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医院新农合工作计划,2024医院新农合工作计划范文,医院新农合工作计划大全

医院新农合工作计划

农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。 为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划如下: 一、定期进行政策宣传 1.对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。 2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。 二、强化业务培训 1.组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。 2.加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。 三、提供优质化服务 1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。 2.制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。 3.强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。 四、加强监管力度 1.医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。 2.每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。 3.定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。 4.加强对农合医保工作的日常检查: (1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。 (2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。 (3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。 (4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。 (5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。 五、当好领导参谋 1.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。 2.带领农合医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。 3.按照上级医保农合部门的政策指示做好医保农合病人次均费用、目录外指标的

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为确保20xx年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持**市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定20xx年度工作计划。一、工作目标

认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及**市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。二、工作思路及重点

为实现工作目标,在20xx年我们将着重抓好以下几方面的工作:

1、科室内部建设。

进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。

4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确 查看全文>>>

镇新农合筹资工作计划

根据《××区20xx年度新型农村合作医疗工作实施方案》要求,整个筹资工作计划分4个阶段: 1、宣传发动阶段(10.26-10.31)。由镇政府召开全镇动员大会并与各村(居)签订工作责任状,确保参合率达95%以上。各村(居)按照要求认真开展宣传发动工作,宣传材料发放到户,要出一期专栏,要求农民知晓率达100%。 2、筹资阶段(11.01-11.30).由村合医组统一收缴参加农民个人经费,开具省财政厅专用票据并加盖村委会公章,并登记造册,同时把农民缴纳的个本文 人新农合经费按时限上缴(村合医组将收缴的参加资金在3日内缴到当地农村信用社,并把农村信用社出具加盖现金收讫章的现金收入凭证交给镇合医办,在村务公开栏公布参加农民名单及个人经费收缴情况 。镇合医办把以户为单位的农民参合花名册统一收集,以周为单位及时上报到区新农合管理中心。本年度农民个人缴费截止时间为11月30日,逾期不予办理。各村11月1日-5日筹资率达30%,11月6日-12日筹资率达60%,11月13日-19日筹资率达80%,11月20日-28日筹资达95%。 3、录入制证阶段(12.01-12.31)。镇合医办负责将新增、修改的《合作医疗证》统一收缴、上交区新农合管理中心。区新农合管理中心负责参合人员数据录入、修改并制证。 4、正式补偿阶段(20xx年1月1日-12月31日)。 (二)政策修改。根据卫生部等五部委《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》及市新农合领导小组办公室通知,20xx年度筹资标准将由100元/人/年提高到150元/人/年,其中农民缴费由20元/人/年提高到30元/人/年,各级政府补助提高到120元/人/年。按规定符合免交个人缴纳30元的对象为:1、农村低保户、孤寡五保户、在镇重点优抚对象(含革命“五老”人员);2、农村纯女户、二女户(包括女孩及其父母)、独男户。以上两种对象个人缴纳的30元,分别由区民政部门、区计生部门缴纳,具体享受人员以民政、计生部门提供的名单为准。

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20xx年新农合工作计划 为确保20xx年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持**市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定20xx年度工作计划。一、工作目标认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及**市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。二、工作思路及重点为实现工作目标,在20xx年我们将着重抓好以下几方面的工作:1、科室内部建设。进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。 4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。5、严格审核、杜绝虚报冒领。继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份 查看全文>>>

工作总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。下面是小编特意整理的医院新农合工作总结参考,希望对您有帮助。更多精彩内容发布尽在,敬请关注。

一年来,在各级领导的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实我院农合办各项日常工作,努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习,严格按照规章制度办事。保质保量完成参谋助手、协调枢纽的本职工作。

(一)、立足本职,做好各项基础工作。

1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下,着力保证信息工作渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为并及时上报主管领导审核通过,在第一时间下发各科室。

2、统计工作。为保证统计工作不出现差错,确保新农合统计工作一贯业绩,对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核,杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份,在保证文件完整性的前提下,为了节约纸张,采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法,按年、月、日划分归档,便于日后查询,同时也保证了文件的永久性、安全性。

4、宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏,并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态,更好的服务广大患者。

(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来,坚持政治理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照院领导关于我院各级工作人员要用心工作的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予帮助,让广大患者全意而来、满意而归,始终坚持本人勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。

总的来说,本人无论刮风下雨,坚持第一个到岗,最后一个离岗,用实际行动践行了全心全意为病人服务。

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  医院新农合宣传标语

  1、农民群众奔小康,合作医疗保健康!

  2、奔小康,要健康,合作医疗是保障。

  3、看病治病有难,合作医疗分担。

  4、合作医疗,共济互助,人人为我,我为人人。

  5、合作医疗,政府资助,集体扶助,农民互助。

  6、一人有病大家帮,合作医疗保健康。

  7、办好农村合作医疗,减轻农民治病负担。

  8、医疗基金,专款专用,县乡共管,群众监督。

  9、合作医疗制度好,生病住院少烦恼。

  10、合作医疗合民心,互助共济顺民-意!

  11、参加合作医疗,无病我为人人,有病人人为我。

  12、每天只需三分钱,合作医疗保一年。

  13、十块钱,买保障;住医院,众人帮。

  14、参加新型农村合作医疗 ,共筑农民健康金桥。

  15、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲。

  16、为他人献一份爱心,让自己少一份担心。

  17、新型农村合作医疗 是民心工程、德政工程

  18、新型农村合作医疗 是一种便民、为民、利民的农民健康保障制度。

  19、新型农村合作医疗 是利国利民的实事工程。

  20、办好合作医疗,造福农民群众。

  21、建立完善合作医疗制度,保障人民群众身体健康。

  22、实行合作医疗制度,是党和国家的重大决策。

  23、发扬互助共济精神,积极参加合作医疗。

  24、合作医疗、利国利民。

  25、建立合作医疗,造福百万农民。

  医院新农合宣传标语

  1、农民群众奔小康,合作医疗保健康!

  2、奔小康,要健康,合作医疗是保障。

  3、看病治病有难,合作医疗分担。

  4、合作医疗,共济互助,人人为我,我为人人。

  5、合作医疗,政府资助,集体扶助,农民互助。

  6、一人有病大家帮,合作医疗保健康。

  7、办好农村合作医疗,减轻农民治病负担。

  8、医疗基金,专款专用,县乡共管,群众监督。

  9、合作医疗制度好,生病住院少烦恼。

  10、合作医疗合民心,互助共济顺民-意!

  11、参加合作医疗,无病我为人人,有病人人为我。

  12、每天只需三分钱,合作医疗保一年。

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20xx年,我院卫生工作的指导思想是,以三好一满意为指导思想,不断深化卫生改革,切实加强卫生系统的医疗卫生业务建设和行业作风建设,不断提高医疗卫生服务效能,积极促进卫生事业发展,努力推进我院卫生改革与发展的新局面。 为力求上述工作目标的实现,要切实抓好以下几方面重点工作:  1.对本科室设备和科室内人才队伍建设。20xx年度本科室申请添置一台照相机,以方便新农合宣传工作,整理文件资料以备迎查。加强人员业务培训,让本科室人员成为医院素质好、服务好、业务熟、能力强的一支工作队伍。

2.增加住院、门诊患者的数量与业务效益。20xx年本着新医改的政策目标,抓住三卡合一的有利时机,积极引导和鼓励社会力量参与医疗卫生事业建设,努力营造公平有序的就医环境。督促卫生室乡村医生与老百姓实行一对一,集保健与预防于一体的医疗形式,更好的服务于群众,为公共卫生居民健康档案打好基础。

3.加强各科室及卫生室监管力度。加强业务科室病例审核制度,坚持日清单的督导,实行院内各科室新农合考核制度,严禁借证报销情况发生,坚持每月两次入卫生室督导、考核,并纳入村卫生室工资考核标准。   4.继续做好宣传工作。通过诊疗费的实行,借助医疗卡的使用,提高群众意识,把新农合的报销政策宣传到位,深入民心,在村卫生室张榜公示补偿信息,同时将当年度未参合人员名单公示,发放宣传磁带到村,在院内与各卫生室设新农合宣传栏,借助新农合下卫生室督导机会让群众更全面的了解新农合政策。

20xx年要牢固树立质量观念、服务观念、纪律观念,切实转变思想,改进作风,提高效率,不断加强精神文明建设,努力营造团结、务实、高效、廉洁、舒适的工作环境,调动一切积极因素,与时俱进,保障各村居人民的健康,为实现全民医疗的奋斗目标,作出我科室应有的贡献。

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崇仁县中医院新农合工作在崇仁县委、县政府的正确领导和县卫生局的大力支持下,深入贯彻科学发展观,全面落实《崇仁县新型合作医疗实施方案》以及相关文件精神,强化新农合惠民利民政策,提高农民健康水平,促进农村社会经济发展,对全面建设社会主义新农村作出了积极贡献。在此,我将医院三年来新农合工作开展情况汇报如下:

一、基本情况

在新农合工作开展初期,我院即按要求成立了以院长、分管领导、财务科相关人员为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名工作人员,专门负责新农合补偿工作。为从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农村合作医疗中心开展参观学习,今年又针对2012年的报销政策多次对职工进行全员培训,还结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。

二、直报窗口管理

医院指派了两名素质较高的工作人员负责新农合直报窗口工作,要求新农合报销人员严把审查 、核对 、核算 、兑付四关。在产妇或患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证 、身份证 、本人三对照,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查 、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人 、核对人签字方能生效,每个月都对农村孕产妇补助情况进行公示。医院同时要求:一是医生应熟练掌握《新型农村合作医疗基本用药目录 》,尽可能地给患者多用目录 用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的坚决不用二线 、三线药物,医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的及时指出并让其改正,对《目录》外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,确实让参合农民得到实惠;二是新农合工作人员定期不定期深入到病房对患者身份进行核实,防止冒用他人信息住院,防止挂床住院现象出现;三是在参合患者报销过程中,要尽心尽力提供优质服务,针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,保障参合患者的权益;四是对因审核把关不严,造成经济损失或不良影响的坚决追究当事人责任并赔偿损失。

三、新农合资金直报情况

新农合政策落实以来,住院病人增多,老

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一年来,在各级领导的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实我院农合办各项日常工作,努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习,严格按照规章制度办事。保质保量完成参谋助手、协调枢纽的本职工作。

(一)、立足本职,做好各项基础工作。

1、 信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下,着力保证信息工作渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为并及时上报主管领导审核通过,在第一时间下发各科室。

2、 统计工作。为保证统计工作不出现差错,确保新农合统计工作一贯业绩,对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核,杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份,在保证文件完整性的前提下,为了节约纸张,采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法,按年、月、日划分归档,便于日后查询,同时也保证了文件的永久性、安全性。

4、 宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏,并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态,更好的服务广大患者。

(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来,坚持政治理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照院领导关于我院各级工作人员要用心工作的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予帮助,让广大患者全意而来、满意而归,始终坚持本人勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。

总的来说,本人无论刮风下雨,坚持第一个到岗,最后一个离岗,用实际行动践行了 全心全意为病人服务。

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xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了xx年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:

一、基本情况

(一)农民参合情况

xx年,全县参合农民xxxxxx人,参合率为97%;截止到xx年12月30日,xx年度全县农民xxxxxx人有xxxxxx人参合,比上年增加xxxx人,参合率达到97.43%。

(二)基金筹集情况

xx年筹集资金xxxx万元(其中自筹xxx万元,各级财政补助xxxx万元);xx年自筹参合金xxxxxxxx元。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民xxxxx人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿xxxxx人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿xxxxx人次,补偿xxxx万元,人均补偿xxxx元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。

三、主要工作开展及经验

(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。

定点医疗机构的准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于xx年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。

(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。

积极贯彻落实省卫生厅《关于印发 查看全文>>>

医院新农合工作计划

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