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实习日记及实习报告

临床实习日记范文。

用理论来推动实践,用实践来修正或补充理论。正式接触社会工作之前都需要进行实习,按照惯例,完成实习后就要写一篇实习总结,实习报告是我们实习工作成果的集中体现。写实习报告要从哪几点入手呢?以下是由小编为大家整理的“临床实习日记范文”,欢迎大家阅读收藏,分享给身边的人!

我是学临床的,现在在一个县医院实习,内科。

20xx-xx-xx 周x 晴

昨天下雨了,今天早晨的气温就好冷。我7点就去了,值夜班的大夫在写病例和交班记录,我没事做就把科里打扫了一遍,有去病房看了一圈,还是老样子,没有新病号。我的老师来了,让我给一个脑血栓病人量血压,还是那么高,220/160,吓人啊!老师知道了就给了一瓶甘露醇,并且服用降压药,到8:30的时候去测血压,就降下来了。看着病人紧皱的眉头舒展开了,我很兴奋。同时,另一个蛛网膜下腔出血的病人也清醒了,她已经昏睡20天了,当初还是我把她抬到我们科里的。随着时间的推移,人越来越多,有大夫,有找人看病的,有闲聊的。我就到病房和病人聊天,了解病情。老师喊我,让我开方。忙完老师回家了,她休息。我找了个角落看我的诊断学。大约10点左右,mp打我手机,说是看日食,我才想起来,今天有日偏食。拿了张ct片子,向阳台走去。到那里,发现那里已经聚集了不少人,手里都拿着ct或x射线片子对着太阳看,旁边还有一摞ct片子呢!一转眼,11点多了。就回寝室吃饭。下午,没事可做,我们和大夫聊天,看病例。ds,sh,sw和主任在主任室打扑克,这样一天就过完了。晚上是ye的夜班,我就没去。明天会更好!

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临床实习日记范文一


我是学临床的,现在在一个县医院实习,内科。

20xx-11-14 周X 晴

昨天下雨了,今天早晨的气温就好冷。我7点就去了,值夜班的大夫在写病例和交班记录,我没事做就把科里打扫了一遍,有去病房看了一圈,还是老样子,没有新病号。我的老师来了,让我给一个脑血栓病人量血压,还是那么高,220/160,吓人啊!老师知道了就给了一瓶甘露醇,并且服用降压药,到8:30的时候去测血压,就降下来了。看着病人紧皱的眉头舒展开了,我很兴奋。同时,另一个蛛网膜下腔出血的病人也清醒了,她已经昏睡20天了,当初还是我把她抬到我们科里的。随着时间的推移,人越来越多,有大夫,有找人看病的,有闲聊的。我就到病房和病人聊天,了解病情。老师喊我,让我开方。忙完老师回家了,她休息。我找了个角落看我的诊断学。大约10点左右,mp打我手机,说是看日食,我才想起来,今天有日偏食。拿了张ct片子,向阳台走去。到那里,发现那里已经聚集了不少人,手里都拿着ct或x射线片子对着太阳看,旁边还有一摞ct片子呢!一转眼,11点多了。就回寝室吃饭。下午,没事可做,我们和大夫聊天,看病例。ds,sh,sw和主任在主任室打扑克,这样一天就过完了。晚上是ye的夜班,我就没去。明天会更好!

医学临床实习日记


也许每个学医的孩子多少都想过要接触临床,有出于一种莫名的好奇,也有对医生这个神圣的职业的向往。还记得在没上大学的时候,曾幻想过,自己能有某种天赋,提前结束自己的学业,五年的大学时光总感觉是那样的漫长。渐渐地感觉,自己什么都还没学会,却过了一半了,有时候会觉得时间流失的是那样的快,总感觉自己还有很多的事要做,还有很多的内容没来的及看却又迎来了新的一天。和大多数同学一样,也想过实习,但总觉得自己的准备还不够。也有人问过我,为什么你不跟老师实习呢,就知道自己在哪里看书,就为了奖学金和以后考研嘛?首先奖学金我要拿,因为现在我并没有钱,如果有一件事既能带来近期利益(奖学金,毕竟那是好几千块钱)还能带来更长远的收益(包括考研、以后的发展),就比如学习,如果是我的话,我选择了。初中、高中6年,那种靠名次的自我证明,说实话,厌了。我们心里都明白那样真的能证明你比别人有能力嘛?现在很多考试我都不愿意查成绩,我努力的做了,我学到我该学的了,其他的证明不了我比别人强,如果把我把整个课本都看了,结果考试还挂了,我只能说至少在我们学校还不会发生。

一直认为自己还算是自信的,毕竟准备了很长时间,算是2年半(给自己多算点),于是寒假之前突然决定,应该找个地方实习,顺便检验一下自己的学习成果。

1月2号,起的挺早的,虽然心里没底也挺紧张的,但还是挺重视的,多少还是有点自信的,反正多少自己还是好好的学过的,也认真的看过书,怎么的也不至于太差吧。就这样的去了。不幸的是,我去了,老师没去,就这样,坐68去了,又坐68回来了,那天天正经挺冷。

1月3号,虽然6点就起了,由于某种原因,迟到了半个小时。之后我才知道,我大哥让我联系的那个老师是个住院医(綦老师,开始我觉得挺严厉,后来发现,虽然30多了,但一天天和学生似的)。他把我交给了一个研二的学哥(我叫他韩哥,正经学哥,我们学校第一届中西医结合妇儿,我们组主任的研究生,开始是叫韩老师的,熟悉了就叫韩哥,现在偶尔也叫小韩)。记得他带我接第一个患者的时候,问我会不会量血压,我愣了一下,说会(真没好意思说不会,多伤自尊啊,但最后还就很伤自尊),心电做了一次就会了,但血压待了一天还没学会,也没好意思告诉韩哥。当时什么心情,就想随便找个人来,给他量血压。偏偏还得给患者去量血压,一想到这个,我就心理有阴影,但没办法,也得去吧,但就是听不到声,也只好问患者上次测得血量是多少,然后(你懂的)一天就这么结束了,带着不会量血压的阴影结束了。

1月4号,好在最后自己找到了原因了,但还是有阴影,持续了好几天,都不大愿意给患者量血压。在我告诉綦老师,我只待几天,就回家,过年后再回来,老师告诉我这几天你就先熟悉熟悉业务吧。所以,我就没什么具体的事干,韩哥出去看患者的时候我就跟着去。其他的时间就自己漫无目的的翻病例:

拜阿司匹灵(这是个什么药,阿司匹林?)

波立维(?)

立普妥(?)

欣康(?)

?这些不知道可以*,毕竟是商品名.

那这些呢?

GS、NS、qdpo、tid、bid、ih、im、iv、ivgtt、stivgtt(拉丁语吗?学过吧!?)

心电图怎么能是那样的,连一个标准的都没有(和课本相比),不能吧,怎么都看不懂呢,我是学过 的呀,而且学的自认为还是可以的呀?

血常规、尿常规听说过;凝血象、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白是干什么的?

心脏超声有什么用(就别提怎么看了,那时候哪有这觉悟)?

CAG、pCI是什么东西?

突然间有那么多为什么,那种冲击,有种被抛弃的感觉,除了不会的,我还会什么,好像什么都不会。

正好韩哥,今天值夜班。突然有个想法,要不我也值夜班?嗯,正好可以问问韩哥(最后一些基础的东西好像也没问,基本上要么*、要么回来自己看书)。下午的时候一个患者室颤了,抢救的时候去看了,说实话什么也没看懂,就看到除颤了,抢救过来去重症监护室(CCU)了。晚上的时候,又有一个患者,室速,存在室颤的可能,韩哥让我去看着患者,别让她抽了,等着CCU下来接人。说实话,我都没有概念,让我怎么看呀!但还是去了,家属从我去就在哭,我也不知道该干什么,就在那站着,心里还不不忘了祈祷:韩哥你赶紧来呀!千万别抽了!说实话,看着他们在哪哭,我都差点让他们给我整哭了上半夜,也没干什么,我就记得唠嗑了,下半夜,我在椅子上睡着了。

1月5号,昨天晚上一共就睡了不到6个小时,反正特困。也不记得自己都干嘛了,好像还是瞎翻病例,就记得,走的比较早4点多点就走了。

1月6号,好像记得昨天晚上12点睡的,又失眠了,好像2点左右才睡着,6点就起了。还是像前几天那样,和韩哥接患者,做心电、量血压。记得从晚上6点多开始睡觉一直睡到早晨9点,中间只记得接了个我妈和我弟弟的电话,只记得告诉他们我特困,然后就又睡了。

1月7号,今天我们组休息。

1月8号,看着那一摞摞课本,都想带回家,最后还是没忍住带了确实挺多,这一路累死我了。但是回到家,也没怎么看,手还冻了。从到家的那天起就感冒了,一直到我回来才好。我发现自己都有点不适应家里的生活了(哎,忘本了)。

1月9号1月27号

至从上大学以后,这是我过的最轻松的一个假期。

1月28号,哈尔滨还是那么冷,但没有以前那么冷了。

1月30号2月3号,原来我们组就三个实习的(两个进修的、一个我),今天(确切的说昨天她就来了)来了一个我们学校的二表B的大三的女生。老师每天晚上都会告诉我俩回去看明天要讲的内容。那短时间我觉得最充实的时候就是早晨查房,主任或主治医师就会给我们几个讲一些知识,比如这个病怎么诊断、如何鉴别诊断,怎么用药、要注意什么。我还记得30号那天早晨,我坐在金老师(主任医师)旁边,老师告诉我肺栓塞如何治(先低分子肝素联合华法林应用,再单用华法林,根据INR2.0-3.0调整华法林剂量),虽然我不知道老师在说什么以及它的重要性,但我记下来了。好在后来又来了个肺栓塞的患者。

那时候患者也不是那么多,每天中午吃完饭后,韩哥,就会拿张纸,给我讲点东西。一个问题能从生理、病理,谈到诊断,最后落在西内上。也是那时候我开始对韩哥表示极大的佩服。

好几次金老师都告诉韩哥,不能光让我看,得让我动手,不然什么时候能学会。所以就这样我算是半接了一个患者(冠心病 不稳型心绞痛 ,心功不全 ,痛风 ,肾功不全),患者来得时候我去问的病史,去了还几次,病例韩哥也给我改了好几次,之后我就没做过什么了。就这样,在连药都没认全,更别提知道为什么用这个药了,情况下半接了个患者。那天晚上回来的时候打算把痛风、肾功不全看看,还有一些药的药理。后来好像只看了,痛风和几个药的药理。因为我发现,要想把肾功整明白我需要从组培看起了。但到现在我还不明白什么是肾功不全。

周末休息时复习的内容:

糖尿病西内

抗心律失常药药理

2月6号2月10号,每天早晨第一件事就是拿着血压计,把韩哥所有的患者都测过来。最初只量血压,测完就走。慢慢的不在单纯的给患者测血压,遇到高血压的患者,会问问,血压高了多少年了?最高时达多少?用过什么药?血压控制的怎么样?有时候还会问问患者因为什么不舒服住的院?有没有糖尿病?有时候也会在患者面前炫耀一下,碰巧昨天晚上看过的知识。

和患者接触的多了,就渐渐地发现其实患者挺依赖大夫的,特别希望大夫能经常去看看自己,了解自己的病情,愿意听大夫给他讲他的病怎么来的,要注意什么。有一个病房里的住着四个女患者(我发现我特别受中老年女患者的欢迎,后来一再证明此),每次早晨我去测血压的时候,都会陪她们待上20分钟左右,后来她们给我开玩笑说要给我介绍对象。其中一个阿姨就住在我们学校附近,还经常到我们学校晨练,她对我说,小贺,把电话告诉姨,以后姨再犯病了还找你。

为了验证自己,这段时间默默(很少主动问,基本上都是回去偷摸的看书)的努力的成果,我向綦老师要求下周一我想接患者,綦老师同意了,说让我试接一个。为了迎接我的第一个患者,对照化验单把诊断看了一遍。好像还记得,前一天还因为第二天要接患者,失眠了(哎,就这出息)。

周末休息时复习的内容:

心功不全病理生理学

糖代谢 脂代谢(消化吸收部分)生化

血常规 血脂 甲功五项 肝功、肾功、离子、心肌酶、肌钙蛋白诊断

2月13号2月17号,每周一我们金老师都会出门诊,因此周一是我们最忙的一天,但这一天也是医大二院历史上最忙的一天,门诊接待量7100人。我们组(有6个人医生)来了18个新患者,这一周我接了3个患者(周一接了2个,周二1个)。其中有一个患者给我的印象最深:

中老年女患,来时血压220/120,头晕,心慌

诊断:高血压病3级 高危组

治疗:5%GS 250ml 拜新同 30mg qdpo

硝普钠 12.5mg 蒙诺 10mg qdpo

Stivgtt

金老师告诉我,硝普钠只能临时控制血压,在静点硝普钠的时候,口服药物一定要跟上,这样在硝普钠停 了以后才不至于血压回升。

急查离子:钾2.93

治疗:5%GS 250ml 潘南金 0.42mg tidpo

潘南金 100ml 螺内酯 40mg qdpo

Stivgtt 果味钾 2.0 tidpo

检查:肾上腺CT(结果未见异常)

醛固酮立卧位实验

在查醛固酮立卧位实验之前,我没想过高血压和醛固酮的关系,不知道老师让做这些检查的目的。15号晚上回来,*了醛固酮立卧位实验,发现了一个病原发性醛固酮增多症(10%的高血压患者可能是这病,主要症状高血压伴有持续低血钾)

另一个患者是韩哥的:

30多岁,男患,心律失常 室上速

我给他做了一张心电图,那是在没犯病的时候,心电正常,也没有预激综合征。看过他犯病时的心电,心率200多次。因为他还是比较频发的,基本上一天一次,所以告诉他犯病的时候找我们再给他做一张。第二天早晨又犯病了,当时我不在,韩哥给他做了一张心电,心率220次,韩哥告诉我用巴氏动作(深吸气,憋气,呼气)整过来了。

后来我接了一个女患,也30多岁,室上速,倒不是多频发,没有抓着,但她有一张发作时的心电,心率180次。还见到一个22岁的小姑娘,虽然没有发作时的心电图,但正常时的心电图是预激综合征。见到过最典型的一例,正常时预激综合征,发作时室上速。可惜发作时给他做心电全接反了(真不好意思说,我也参与了),用韩哥告诉我的方法整过来了。除了那个小姑娘没接受治疗,其他的都做了射频消融。后来又看到过一例,正常时心电,广泛ST-T改变,T波倒置,发作时室上速,老年患者,对他应该先考虑的是冠脉狭窄的情况,先把心肌缺血改善了再考虑做电生理。

周末休息时复习的内容:

室上速 原发性醛固酮增多症丁香园

糖尿病(药物使用)、原醛症、血脂异常症西内

室上速、交界性心律失常临床心电图学

血脂代谢生化

甲状腺素、肾上腺皮质素、肾上腺髓质素生理

尿常规诊断

2月20号2月24号,以前基本上5点之前就回学校了,至从接了患者基本都在七点左右,无论是老师还是我们这些实习的,都忙着写病历。还有就是快开学了,又来了不少实习的,像以前那样的学习机会也少了。一周能学到知识的时候渐渐地局限于查房的时候。但老师似乎特别的用心。查房主要有两个目的一个是看看患者的病情调整遗嘱;另一个就是教学。我感觉有时候我们更侧重于后者。

周末休息时复习的内容:

原发性心肌病、特发性心肌病、心肌炎、室性心律失常、传导阻滞西内

多巴胺药理

高血压病理、西内

高血压临床用药、肥厚性心肌病丁香网

2月27号到3月2号,突然间有点不舍得离开了,默默的告诉自己还有一周,争取每天都能有新的收获,所以也就特别认真,把每一天都看做是最后一天,也把每一天都看做是第一天。从上周,就开始有意的整理一些患者的病例,看到典型的心电和彩超,都会拿去复印(虽然知道这是不正确的做法),可能以前并没有意识到这些东西的重要性,随着学的东西多了才认识到,也间接地反映自己真的进步了吧!但有些东西并不是为我自己复印的。一个多月的实习,在自己刚刚开始进入状态的时候结束了,好在,我自己认为自己还没有虚度,已经尽力了,虽然时间很短,我还是尽了自己最大的努力学到了我认为最多的东西。

临床实习报告范文


20xx年6月28日,我踏进了xxx医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

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