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培训感悟总结

急性湿疹治疗感悟。

同样的事情,不同的人,想法自然不一样。如果我们需要发表自己的见解,见解的来源就是自己的心得体会。写心得体会是一项非常重要的写作训练,心得体会重点的是提出自己的看法或意见。心得体会应该怎么制定才会更好呢?小编特别为你收集的“急性湿疹治疗感悟”,欢迎你参考,希望对你有所助益!

急性湿疹治疗感悟

最近在看湿疹的治疗方法,慢慢回忆起一些事情,原来我是早就是过敏体质。高中的时候我手上长了好些东西,开始没在意,后来越长越多,去县里中医院皮肤科看了是鱼鳞病。那时候不晓得这是什么,觉得是小病,医生开了药膏,抹了一段时间后好了。高中的时候有次贴个一元一贴的膏药,结果发痒发红,医生说过敏了,这种普通膏药一千人都不会过敏一个的,我竟然就过敏了。记忆里是不会把这种小事和湿疹联系起来的,现在想来原是大有联系的啊。

2010年5月,我脸上长了两颗痘痘,像我这种不爱美的,向来不在意。可是我妈怎么都不肯,去小店让医生推荐个药膏抹抹,那个"不负责任"的女医师拿了个"力康霜"给我。抹了几天确实好了,然后我把药停了,结果一个礼拜后,痘痘又出来了。然后我就继续擦药膏,好了又停,停了又复发,结果脸上的痘痘还有越来越扩大的趋势,因为药膏越擦越广。我们这是个小乡镇,完全不知道激素是什么,哪里会想到这个力康霜就是激素药膏啊。还好我比较懒,不是每天按时遵医嘱抹药,不然估计激素依赖严重啊。经历过这么多次的治疗以后,我妈肠子都悔青了,到现在都很讨厌那个女医生。

2010年我大四了,在准备考研,估计那时压力很大,体质比较差。10月底,老爸来**看我,还有一个叔叔,我们就去高档酒楼吃了好大一顿海鲜然我补补身体。结果没过几天,我脸上就开始渗水,去医院看,医生给我开了药水做湿敷。那时完全不知道湿敷是什么,怎么做都不知道。回到宿舍就继续准备考研,湿敷什么的完全不知道操作的乱来。结果熬了接近一个礼拜,11月初我第一次因眼皮、面部急性湿疹住院12天,阿姨来接我去医院时看到我的脸直接吓到了,问我是怎么熬过来的。住院了,老妈听阿姨的描述以后,直接辞职来**市第三人民医院照顾我了,可想而知那时有多恐怖。开始三天我是保守治疗,用美能、消炎药挂点滴,没用任何激素,后来发现效果实在太慢,根本压不住当时的出黄水情况,而且已经出现支端免疫现象了,手上脚上都开始有渗水。反复斟酌以后改用激素控制,考虑了整整一天,实在是太担心怕以后会依赖激素啊。大概打激素两三天左右,病情马上就控制住了。那段时间我就是每天早上没醒就开始挂点滴,基本挂到中午。一天中几乎每隔一两个小时就做生理盐水湿敷,下午基本无所事事,还是湿敷和玩乐,好像也要挂瓶点滴,晚上要肌肉注射一针抗敏药,屁股都打硬起来了。和楼主住院的情景差不离,但是那会儿真的是把我老妈吓坏了,深怕治不好、深怕激素依赖、深怕留疤,我都不敢看镜子里的自己,自己看了都觉得把照片贴门上别人是不敢过来的。

特别说下,经护士调教之后第一次知道湿敷是怎么做的。个人认为湿敷是针对出黄水、渗液现象的第一步。利用的是虹吸原理,用6层至8层的纱布,在药液中浸透,然后取出稍加拧挤至不滴水为度,覆盖于患处,开放性湿敷每隔10——20分钟更换一次。(湿敷方法文字来自网络)只有皮肤不渗水了,皮肤才能愈合,药物才能作用在皮肤上。其实黄水看起来很恶心、黏黏的,但是实际上一点都没有细菌,完全不会传染,而且皮肤渗水如果不去撕皮是不会留疤痕的,只是色素沉积,结的黄痂要让他软化了自动脱落才行。渗水的话我觉得首先还是湿敷,具体细节一定要问医生和护士,最好能演示一遍。

激素控制住病情了,脸上的黄痂也因为按时湿敷基本自动脱落了,然后我就出院了。出院是口服激素,名字给忘记了,先是每天四颗,一个礼拜就复查,医生觉得合适就慢慢减为三颗半、三颗、两颗半、两颗、一颗半、一颗。一颗以后医生要求我是吃一天、停一天,半颗吃一天、停一天,到最后把激素断下来的。中间有一次,我妈觉得我生病了身体虚,给我吃豆芽炒牛肉,结果可想而知,复发了,激素的量又加回去了。老妈被医生痛骂了一顿,现在想来都觉得那时好无知啊。用了两三个月我终于把激素断下来了,主要是减为一颗、半颗的时候特别慢,一定要稳稳的来,不然容易反弹。因为病历不在身边,我这人对数字又特别不敏感,所以只能说大概是两三个月吧。然后是改用美能,整整用了很久很久、很久很久我才摆脱药物。

说下激素吧,我吃那么久的副作用之一就是浮肿,那会儿的脸是我最胖的脸,圆圆的,但是身体没有浮肿;还有一个就是胃,吃激素的同时还吃着金奥康。戒激素真的是一个很漫长的过程,个人觉得如果不是急性、非用不可,真的可以采用其他药物代替的。如果非得用上激素了,也不要太担心,但是一定要找个医生经验丰富,严格认真遵照医嘱执行,每周复查,还是可以慢慢消退激素的副作用的。

停止口服激素改用美能以后,医生也担心会复发,建议我当时在脸上薄薄敷一层激素药膏,记得貌似是艾洛松。医生推荐的雅漾特效保湿霜和艾洛松以3:1混合着擦脸上。那时是每周至少去医院一次,有时两三次都跑,每次一个多小时的车程,但是比起脸上痒的折磨,我觉得乘车都不是那么累的一件事。

要上班了,回头看了下文章,写的太叙事了,像楼主那样的指导性作用貌似没有。先到这,下班了继续补上。有问题的亲可以多问问我,这样我才想得起细节,毕竟时间有点久了。

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急性中毒的紧急处理


急性中毒的紧急处理

张春

在日常生活中,常常因为误食、误吸或接触某些物质,这些有毒物质通过消化道、呼吸道或皮肤粘膜等进入人体后,在一定条件下与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体液的调节机能,使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列代谢紊乱,甚至危及生命,这一过程称为"中毒"。大量毒物在短时间内侵入机体,或虽然毒物的侵入量不大但机体对此毒物较敏感,常在几分钟、几小时至几十个小时内发生明显的中毒症状,如不及时抢救,严重者可致死,称为"急性中毒"。

中毒,尤其是急性中毒,来势猛、发展快,一旦发生,应迅速送医院进行抢救;医生 应以认真负责的精神,根据患者具体情况,具体分析,抓住主要矛盾,及时合理地用药抢救。

1、威胁生命问题的紧急处理:

中毒的急救顺序

1、维护生命、保持生命体征平稳;

2、尽快明确毒物及其进入途径、进入量,并迅速切断毒物源,设法清除已停留于机体而尚未吸收的毒物,收集必要的毒物标本备查,后者对有可能涉及法律纠纷的中毒事故尤为重要。

3、迅速消除威胁机体生命的毒效应。

4、及时正确使用特效解毒治疗。

5、综合治疗,对症处理,防治可能出现的并发症。

6、警惕迟发毒效应,并作早期防治处理。

以上程序的先后可根据施救时的病情和具体情况而定。如患者已呼吸及(或)心跳停止,紧急 心肺复苏即应先于清除毒物。剧毒气体中毒(如光气、H2S等)即使呼吸、心跳停止,也应迅速将患者脱离毒物污染区后进行心肺复苏,因为维持生命体征与切除毒源、清除毒物在一定程度上互为因果,所以要随机应变,而不拘泥于陈规。

急救评估计划

毒物的范围极广,实际上多数物质当大量进入人体后均有潜在的毒性因此要详细列出所有可能致毒的物质几乎是不可能的,对中毒病人订出评估计划是要求在有限时间内应用临床方面的有关资料和毒物的药物动力学知识,在即使无充分所需资料情况下,迅速通过症状分析,对中毒物质进行推测性鉴别。

在进行急救处理时,首先要维持病人的生命体征,下列各项在评估中毒病例时应予考虑:

1、毒物的特性和毒物进入人体的途径;

2、毒物的化学特性;

3、剂量是否致死;

4、毒物进入人体的途径(口服、注射或是通过皮肤、肺及胃肠道吸收);

5、毒物可否被去除(通过催吐或中和剂);

6、毒物的吸收动力学及体内分布情况;

7、吸收及或发生作用的时间中,呕吐及洗胃能否奏效,有无对抗剂;

8、活性炭是否有效;

9、毒物损伤的器官及储存部位(在脂肪蓄积或血浆蛋白结合),器官受损程度及防止或减少受损的方法;

10、中毒药物代谢后的产物是否对人体有害;

11、毒物排泄动力学(1)。毒物排泄途径(粪尿及经肺肝胆或其他系统排泄)2.导泻及加速排泄毒物方法(如利尿、酸化尿液、碱化尿液、透析等)是否有效;

12、实验室的作用

(1)、有无专门试验测试毒物水平;

(2)、何种试验可评估中毒病人的临床情况,哪些试验可随访器官损伤过程;

13、哪些是和中毒并存的问题(损伤、感染、高热等)。

通过以上的评估,就可以对中毒患者的病情及诊治,预后做到心中有数,再进行下一步的治疗。

2、中毒的早期处理

(一)、维护生命体征:一旦病员中毒,必须检查病人的生命体征,并根据需要加以维护。因为许多药物和毒物的作用均可抑制呼吸中枢,所以要严密观察病员的呼吸节律和深度。此外,维持血压,防止休克及监测心脏节律也极重要。对已有心律失常者应予鉴别及治疗。偶尔中枢神经系统的抑制也可危及生命。

(二)、现场急救,迅速切除毒源

1、凡有毒气体或经有毒环境污染而致中毒者,均应迅速使患者脱离中毒现场,置于通风良好的地方,松开衣领、腰带,并注意保暖。

2、体表污染者应脱除污染衣物(包括手表、戒指、短裤等),以淋浇方式对体表(包括眼)污染区进行清洗。清洗液可根据毒物性质作适当选择,并以微温为宜。一般毒物冲洗不少于30分钟,氢氟酸易通透皮肤和腐蚀皮肤,污染部位应立即用大量水或2%碳酸氢钠液或氨水彻底冲洗,外涂1%氢化可的松油膏。

3、眼内溅入毒物用白开水彻底冲洗眼睛,至少不少于15-20分钟。

4、对毒蛇咬伤者,限制活动,在有伤口肢体的上端用止血带缚扎,以减少毒液的吸收。15-30分钟放松一次,以防止肢体缺血坏死。可用吸引器吸除毒液,或局部清创去毒,送经医院用抗蛇毒药。

5、在急救同时,应立即尽力对毒物进行鉴别。向病人或陪伴者仔细询问毒物接触史:病员服用过何种毒物,有无遗留下的药瓶或药袋,工作中接触何种毒物及具体接触情况如化学物(药物或毒物)的种类、剂量、接触时间等,有无意外事故发生,在同一生活或工作的人有无同样疾病发生。

6、根据中毒症状分析,鉴别未知毒物。寻服用大剂量毒物的病例在可能条件下,可采用逆转症状的治疗方法。当考虑应用透析治疗药物中毒时,中毒药物的识别和类别的鉴别相当重要。

(三)、清除胃肠道尚未被吸收的毒物。

1、润滑剂:腐蚀性毒物不宜催吐或洗胃,可喝生牛奶或鸡蛋清等润滑剂,以便稀释、结合毒物,防止吸收,保护胃粘膜。

2、催吐:患者神志清醒且能合作者可催吐,但吞服腐蚀性毒物者,催吐可引起食管、胃出血或穿孔,不应催吐。吞服汽油、煤油者不能催吐,以免发生吸入性肺炎。处于昏迷、惊厥状态者不宜催吐。催吐时每次喝温水300-500ml,用压舌板、手指、羽毛等刺激咽后壁或舌根引起呕吐。或采用硫酸铜0.25-0.5g/次,溶于1000-2000ml水中口服,可刺激胃粘膜感受器,反射性引起呕吐。若15-30分钟仍不呕吐,可按半量再服一次。特殊情况可用去水吗啡、吐根碱催吐。

3、洗胃:

(1)、洗胃是抢救口服毒物中毒的有效方法之一。服入毒物后不管有无症状或病情轻重均应及时洗胃,以减少毒物吸收,为进一步抢救提供时间保证。但应注意以下情况:

1)、服毒时间过长:服毒4-6小时内洗胃效果最好。但服毒量大,或某些毒物使胃蠕动减慢,或撮入时胃已有食物存在,超过6小时洗胃仍能清除大量毒物,故应选择。

2)、昏迷患者:不宜洗胃,但服用量大或毒性大时,可用加气囊的气管插管,以免灌洗液进入气管。

3)、惊厥患者:不宜洗胃。

4)、腐蚀性食物:吞咽后作用时间较长,洗胃可引起穿孔。

5)、石油蒸馏产品:汽油、煤油等,由于表面张力低,蒸汽压高,洗胃易引起咽下性肺炎。

6)、食管静脉曲张、心脏病患者:不宜洗胃。

(2)、洗胃液的选择:必要时洗胃前服用或洗胃后加入相应的解毒药。中毒物质不明时,可用大量清水或生理盐水洗胃。腐蚀性毒物中毒,保护剂可用生牛奶、蛋清、米汤、植物油等,但不能洗胃。

1)、有机磷中毒:应用2%碳酸氢钠溶液洗胃,但敌百虫禁用。

2)、生物碱、蕈类中毒:可用1:5000高锰酸钾溶液,但硫磷忌使用。

3)、饮入脂溶性毒物:如汽油、煤油等,可用液体石蜡150-200ml,使其溶解而不被吸收,然后洗胃。

(3)、洗胃方法:患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗液流入气管内。插入胃管时必须避免误入气管。必要时可先插入带气囊的气管插管,胃管涂以润滑油,由口腔向下插入45-50cm左右。昏迷者可用开口器协助。如能抽出胃液,或以注射器向胃管注入少量气体时,听诊器于剑突下能听到气泡声,则可确定在胃内,然后洗胃。

(4)、洗胃的并发症及防治:

1)、误入气管;

2)、上消化道出血;

3)、急性胃扩张;

4)、胃穿孔:机械性损伤或洗液量过大;

5)、吸入性肺炎;

6)、水电解质紊乱:低钠、低钾血症多见;

7)、肺水肿:可因水中毒、毒物作用所致;

8)、急性胰腺炎:由于洗胃液刺激胰液分泌旺盛,Oddi括约肌痉挛,胰腺管内压力增高,通透性增强,胰液外溢所致;

9)、心跳呼吸骤停:可因咽喉部粘膜受刺激,迷走神经兴奋,喉痉挛,反射性造成窒息或心搏骤停;

10)、急性左心衰。

由于洗胃可出现以上种种并发症,故洗胃过程中要密切观察病员意识、呼吸、心律、血压,有无泡沫样痰,有无腹部膨隆、腹痛、腹肌紧张、反跳痛及肠鸣音消失,吸出液中有无鲜血,控制洗胃液的进出平衡,一般洗胃中每次进胃量控制在250-300ml,最多不超过450-500ml。防止"多灌少排","少灌多吸"。通常以目测洗胃液澄清、无味为止,必要时可采取胃液中毒物 含量来判断效果。

4、剖腹胃造瘘术洗胃:其指征为:

1)、反复插管失败而又必须迅速清除胃中毒物。

2)、饱食后插管过程中,喷射性呕吐致食物阻塞气道 ,一时清除不净。

3)、胃扩张或有胃穿孔先兆。

5、活性炭吸附:催吐或洗胃后,用活性炭20-30g加在200ml温水中经口服或由胃管灌入。活性炭可吸附苯巴比妥、洋地黄甙或茶碱等,但不能吸附氰化物、腐蚀剂、汽油、酒精、铅盐及铁剂等。

6、导泻:可用硫酸钠或硫酸镁15-30g加水200ml,也可用20%甘露醇100ml导泻。肾功差、昏迷者忌用硫酸镁,心力衰竭者忌用硫酸钠。

(四)、促进已吸收的毒物排出

1、利尿、改变尿液ph值:强力利尿剂的并发症有水中毒、肺水肿、脑水肿及电解质和酸碱平衡紊乱等,对肾功不全、老年患者用利尿剂要谨慎,碳酸氢钠促进尿液碱化,如苯巴比妥、水杨酸盐离子化而自尿液排出。

2、吸氧:如一氧化碳中毒时使用。

3、血液净化:

a透析疗法:血液透析(HD),腹膜透析(pD)

b吸附疗法:血液灌洗(Hp)

c血浆交换等(E)。

三、中毒的进一步处理

(一)、清除威胁生命的毒效应:维持循环、呼吸等生命功能的治疗措施极其重要。除前面已提到的危及生命的心跳骤停、呼吸终止和休克等,必须立即给予心肺复苏和抗休克处理外,严重的心律失常、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、DIC和急性肾功衰,也常威胁患者的生命,应优先处理,及早控制,以便使患者的生命体征处于稳定状态,有利于进一步抢救治疗。

(二)、解毒治疗

1、一般解毒剂:即通用解毒剂,如活性炭等。但解毒效能不强,在紧急情况下或含毒成分不明确时可使用。

2、特殊解毒剂:如阿托品用于有机磷、氨基甲酸酯类农药、乌头类生物碱、拟胆碱药和锑剂等中毒,却忌用于次氯酸钠中毒;解磷定用于有机磷却忌用于氨基甲酸酯类农药;新斯的明、毒扁豆碱可拮抗一般的抗胆碱药中毒,却不用于治疗有机磷中毒。镁中毒可用钙拮抗,但钙中毒用镁盐却无效。

1)、要注意剂量适当,

2)、该急的要急,该稳的要稳:有机磷和氨基甲酸酯农药中毒,解毒药要急用快止,但汞中毒用硫基络合剂就要稳,过分积极反而加剧汞对肾脏的毒害作用。

3)解毒剂一般宜抓紧时机、早期使用。

介绍几种药物中毒的特殊解毒药

1、重金属中毒的解毒药:

此类药多为螯合剂,常用的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂。

⑴、依地酸二钠钙:用于治疗铅、镉、锰、铜、锌、钴的中毒,是最常用的氨羧螯合剂,可与多种重金属结合成稳定的金属螯合物而排除体外。用法:0.25——0.5g 肌肉注射,每天2次;或1g加入5%GS250——500ml中静脉滴注,1次/天,连用3天,停药3——4为一疗程,可重复使用2——4个疗程。

⑵、二巯丙醇:用于治疗汞、砷、锑、铋、镉、铬、镍的中毒,该药含有活性的巯基,进入体内后与某些金属形成 无度的等稳定的可溶的巯基螯合物随尿液排除体外。且可夺获已经与酶结合的重金属,使该酶恢复活性,从而解毒。急性砷中毒的治疗剂量为:第1——2天,每次用2——3mg/kg,每4——6小时深部肌肉注射1次;第3——10天则为每天深部肌肉注射2次。严重肝病、中枢神经系统疾病者慎用。

⒉、高铁血红蛋白血症的解毒药:

小剂量亚甲蓝(美蓝)可使高铁血红蛋白还原成正常的血红蛋白。用于治疗亚硝酸盐、苯氨、硝基苯等的中毒。用法:美蓝(每支20mg/2ml)1——2mg//kg稀释后静脉缓慢推注,必要时30分钟后重复半量;维生素C也具有较强的还原作用,可用于轻症的高铁血红蛋白血症,3——5g/天,静脉滴注。

3、氰化物中毒的解毒药:

一般用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。用法:立即给予亚硝酸异戊脂1支(0.2ml),放于纱布内捏碎,立即吸入,随后用3%的亚硝酸钠溶液10ml稀释后缓慢静脉推注,后再用25%的硫代硫酸钠溶液50ml稀释后缓慢静脉推注。

4、有机磷农药中毒的解毒药:

阿托品、氯解磷定或解磷定、盐酸戊乙奎醚(长托宁)等

5、有机氟杀虫剂(氟乙酰氨)的解毒药:

乙酰氨,2.5——5.0g/次,深部肌肉注射,每天2——4次,连续用5——7天。

6、对乙酰氨基酚(扑热息痛)中毒的解毒药:

用乙酰半胱氨酸进行解毒,150mg/kg静注5min,后50mg/kg滴4h,余16h100mg/kg静滴;

7、异烟肼中毒:

用维生素B6200——300mg/天,加入液体中静脉滴注

8、中枢神经系统抑制剂中毒:

A、安定类:氟马西尼(flumazenil) 0.2mg缓慢静脉注射,需要时重复注射,总量可达2mg。

B、阿片类、海洛因 :纳络酮 0.4——0.8mg,必要时重复,可至10——20 mg。

(三)、对症治疗:有许多急性中毒并无特殊解毒方法,对症治疗可帮助危重病人渡过难关,重要器官得以保护,功能得到恢复。

1、中毒应急期的治疗:主要针对昏迷、中枢抑制、抽搐、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、心律失常、消化道出血、急性肝肾损害或过高热等。但要注意用药忌宜和剂量适当。如一般中毒性肺水肿均不宜使用吗啡,而中毒性脑水肿和肺水肿均可于短期内大量使用糖皮质激素。有机磷农药抽搐时可用大剂量巴比妥类药,但除草剂五氯酚钠中毒却忌用;冬眠疗法宜用于五氯酚钠中毒的过高热,却慎用于有机磷和四乙基铅中毒的镇静和抗惊厥治疗。美解眠用于巴比妥类药中毒时要密切观察,病人有睫毛反射即可停药,以免过量引起惊厥。

2、恢复期对症治疗:主要针对后遗或后续症状作一般对症处理,同时适当予以支持疗法。如维持水电解质、酸碱平衡,供给营养,防止感染等。

(四)、防止迟发毒作用:

某些毒物有迟发毒效应,有的可由此致死。如有机磷可有尺发性心脏损害,百草枯中毒出现迟发肺损害;有机锡和溴甲烷中毒在经过一段"假愈期"后易出现迟发脑水肿,苍耳中毒可发生中毒性肝病及中枢神经的严重损害。对这类具迟发性毒作用的急性中毒,一般应延长观察和治疗时间,并严密观测其迟发性毒作用,随时做好应急准备,对提高这类中毒的抢救成功率,也是一个重要因素。

沙盘游戏治疗学习心得


体验沙游,回味曼妙——沙盘游戏治疗学习心得

对于沙盘学习已经久仰了,这次公费学习真是觉得赚大了。花公家的钱,成长了自己。为此,呵呵,得向给我学习买单的政府说声:“谢谢!”。

初初体验了一下久仰的沙盘游戏,感觉神清气爽,沙盘真是表达内心世界的良好有趣的方式。有机会做了一下咨询师的角色,尽管真是陪伴,但感觉温暖、流畅。陪他人和被陪伴的感觉都是那么的温馨,感谢这次。

一、做个案,很幸福

第一次用自己的手触摸细沙,感觉很是亲切,温馨。第一次用沙盘大胆表达自己的当下现状,我很投入,感觉当下这个世界只有我自己和沙具。沙具是那么形象生动,鲜活得似乎可以跟我对话,替我展现出我的内心世界。在没有展现出来之前,我觉得自己似乎挺了解自己了。但沙盘却让我更加清晰明朗,似乎帮我表达了更多丰富的内涵。当我做完沙盘,口中说好了时,看着整副完整的作品,我感动了,真是一幅完美的艺术画。我感叹于我们语言表达力的匮乏,惊叹于沙盘无限的表达力。

体会了咨询师的默默陪伴,对我这个个案是多大支持。沙盘 “自由而安全的空间”辅导理念,体验了,这正是我所亟需的。咨询师耐心的倾听我对自己沙盘的解释,关爱的提问引导,让我更加觉得自己正被积极关注和无条件的接纳着。我真是觉得当下,我是多么重要的人物。

感谢跟我结对学习扮演咨询师的老师,是他的优秀表现让我体验了做个案的幸福感,体验了如何秉持一个咨询师的辅导态度。

二、做咨询师,很享受

之后,有几个老师邀请我当他们的咨询师,我努力尝试营造我理解的自由而安全的空间,不敢分析,只是陪伴。陪伴中,我向个案们学习了他们丰富的表达自己创造力,深深觉得每一副作品都是表达艺术。我默默欣赏、关注、好奇、陪伴着,倾听他们娓娓动听的解释。我表达自己的好奇,当我问:“你对这个作品哪里感觉最好?”时,个案满脸微笑的向我倾诉很多自己的感觉,我总是会不断的鼓励他们对此多说一些。当我问到:“你对哪里会有些小遗憾?”时,个案一般都不会去调整,而表达了自己某些纠结、矛盾。

呵呵,我似乎没做什么,只是陪伴而已。但听到个案说谢谢时,我感觉到我的陪伴还是有帮助的,是被需要的。感谢他们对我的肯定,让我觉得自己本次学习收获不少。

谈不上学到了什么技术,初步领略了辅导态度。只是在平时的谈话个辅中,当老师总是会HOULD不住,要多说。但沙盘游戏治疗中,咨询师似乎更能管住自己的嘴,让个案也更能多表达、多说。

我爱好聊天,是一个有很强语言表达欲望的多话女人,平时跟朋友交往中,总是我说别人听的多。这次培训体验让我觉得自己老是抢占话语权的行为是多么的霸道。其实,别人的诉说也可以是很精彩,倾听也可以是很享受,领略了。

“一沙一天堂,一草一世界”,沙盘游戏治疗世界值得深入探索。

治疗白癜风的心得体会范文


小编最近发表了一篇名为《治疗白癜风的心得体会范文》的范文,好的范文应该跟大家分享,重新整理了一下发到这里。

白癜风的心得体会范文一

白癜风是一种不同于其他疾病的皮肤病,发病率高,易复发易扩散,治疗难度大。所以建议在治疗白癜风上,一定要谨慎,不能盲目的治疗。下面就来看看治疗白癜风的专业的专家对白癜风的治疗上的相关介绍。

1、药物治疗:药物治疗是采用特定的药物,配合紫外线的作用,将还原黑素氧化为黑素。但此种治疗的疗效因人而异,这与患者的年龄,皮损部位,严重程度以及皮肤型等有着重要的关系。通常儿童患者的病程短、面颈部皮损效果较好。此外,患者在服药后会有一定的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振等。

2、皮质类固醇激素:此类治疗可选用口服或者外用也可肌肉注射,对白癜风有一定的疗效,但确切的机制不清楚,据推测可能与自身免疫发病机理有关。患者如果选择此类治疗,应注意听从医生的建议,不可自行服药或者自行注射,以免造成其它不良的后果。

3、光化学治疗:患者在选用特定的药物治疗后,可以根据医生的建议配以长波紫外线或者是阳光照射用来治疗白癜风。此治疗方法的治疗机理尚明确,据推测可能是促进了黑素细胞dna的复制,从而增加了黑素细胞的数量,或者是抑制了患者体内的异常自体免疫反应等,但有患者不宜用此法来治疗。

不过在面对疾病的时候,正确的防护能起到事半功倍的效果,切忌盲目听取偏方以及一些所谓的包治百病的神秘疗效,在夏季白癜风需要注意的情况还有很多,需要了解更多可以与专业的医生进行详细的沟通,相信对于缓解病痛也有非常好的效果。

治疗白癜风的心得体会范文二

白癜风治疗心得体会,白癜风是一种不痛不痒的皮肤病,在我们的日常生活中发病非常普遍,随着它的高多发,人们对白癜风的危害认识的也越来越多,每一个患上白癜风的患者最大的心愿就是快点治愈白癜风,早日恢复健康。白癜风的治疗是一个长期且漫长的过程,为了方便大家更多的了解白癜风治疗方面的相关情况,下面我们将白癜风治疗心得体会来与大家一起分享,希望对广大患者朋友能有很好的帮助。白癜风是我们身边较为顽固的一种常见皮肤病,其不仅危害大而且危害范围还广,需要尽快的治愈。与遗传有关的疾病大多数都有良性和恶性之分,而白癜风是一种由常染色体显性基因控制的遗传病,同样也具有良性与恶性之分。良性白癜风与恶性白癜风是完全不同的,但都是可以得到操控的。白癜风是有良性与恶性之分,从遗传和内分泌上说,良性白癜风患者和恶性白癜风患者所经历的病情,其发展过程有着很大的不同。以下是对良性白癜风与恶性白癜风的症状特点做出的白癜风治疗心得……详细

治疗白癜风的心得体会范文三

我是一名在校大学生,从小就患有白癜风,在高考那一年恶化了,当时学业的压力,身体状况的恶化几乎让我想到了自杀,但是后来爸爸带我四处求医,甚至放下了学业,后来到了省城一家大医院,用激光治疗终于治好了,现在我把我的心得写下来给大家看看白癜风是后天性的色素脱失性皮肤粘膜病。通常在临床上可分为1限局型:局限于一个部位,①节段型:为一片或数片白斑沿皮神经走形分布,②粘膜型:白斑仅累及粘膜。2泛发型:包括①面肢端型:皮损发生于面部及肢体远端,对称。②寻常型:皮损散布于全身,对称或不对称。③混合型:节段型兼面肢端型或寻常型。3全身型:全身或全身皮肤变白,仅遗留一小部分正常皮肤。白癜风的治疗方法很多,治疗白癜风的药物很多,都是根据不同病因针对治疗,要针对性治疗才有效果,盲目的治疗是没有什么效果的,白癜风虽然是一种皮肤病,但无论是西医学,还是中医学,都认为白癜风的发病机理在于体内,单纯性的对外表的治疗很难达到……详细

治疗白癜风的心得体会范文四

对于白癜风的危害,我相信大家都有所了解,所以只好白癜风是每个患者的共同心愿。白癜风患者治疗的心得,自从得了白癜风我非常无助和失落。现在治好了,现在我来告诉还在为白癜风苦恼的患者一些经验。治疗白癜风一定要有坚定信心,选一家权威的白癜风医院,其实白癜风是可以治好的,选对白癜风医院、白癜风专家和白癜风治疗技术很重要,所以对于白癜风患者来说,一定要选好医院进行专业的治疗。下面是白癜风专家对患者的一些建议,希望能给大家带来帮助,白癜风专家建议主要有下面四点。第一点是用药:因为身体已经病了,不吃药是很难的,必须吃药,在吃药方面我坚信中药,而且要与医院配合,白癜风专家呼吁白癜风患者在选择药物的时候一定要在专业的医生指导下进行。第二点是饮食:从西医角度讲是病人缺乏各种微量元素,从中医角度讲是食疗,用吃的方式来治病,在饮食方面中西医殊途同归,除了必要的忌口外,我认为最好什么都吃,尤其是黑色食品富含黑色素的。

治疗白癜风的心得体会范文五

白癜风是一种黑色素细胞功能缺失引起的慢性顽固性皮肤病,具有病程长,容易扩散复发的特点;一般临床上很难有某种治疗手段或药物能彻底的治愈,因而被很多人称之为“不死的癌症”,以至于很多人因为对疾病本身缺乏了解,而产生恐慌心理,认为得了这种病只能等死。那么,得了白癜风到底会不会死呢?白癜风如果不及时治疗的话,会影响自身形象美观,甚至影响患者今后的工作和生活,有些患者得病后羞于见人,性格逐渐变得孤僻,给精神上带来巨大的痛苦,更有甚者走上了轻生之路。较重的患者会伴有毛发变白。如果得不到及时治疗,进一步发展为全身性大面积白癜风的话,可导致排汗不畅,皮肤细胞代谢紊乱,有可能诱发其它疾病。白癜风在目前的医学中不属于不治之症,因为目前完全恢复的患者病例也不少见。只不过白癜风属于慢性顽固性疾病,治疗起来比较棘手,需要长时间的配合治疗,只要找到白癜风的发病诱因,对症对因治疗,选择最佳治疗时期,积极与医生配合,大部……详细

偷拍不是治疗“机关病”的良方


 偷拍不是治疗“机关病”的良方江苏赣榆县电视台最近播出了一个特殊的专题节目,曝光了53名机关干部在上班期间的违纪行为,在当地引起了震动,节目中的主角们受到了不同程度的行政处理。媒体在采访中了解到,这些录像资料是由赣榆县特聘的秘密督察员,利用针孔摄像机在一年多的暗访中偷拍到的。当地官员介绍说,暗访录像播出后,“立即在全县掀起了机关作风整改热潮”,久治不愈的“机关病”得到了较好的遏制。在传播效率极高的信息时代里,偷拍的威力的确不可小觑,无论是政府官员、娱乐明星还是作奸犯科的不法分子,没有人不害怕偷拍的,就算是没有多少秘密可言的普通百姓,也没有人愿意自己的生活被偷拍成影像资料。央视的“焦点访谈”节目之所以具有强大的杀伤力,与它经常采取暗访和偷拍的方式是有一定关联的,偷拍的影像具备最大限度的真实性,被拍摄的对象往往因为缺乏防范而暴露出种种问题,也正是通过那些偷拍的影象,公众得以了解各个地区、各种行业的“内幕”。赣榆县的做法就很有点“焦点访谈”的意味,难怪暗访录像播出之后,当地政府的职员们都变得战战兢兢了。不过,我们必须意识到,我们正处于一个人格权和隐私权苏醒的时代,发达的影像技术与公众强调隐私权之间的对立已经相当尖锐,随着手机拍照、针孔摄像等技术手段的大面积“流行”,公众的隐私空间已经日趋狭小,对“注视”的反感情绪也比较强烈,正是由于这个缘故,当北京、上海等地要增设用于治安防范的监控探头时,部分市民立即表现出某种抵触。赣榆县的偷拍虽然出于正当目的,但同样涉嫌侵犯公务员的个人隐私,至少是对隐私权不够尊重的表现,毕竟普通公务员不是公众人物,他们不应该在被监视、被偷窥的状况下工作和生活。此外,赣榆县的偷拍还涉嫌滥用公权。在法治社会里,公共权力的使用是必须得到法律授权或许可的,赣榆县的政府部门用公款购买针孔摄像机,并对政府雇员进行偷拍,在现有的法律中找不到任何依据。如果说公务员在办公场所的行为还不算严格的隐私的话,至少偷拍行为构成了事实上的监视,而监视是必须依据法律进行的。赣榆县的这一做法反映出一个现象,那就是政府部门对行政行为的程序正当问题普遍不够重视,媒体报道说,河南某县已经派人到赣榆考察“取经”,也恰恰是一个侧证。偷拍只能治标但不能治本,要想根治“机关病”、提高行政效能,必须从行政结构、行政资源配置等制度层面下功夫。

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