两小儿辩日的道理。
因为经历和思想不同，针对同一事同一作品，想法当然不一样，阅读或观看过程中的感悟把它记下来就成了心得体会。相信每一个人在小学和中学都写过不少心得体会，写心得体会为了更好的记忆，也是为了可以把这些感悟都记录下来。关于好的心得体会要怎么样去写呢？下面是小编为你精心整理的“两小儿辩日的道理”，但愿对你的学习工作带来帮助。
两小儿辩日的道理总结精选（1）：
两小儿辩日的道理
《两小儿辩日》透过两小儿辨日使孔子不能决定谁是谁非，说明了从不同角度看待问题，会有不同的结果，没有绝对的对错，所以即使是连孔子也无法决定。也说明了孔子知之为知之，不知为不知的实事求是的态度，从而体现孔子谦虚谨慎的教育与学习态度，文章还证明了就连孔子也有不明白的事，所以我们要学无止境。
总结精选（2）：[由整理]
两小儿辩日的道理及现实好处
文章透过两小儿辩日使孔子不能决定谁是谁非，说明了从不同角度看待问题，会有不同的结果，没有绝对的对错，所以即使是连孔子也无法决定。说明了孔子知之为知之，不知为不知的实事求是的态度，从而体现孔子谦虚谨虚的教育与学习态度。
本文是一篇寓言故事。文章叙述了古时候，两个小孩凭着自己的直觉，一个认为太阳在早晨离人近，一个认为太阳在中午离人近，为此，各持一端，争执不下，就连孔子这样博学的人也无能为力。两小儿辩日的道理说明为了认识自然、探求客观真理，要敢于独立思考、大胆质疑；也说明宇宙无限，知识无穷，再博学的人也会有所不知，学习是无止境的。
总结精选（3）：
两小儿辩日的道理
两小儿辩日的道理1.二个小儿能够从日常的现象中仔细观察，并得出自己的结
结论本身就是具有一种钻研的精神。
两小儿辩日的道理2.他们能够坚持自己的意见而不轻易的动摇自己的观点，是一种坚持己见的行为。
两小儿辩日的道理3.从孔子身上，能够看出，虽然当时的孔子已经是声名赫赫，但是依就敢于承认自己对于这个问题的无知，能够说是谦虚的表现，这是作为大家的风范。
两小儿辩日的道理4.就问题本身而言，从不同的方面能够得到不同的结论，就是说事物具有二重性，而要得到真理的话，就务必认知其中的规律，这也是人类认识世界的必要过程。
总结精选（4）：
两小儿辩日的故事
大教育家孔子在周游列国时，有次往东方的一个地方去，半路上看见有两个10岁左右的小孩在路边为一个问题争论不休，于是就让马车停下来，到跟前去问他们：小朋友，你们在争辩什么呢？
其中一个小孩先说道：我认为太阳刚出来的时候离我们近一些，中午时离我们远些。另一个小孩的看法正好相反，他说：我认为太阳刚升起来时远些，中午时才近些。先说的那个小孩反驳说：太阳刚出来时大得像车盖，到了中午，就只有盘子那么大了。这不是远的东西看起来小，而近的东西看起来大的道理吗？另一个小孩自然也有很好的理由，他说：太阳刚升起来时凉飕飕的，到了中午，却像是火球一样使人热烘烘的。这不正是远
的物体感到凉，而近的物体使人觉得热的道理吗？
两个小孩不约而同地请博学多识的孔子来做裁判，判定谁是谁非。可这个看似简单的问题却把能言善辩的孔老先生也难住了，因为当时自然科学还不发达，很难说明两小孩所执理由的片面性，也就不能决定他们的谁是谁非了。孔子只好哑口无言。两个小孩失口笑了起来，说：谁说你知识渊博，无所不知呢？你也有不懂的地方啊！
两小儿辩日的故事道理
两小儿辩日的故事表现了古人为认识自然、探求客观事理而独立思考、大胆质疑、实事求是的精神；同时阐述了学无止境，我们要不断学习的道理。透过阅读，我们发现两个小孩有着善于观察、大胆质疑、勇于探索的精神，而孔子则实事求是、谦虚谨慎这说明了治学要实事求是，不能不懂装懂的道理。
两小儿辩日的故事延伸太阳问题
大小问题：早晨和中午的太阳距离地球是一样的，其大小也是相同的，为什么早晨的太阳看起来较中午时大呢？这是视觉的差误。同一个物体，放在比它大的物体群中显得小，放在比它小的物体群中显得大就是如此。同理，早晨的太阳，从地平线升起时的背景是树木、房屋及远山和一小角天空，在这样的比较下，此时太阳就显得大。而中午太阳高高升起，广阔无垠的天空是背衬，此时太阳就显得小
了。其次，同一物体白色的比黑色的显得大些，这种物理现象叫光渗作用。当太阳初升时，背景是黑沉沉的天空，太阳格外明亮；中午时，背景是万里蓝天，太阳与其亮度差不大，就显得小些。
冷热问题：与温度有关的是辐射，能够简记为太阳暖大地，大地暖大气。由物理学公式可知辐射携带能量越多，他的波长越短，太阳温度很高，太阳辐射携带超多能量因而波长很短。投射到地球的太阳辐射要透过厚厚的大气，但由于是短波辐射，所以仅有少部分被吸收和反射，大部分到达地面，被地面吸收反射。大地吸收太阳辐射升温，但温度毕竟不高，地面辐射波长较长，所以能被近地面大气超多吸收，然后以对流，传导等方式向上传递热量。所以，气温的升高与直射斜射关系不大，是辐射转换影响了近地面温度，辐射转换需要时间，故而早晨较冷，中午较热。
总结精选（5）：
两小儿辩日的故事作者简介
列子，汉族，本名列御寇（列子是世人对他的尊称），中国战国时期郑国圃田（今河南省郑州市）人。道家学派的杰出代表人物，著名的思想家、文学家。对后世哲学、文学、科技、宗教影响深远。著有《列子》。
《列子》中的天体运动说地动说宇宙无限说等学说，都远远早于西方的同类学说，唐玄宗于天宝年间诏封列子为冲虚
真人。
他一生安贫乐道，不求名利，不进官场，隐居郑地40年，潜心著述20篇，约十万多字。《吕氏春秋》与《尸子》皆载列子贵虚，但依《天瑞》，列子自认虚者无贵。彻底的虚，必定有无（空）皆忘，消融了所有差别，也就无所谓轻重贵贱等等概念。现流传的《列子》一书，在先秦曾有人研习过，经过秦火，刘向整理《列子》时存者仅为八篇，西汉时仍盛行，西晋遭永嘉之乱，渡江后始残缺。其后经由张湛搜罗整理加以补全。现存八篇《天瑞》《黄帝》《周穆王》《仲尼》《汤问》《力命》《杨朱》《说符》。其中《愚公移山》《杞人忧天》《两小儿辩日》《纪昌学射》《汤问》等脍炙人口的寓言故事，可谓家喻户晓。被誉为默察造化消息之运，发扬黄老之幽隐，简劲宠妙，辞旨纵横，是道家义理不可或缺的部分。
列子一向低调，有所谓子列子居郑圃，四十年人无识者，可见真正做到了老子所说的和光同尘的境界，故而列子在历史上的事迹也很少。
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小儿垂钓古诗
小儿垂钓古诗
小儿垂钓
作者：胡令能【唐代】
蓬头稚子学垂纶，侧坐莓苔草映身。
路人借问遥招手，怕得鱼惊不应人。[由整理]
【译文】
一个蓬头稚面的小孩学着大人钓鱼，斜着身子坐在野草丛中，野草掩映了他的身子。听到有过路的人问路，连忙远远地招了招手，害怕惊动了鱼儿，不敢回应过路人。
【赏析】
《小儿垂钓》是一首以儿童生活为题材的诗作，诗写一蓬头稚子学钓鱼，侧坐莓苔草映身，路人向小儿招手，想借问打听一些事情，那小儿却怕得鱼惊不应人（怕惊了鱼而不置一词），真是活灵活现、惟妙惟肖，形神兼备，意趣盎然。其艺术成就丝毫不亚于杜牧著名的《清明》一诗。
此诗分垂钓和问路两层，第一、二句重在写垂钓（形），第三、四句重在问路（传神）。
第一、二句，稚子，小孩也。蓬头写其外貌，突出了小孩的幼稚顽皮，天真可爱。纶是钓丝，垂纶即题目中的垂钓，也就是钓鱼。诗人对这垂钓小儿的形貌不加粉饰，直写出山野孩子头发蓬乱的本来面目，使人觉得自然可爱与真实可信。学是这首诗的诗眼。这个小孩子初学钓鱼，所以个性留意。在垂钓时，侧坐姿态，草映其身，行为情景，如在眼前。侧坐带有随意坐下的意思。侧坐，而非稳坐，正与小儿初学此道的心境相吻合。这也能够想见小儿不拘
拘形迹地专心致志于钓鱼的情景。莓苔，泛指贴着地面生长在阴湿地方的低等植物，从莓苔不仅仅能够明白小儿选取钓鱼的地方是在阳光罕见人迹罕到的所在，更是一个鱼不受惊、人不暴晒的颇为理想的钓鱼去处，为后文所说怕得鱼惊不应人做了铺垫。草映身，也不只是在为小儿画像，它在结构上，对于下句的路人借问还有着直接的承接关系──路人之向小儿打问，就因为看得见小儿。
后两句中遥招手的主语还是小儿。当路人问道，小儿害怕应答惊鱼，从老远招手而不回答。这是从动作和心理方面来刻划小孩，有心计，有韬略，机警聪明。小儿之所以要以动作来代替答话，是害怕把鱼惊散。小儿的动作是遥招手，说明小儿对路人的问话并非漠不关心。小儿在招手以后，又怎样向路人低声耳语，那是读者想象中的事，诗人再没有交代的必要，所以，在说明了遥招手的原因以后，诗作也就戛然而止。
透过以上的简略分析能够看出，前两句虽然着重写小儿的体态，但侧坐与莓苔又不是单纯的描状写景之笔；后两句虽然着重写小儿的神情，但在第三句中仍然有描绘动作的生动的笔墨。不失为一篇情景交融、形神兼备的描述儿童的佳作!
在唐诗中，写儿童的题材比较少，因而显得可贵。这首七绝写小儿垂钓别有情趣。诗中没有绚丽
的色彩，没有刻意的雕饰，就似一枝清丽的出水芙蓉，在平淡浅易的叙述中透露出几分纯真、无限童趣和一些专注。此诗不失为一篇情景交融、形神兼备的描述儿童的佳作。
小儿外科实习心得
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。下面是小编为大家收集整理的小儿外科实习心得，欢迎大家阅读。
小儿外科实习心得篇1
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，范文资讯网搜集整理是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科范文资讯网搜集整理、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
小儿外科实习心得篇2
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦.上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征.每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决..
在实习过程中我严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患者提供优质服务树立了良好的医德医风.
通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者
小儿外科实习心得篇3
上个礼拜，我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想。刚去那一周，跟到谢老师，我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识，谢老师会教我很多小细节的东西，我就跟着慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天谢老师给我讲：你每天回去要看至少一个小时的书，好好学，把证考到那些日子非常忙，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子。我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了一会儿，我把该科知识归纳总结了如下：
eRcp术前术后的护理
术前：禁食6~8h，并做好碘过敏试验，左手留置静脉套针
术后：卧床休息，24h可半卧或适当活动，以利排石。密切观察意识、面色、体温、皮肤温度情况，监测血压、心率、血氧饱和度变化。术后禁食12~24h，无恶心、呕吐及腹痛后，可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食
腹腔镜胆囊切除术
胃肠道准备：术前一天予以消化的少渣半流食，禁食易产气的食物，术前6~8h禁食、禁水，并予生理盐水灌肠一次，防胃管
术后：去枕平卧，头偏一侧，术后6h，予平卧
饮食：术后当天禁食，次日半流饮食
出院：(1)术后7~10天左右可恢复工作
(2)术后3周内勿提重物
t管引流：
正常人每日分泌胆汁：800~1200ml，黄或黄绿色，清亮无沉渣
拔管指征;术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退、胆汁减至200ml，胆道造影通畅，夹管实验或抬高试验无不适可拔管
带t管出院患者的护理：告知患者带管出院的原因及带管期间的自我护理和自我观察等注意事项，一般6周后可回院复查
腹部外伤术后护理：
1、注意观察生命体征及腹部情况，观察伤口敷料渗血、渗液情况
2、保持各引流管通畅，妥善固定，观察引流液的量、色，观察是否有继续出血情况
3、予禁食，保持有效胃肠减压，每日予口腔护理一次，待肠功能恢复后予拔除胃管，予全流质饮食，逐步恢复普通饮食
4、术后观察尿量，术后需保证静脉输液通畅，匀速输入液体，输液量不足亦会导致少尿
5、停留尿管者，每日予会阴冲洗2次
6、术后血压平稳后予半卧位，降低伤口压力，利于伤口愈合及引流，便于呼吸
肠套叠
常见：回肠套入结肠、小肠套入小肠、结肠套入结肠
临床表现：最多见的为回肠末端套入结肠，三大典症：腹痛、血便、腹部肿块，表现为突然发作性腹痛，患儿阵发性哭闹不安、脸色苍白、出汗、伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形，表面光滑、稍可活动，具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。常见杯口状，甚至呈弹簧状阴影。
手术方法：(1)手术复位(2)肠切除吻合术
空气灌肠复位患儿的护理：
严密观察整复后的表现：(1)不哭闹不呕吐
(2)肿块不再触及
(3)排气并排黄色大便
(4)碳剂试验：口服活性炭，6~8h后可观察排出黑色碳末大便
术前护理：术前准备3~4h，纠正脱水和酸中毒，必要时输血、胃肠减压、发热患儿待体温降至38.5c方可手术
术后护理：(1)禁食，胃肠减压，输液1~2天
(2)继续应用抗生素
小儿内科见习心得
在小儿外科见习的这段时间里，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。下面是小编为大家收集整理的小儿外科见习心得，欢迎大家阅读。
小儿外科见习心得篇1
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦.上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征.每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决..
在实习过程中我严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患者提供优质服务树立了良好的医德医风.
通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。
小儿外科见习心得篇2
上个礼拜，我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想。刚去那一周，跟到谢老师，我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识，谢老师会教我很多小细节的东西，我就跟着慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天谢老师给我讲：你每天回去要看至少一个小时的书，好好学，把证考到那些日子非常忙，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子。我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了一会儿，我把该科知识归纳总结了如下：
eRcp术前术后的护理
术前：禁食6~8h，并做好碘过敏试验，左手留置静脉套针
术后：卧床休息，24h可半卧或适当活动，以利排石。密切观察意识、面色、体温、皮肤温度情况，监测血压、心率、血氧饱和度变化。术后禁食12~24h，无恶心、呕吐及腹痛后，可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食
腹腔镜胆囊切除术
胃肠道准备：术前一天予以消化的少渣半流食，禁食易产气的食物，术前6~8h禁食、禁水，并予生理盐水灌肠一次，防胃管
术后：去枕平卧，头偏一侧，术后6h，予平卧
饮食：术后当天禁食，次日半流饮食
出院：(1)术后7~10天左右可恢复工作
(2)术后3周内勿提重物
t管引流：
正常人每日分泌胆汁：800~1200ml，黄或黄绿色，清亮无沉渣
拔管指征;术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退、胆汁减至200ml，胆道造影通畅，夹管实验或抬高试验无不适可拔管
带t管出院患者的护理：告知患者带管出院的原因及带管期间的自我护理和自我观察等注意事项，一般6周后可回院复查
腹部外伤术后护理：
1、注意观察生命体征及腹部情况，观察伤口敷料渗血、渗液情况
2、保持各引流管通畅，妥善固定，观察引流液的量、色，观察是否有继续出血情况
3、予禁食，保持有效胃肠减压，每日予口腔护理一次，待肠功能恢复后予拔除胃管，予全流质饮食，逐步恢复普通饮食
4、术后观察尿量，术后需保证静脉输液通畅，匀速输入液体，输液量不足亦会导致少尿
5、停留尿管者，每日予会阴冲洗2次
6、术后血压平稳后予半卧位，降低伤口压力，利于伤口愈合及引流，便于呼吸
肠套叠
常见：回肠套入结肠、小肠套入小肠、结肠套入结肠
临床表现：最多见的为回肠末端套入结肠，三大典症：腹痛、血便、腹部肿块，表现为突然发作性腹痛，患儿阵发性哭闹不安、脸色苍白、出汗、伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形，表面光滑、稍可活动，具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。常见杯口状，甚至呈弹簧状阴影。
手术方法：(1)手术复位(2)肠切除吻合术
空气灌肠复位患儿的护理：
严密观察整复后的表现：(1)不哭闹不呕吐
(2)肿块不再触及
(3)排气并排黄色大便
(4)碳剂试验：口服活性炭，6~8h后可观察排出黑色碳末大便
术前护理：术前准备3~4h，纠正脱水和酸中毒，必要时输血、胃肠减压、发热患儿待体温降至38.5c方可手术
术后护理：(1)禁食，胃肠减压，输液1~2天
(2)继续应用抗生素
小儿外科见习心得篇3
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，范文资讯网搜集整理是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科范文资讯网搜集整理、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
揠苗助长的道理
揠苗助长的道理
揠苗助长的道理（一）：
拔苗助长让我明白的道理是：事物运动是有规律的。规律是客观的。规律的存在和发生作用不以人们的意志为转移，它既不能被创造，也不能被消灭，规律具有不可抗拒性。人们的行动一旦违背了规律的要求，就会受到规律的惩罚。蔑视客观规律，违背客观规律，不仅仅半不好事情，而且必然遭到失败。所以人们在想问题办事情的时候，务必按客观规律办事，坚持实事求是。
揠苗助长的道理（二）：
【揠苗助长：故事】[由整理]
古时候有个人，期望自己田里的禾苗长的快点，天天到田边去看。但是，一天、两天、三天，禾苗好像一点也没有长高。他在天边焦急的转来转去，自言自语的说：我得想个办法帮他们长。一天，他最后想到了办法，就急忙跑到田里，把禾苗一棵一棵往高里拔。从中午一向忙到太落山，弄的精疲力尽。他回到家里，一边喘气一边说：这天可把我累坏了，力气没白费，禾苗都长了一大截。他的儿子不明白是怎样回事，跑到田里一看，禾苗都枯死了。
【揠苗助长：道理】
1、客观事物的发展自有它的规律，纯靠良好的愿望和热情是不够的，很可能效果还会与主观愿望相反。这一寓言还告知一具体道理："欲速则不达"。
2、人们对于一切事物都务必按照客观规律去发挥自
自己的主观能动性，才能把事情做好。反之，单凭自己的主观愿望去做，即使有善良的愿望，完美的动机，结果也只能是适得其反。
3、要按照自然规律做事，不要急于求成，否则，只能是适得其反。
揠苗助长的道理（三）：
拔苗助长这个成语是怎样来的，来看看拔苗助长的成语故事，理解拔苗助长的道理：
以前，有一位蠢夫，他自作聪明，以为什么事情他都是对的。有一天，那位蠢夫去了自己的田里，看了下发现了自己家的禾苗比别人的矮，他就想点办法让自己的禾苗让比别人的高，他想了许久，最后想出了一个办法就是把自己家的禾苗一棵棵地拔起来，他忙活了一天最后把禾苗一棵一棵地拔了出来。他一回家就高高兴兴地跟他儿子讲这天可把我可累坏了，我让自己家的禾苗比别人高了很多很多，。你猜我用了什么办法，能让自己家的禾苗比别人的高啊，如果你想明白的话就自己去看一下，保证给你一个惊喜说完。他儿子就觉得奇怪，他偏不信这个邪，于是，拔腿就跑，一口气就跑到自己家的田里，一到那里就差点晕了原先他父亲是把自己家的禾苗一棵棵地拔起来了，结果全部枯萎了，他儿子就气呼呼地跑回就对他父亲说爸，你明白你这天闯了多大的祸啊。他那个自作聪明的父亲就气呼呼地答道我怎样了啊，我没功劳
也有苦劳啊，你怎样还骂我啊。于是他儿子就向他父亲说道你这是耍小聪明，你如果这样做的话，我们的禾苗就永远不会长好，我们要用自己的潜力去给禾苗营养，给他除草，只有这样禾苗才会长好。他父亲最后明白了这个道理，从此以后他再也不会这样做了，因为他明白了如果一个人自己不
付出努力，就想得到最完美的结果，那是不可能的，只有自己付出了努力，才会有自己觉得最完美的结果。
这个成语故事告诉大家：人必须要自己努力去做每一件事情，不能耍一些小聪明，不然的话，就算你的小聪明再棒，得出的结果也不会比自己努力的结果更完美，只要凭着自己的努力去做，就算没做好别人也不会说你什么，如果你用一些小聪明就算做的再好，别人也不会夸奖你。人不可能不劳而获，必须要凭着自己的潜力去做，这样才会有完美的结果
浅谈小儿静脉穿刺的几点体会
浅谈小儿静脉穿刺的几点体会
浅谈小儿静脉穿刺的几点体会
胡连宋
儿科静脉穿刺是临床护理中很重要的组成部份，是儿科疾病治疗、抢救以及手术中的一项基本操作。如何提高小儿静脉穿刺的成功率，笔者谈谈几年来在工作中对小儿静脉穿刺的几点体会。
、心理准备：要信心十足、精力充沛，要有良好的精神状态，善于控制自己的情绪。意志薄弱的人往往对一点微小刺激都难以承受，而难以调节自己的心理。如：有的护士给患儿扎第一针失败后，即，表现出不安情绪，以致第二针穿刺成功率明显下降。患儿家长不满的情绪，说三道四都可能对操作造成不利影响，这些不和睦的气氛，使操作者心理不协调，心理压力过重，造成不安，使穿刺成功率明显下降，为此护士应努力提高自身素质，尤其是心理品质的培养，保持良好情绪进入工作状态。
、选择合适的静脉，从解剖角度来说，小儿头皮浅静脉、手足浅表静脉都适合于静脉注射，但因年龄、疾病、治疗的目的、手术部位等不同，对穿刺部位的选择也不同。
（）根据年龄不同选择：新生儿至岁的小儿宜选用头皮静脉；岁以上至岁的小儿宜选四肢静脉；抢救时宜选用肘静脉或大隐静脉；静脉采血宜选用明显的肘静脉、股静脉及颈外静脉。
（）根据药物的浓度、药物量的大小选择不同的血管，如输注刺激性大的（更多精彩文章来自“秘书不求人”）药物易致细小毛细血管发生炎性反应及渗漏现象，必须选择较粗大的血管。
（）根据小儿手术部位选择不同的穿刺部位，如行头面部手术可选肢端静脉，如行腹部、下肢手术可选头皮静脉，以便于手术操作，总之手术部位要平稳，血管要易于固定。
、光线的调节：明亮的自然光线是理想的光线，其亮度适宜，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳、刺痛和眼花。在阴雨天或夜间借助灯置于操作者左前方，以高度为佳，此时对眼的刺激性小，静脉穿刺易于成功。
、针头大小的选择及穿刺角度：一般应选用或较为粗大的头皮针头，并进行拍打穿刺的局部使血管充分充盈，或利用患儿哭闹时静脉明显充盈时，迅速进针，见回血后再进针少许，可获成功。进针的角度头皮静脉穿刺时，一般以－°即可，肢体静脉穿刺以°角为宜。
、穿刺速度不宜过快，特别是浅表细小静脉进针过快易穿破血管。
、总而言之，掌握好小儿静脉穿刺的关键是要有过硬的业务技术能力和严谨的工作态度，对病人高度负责的职业道德，还要保持良好的心理素质，在任何情况下，对患儿静脉穿刺都要树立必胜的信心，熟练掌握小儿头皮静脉的解剖和特点，在工作中多学、多操作、多总结经验，就能不断提高技术水平。
年月
小儿内科实习心得
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。下面是小编为大家收集整理的小儿外科实习心得，欢迎大家阅读。
小儿外科实习心得篇1
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，范文资讯网搜集整理是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科范文资讯网搜集整理、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
小儿外科实习心得篇2
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦.上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征.每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决..
在实习过程中我严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患者提供优质服务树立了良好的医德医风.
通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者
小儿外科实习心得篇3
上个礼拜，我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想。刚去那一周，跟到谢老师，我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识，谢老师会教我很多小细节的东西，我就跟着慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天谢老师给我讲：你每天回去要看至少一个小时的书，好好学，把证考到那些日子非常忙，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子。我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了一会儿，我把该科知识归纳总结了如下：
eRcp术前术后的护理
术前：禁食6~8h，并做好碘过敏试验，左手留置静脉套针
术后：卧床休息，24h可半卧或适当活动，以利排石。密切观察意识、面色、体温、皮肤温度情况，监测血压、心率、血氧饱和度变化。术后禁食12~24h，无恶心、呕吐及腹痛后，可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食
腹腔镜胆囊切除术
胃肠道准备：术前一天予以消化的少渣半流食，禁食易产气的食物，术前6~8h禁食、禁水，并予生理盐水灌肠一次，防胃管
术后：去枕平卧，头偏一侧，术后6h，予平卧
饮食：术后当天禁食，次日半流饮食
出院：(1)术后7~10天左右可恢复工作
(2)术后3周内勿提重物
t管引流：
正常人每日分泌胆汁：800~1200ml，黄或黄绿色，清亮无沉渣
拔管指征;术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退、胆汁减至200ml，胆道造影通畅，夹管实验或抬高试验无不适可拔管
带t管出院患者的护理：告知患者带管出院的原因及带管期间的自我护理和自我观察等注意事项，一般6周后可回院复查
腹部外伤术后护理：
1、注意观察生命体征及腹部情况，观察伤口敷料渗血、渗液情况
2、保持各引流管通畅，妥善固定，观察引流液的量、色，观察是否有继续出血情况
3、予禁食，保持有效胃肠减压，每日予口腔护理一次，待肠功能恢复后予拔除胃管，予全流质饮食，逐步恢复普通饮食
4、术后观察尿量，术后需保证静脉输液通畅，匀速输入液体，输液量不足亦会导致少尿
5、停留尿管者，每日予会阴冲洗2次
6、术后血压平稳后予半卧位，降低伤口压力，利于伤口愈合及引流，便于呼吸
肠套叠
常见：回肠套入结肠、小肠套入小肠、结肠套入结肠
临床表现：最多见的为回肠末端套入结肠，三大典症：腹痛、血便、腹部肿块，表现为突然发作性腹痛，患儿阵发性哭闹不安、脸色苍白、出汗、伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形，表面光滑、稍可活动，具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。常见杯口状，甚至呈弹簧状阴影。
手术方法：(1)手术复位(2)肠切除吻合术
空气灌肠复位患儿的护理：
严密观察整复后的表现：(1)不哭闹不呕吐
(2)肿块不再触及
(3)排气并排黄色大便
(4)碳剂试验：口服活性炭，6~8h后可观察排出黑色碳末大便
术前护理：术前准备3~4h，纠正脱水和酸中毒，必要时输血、胃肠减压、发热患儿待体温降至38.5c方可手术
术后护理：(1)禁食，胃肠减压，输液1~2天
(2)继续应用抗生素
小儿外科见习心得
在小儿外科见习的这段时间里，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。下面是小编为大家收集整理的小儿外科见习心得，欢迎大家阅读。
小儿外科见习心得篇1
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦.上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征.每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决..
在实习过程中我严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患者提供优质服务树立了良好的医德医风.
通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。
小儿外科见习心得篇2
上个礼拜，我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想。刚去那一周，跟到谢老师，我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识，谢老师会教我很多小细节的东西，我就跟着慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天谢老师给我讲：你每天回去要看至少一个小时的书，好好学，把证考到那些日子非常忙，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子。我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了一会儿，我把该科知识归纳总结了如下：
eRcp术前术后的护理
术前：禁食6~8h，并做好碘过敏试验，左手留置静脉套针
术后：卧床休息，24h可半卧或适当活动，以利排石。密切观察意识、面色、体温、皮肤温度情况，监测血压、心率、血氧饱和度变化。术后禁食12~24h，无恶心、呕吐及腹痛后，可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食
腹腔镜胆囊切除术
胃肠道准备：术前一天予以消化的少渣半流食，禁食易产气的食物，术前6~8h禁食、禁水，并予生理盐水灌肠一次，防胃管
术后：去枕平卧，头偏一侧，术后6h，予平卧
饮食：术后当天禁食，次日半流饮食
出院：(1)术后7~10天左右可恢复工作
(2)术后3周内勿提重物
t管引流：
正常人每日分泌胆汁：800~1200ml，黄或黄绿色，清亮无沉渣
拔管指征;术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退、胆汁减至200ml，胆道造影通畅，夹管实验或抬高试验无不适可拔管
带t管出院患者的护理：告知患者带管出院的原因及带管期间的自我护理和自我观察等注意事项，一般6周后可回院复查
腹部外伤术后护理：
1、注意观察生命体征及腹部情况，观察伤口敷料渗血、渗液情况
2、保持各引流管通畅，妥善固定，观察引流液的量、色，观察是否有继续出血情况
3、予禁食，保持有效胃肠减压，每日予口腔护理一次，待肠功能恢复后予拔除胃管，予全流质饮食，逐步恢复普通饮食
4、术后观察尿量，术后需保证静脉输液通畅，匀速输入液体，输液量不足亦会导致少尿
5、停留尿管者，每日予会阴冲洗2次
6、术后血压平稳后予半卧位，降低伤口压力，利于伤口愈合及引流，便于呼吸
肠套叠
常见：回肠套入结肠、小肠套入小肠、结肠套入结肠
临床表现：最多见的为回肠末端套入结肠，三大典症：腹痛、血便、腹部肿块，表现为突然发作性腹痛，患儿阵发性哭闹不安、脸色苍白、出汗、伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形，表面光滑、稍可活动，具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。常见杯口状，甚至呈弹簧状阴影。
手术方法：(1)手术复位(2)肠切除吻合术
空气灌肠复位患儿的护理：
严密观察整复后的表现：(1)不哭闹不呕吐
(2)肿块不再触及
(3)排气并排黄色大便
(4)碳剂试验：口服活性炭，6~8h后可观察排出黑色碳末大便
术前护理：术前准备3~4h，纠正脱水和酸中毒，必要时输血、胃肠减压、发热患儿待体温降至38.5c方可手术
术后护理：(1)禁食，胃肠减压，输液1~2天
(2)继续应用抗生素
小儿外科见习心得篇3
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，范文资讯网搜集整理是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科范文资讯网搜集整理、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。