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办公室工作检讨

新农村合作医疗办公室工作状况。

时间从辛苦工作的汗水旁溜走,我们也即将结束这一段时间的工作,需要写好这段时间的工作总结,一份好的工作总结,能让领导了解自己的优点。你知道有什么总结模型吗?以下内容是小编特地整理的“新农村合作医疗办公室工作状况”,希望你能从中找到有用的内容!

20xx年,来到合作医疗办公室,在这里的工作是我记忆最深的一年。虽然有着工作内容的转换,连带着工作思想、方法等一系列的适应与调整,但是在各位领导和同事的支持关心下,取得了很大的进步,较好地完成了自己的本职工作和领导交下来的其他工作。现简要回顾总结如下:

一、一年来的工作表现

(一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。

(二)严于律已,不断加强作风建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。

(三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。

二、工作中的不足与今后的努力方向

我虽然在合作医疗工作中迅速进入状态,取得了一定的成绩,但也存在一些不足,主要是学习、服务上还不够优秀,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。发扬吃苦耐劳精神。面对出纳的工作性质,爱岗敬业工作一丝不苟,认真负责。在繁重的工作中磨练意志,增长才干。

20xx年就要到来,我要继续发扬自身工作能力,配合同事做好出纳工作。认真完成领导下达的各项工作,今后更好的为新农村合作医疗工作做出自己的贡献。

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农村合作医疗管理委员会办公室半年总结


农村合作医疗管理委员会办公室半年总结

今年上半年,在县委、县政府正确领导下,各乡镇、各有关部门通力合作,各定点医疗机构广泛参与,广大农民群众积极参合,我们认真贯彻落实省、市、县新农合工作会议和相关文件精神,不折不扣落实新农合惠民政策,严格机构监管,强化便民服务,新农合工作呈现出良好的运行态势。现将上半年工作情况总结汇报如下:

一、资金运行情况

(一)资金筹集情况。20xx年我县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人470元,其中:农民每人缴费**元, 中央和省级财政配套380元/人,全县共有49.03万人参加新农合,参合率为96.72%,超额完成了市政府下达的任务。

(二)资金到位情况。20xx年全县新型农村合作医疗资金应到位23044.9万元,截止目前,上级财政预拨12356万元,个人自筹4412.96万元,总到位资金22293.56万元。

(三)资金使用情况。上半年,全县共发生新农合减免补偿73.11万人次,减免补偿总额10562万元,资金使用率为45.83%,新农合综合补偿比为66.45%。

从资金分布来看:门诊补偿1780.79万元,占支出总额的16.86%,门诊支出符合不高于35%的计划分配比例。住院补偿8525.16万元,占支出总额的80.72%,住院分娩补偿237.83万元,占支出资金的2.25%。住院基金支出符合不低于65%的计划分配比例。门诊、住院资金分布合理,基本体现了“以大病统筹为主,适当兼顾小病”的原则。

从病人流向来看:门诊方面,共发生就诊69.75万人次,其中:村级门诊52.7万人次,占门诊总人次的75.57%,乡级门诊13.02万人次,占门诊总人次的18.66%;县级门诊40243人次,占门诊总人次的5.77%,基本符合就近就医原则。住院方面,共有31773人次住院,其中:乡级住院6272人次占19.74%,县级住院215**人次占67.95%,市级住院1789人次占5.63%,省级住院2122人次占6.68%。病人流向主要集中在县乡级医疗机构,基本符合“大病不出县原则”。

从费用控制来看:门诊方面:上半年门诊总费用3093.25万元,平均处方值为44.35元,门诊补偿比为57.57%;住院方面,住院总费用10408.04万元,次均住院费用为3935元,政策范围内住院补偿率为68.6%。

二、取得的阶段成效及成功经验

(一)新农合政策逐渐深入人心,参合率稳步提升。20xx年,我县参合率为98.57%,连续六年巩固在95%以上。筹资工作中在自愿缴费的基础上,通过政府对特殊困难群体(五保户、贫困残疾人、独生子女户、两女结扎户、重型精神病、麻风病等九类)的救助代缴(20xx年代缴46387人),扩大了受益面,为新农合制度的平稳运行提供了可靠保障。

(二)群众受益面扩大,保障能力进一步增强。我县筹资水平从20xx年的每人每年50元,20xx年提高到每人每年 470元。筹资水平的提高,我县对实施方案也相应地进行了调整,提高了补偿比例,扩大了补偿范围,参合群众受益面和受益率都得到较大提高,保障能力和抗风险能力明显增强。

(三)借助“新农合”平台,住院分娩率明显提高。在住院分娩上新农合和实施“降·消”项目紧密结合,基本解决了参合孕产妇住分娩的所有费用,使住院分娩呈现出逐年上升的趋势,有效地降低了孕产妇和新生儿的死亡率,为优生优育打下了坚实的基础。

(四)建立健全了新农合定点医疗机构监管机制。对定点医疗机构的监管是新农合制度建立和完善过程中较为重要、且难度很大的一个环节,定点医疗机构服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性。因此,我们始终把基金安全及为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重。通过几年的探索,我县初步建立了“上下一体,分级监管”的监管机制,规范了定点医疗机构的医疗行为,千方百计促使各定点医疗机构提高对参合患者的服务质量和服务水平。

(五)医疗机构服务质量和服务理念发生了积极变化。新农合制度的实施,促进了医疗机构内部资源的优化配置,提高了医疗服务质量和服务水平,促进了医疗行业作风的转变,增强了医疗市场竞争能力。各定点医疗机构积极采取措施,优化服务流程,控制不合理费用增长,树立起“新农合发展生死攸关荣辱与共”的理念。同时,规范医疗服务收费,优化医疗服务,让利于民,并设立举报箱、举报电话,充分接受社会和群众监督,广大群众对新农合工作的综合满意度明显提高。

三、主要措施及做法

(一)加大宣传,扩大政策覆盖。采取发放宣传单、广播、电视、标语等多种方式,深入细致宣传新农合各项政策规定。全县共组织发放《新农合减免补偿须知》12.9万份,作宣传展板241块,广播宣传200余场次,编发新农合信息四期,编发农讯通短信24条,书写标语245条,借助群众会议宣传130场次,向群众讲清新农合制度的基本特点和要求,深入细致地宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊转诊程序,使广大参合对象了解制度内容、原则和方案自动参合;利用典型事例现身说法,让更多的农民体会到制度的优越性,吸引更多的农民参加新农合,进一步巩固和提高参合率;及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况,通过积极宣传新农合的重要意义,动员方方面面共同关注和积极宣传新农合政策的优越性,调动对象参与新农合;加大对借证就医和冒名顶替的查处打击力度,严防少数人心存只缴部分和不缴的侥幸心理,促使少数顽固对象参合。

(二)简化程序,更加便民利民。为了减少办事程序,简化农民办理补偿兑付的手续,进一步推进新农合定点医疗机构即时结报和重大疾病保障工作,实行“服务一站式、拨付一卡(折)通”,通过实施“一站服务、一卡(折)拨付”使参合患者看病、就医、减免更加简便快捷。

(三)健全制度,不断规范管理。在充分调研测算的基础上,适时调整《**县新型农村合作医疗实施方案》,完善了《新农合定点医疗机构合同管理制度》、《新农合定点医疗机构考核办法》、《新农合审核报销制度》、《新农合基金财务管理制度》、《新农合定点医疗机构住院申报核查制度》、和《新农合外伤病人补偿管理办法》等相关制度,管理得到进一步规范,管理力度进一步得到加强。

(四)内强素质,提升服务质量。为提高新农合服务质量,不断加强经办机构队伍建设,努力提高经办机构人员素质和工作效率。今年以来,县合管办组织召开了2次培训会议,对新农合管理工作人员进行政策、法规、业务培训,提高相关人员的业务水平和服务能力。结合“群众路线教育”、“作风建设”、“思想道德建设”等活动,增强了干部队伍的凝聚力、向心力和政策执行力。

(五)完善方案,提高保障水平。按照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实际,按照“以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源”的基本原则,经过调研以及对新农合资金运行情况的测算分析,今年对《**县20xx年新型农村合作医疗实施方案》进行了及时调整和补充完善。一是调优门诊减免。定点医疗机构门诊补偿比例分别为村级55%、乡级50%、县级基本辅助检查减免40%,县内中医药门诊减免60%,特殊慢性病门诊减免70%;普通门诊封顶线(含中医门诊)500元/年·人,特殊慢性病门诊封顶线4000元/年·人。二是调优住院报销。住院起付金分别为乡级80元、县级150元、市级300元、省级600元。定点医疗机构住院报销比例分别为乡级**%、县级80%、市级60%、省级55%;非定点医疗机构住院报销比例分别为乡级75%、县级65%、市级50%、省级45%。县内定点医疗机构中医住院报销**%,重性精神病和终末期肾病在定额包干限价内报销**%,全年累计住院最高补偿10万元/人·年;**市大病补充医疗保险最高封顶线30万元/人·年。三是调优住院分娩补偿。县级定点医疗机构顺产、阴道手术助产限价1**0元/例、剖宫产限价2600元/例;乡镇卫生院顺产、阴道手术助产限价1000元/例,剖宫产限价2000元/例。县外住院分娩按普通住院同级医疗机构补偿标准报销。本年度出生的婴儿,在本年度内发生的诊疗费用随母亲或父亲纳入新农合补偿。四是明确不予补偿范围。超出基本用药目录药品和基本诊疗项目范围,正常孕检、保健等发生的费用,国家免费的计划免疫疫苗。酗酒、自杀、自残、因伤但有他方责任或其他赔付责任时产生的医疗费用,因医疗事故或纠纷应由医方承担的费用,违法、犯罪所致伤害及被拘留、逮捕和服刑期间发生的医疗费用。非医疗性费用和非基本医疗性费用,病人使用的一次性生活消耗品等不在新农合报销范围内。

(六)强化监管,健全防范机制

1、建立源头预防机制。为防止骗取套取新农合基金,我办建立了村委会、村卫生室、乡镇新农合经办机构和县合管办组成的三级防范机制,对外伤患者和未参合人员作为重点防范对象,村委会和村卫生室发现可疑情况立即上报乡镇新农合经办机构,乡镇无法处理的上报县合管协调处理,有效地防止骗取套取新农合基金的发生,促进了我县新农合工作规范、健康、有序、稳步的开展。

2、严格落实入院申报核查制度和转诊转院审批制度。县、乡医疗机构对收住院的参合患者在24小时内必须向合管机构申报,合管机构在接到申报后,适时进行抽查核实,强化监管,规范医疗服务行为。对重症病人确需转院到省、市级医疗机构就医的,县合管办严格进行审批,正确引导参合农民到定点医疗机构就医,提高即时结报率,极大地方便了参合患者就医的减免补偿。

3、实行乡村医疗机构一体化建设。严格实施“基药”和执行“一般诊疗费”制度,控制医药费用的不合理增长减轻群众就医负担。

4、制定计划,定期督查。年初,县乡两级管理机构就制定督导计划,并纳入年终考核管理。县合管办对乡镇新农合经办机构及县级定点医疗机构的督导每月至少一次,每次随机抽取一至三个乡镇的处方及其资料进行复查和入户核实,主要复查乡镇新农合的业务审核情况,对相关负责人和审核医生审核把关不严格进行通报批评处理。对工作认真负责,严格把关审核,执行报销政策,业绩突出的单位和个人给予表彰奖励。各乡镇新农合经办机构必须对辖区定点医疗机构进行督导,县合管办对各定点医疗机构的督导情况进行书面反馈,对发现的问题进行全县通报,限期整改,并追踪问责。我们通过抽查资料、电话调查、上门走访、入院检查等手段加大对定点医疗机构的抽查检查力度,严格规范医疗机构诊疗行为,确保参合农民真正受益。1-6月,县合办共监督检查17次,入户核实259人次,下发《督查通报》2期。乡镇新农合经办机构对乡镇卫生院和各村卫生室的督查情况也要形成督查通报发到所辖定点医疗机构,并上报县合管办。今年1—6月,各乡镇新农合经办机构对乡、村两级定点医疗机构共监督检查110次、入户核实1420人次。通过定期到各定点医疗机构进行检查指导,有力地促进了定点医疗机构的服务质量和服务水平的提高。

农村合作医疗工作总结


自我院实行新型农村合作医疗以来,得到了辖区内群众的广泛关注和支持,进展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础,也积累了宝贵的经验。现将一年来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下:
一、运行情况:
1、健全新农合规章制度,设置宣传栏公示栏,做到了及时、准确、规范;开展人员培训,使医护人员熟悉新农合相关政策和知识;参合农民住院时,严格审核患者身份,达到人、证、薄相符,各种报销结算资料数据准确、清晰、上报及时;医疗收费透明,直通车报销规范,患者出院当日兑付报销金额;医疗文书方面,进一步加强管理规范,无弄虚作假,套取合疗资金,坚决杜绝不合理检查不合理用药不合理治疗不合理收费等情况的发生。
2、补偿情况。20xx年全年我院合疗共诊治病人1645人次,其中:合疗门诊统筹病人1442人次,门诊统筹总费用75176.40元,合疗门诊统筹补偿 48692.90元;合疗住院病人203人次,住院病人总费用187815元,住院补偿137540元,人均住院费用925.19元。
二、主要措施
1、健全组织机构。成立由院长王晓东为组长、合疗审核人雷永梅、经办人吴淼为副组长,李政府、李素云为成员的新农合领导小组,认真落实各项工作,下设办公室,吴淼具体负责新农合开展的日常事务,进一步加强对机构、人员、赔付运作的监督。
2、广泛宣传发动。通过召开动员大会,认真做好动员工作。对每一个参与农合活动的工作人员进行深入引导,明确责任,详细安排和部署,使新农合工作高标准、高效率运行。印制新农合宣传单,分发到每家每户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。加大宣传参加农合的好处,努力营造良好舆论氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。
3、强化工作职能。及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本,及时核实并兑付医疗补偿费用,以优质服务取信于民。把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,让群众清楚明了。同时新农合管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务;以住院病人健康和利益为重,实行重点服务、规范服务;
三、主要成效
1、提高了农民对新农合补偿制度的意识,从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。
2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调简单、方便。明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。实行报销直通车,把补偿金直接送到农民手中。
四、在具体实施过程中,还存在以下问题
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决因病致贫、因病返贫问题,保大病(住院)的同时,兼顾小病(门诊)。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。
五、下阶段工作打算
1、继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新
型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗。
2、不断完善政策制度。及时总结新型农村合作医疗工作中的经验,合理吸收广大群众的建议和意见,不断完善政策制度。
3、不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。进一步完善药品采购制度,严格实行零差率药价,更大限度地让利于农民。

二零一一年十二月二十日

农村合作医疗年终工作总结


XX年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,南岗区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户xxxxx户,参加新型农村合作医疗的农民达xxxxx人,占常驻农民总人数的92.74%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:

一、加强领导,提高认识

自xxxx年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

二、加强宣传,转变观念

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。

三、下一步工作的任务

1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。

2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。

4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。

开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。

新型农村合作医疗工作总结


导读:工作总结主体是总结的主要部分,是总结的重点和中心.它的内容就是总结的内容以下是由小编J.L为您整理推荐的办公室20XX年上半年工作总结,欢迎参考阅读。

篇一:新型农村合作医疗办公室工作总结

在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四周期工作开展情况总结汇报如下:

一、运行情况:

1、入保筹资情况

第四期共入保52415人,入保率达96.5%,其中艳山镇入保12938人,麦架镇11556人,沙文镇14270人,都拉5733人,牛场79018人,按入保档次分:一档12264人,二档5736人,三档34415人。

第五周期共入保57386人,入保率为96.91%。

2、资金报销情况

(1)全区共报销2,622,583元,占年度总资金的97.9%。节余资金5.4万元。

(2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销32.2元,在区报销13.6元,在市级以上医院报销4.2元。与第三周期的39.6元相比上升10.4元。

(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为:牛场乡61.91元(与第三周期相比上升12.5元)、都拉乡54.85(与第三周期相比上升14.5元)元、沙文镇55.72(与第三周期相比上升16.1)元、艳山红镇41.62元(与第三周期相比上升7.7元)、麦架镇41.91元(与第三周期相比上升 10.6元)。

(4)从报销分布上看,门诊报销费用1,619,929元,住院报销1,002,654元,分别占总报销费用的 61.77%,38.23%(与第三周期相比门诊费用上升3.12 );村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、 27.11%、8.5%,从中看出64.39%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销,比去年同期的58.8%上升5.59个百分点。

3、就诊转诊情况

(1)、共就诊222587人,实际人均就诊4.2次,比上周期高0.8次,门诊就诊220909人次,住院1678人次(乡卫生院108人次,区级278人次,市级35人次),门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%,0.75%,比上周期相比门诊比例上升0.12个百分点。

(2)、就诊分布:村卫生室60.63%,乡镇卫生院34.68%,区级医疗机构4.59%,市级以上医疗机构0.1%,与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升,其余医疗机构均下降。

(3)、本周期共受益44709人,受益率达86.9%,门诊封顶943人,住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。

4、医疗服务情况

(1)、门诊次均费用,村卫生室9.1元,与周期相比上升0.9元;乡镇卫生院次均费用22.1元,与上周期相比下降6.7元;区级定点医院次均费用60.7元,与上周期相比上升16.3元;市级医院425元,下降1元;省级医院382元,下降512元。

(2)、住院次均费用,乡镇卫生院1239元,上升225元,其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用1597元,与上周期相比上升638元;市级以上医院5003元,下降1010元。

二、新周期实施与贵阳市方案接轨

根据《市政府办公厅关于转发贵阳市新型农村合作医疗制度实施方案(试行)的通知》精神,我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》,于第五周期(XX年11月1日开始)正式实施,新周期的基本运行模式如下:

1、筹资模式:个人、集体、政府多方筹资,农民个人缴费不再分三个档次,统一每人缴纳10元,市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作为第一次补偿,提取5元作为大病统筹资金,进行二次补偿。

2、建立合作医疗大病统筹基金,每人提5元,建立大病统筹(二次报销补偿,在封顶报销后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按 40%,XX0以上按50%比例分段报销,二次报销封顶15000元/年。);制定了二次报销细则,生大病最高可以补偿17500元,切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。

3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格,以更便宜的价格服务于参保农户,切实减轻农民的负担,同时根据市文件要求,对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院,尚未建立药品配送中心,其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。

三、日常管理工作

1、本年度对定点医院进行了四重点督查,对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查,针对存在问题现场进行指正及会议上提出, 并要求整改及落实。

XX年农村合作医疗工作总结


一、我市开展农村合作医疗情况

我局接管农村合作医疗工作以来,在*市委、市府和我局党组的领导下,在上级有关部门的支持下,我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年*月份,市政府在*镇召开全市农村合作医疗工作会议后,各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组,制订发展合作医疗工作规划,抓紧落实人大议案,全面贯彻“三个代表”重要思想,并以党的十六大精神为动力,建立和完善农村合作医疗保障制度,推进我市农村合作医疗的发展。到今年*月上旬止,全市有*个镇,*个村委会建立了农村合作医疗保障制度,参加人口***人,人口覆盖率达*.*%。现仍在发动,力争今年人口覆盖率达到*%。

二、我市开展农村合作医疗的做法

1、立足本职,努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员,加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会进行调查摸底,了解我市农村合作医疗的现状,掌握第一手材料,并根据我市实际情况,制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持,得到财政拨款,建立农村医疗保障补助基金和救助基金,为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款*万元建立了市级合作医疗救助基金,凡参加合作医疗的村民每年每人补助*元。

2、深入调研,广泛宣传。为了积极推进农村合作医疗保障制度,我局领导带领办公室人员深入到各镇、村进行调研和宣传,广泛听取意见,协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会,向农民宣传合作医疗有关方针、政策,讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的,并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用,实行包干负责,发动和鼓励村民参加合作医疗。同时,在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告,提高村民对合作医疗的思想认识。此外还深入农户了解健康情况,及实施合作医疗的意向和参与的积极性,结合各地实际,制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划,并组织实施和执行。

3、以点带面,推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中,我市采取先易后难,积极稳妥的办法,条件成熟的镇、村先开展起来,且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇(经济困难镇)和三埠区(富裕区)作为试点,以点带面,推进全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部,深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度,制订有关章程、规定,实行规范管理,民主监督,对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止,试点镇的成效比较显著,深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后,已有*例享受报销,由于及时反馈和宣传,给周边的村民带来了信心,纷纷要求其村委会也举办合作医疗,积极参与。通过抓试点,及时总结推广试点经验,给其他镇、村带来动力,提供了完善的、全面的模式,对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前,我市按照、市的要求,主要建立以村办为主,保大病保住院的新型合作医疗形式,并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金,作为合作医疗的补充形式。

三、存在问题

建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、复杂的工作,虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端,但发展不平衡,大部分镇、村仍未开展,离、江门市的相差很远,工作难度依然很大:

1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置,列入议事日程,强调困难,工作只停留在口头上。

2、资金筹集困难。一些镇因财政困难,村集体经济又薄弱,无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外,在合作医疗筹集资金上不够积极,发动面不够广,存在着等、靠、观望的思想,不能有效地吸引群众参加,导致工作难以开展。

3、宣传力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视,宣传力度不够,加上过去由于合作医疗办办停停,群众缺乏信心,参保意识淡薄,未能积极参与。

四、今年的工作计划

为了进一步贯彻落实人大议案,加快我市农村合作医疗工作的发展,市政府对此十分重视,根据和江门市的要求,对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标:**年参加农村合作医疗人口覆盖率达*%,**年达*%,**年达**%;按三年完成,凡参加农村合作医疗的农村人口,市政府每人补助*元,镇政府补助*元;市每年拨出*万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题,为确保完成、市下达的任务目标,我市在今年的工作中采取如下的措施:

1、提高认识,加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的认识,计划在*月下旬召开全市农村合作医疗工作会议,部署具体工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上给予高度重视,正视困难,采取有力措施,加大工作力度,把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好,努力完成市政府下达的任务目标。今年,市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案,并决定*月份组织全市人大代表分别到各镇进行达标检查,从而促进我市合作医疗保障制度工作的落实。

2、加强学习,提高工作能力。为提高政策理论水平和业务工作能力,准备组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经,并有针对性地开展业务培训。

3、结合实际,筹集合作医疗基金。为引导农民积极参加合作医疗,市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口,市政府补助*元,镇政府补助*元,各镇要把合作医疗基金纳入**年镇级财政预算,以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济能力的镇、村要加大投入,经济困难的镇、村也要想办法解决,不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际,采取多种形式筹集基金,以保障农村合作医疗基金的落实,农民参加合作医疗的出资额每人不少于*元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势,发动社会捐助,其中中源公司老板捐资**万元成立救助基金,解决该村“四难”问题,有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。

4、加强对农村合作医疗基金使用的监督管理。基金使用正确与否,直接关系到农民“因病致贫、因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。因此,必须加强对镇、村农村合作医疗基金使用的监督管理,增加基金使用的透明度,确保农村合作医疗的正常运作。

5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金,启动农村合作医疗保障救助制度。积极与市有关部门沟通,力争财政倾斜,充分利用侨乡优势,发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠,建立农村合作医疗救助基金,对参加农村合作医疗的特困群众给予重点帮助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。

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