内与课外形式多样的合作互动学习过程中不断完善自我人格，把学物理与学做人有机地结合起来，朝着达致真善美的方向发展。
这种实验自始至终贯串了这几条原则：主体性原则、主导性原则、实效性原则、实践性原则、教学相长原则。
（二）研究的内容
1、互助小组交流，研究学习。
真正落实以学生为主体的原则，大力鼓励既要独立竞争又要共同进步。所谓“一花独放不是春，百花齐放春
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题 目 痉挛性马蹄内翻足的护理 姓 名 陈xx 专 业 五年制护理 班 级 xx级高级护理五班 学 号 012110100305 实习医院 xx省儿童医院 评审教师 xx卫生职业学院 护理专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书 学生简况 姓名 陈瑶 性别 女 年龄 20 学历层次 大专 系部 护理系 专业 五年制护理 班次 xx级高护五班 学 号 012110100305 课题名称 痉挛性马蹄内翻足患者的护理 课题类型 病例分析（ ） 病例报告（ √） 其他（ ） 课题来源 自选课题（ ） 指令课题（ √） 其他（ ） 课题所属专业领域 护理（ √ ） 助产（ ） 其他（ ） 课题研究起止年月 xx年1月27日-xx年3月14
设计内容及要求（字数150左右） 内容提纲 1. 探讨治疗痉挛性马蹄内翻足的方法总结痉挛性马蹄内翻足患者的护理体会。实施手术有效的控制病情、对住院放疗病人进行心理护理、和ilizarov外固定器的护理出院指导等护理措施。 2. ilizarov外固定器护理是护理重点，针对患者术后装上ilizarov外固定器而告知患者一些健康教育及注意事项，使患者了解疾病的相关知识，对提高患者生活质量具有重要意义。 3. 学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。 要求：1.患者的病情得到有效的控制。 2.患者的情绪有所缓解。 3.患者在治疗的时候积极主动的配合医务人员。
护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告
设计（报告）题目 痉挛性马蹄内翻足 设计（报告）题目来源 实习医院
查看全文>>>农村改革发展综合试验总体方案
为深入贯彻落实党的十七届三中全会精神，加快农村改革发展步伐，信阳市从今年开始，在全市范围内进行农村改革发展综合试验，并制定如下方案。
一、指导思想
以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照进一步推进农村改革发展的总体要求，坚持工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活的方针，以统筹城乡发展为方向，以促进农民增收为核心，以发展现代农业和改善民生为重点，充分发挥基层的首创精神，不断深化农村改革，创新体制机制，构建城乡经济社会发展一体化新格局，积极探索加快农村改革发展的新路子，为全省乃至全国农村改革发展积累经验、探索模式、作出示范。
二、基本原则
坚持解放思想，改革创新；坚持以人为本，注重实效；坚持因地制宜，分类指导；坚持政府引导，农民自愿；坚持城乡统筹，协调发展。
三、预期目标
通过改革试验，消除制约农业和农村发展的制度性障碍，解放和发展农村生产力，实现现代农业大发展、农村面貌大改变、农民收入大提高。到2020年，全市农村改革发展的目标是：
（一）建成粮食生产重点区
实施水利设施兴利除害工程和标准农田建设，加强农业科技研究，加大科技推广应用力度，大幅度提高土地产出率、资源利用率和劳动生产率。到2020年，粮食生产能力达到135亿斤，农业增加值达到350亿元，形成粮食稳定增产、农业持续增效和农民较快增收的长效机制。
（二）建成特色农业示范区
具有信阳特色的林果、畜禽、水产等支柱产业实现规模化生产、产业化经营，特色农产品实现标准化生产、品牌化营销。到2020年，畜牧业产值占农业总产值的比重达到60%。茶叶面积发展到200万亩，产量达到5万吨。农民人均纯收入达到l0000元以上。
（三）建成村镇建设样板区依托“两纵一横”交通干线，形成以信阳市为主中心，潢川、固始为副中心，六个县城及明港镇为骨干，中心镇为基点，中心村和较大自然村为基础的城镇村体系。到2020年，建制镇达到120个，人口规模1500人以上的中心村达到20xx个。基本实现农民居住集约化、生产方式合作化、公共产品社会化。
（四）建成生态环境友好区
强化生态建设和环境保护，巩固提高国家级生态示范市建设水平。到2020年，全面完成生态县建设，争创更多的国家级环境优美乡镇和生态村。全市森林覆盖率达到38％，自然生
查看全文>>>临床路径实施方案（一）
临床路径 （clinical pathways，cp） 是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以患者及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序。
一、实施临床路径管理的意义
临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。同时，通过使用患者版的临床路径，帮助患者及家属了解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监督医院的工作，促进医患之间的交流和沟通，使医院的医疗服务质量得到不断提高 。
二、临床路径的组织管理
（一）领导小组
组 长：院长
副组长：主管院长
组 员：医务部主任、护理部主任、病案室主任、质控办主任
职 责：
1. 建立以临床路径为指导的单病种限价管理模式，制定单病种限价管理有关制度、规定；
2. 组织全院科主任、护士长以及其他相关人员教育；
3. 审核临床路径文本；
4. 协调相关部门和人员，提供推行与实施临床路径所需要的帮助；
5. 审核临床路径的评价结果和改进措施；
6. 定期召开讨论会，以便对临床路径政策进性及时修订。
（二）评价小组
组 长：主管院长
组 员：医务部主任、护理部主任、院内感染科主任、药剂科主任、审计科主任、财务部主任、运营办主任、供应部主任、病案室主任、信息办主任、医保办主任、质控办主任
职 责：
1. 提供病种相关数据，对科室建立临床路径实施技术指导；
2. 制定临床路径的评价指标和评价程序；
3. 对开展的临床路径病例进行专项检查；
4. 对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
5. 根据评价分析结果，提出合理化的整改意见。
（三）实施小组
各科室成立临床路径管理实施小组，科室主任任组长，成员由护士长和临床医师、护士，辅助科室相关人员。科室指派临床路径个案管理员，至少一名护士、一名医师（主治医师
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甲方：
乙方：
甲乙双方本着节能降耗的原则，签订以下协议，用以试验照明节能的可行性，测试节约用电是否比原有支出，降低____%以上。
试验场地情况：乙方提供试验教室（直属门店）____________， 地址：____________。
原有照明设备：____________。 原有照明设备每月用电量：______（可根据用电器功率推算）照度。
试验内容如下：
1、甲方提供：t5灯管______只，规格型号：______；高效镇流器______只，规格型号：______；转接头______只，规格型号：______ 。
2、甲方负责：在乙方指定地点______ 免费更换原有旧型荧光灯（更换下来的产品请乙方保管）。
3、试验一个月后，根据甲乙双方的试验情况，留用试验产品或甲方负责原有产品的更换复原工作。
4、乙方负责：确定甲方更换的地点和时间，相关的负责人员：_______， 电话：______。
5、为示公正由乙方提供电表一只，用于测量实际用电量。
6、其他事项双方协商解决。
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