市乡镇卫生院改革实施方案。
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市乡镇卫生院改革实施方案
为认真贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》有关精神，深入推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，提高乡镇卫生院服务能力和管理水平，特制订本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，深入贯彻国家及省市深化医药卫生体制改革精神，推进乡镇卫生院管理体制 和运行机制改革，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。
二、乡镇卫生院的设置
根据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设标准》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。
三、乡镇卫生院的工作职能
（一）宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，协助政府实施农村医疗卫生工作。
（二）提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。
（三）开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。
（四）建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。
（五）落实国家和省免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。
（六）协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。
（七）开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。
（八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。
（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。
（十）协助做好新型农村合作医疗工作。
乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。
四、乡镇卫生院的改革任务
（一）改革人事制度，实行全员聘用
1、核定乡镇卫生院编制在4月30日前完成。按照《河北省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（冀机编〔20xx〕2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。
2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。
3、实行全员聘用在8月31日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同，并按照有关规定享受相关待遇。
（1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。
乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3—5年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。
（2）实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院在7月31日前根据《河北省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）》的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，8月31日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。②确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格审查。③组织竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。
市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。
4、乡镇
市乡镇卫生院改革实施方案第2页
卫生院空岗人员的补充。乡镇卫生院编制和岗位空缺补充人员，必须在核准使用的编制、岗位和年度招聘计划内，按照事业单位公开招聘有关规定择优聘用。（二）改革分配制度，实施绩效考核。根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近3年的医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。
对乡镇卫生院绩效考核，按照《河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》执行。9月30日前由市卫生局组织对乡镇卫生院进行考核，财政局、人事劳动和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在市卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。
乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。
乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
（三）建立基本药物制度，实行基本药物零差率销售。乡镇卫生院应全部配备使用《国家基本药物目录》内的药品，确需使用其他药品的，按规定在省增补的非基本药物范围选择使用。国家基本药物和省增补药品由省组织采购，实行网上集中招标，统一定价、配送。乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价和省采购价。其中，已实行省集中采购的药品，销售价格不得超过省采购价；未实行省集中采购的药品，销售价格不得超过规定的最高零售价格。国家基本药物零差率销售的具体实施时间最迟不得晚于4月30日。
实行零差率销售后，由财政局、卫生局等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定乡镇卫生院的收入和支出，收支差额部分通过其它多渠道予以足额补助。
基层医疗卫生机构应建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。
（四）改革经费保障制度，完善运行补偿机制。在严格界定乡镇卫生院功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准，转变运行机制、绩效考核的同时，及时落实按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。离退人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由市财政根据国家有关规定核定补助。
市财政局和卫生局按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，共同对乡镇卫生院近3年的收支状况进行测算，明确收支范围和补助标准。根据核定的年度收支预算额度，按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、患者满意程度等进行绩效考核的基础上，根据年终考核结果予以结算。乡镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分通过其它渠道予以足额补助。对于政策性调、政策性医疗服务价格高于发生的支出差额，市财政应及时调整预算。切实加强卫生院收支监管，目前我市已实行卫生行政部门财务会计集中核算管理，今后逐步向实行财政国库集中收付管理过渡。
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市级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院实施方案
市级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院实施方案
小编寄语：下面是我们的小编为大家整理的市级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院实施方案，请大家参阅！
为进一步加强城乡医疗卫生单位对口支援工作，统筹城乡医疗卫生事业发展，建立城乡医院对口支援工作长效机制，提高乡镇卫生院的服务能力和水平，根据卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（卫医管发[**]72号）和《**省卫生厅关于城乡医院对口支援有关工作的通知》等文件要求，结合**市实际，制定本实施方案。
一、指导思想
机构对口支援乡镇卫生院工作，充分发挥优势医疗资源辐射作用，稳步提升乡镇卫生院管理水平，逐步增强卫生院医疗卫生服务和公共卫生服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗和公共卫生服务。
二、工作目标
不断完善对口支援制度和工作机制，有效整合城乡医疗卫生资源，充分发挥市直医疗机构全市行业技术指导作用，帮助乡镇卫生院提升医疗水平和服务能力。通过一段时间的对口支援，受援乡镇卫生院在医院管理、诊疗技术、医疗服务、公共卫生等方面全面提高，能正确诊治常见病、多发病、地方病，能及时对急危重症进行识别、处理和转诊。规范国家基本公共卫生服务项目，逐步实现农村居民一般的常见病、多发病、地方病不出乡，减轻群众就医负担。
三、工作内容
（一）支援医院以市级医院医务人员到乡镇卫生院定期驻点支援为主要形式，同时可以采取免费接收乡镇卫生院医务人员进修、对乡镇卫生院医务人员进行短期培训等多种形式进行支援。针对受援医院的实际和当地群众的需求，帮助受援医院建设一批特色和重点科室，培养一批骨干和科室带头人，要选派一名具有管理能力的业务人员到受援单位挂职，指导受援单位医疗管理工作，提高医院管理水平。
（二）支援医院要选派以主治医师以上为主的经验丰富的医务人员参加对口支援工作。所选专业以医疗为主，兼顾护理、医技、管理和其他方面。援受双方协商确定派驻医务人员的专业、数量和时间，统筹安排医务人员工作。在确保支援工作持续性和稳定性的前提下，医务人员可定期分批轮换，但每批连续工作时间不得少于3个月。
（三）派驻人员根据自己的专业特长，指导受援医院提高常见病、多发病的诊治水平；指导开展公共卫生规范化培训，完善公共卫生服务台帐；组织开展查房、会诊、手术示范、病例讨论、专题讲座、技术培训，帮助提高人员素质；帮助受援医院完善工作制度和技术操作规程，规范和改进管理。遵照医疗技术临床应用管理的有关规定，帮助受援医院开展适宜技术和新技术、新业务，拓展服务范围。
（四）派驻人员要求思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康。派驻人员要把群众的健康放在首位，严格要求自己，自觉维护和树立“白衣战士”的良好形象；要坚持长期吃住在基层，充分发挥自身技术优势，为当地群众提供优质的医疗服务。要结合工作体会，对受援单位发展积极建言献策，提出改进意见和措施。
四、工作安排
（一）人员安排
在未调整前继续执行2010年度对受援单位挂职院长（或副院长）：刀忠亮、何荆、董学俊、施俊峰、余莉新、姜建林、洪文国、张志军。其他派出人员见附件2。
（二）**年度重点支援单位
**中心卫生院、**中心卫生院、**中心卫生院、**卫生院、**卫生院。
（三）时间安排
**年**月**日至**年**月**日，共1年。
五、工作要求
（一）进一步提高认识，加强组织领导。实施城乡医院对口支援工作是深化医改的具体要求，是公立医院改革的重要内容，是“保基本、强基层、建机制”的重要措施。要切实加强领导，从政治和全局的高度，充分认识城乡医院对口支援工作的重要现实意义和深远的历史意义，进一步统一思想，提高认识，将此项工作摆在医疗卫生工作的突出位置，确保对口支援工作取得实效。
（二）加强监管，健全对口支援工作机制。各医疗卫生单位要建立和完善对口支援工作制度，制定考核目标和奖惩措施，加强对派驻人员的管理。健全工作机制，完善管理措施。
1.健全联系机制。支援医院和受援医院要做好四个对接。一是专业对接。要根据受援医院的业务发展需要，确定支援专业范围和工作任务。二是师生对接。要根据受援方业务骨干发展方向，明确专门技术人员进行带教指导。三是班子对接。受援单位和支援单位领导班子要经常联系，根据实际研究确定援助方式、援助内容。四是部门对接。受援单位和支援单考核管理人员，要建立长期联系，强化派驻人员和进修人员的考核与管理，保障对口支援落到实处。
2.健全轮换机制。支援医院派驻人员要根据受援医院实际进行调整轮换，每次派驻和轮换前，支援医院要将派驻人员名单报市卫生和人口计划生育局。支援医院不得随意调回派驻人员，确因需要临床调回，时间超过5个工作日的，支援医院须经市卫生和人口计划生育局批准。
3.健全管理机制。支援单位要承担派驻人员的工资、奖金等各项福利待遇以及下乡补贴、交通费用等，不给受援单位增加经济负担。受援医院要做好下派人员的全面管理和日常考核，如实反馈下派人员工作情况，并在其支援工作结束时出具书面考核意见。受援医院在政策支持、工作和生活保障等方面为支援医院和派驻人员提供必要条件。
4.健全奖惩机制。加大对口支援工作的奖惩力度，对工作成绩突出的单位和个人予以表彰奖励，对工作开展不力的，追究相关单位和人员责任。凡是对口支援工作考核不合格和出现派驻人员考核不合格的支援医院，取消年度评先评优资格，医院领导班子不得评为优秀。
（三）加强宣传，搞好反馈。支援单位和受援要认真搞、推广先进经验和典型事例，充分发挥典型示范作用，带动城乡医院对口支援工作整体发展。要主动与新闻媒体沟通、联系，加强宣传报道，充分发挥舆论宣传作用，营造良好的舆论氛围，推动城乡医院对口支援工作扎实开展。
乡镇卫生院长学习讨论活动实施方案
乡镇卫生院长学习讨论活动实施方案为进一步提高各乡镇卫生院院长、街道社区卫生服务中心主任的政治思想素质、政策理论水平和管理能力，增强责任意识和纪律意识，推动全区农村卫生事业持续、健康发展，特制定本实施方案。一、活动目的按照区卫生局党组《关于印发黔区卫生系统以“责任与纪律”为主题的学习讨论活动工作方案的通知》要求，在乡镇卫生院院长、街道中心主任中开展为期20天的“责任与纪律”集中学习讨论活动。其目的是通过集中学习讨论活动，使各位院长、主任进一步解放思想，转变观念；进一步增加责任感，明确自己所肩负的重任；进一步强化纪律意识，做到严守党纪政纪国法；进一步提高其领导能力和水平，尤其是创新能力；进一步摆正位置，真正做到在其位谋其政。重点解决思想懒散、不思进取；有令不行、有禁不止；工作作风不实，工作推进不力，创新能力不强等问题。二、方法步骤及时间安排从2019年9月1日起至9月20日，总共分为3个阶段，采取集中与分散相结合、测评与评议相结合等方式进行。(一)学习提高、查找问题阶段(9月1日-10日)本阶段主要任务是认真查找问题，现场交流和学习考试。1.学习提高。①动员部署（2019年8月27日）。区卫生局召开动员大会，对活动进行总体安排和部署。②学习提高（2019年9月1-10日）。采取自学的方式进行。重点学习篇目：《毛泽东选集》中的《反对自由主义》、《重点的问题在善于学习》、《在延安文艺座谈会上的讲话》、中纪委下发的《党风廉政建设和反腐败(2019-2012)规划》、市政府下发的《重庆市事业单位试行人员聘用制度实施办法》、市从事局下发的《重庆市事业单位工作人员奖惩办法》、区卫生局下发的《关于进一步严肃工作纪律的通知》。要认真学习，并作好学习笔记。2.查找问题。①自查（9月5－7日前）。通过学习，结合自身近年来加强自身建设以及推动乡镇卫生院改革、建设、管理方面，认真开展自查，找出存在的突出问题，并形成书面的自查报告。自查报告重点写查找出来的主要问题。自查报告雷同者，一律作废。②他查（9月9日前）。由联系局领导和其所分管科室分别到联系单位组织职工填写《黔江区乡镇卫生院长作风建设征求意见表》、《黔江区农村卫生改革与发展征求意见表》，并进行个别访谈，根据征求意见和个别访谈所收集的意见进行认真梳理。3.集中学习交流（9月8－10日）。①现场学习交流。分别到冯家镇、石会镇中心卫生院，城东社区卫生服务中心现场参观学习乡村一体化管理、支付制度改革、乡镇卫生院人员联系村制度、卫生服务质量管理、卫生院内部管理、公共卫生及社区卫生服务。通过参观学习，在现场交流中查找差距，在讨论过程中解决问题。②完善和提交自查报告。各院长（主任）根据现场学习交流的情况进行对比，完善自查报告。在9月9日将个人自查报告交局人教科，由人教科审查后分送各片区联系局领导。③考试。采取闭卷笔试的方式进行，笔试内容以规定的学习篇目以及农村卫生改革相关政策为主，成绩按60%计入总分。④小组评议。以局领导联系片区为小组，结合自查报告、现场交流、收集整理的意见及平时掌握的情况，由联系局领导和其分管科室组织评议。⑤问题反馈。根据小组评议的意见，经联系局领导审核后形成各单位《主要问题反馈书》，于9月10日直接反馈给院长。(二)剖析原因、边学边改阶段（9月11－19日）要把学习贯穿于整个活动的始终，并边学习边剖析边整改。能立即整改的立即整改，短期内不能整改的要积极创造条件予以整改。本阶段主要是剖析原因、征求意见、撰写《剖析材料及整改意见》并进行整改。1.剖析原因（9月15日前）。根据反馈的主要问题进行认真的剖析。要从深层次将问题存在的原因找准、找全，并详细分析、深入剖析问题的根源。局里反馈的主要问题要在职工会上宣布，并广泛征求整改意见。2.撰写《剖析材料及整改意见》（9月16日前）。根据所剖析的原因和广泛征求的整改意见撰写整改意见。剖析材料及整改意见主要内容包括主要问题、原因剖析、整改意见（措施）。整改意见（措施）要明确整改的内容、时间和措施，以及达到的目标。《剖析材料及整改意见》于9月16日交局人教科。3.集中讨论（9月16日）组织小组会议进行讨论和交流，完善《剖析材料及整改意见》。联系领导和其分管科室评议、审查《剖析材料及整改意见》并反馈。4.由联系局领导和其分管科室到各单位组织职工针对剖析材料及整改意见》进行评议和访谈，看原因分析是否准确、措施是否可行、职工意见如何等。各单位要将反馈后的剖析材料及整改意见》在局领导来评议前印发给每位职工，
乡镇卫生院长学习讨论活动实施方案以学习掌握和提出完善意见或建议。根据职工的意见再次完善《剖析材料及整改意见》，并上报局里。经联系领导审定后下发本单位。5.个人总结。院长（主任）就活动情况进行书面总结，于9月18日报联系局领导。(三)总结评价阶段(9月20日)联系局领导和其分管科室对所联系片区的乡镇卫生院活动开展情况进行评价，并量化评分按40%计入总分。主要检查学习记录、自查情况、征求意见、《剖析材料及整改意见》及职工的意见、职工对整个活动的评价、个人总结等整个活动的情况。区卫生局对整个活动情况进行总结，并对整个活动的综合评价结果（笔试和活动评价）进行通报。三、活动要求(一)各院长（主任）必须严格按照区卫生局的总体安排和部署，积极开展各阶段活动，每一阶段必须经联系局领导审定同意后转入下一阶段。整个活动综合评价成绩为100分。其中：笔试成绩60分，活动开展情况40分。综合评议结果纳入院长（主任）个人的年度考核。(二)各单位必须保证单位的正常工作秩序，确保工作、活动“两不误”。活动期间，院长（主任）一律不得请假。四、加强领导由局党组书记***同志牵头，分管领导按联系乡镇卫生院认真抓好本次学习活动，局人事教育科负责日常工作，各科室按其分管领导的安排开展工作。
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