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授权委托书范文

医学科未成年人就医授权委托书范文。

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患者姓名: 性别: 年龄: 族别:床号: 住院号:

受托人: 性别: 年龄: 联系电话:

身份证号码: 与患者关系:

本人是________(未满18周岁患儿)的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务,特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。 同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托 作为我的代理人,授权其:(一)代为了解本人病情;(二)代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,被委托人的签字视同本人的签字。

其中包括以下情形:

□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时;

□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;

□患儿属于自费、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;

□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时;

□因病情危急需要紧急治疗时

此同意书自本人在下面签字之日起立即生效,有效期______年______月______日(如不特别注明则有效期为壹年)。

该患儿父母明白,如果该患儿家长不能前来,应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。

患儿父母姓名: 电话号码

附户口簿中患儿父母附页的复印件 ;

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授权委托书范文


授权委托书的格式是怎样的呢?下面是小编为大家精心收集的授权委托书范文,供大家参考,希望大家喜欢。

授权委托书范文(一)

致:________银行股份有限公司

本单位______________因业务办理需要,现授权本单位员工________(性别:____,职务:________,证件类型:____,证件号码:______________)全权代理本单位到贵行办理以下授权代办的业务,代理权限包括:填写相关申请表、合同及附近件,缴纳业务办理相关费用以及办理与授权代办业务相关的其他一切事宜。

一、授权代办的业务如下:(选择项打,不选项打,可同时选择多项内容,如有空白选项视用不选项):

(一)单位银行结算帐户业务

□办理开立银行结算帐户手续; □办理银行结算帐户销户手续;

□办理银企对帐签约; □办理预留印鉴变更手续;

□办理柜面代发工资; □办理帐户年审工作;

□购买支标及结算业务申请书; □办理通存通兑业务;

□支付密码器 □电子回单箱 □单位结算卡 □办理日常结算业务

□办理单位银行结算帐户开户资料变更手续; □受托人的签章作为单位结算帐户预留印鉴之一;

□办理非结算帐户(定期、通知、协议、协定、其他存款)开户、变更、销户; □其他事项:1.______ ;2.______ ;3.______ ;4.______ ;

□办理与结算帐户业务相关的其他事项。

(二)电子银行业务(□企业网银 □消息服务 □电话银行 □其他: ) □申请注册; □注销; □信息变更; □证书挂失; □证书补办; □证书更新; □领取证书及密码信封;

□证书激活; □办理银行代付业务; □办理网银子电商业汇票业务;

□其他事项:1.______ ; 2.______ ; 3.______ ; 4.______ ;

□与电子银行业务相关的其他事项。

(三)对公理财业务

□认购; □申购; □赎回;

□转换; □延期; □撤销;

□理财业务签约; □理财业务签约变更;

□理财业务解约; □自动理财功能签约;

□自动理财功能变更; □自动理财功能解约;

□开通自动约购; □自动约购变更;

□自动约购终止; □渠道开通;

□渠道关闭; □与对业理财业务相关的其他事项。

二、本授权委托书的有效期如下:(选择项打,不选项打,可同时选择多项内容,如有空白选项视用不选项):

□本授权委托书自本单位签发之日起生效,有效期至____年____月____日止。

□本授权委托书自本单位签发之日起生效,除本单位另行书面通知贵行撤销该授权外,本授权委托书长期有效。

公司/单位(公章):

企业法定代表人/单位负责人签名:

签发日期:____年____月____日

授权委托书范文(二)

________银行:

我本人授权我公司员工________ (证件号:____________ )、员工________(证件号:________________ ),前来贵行办理________ 业务,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至____年____月____日。

法定代表人: ____________

被授权人:________________

单位公章:____________

____年____月____日

授权委托书范文(三)

_______银行股份有限公司________支行:

本人(姓名)________(证件类型:________,证件号码:________________ )________是(单位名称)________的 □法人代表/□单位负责人,现授权________(受托人姓名)(证件类型:________ ,证件号码:________________) 为代理人,到贵行代为办理本单位银行结算账户的相关手续。本人承诺:所提供证明材料真实有效,受托人为本单位员工,可代办下列业务:(授权办理的业务请在□内填未授权办理的业务请在□内填。)

□A.开立银行结算账户业务 □B.变更银行结算账户业务

□C.撤销银行结算账户业务 □D.预留银行签章式样业务

□E.变更银行签章式样业务 □F.支付密码器开办业务

□G.支付密码器账号增加业务 □H.支付密码器账号删除业务

□I.支付密码账户密钥更改业务 □J.支付密码器口令重置与解锁业务

□K.电子回单箱开办业务 □L.普通卡证书开卡业务

□M.办理企业网上银行注册业务 □N.财智账户开户业务

□0.财智账户卡(智富通)开卡、领取卡及其密码业务

□p.其他(必须注明具体委托事项): 。

本授权书自签章之日起生效,其有效期限至办妥上述授权事项为止,由此引起的一切法律责任及经济纠纷有本人及本单位承担。

授权人(法定代表人/单位负责人)签字:____________

单位公章:________________

日期:____年____月____日

竞买人授权委托书


委托人:

身份证号码:

联系电话:

代理人:

身份证号码:

联系电话:

委托人、代理人就参加年月日由 拍卖有限公司 举办的第 期公务用车改革车辆拍卖会事宜,承诺已仔细阅读拍卖公司发布的拍卖公告、竞买须知,并同意遵守该竞买须知的一切条款。在符合相关法律法规的前提下,委托人授权代理人办理以下事宜:

1、代为提交及签署深圳市龙岗区公务用车改革车辆竞买活动的相关资料;

2、代为缴纳深圳市龙岗区公务用车改革车辆竞买保证金、成交价款,佣金,增值税及附加和办理车辆转移登记费用;

3、代为办理本次深圳市龙岗区公务用车改革车辆竞买的其他手续。

4、其他事项:

代理人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件,委托人均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。

委托期间:自委托人签字之日起至上述委托事宜办结止。

代理人无转委托权,不得转委托其他人员。

本委托书自双方签字(盖章)后生效。

委托人签字(盖章): 代理人签字:

签订时间: 年 月 日

股东授权委托书范文


【股东授权委托书范文】

委托人: ,女,汉族, 年 月 日出生,住 ,身份证号码: 联系电话:

受托人: ,男,汉族, 年 月 日出生,住 ,身份证号码: 联系电话:

委托代理事项:

委托人与受托人系夫妻关系,因委托人身处国外不便行使其在 公司的股东权利以及履行董事职责,特委托受托人为代理人,代为行使股东权利、履行董事职责。

委托代理权限:

1、代为单独或几种股权提议召开临时股东大会;

2、代为单独或集中股权行使股东提案权,提议选举或罢免董事、监事及其他议案;

3、代为参加股东大会,行使股东质询权和建议权;

4、如董事会和监事会不召开和主持股东大会,代为集中股权召集和主持股东大会;

5、代为行使表决权,对股东大会每一审议和表决事项代为投票,委托人对表决事项不作具体指示,代理人可以按召集的意思表决;

6、其他与召开临时股东大会有关事项。

委托代理期限:

特别说明:

本委托无转委托权。

委托人: 受托人:

日期: 日期:

【股东授权委托书范本】

兹有我,__(姓名),为__(公司名称及性质)的以下署名股东,在此任命和指定__(姓名)为我的事实和合法授权代理人,为我和以

我的名义、职位和身份,在上述公司于__(日期)召开的或就此延期召开的股东大会上作为我的代理人对与会前合法提交大会讨论的任何事项进行表决,且为我的名义,在大会上全权履行我的职责;在此我撤销此前所作的任何其他授权委托。

于20__年__月__日签字盖章,特此为证。

卖房授权委托书范文


【卖房授权委托书范本1】

房龄:_____年;房间数量:_____;卫生间数量:_____;总建筑面积:_____平米;房屋朝向:_____;装修情况:_____;房屋用途:_____.

委托人: 性别: 出生年月:

证件号码: 住址:

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

受托人: 性别: 出生年月:

证件号码: 住址:

委托人因故不能亲自来交易中心办理有关 房地产出售事宜,特委托受托人 为本人代理人,就上述房屋全权代表本人履行下列附录中所列第 项(共计 项权利),受托人 转委托权。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果,委托人均予以承认。

上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人:

年 月 日

【卖房授权委托书范本2】

住址: 委托人: 性别: 证件号码:

受托人: 性别: 证件号码: 住址:

我拥有位于徐州 号)的房产,现委托 为我的代理人,在此委托及授权上述受托人代表本人办理以下事项:

一、代为签署有关本人出售该房屋的房屋买卖合同/代为签订定金协议;

二、代为办理合同公证或见证、领取公证书;

三、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;

四、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、以及其它相关过户、销户手续。

五、代为办理该房屋买卖其它事宜。

受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果,我均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。

本授权委托书自签发之日起生效,有效期至上述文件签署、手续办理完毕之日止,且本人得以随时撤销上述委托。

委托人:

年 月 日

原告授权委托书范文


委托单位:

受托人姓名: 工作单位:

职务: 电 话:

受托人姓名: 工作单位:

职务: 电 话:

现委托上列受托人在我与

因 纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。

代理人 的代理权限为:代为谈判、调查取证、代为申请证据保全和财产保全,代为起诉、出庭,代为陈述事实、参加辩论,代为承认、变更、放弃诉讼请求,进行调解、和解,代为申请执行、代为签署、送达法律文书等。

代理人 的代理权限为: 同上

委托单位:

年 月 日

委托单位名称

住所地:

法定代表人姓名: 职务:

受委托人姓名:

工作单位:

地址:

联系电话:

受委托人姓名:

工作单位同上,电话:

现委托xxx 在我单位诉讼 纠纷一案一审诉讼中,作为我方的委托代理人。

委托权限如下:

全权代理,包括特别授权,包括但不限于代为调查收集证据、代为立案、代为申请财产保全、代为举证质证、代为承认、放弃、变更诉讼请求、代为辩论、代为和解与调解、代为提交及签署法律文书、代为申请法院调查、鉴定、评估、证据保全、代为收取案款及诉讼相关费用、代为上诉,代为行使其他诉讼权利。

委托单位:

法定代表人:

年 月 日

过户授权委托书


授权委托书篇一

委托人: 性别: 出生日期:

身份证编号: 暂住证号:

住址:

被委托人: 性别: 出生日期:

身份证编号: 暂住证号:

住址:

委托原因及事项:

本人_________准备购买______________________________房屋(房产证号为:_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:

1:代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续

2:代为领取房产证

3:代为签署与交易有关的合同文件等

4:代为办理银行放款手续及贷款资金的划转,解冻等与之相关的一切手续

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止

委托人有转委托权

委托人:

年 月 日

授权委托书篇二

委托人:

委托人法人:

委托人法人身份证号:

受托人: 受托人身份证号:

我司委托上述受托人,前往 办理电力供电表过户予,管理有限公司。特此授权。

权限范围:根据合同公正、真实、合法的必要条件,特别授权受托人依据我司的要求,签置过户(更名)文件,作为我司履行合同所做的承诺。

(委托人签字或盖章)

年 月 日

受托人身份证复印件:

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