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新郎致辞简短一点的

读中医经典作品的一点体会。

所谓“仁者见仁,智者见智”,将自己阅读过的文字,以写作的方式来对它进行点评,这个过程就是写心得体会的过程。每一个人在学校的时候都有写心得体会的经历,写心得体会时需要将所思所得条清缕晰地记录下来,怎么才能写出更好的心得体会呢?有请驻留片刻,小编为你推荐读中医经典作品的一点体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

读中医经典作品的一点体会

北京中医药大学 陈明教授

今天我把我学习中医经典的一些体会举例给大家来说明。大家不认为我在台上,你在台下,其实是讲座的交流。下了课也可以做朋友。现在我就开始说说我的体会。

这题目叫做读中医经典作品的一点体会。咱们学中医,我也是从学生过来的。上课时学生总是问,说老师你要我们背的经典我们也背了,但还是不知道什么时候用,尤其是《内经》的问题最多。背完了一样又一样,也不知怎么使,这是一个问的最多的问题。毕业以后就留意什么了?我看许多学生毕业后成为大夫,他们总想涉猎一些很奇怪的方子。比如这药治糖尿病也好,治浅表性胃炎也好,说别人没用过,他发现别人极少使用就把它拿过来,猎奇的心里很强。其实以我临床体会来看,我觉得最有效、用的最多、最得心应手的是经方。对经方指导意义最大的是内经理论。所以想跟大家在这方面谈谈,这里面我们说一下《黄帝内经》。因为这内容太多,我就简单跟大家举一些例子。《黄帝内经》我们都再熟悉不过了,这个我不用再说了,包括《难经》,都是秦汉以前的一些中医总结,也是那时候经方派、易经派代表。张仲景写《伤寒杂病论》就是参考《内经》、《难经》的理论。所以说内经理论的临床指导意义非常大。

一、《黄帝内经》理论运用例举

阴阳五行

因为我上伤寒的时候,学生《黄帝内经》已经学过了,所以有些学生就问,《黄帝内经》我学过了还不知道怎么用,问的最多的就是阴阳五行的条文。举个例子,这条文大家都很熟悉,《素问阴阳应象大论》还有《金匮真言论》都讲一些阴阳升降消长的理论,《内经》认为天人是相应的,生活在自然界就应该跟其他动物、植物一样,不可避免的要受自然界气候的影响。阴阳有消长变化的规律,人体也有。一年四季有阴阳消长,一天之内也有阴阳消长。你看这段描述的理论,平旦至日中就是早上起来到中午。天之阳,阳中之阳也,也就这一段阳气上升最快,达到顶就日中,然后阴气开始产生,阳气开始下降。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,然后合夜至鸡鸣,阴气上升最快,然后天之阴,阴中之阴也,到半夜12点,阴气到达顶点。然后阳气开始产生,下一个循环又开始了。这一段怎么去用?我们常常理解起来很容易,怎么用这东西啊?实际上这讲的是阴阳五行交接的一个问题。这里面提到四个点,平旦、日中、合夜、鸡鸣,拿现在钟表来说,半夜零点、早上6点、中午12点、晚上6点,这是四个阴阳交接的关键。那在这四个关键点里,阴阳交接消长最明显的转折点就是子时和午时,也就是说如果阴阳出现不平衡或失衡,最容易在这2点上出现问题,所以往往会导致一些病症的发生。

咱们光讲理论可能太枯燥,我给大家举个例子,这个不是我的病例,是北京一个名医的医案。他治疗一个什么病,一个小孩一到中午12点左右就昏厥,就这么个病。她家人很着急。而且这孩子很有时间点,开始不太明显,后来越来越明显,而且非常准,上课的老师一看孩子趴到桌上,就说下课吧到点了,正好是12点。你说在家还可以,如果在外面旅游这些是很麻烦的。所以家长很着急,到处检查,查不出来阳性体征。其实我们都是做门诊的,在门诊上查不出原因的疾病是非常多的,有的即使查出来可能从形态学方面治疗也没有很好的办法,还需要调理。所以人家说我们没有阳性体征,没法用药。那这样吧,到中医院看看吧!到老中医这来看病,各方面都正常,你说这怎么辨证?我门唯一抓住的就是时间点的问题,午时就是阴阳交接的一个关键点,就像《内经》里讲的,这是两个关键点之一。午时说明在阴阳顺承上出现了一些变化,因此经验丰富的老大夫一下子就抓住了这个问题,就像我们值班一样,接班的没来,值班的已经走了,空了10分钟。昏厥就是这个道理。你说《内经》到底有没用啊,用到临床上就有用啊,这就叫阴阳气不相顺接啊。实际上张仲景在《伤寒论》337条说过,凡厥者。阴阳气不相顺接便为厥,当然原文这个厥说的是手足逆冷。我理解张仲景在这里讲厥也包括昏厥。《内经》里的厥有昏厥的意思,昏厥也可以阴阳气不相顺接。所以这不相顺接的点容易发生在顺承、承接的关键点上,它在顺接阴阳嘛,这阴阳怎么顺下去啊?所以我们要找到阴阳顺接的枢机,这枢机就在少阳。所以这大夫就给她用小柴胡汤。这个病最后成功治愈。小柴胡汤可以顺接阴阳,桂枝汤也可以调节阴阳。也有报道用柴胡桂枝汤来治疗的,就是这种有时间点的疾病。这就是《内经》阴阳顺接的问题在这里小小的应用。我们就根据这个理论选方子治疗。你看中午好多人都要打个盹要不然下午没精神,哪怕5分钟,下午精神就来了,为什么这时候睡一下会好点呢?因为这个点正是阴阳交接的时候,你顺承阴阳,阴阳平衡了,就有精神了。所以现在阴阳不平衡的时间点往往发生于午时跟子时的比较多。半夜胃脘疼痛,还有凌晨时候出汗,要顺接阴阳,用小柴胡汤比较好。

还有一些半夜磨牙的病人,一到半夜12点以后,跟闹耗子似的,我曾经碰到一个病人磨牙摩去三分之一。他白天不磨啊,到晚上子时就出现这种情况,这些就是阴阳不相顺接的表现。当然磨牙是胃热,我们也要注意,这个半夜磨牙的是个女的,他爱人孩子都睡不着觉。最后就用小柴胡汤加石膏、知母这些,因为我们说上牙是足阳明,下牙是手阳明,如果阳明没有热,用小柴胡汤就可以。所以这就是在时间点上的辨证治疗,在顺接阳明上是有一定道理的。还有一个网瘾少年,一上网就几天几夜,一睡也是几天几夜,生活极不规律,最后出现一到中午就没精神,我还是给他用小柴胡汤,当然这孩子出汗,我又给他加了桂枝汤。实际上是柴胡桂枝汤,两个调节阴阳的方子。所以我们能抓住这枢机,是理解了小柴胡汤能和解少阳、和解枢机的特点。我们还可以把它衍伸到更宽的领域里面去,多琢磨一些条文会有无穷的收益。我们引申出来一些时间点气机失调的问题,小柴胡汤有疏调气机的作用,同时跟他的胆也有关,它应用的范围很广。由于时间关系我不展开这个问题。《内经》的阴阳理论,跟经方结合起来就有一些非常典型的医案。我们除了读一些经典,还要读大量的医案,尤其是清代的一些医案,对我们特别有启发。同时读医案还要读误案,这是不亚于读医案的,多读医案会使我们思路宽广。像这个小儿午时昏厥对我启发很大,老中医就是把朴素的理论运用到临床。我们不要总想着找大家都没使用过的药物,很新奇的药物,而是一定要有理论指导。我所拜访的这些名医,他们的理论没有一个学的不好的。而且《内经》、《伤寒论》念的都很熟。所以这就是理论指导临床的一些问题。

我还举个例子,《阴阳应象大论》还有一条,故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,非常的朴素,可能很好理解。清阳往上即为天,浊阴下沉行成地,地气往上走形成云,然后再下降到地上来。《黄帝内经》以云雨为例,讲阴阳的交感与互根,就是阴阳谁也离不开谁,这就是交感与互根。云要下来需要天阳蒸发地气才可以,要不你下不来雨啊!这一条就是告诉我们阴阳是互根的。我们在调理阴阳或者补阳补阴时不要忘了对方,张景岳才华特别好,他说善补阳者必于阴中求阳,阳得阴助则生化无穷,补阳时加以养阴的药物,阳气才容易补上来。同样的道理,补阴的时候加点升阳的药,这个阴津就更容易滋生。意思非常好理解,但是你更要运用这道理,比如阴中求阳,我们都知道肾气丸,都说它补肾气补阳气,但实际上它里面滋阴的药物很多。什么道理呢?这就是从阴中求阳。就像你光补阳不加补阴的药,这病人可能会上火。广州没暖气,北京有,如果直接烤火的话很干燥,所以暖气要靠流动的热水供应,水暖的道理就是阴中求阳。补阳补阴现在还有一个误区,尤其在冬天,好多病人要求补阳气,但是如果不科学的补,不讲阴阳交感互根的道理,阳气不一定补的上去。有个病人很有钱,一到冬天,就吃一些补阳的药,鹿茸这些吃了很多,但吃了后口鼻冒火,原来的症状包括性功能方面没什么改善。他问我开这么好的药还补不上去,怎么办。我一看全是补火的,问上火到什么程度?他说:甭提了,七窍生烟,就这么说吧!我抽烟不用打火机,嘴一张,啪,着了,就这么厉害,满嘴都是火!其实这里面就缺一个阴阳交感互补的道理,你起码加点养阴的药,你看张仲景滋肾丸补阳气,他把桂枝、附子量用的很少,而以山茰肉、地黄这些养阴的药物为主打,就是要阴中求阳。所以肾脏很特殊,我们一般说水火不容,在肾这里就融合的非常好,而且这火是水中之火,越有水火就越旺,后世把这火叫做龙雷之火,就是打雷下雨时才看到的火,越下雨火越重,这火是生于水中的。所以你要补肾里边火,不加养阴药是火起不起来的。我说这些例子是比较典型的,还有张锡纯的《医学衷中参西录》,主要观点是大气论,讲的是大气下陷论,这种情况临床非常多。我们提的最多的是中气下陷,小肚子下坠,有时甚至大便稀,拉不干净还脱肛。我今天上午门诊看了3个这样的病人,前面也有给他补中气的,补脾气的。但还是觉得气短不够用,老是要深吸一口气。这实际上就是张锡纯讲的大气下陷症。

现在慢性疲劳的病人特别多,作检查又没明显的形态学疾病,所以大夫就说这是亚健康体质,到底是健康还是不健康也说不清楚。我的体会是临床上这类病人用张锡纯的升陷汤特别好,这升陷汤一共五味药,黄芪,知母,桂枝,升麻,柴胡。黄芪,升麻,桂枝,柴胡全是升提的药,但值得一提的是这里面有知母,什么道理呢?我的体会还是阴中求阳,原来我读时印象不是很深,但是有一个病例让我对这个认识加深了。我们下去巡诊时看的一个男性患者,中年丧妻,有四个小孩。你说一个男人带四个小孩,他瞅着孩子问自己,这四个孩子怎么办?他天天为生计而奔波,所以操劳过度。他感觉呼吸不连续,他给我形容好像头跟身子不是一个人似的,他指挥不动自己的身体。开始他老讲胸中闷,好像咽喉有东西堵塞一样,气短不连续,晚上睡觉有时不能平卧,只能半躺着。但是检查心肺都没什么问题。他觉得他得癌症了,我当时看他脉象无力,胸闷、气短、心慌。因为我搞伤寒,总往伤寒方向想,就给他开桂枝去芍药汤,我考虑他主要是胸阳不振,去掉阴寒的芍药。桂枝汤就成变温阳的药物了。说实话这方子治疗胸闷包括冠心病的初期阶段,比如心肌稍微缺血的胸闷都挺好的。但是喝完三剂以后病情没有减轻,我考虑这是不是一个中气下陷呢?这病人老说头跟身子不在一块,呼吸不连续,需要长呼吸去接这个气,后来我就给他用张锡纯的升陷汤,想让他赶紧见效。我开升陷汤的时候就把知母去掉了,我想用药物给他尽快升提起来。喝完一剂病人主动找上门来,他说喝完这药就堵在嗓子眼了,直往上顶,原来是不连续,现在是顶的蹲下都很困难。我考虑再三,可能是没加滋阴的知母,就再给他加上了,加上知母以后,第二天我主动去找他,他喝完这一剂后觉得是最平稳的一天,当然还是有一些气短的现象,但总体是好转了,前后服一周升陷汤。症状基本就消失了。有时错一味药就关系到整体的成败。你看《伤寒论》也是这样,里面有很多特色配伍,比如说桂枝新加汤里为什么生姜量用这么大啊?温阳非要用生姜吗?比生姜效果好的药太多啦!炙甘草汤里为什么滋阴药非要用火麻仁?滋阴药比火麻仁有效的也很多啊!张仲景都是有他的用意的。所以说一药之差就是差到阴阳互感互根的理论。

张锡纯的《医学衷中参西录》里有一段对黄帝内经的评价,他说黄芪就相当于把地气给蒸上去,然后才能下雨,云雨的变化就是阴阳互根的变化。他告诉你阴阳是配对的,你要补别这样单补,包括我们大寒大热的病也是这样。大寒大热的病你要用一些大热大寒药物不一定好,这方面我也有教训。我治过一个大热的病,你从哪判断他热?他从头到尾说的都是热,我心里头高兴了,可见着一个典型的了,我的临床体会没几个典型的病。要不寒热错杂,要不虚实互见。他说胃痛,是吃凉的痛还是吃热的痛,他说吃凉的就疼的厉害,而且拉肚子。大夫一听高兴了,可让我逮着一个寒证,伸舌头一看傻眼了,黄苔。你为什么不是白苔呢?你要是白苔我多好办!临床就是这样,哪有那么典型的让你看到,问着问着就出岔,高兴一下又愁眉苦脸一下。当然我们临床大夫在诊断上体会深,学生说老师诊断上告诉我们热,他里面一派热,这人是不是染苔了?我说什么染苔,他就是黄苔,他就是寒热错杂!当时我就用大寒的药物,而且量用的很大,心想这效果一定好。结果第二天病人打电话来,听不太清,仔细一听原来声音沙哑了,几乎说不出话来。什么原因?这就是寒热相激。不懂阴阳交感互根的理论,下手太狠了。就像一个烧红的热锅,一对凉水喳的一下肯定烂,金破不鸣啊!这就是一个教训。所以即使见到大热证的时候,我的体会是在寒凉药的基础上也要加一味温阳的药,反佐一下。越是热大、寒大,就越应该注意反佐药的使用。张仲景这点做的最好了,一味药之差效果真是差太远了。这是阴中求阳,还有一些阳中求阴的,像白虎加人参汤证。《伤寒论》里描述的每一条都有口渴,大烦渴不解有好多描述。在口渴的前面都给你加上形容词,喝完水他还不解渴。我讲课有点渴,喝完水马上就不干了。起码会缓解一段时间,要是现在就下课可能我就不喝水了。但这种人他喝了也不解渴,为什么?他不是一般的阴虚问题,也不是简单的热伤阴,只有伤到气的时候,导致阴不连续,所以他才出现口渴不解的。所以张仲景不是加一般的养阴药,要加人参,一定要加补气药才行。所以气阴伤得越重,越要加补气补阳的药才行。

白虎加人参汤是治疗口渴为主的疾病,现在一些糖尿病的典型表现就是口渴,我们再举一个例子。这是一个2型糖尿病男性患者,他的空腹血糖达到19.5(mmol/l),口渴,频繁饮水。每天4000毫升以上,喝水多小便也多,但吃饭正常。他舌质红少苔,这不就是体内躁热伤阴的典型表现吗?我给他用白虎加人参汤,人参比较贵我就给他用党参代替,而且还加上花粉,麦冬,生地,乌梅这些滋阴药,开了一周的药,一般这种慢性病国医堂都是一周过来调方子。一周后,他口渴减轻不明显,并愁眉苦脸地把化验单往桌上一摔,大夫你瞅瞅比上次还高一点呢!有些病人病久了自己都会看化验单,他对这病的了解不亚于你专家教授,网上有关的资料他都收集,而且有时他讲的名词你不一定懂,这种病人不可小看。他说你看我这都多少摩尔了,他起码很不高兴啊。当然你也可以敷衍解释说才吃一周,恐怕大部分大夫都这样讲。不过这也得找原因,这么多滋阴药物,还有清热的石膏、知母应该见效才对的,而且这症状很典型:舌红少苔,白虎加人参汤应该没跑的,但是为什么口渴减轻的不明显呢?还是补气药加少了,气少不能化生阴津,我当时用党参代替贵的药。病人就说大夫我开始就跟你说了我不怕贵,你总替我省钱,我知道这病省不了钱啊!还有的病人会直接说大夫您直接给我开贵的药吧!当然我们心中有数,不是贵药就好,不对证也不行,所以我考虑的还是加补气药。第二次用黄芪30克,而且加淮山40克。这次吃完药后,他刚到门口,我就知道他见好了,因为他笑的特别开心,口渴症状解除了。血糖一下从19(mmol/l)降到10(mmol/l)。所以血糖开始高,降的速度相对会快,最后到8,9(mmol/l)就很难弄。又过两周血糖降到7(mmol/l)以下。后来我给他制丸,量身订做,这方子就给他固定。现在有些药行帮我们做丸药,出差时就带着,所以病人很高兴。好家伙后来给我介绍一大堆1型糖尿病的,他就介绍这方子。我跟他说我可不敢保证这方通治糖尿病,你是白虎加参汤证,别人可能是另外一种情况,所以这就是一些阳中求阴的道理。

我还是特别欣赏张锡纯的《医学衷中参西录》,它里面的方子确实好用。大家如果感兴趣,就要深入透彻的看《医学衷中参西录》,而且还要把它的方子在临床上试一下。张锡纯一般滋阴时知母、生地是必备的,另外往往配上补阳气的黄芪。对阴虚发热来讲效果非常好。所以现在我治疗一些有阴虚现象的发热都给他加黄芪,用阳气来化生阴津。实际上我们中医补阴是怎么补呢?一种是直接补阴,一种是间接的补,主要是通过它自身的生化能力,就像给灾区捐款。中国地方大,每年都要受灾,受灾全国人民就会给他捐款,但实际上很被动,你支援了,他用了一阵又没了,重点是重建家园,自己恢复生产,这是治本。你血虚除了用补血的药物,还要加补气的,气能生血,还要开补肾精的,因为精气相互化生。这里面都是阴阳交感、阴阳互根的道理。《医学衷中参西录》里介绍了好多三个药物的配对,用来治疗阴虚发热的大病。大家有没有注意到,为什么广州下雨比北方多呢? 为什么夏天雨多呢?因为阳气多的地方,阴津反而充沛,就是这个道理。治病也是这样,离不开阴阳。这些都是阴阳五行朴素的道理在临床上的应用。

大家经常在晚上学习的时候想想白天看的东西,琢磨临床遇到这样一个病人用这方行不行,下次再遇到要怎样用,用成功了就是你的最大体会。古人还有好多方子的配五,研究的很透。你看俞昌的清燥救肺汤里面有人参,清燥救肺汤治肺燥,肺燥阴虚他同样用人参、甘草来益气。李东垣的当归补血汤更明显了,其中重用的不是当归而是黄芪。而且大于当归四倍,道理也是气能生血,阳能生阴的道理。有些贫血的病人你补血是没有用了,也补不上去,这时候就得另图他法。我给大家介绍一个病例,是一个再障的28岁小伙子。他全血都有问题,化验总是不好,有时还要输血。辨证时确实也是属于血虚的病人。我给他用四物汤,圣愈汤,八珍汤,十全大补汤,人参养荣汤,但效果一直不好,后来用什么?用四逆汤,少用一些补阴血的药。开始附子用15克,用的是炮附子,是熟四逆不是生四逆。附子后来用到30克,附子先煎,这个血就升上来了,血色素上来的很快,当然这是严重的贫血,贫血越严重阴津越少,阳气的生化能力就越弱。这是我的体会。所以这就是阴阳五行理论在临床的应用。

脏象

我再说一些脏象,我给大家举个例子,这个《内经》里面讲肝生于左,肺藏于右,这个是我讲课时学生问的最多的。好多西医同志对中医感兴趣,他们去读《黄帝内经》,有时真不理解。有一次开中西医结合会议,我正好跟一个西医同仁住一间房。我行李还没放下,他就问我是不是中医,我说是啊,北京中医药大学的。他说唉呀,中医不太好学啊!他说有一些糟粕的东西,错误知识,你们还在讲啊!我说何以言之啊?他说肝生于左,肺藏于右,你们《内经》是这么说的,这句话不就是错误的吗?怎么古人写错你们还要继续坚持不改呢,肝哪里在左边?就是高中生学完生理卫生也知道肝在右边啊,肺怎么藏右呢,一边一个嘛!所以你门也该接受一些现代的知识啊!我当时还没往下说,他就滔滔不绝讲个没完,我真是满脑子冒火,这人说话怎么这样呢,素昧平生一见面就抬杠。

我说这个问题我得好好给你说说,中医在这里讲的不是解剖的东西,而是一个功能的状态。中国古人都是最阳光的,他祭拜天地父母的时候要面向南方,你看房子都是朝阳的,我们买房子也是朝阳的贵,朝阴的就便宜。当人面南的时候,你左侧就是东方,右侧就是西方。按五行方位,东方是木,木主升;西方是金,金主降。如果对应五脏的话,木是对应肝,金是对应肺。所以木气主生,就内脏来讲肝生于左,是肝气主升。肺藏于右是讲肺气主降,这实际上讲的是肝升肺降的一个气机循环。人体有好多这种小周天,我们提得最多的是脾胃的升降枢机,脾主升胃主降。心肾相交,心火要下行,肾水要上升,这都是小周天。肝肺之间也是这样,肝把气机从左升上去,肺气必须把他降下来,否则的话就像没有回路的灯泡。这理论怎么用呢?就是相应的气机升降问题。在一些气机郁滞的疾病里确实好用,特别是一些胁痛的病人用这个理论来指导特别好。你看《素问阴阳应象大论》一篇就说左右者,阴阳之道也,左右是气机阴阳升降的道路。拿肝脾来讲,实际上就是一个阴阳升降的问题。

有个老太太的病较多,她可不一般,还是张仲景的老乡,有中医知识。她得的是什么病呢?胁痛,而且正好是肝区的位置,治疗一段时间效果不太好。而且那个疼的地方特别红,我说你这块怎么跟别的皮肤不一样啊?他儿子说我妈天天拿手揪,往外揪这东西。病人包括家属不经意的说法,我们要辨证,可能就会用上:喜温喜按是虚啊,象桂枝甘草汤的描述一看就是虚证。这往外揪一般都是实证,跟喜温喜按相反,她怀疑自己是癌症,说肯定是肝癌。她儿女比较孝顺,说妈你没事,一点问题都没有,越说她就越不信,越怀疑。她说肯定是不行了。没办法上当地医院做CT检查,大夫拿她的片子跟肝癌的片子和她说,这老太太很有学问,相信自己不是肝癌了,说我这不是肝癌,应该是肝硬化吧!反正就是有,要不这么长时间胁痛怎么不好呢!儿女说妈你别老呆家里,国庆节我们上北京转转去,10月2日到我这,就讲这问题。我看她以前的药方:消遥散,四逆散,这开的挺规整,人家用的方挺漂亮,她说吃完不是没效果,但就是不能彻底。这病人疼起来有时晚上睡不着觉,越晚越厉害。有时得吃止痛片才能入睡。如果我们接下来再开四逆散或消遥散,柴胡舒肝散,恐怕跟这些大夫一样,只能解决部分问题,顶多你把芍药量用大点,可能止痛效果会好一点,能减轻症状。但还是不能彻底解决。我想为什么她这胁痛一直不除,其实大夫的注意力全放肝上了,把肺给丢了,气机升降需要有个回路,你只疏肝理气把左边清洁了,可是右边却堵了。这病人正好右胁痛,即使肝气升上来,肺气不降同样解决不了胁痛。这病人大便不好,容易干,而且平常就拉的不太痛快,当然有气滞的情况,但我想肺与大肠相表里,就更加确定这病人胁痛不愈的关键不仅仅是肝气郁结,还有肺气不降的问题。我还是用四逆散,不过又加了降肺气的药,什么方子呢?《金匮要略》里有个旋覆花汤,是治肝着病的。是说肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。旋覆花汤主之。方里有旋覆花,新绛,新绛就是古代拿来染布的染料,现在多用茜草根,茜草是入肝的,还有青葱,葱和旋覆花是干什么的?是降肺气的。大家看张仲景治这病的名字很有意思,他用降肺气的旋覆花治的是肝着病。他没说治肺着病。这实际上是肝生于左,肺藏于右的一种具体用法。我就给她用旋覆花汤加瓜蒌,瓜蒌入肺也往下降,往下降就顺肺气,就要给它回路,否则气机还是打不开。后来给病人留了电话,她回去后给我打电话,一听声音就知道她好了,那是非常高兴啊!但是当时这病人疑心很重,其实有时劝病人吃药也是问题。我是这样,问她知道这是谁的方子吗?这里有两个方,有四逆散四逆散我知道啊,有柴胡,枳实,芍药,甘草,老太太抢着说。你看患者都能背下来了,她知道什么组成。我说还有旋覆花汤,这还是张仲景的方。她说你真有意思,张仲景我知道,我经常去他墓摸那四个羊头,还拿胁痛部位往上蹭呢!都说摸那四个羊头能治病。看来这病人什么方法都用了,我又跟她说,煎这药方不能用自来水,你得用泉水。能不能找到泉水?她说可以,结果还真找到了。其实自来水也行,我这么讲就是让她有喝药的兴趣,否则她不喝你的药。后来喝完确实马上好了。她说大夫,我以前老是觉得这里面塞了抹布一样,我老是想把它揪出来,现在算是舒坦了。后来不得了,她逢人就给我吹,她说北京有一个陈大夫,那才叫中医,你们喝药用自来水根本不对,应该用泉水!

这就是用《内经》理论来指导临床,很朴素吧,但是很管用。有时我就想这个理论,一个从左,一个从右,如果左右得病不一样的是不是也可以用这个理论?有一个老太太,开始耳鸣,接着跟媳妇吵架争执以后,一下子就聋了。一般我们见到这样的病想的最多就是龙胆泻肝汤,小柴胡汤,或者六味地黄丸。我开始也是这样想的,结果一看人家都用了,所以看病人治疗经过很重要,这病人左耳还有些听力,右耳是完全失聪的,而且还有心的症状,失眠多梦。如果再用那些清肝火,补肾的方药,可能效果还是不明显。我们在临床碰到耳鸣恐怕都是这样的,特别难治。我也有一部分耳鸣治不好的,不是中药没效,是我们没找到方法,没找到解决问题的理论指导,任何问题都有一个解决的办法,只是我们没找到而已。当时我给他开了一个温病条辨的翘荷汤,连翘,薄荷,桔梗,黑栀皮,绿豆皮,香附,木通,还有通气散的意思,她有堵的现象,老觉得左耳堵,这些药是干什么的?她实际上是清阳郁滞不利,所以通肺气也是清阳气。连翘,桔梗,薄荷都是入肺的。肺中的清阳郁闭了,就在右侧出现问题。在清窍上表现了耳聋耳鸣,所以耳朵是最复杂的,五脏相关。后来效果还可以,这也是肺藏于右的理论指导结果。我再举一些常见的例子,肺通调水道,下疏膀胱这个理论很好解释,肺为水之上源,喝的水到胃后再通过脾的升清到肺,肺通过宣发肃降,一部分宣发到皮肤变为汗;另外一部分肃降到膀胱里随尿排出,但是由于肃降水液的方面更明显,所以在《内经》里只讲下输膀胱,实际上它包括肺宣发到皮肤的代谢过程,所以我们把肺叫水之上源。我们怎么用这个理论治病呢?肺不能通调水道会出现什么情况,比如小便不利就可能发生,包括一些急性肾炎,其实我们治的不是肾,而是肺。通过宣发肺气来达到利小便的目的,后世总结叫提壶揭盖,这膀胱就是壶,肺就是盖,如果你把盖子拧的很紧,下面的壶嘴即使是通畅的也倒不出水来,如果把盖子打开即使壶嘴很细,倒水也容易。

我接着举例,这是北京怀柔的患者。北京的病人我总结一下,看病有四部曲。首先在家找药,吃了就挺过去了,家里不行上药店吧,药店买的药再不行就要找大夫了,但是找西医的多,到那里就是挂吊瓶了,不管三七二十一先挂上吊针再说,有时病人诉诊还没说完呢,吊瓶已经插上去了。烧还退不下来,最后找中医吧。现在好多大夫感叹说麻黄汤、桂枝汤不常用了。是因为开始没找中医,早过这阶段了。如果初始的话百分之九十我敢说是寒引起的,就是麻黄汤证,桂枝汤证。你看这四部曲他已走了三部了,到你这还能是麻黄汤证吗,早就变了。原来即使是寒证也变成其它了。病人打完吊针,往往舌苔特别厚,舌头一伸出来,这不是雪糕嘛!厚的看不到舌底。你再用桂枝汤,麻黄汤,不用清热的药物行吗!不行。所以往往达原饮,三仁汤就上去了。必须用化湿药,否则这热藏在湿里根本发不出去。这个病人也是,受寒感冒了,晚上也没做饭,吃了一碗剩的凉饭,后来就感觉冷,恶寒,家人熬了碗汤,喝完出了汗觉得舒服了。她觉得自己体格还可以,家里找了些药胡乱吃上了,等到第五天,突然感到浑身发胀,起来一照镜子,自己不认得自己了,头、脸、身上都肿了,怎么回事呢?第二天就到我办公室,我说敢紧化验去,其实像这样应该住院。她说你还是先给我开方,我就是住院也吃中药,有些铁杆病人就这样,但是相信你是以取得疗效为前提。你开的方好,但没机会服务病人那也不行,这病人就这样,穿很厚的衣服,小便还是茶色的,几乎点滴不下。化验尿蛋白四个+,急性肾炎。一个感冒怎么能引起肾炎?如果按《伤寒论》讲就是少阴病,太阳病可以很快传到少阴病,因为太阳少阴相表里。少阴还有一个脏,心脏。所以感冒也容易引起心脏病,心脏病也怕感冒。这种病人就是赶紧宣肺发汗,用提壶揭盖法,尤其小便少就用麻黄汤合五苓散,宣发肺气麻黄汤最好,再合上五苓散加蝉衣,浮萍,白茅根和车前子,麻黄的发汗作用还是值得肯定的,一剂就出汗。只要开鬼门,那浮肿肯定会消,就是程度不同而已。结果喝完三剂水就消了,所以中医治疗急性肾炎并不慢。当然后面我就给她变方子,一个多月后,各化验结果都比较稳固了,如果变成慢性肾炎就麻烦了。这就是提壶揭盖法,打开肺的盖子麻黄汤最好,所以谈伤寒别只说麻黄汤是治太阳伤寒表实证的,也可以治内伤病啊!你看麻黄汤的组成多精致,麻黄,桂枝,杏仁,甘草,麻黄发汗又平喘,做两项工作,是主要负责人,后面两个各分管一项工作,桂枝帮助麻黄发汗。杏仁帮助麻黄平喘肃降肺气,甘草调和诸药。就像一个单位,每个人各司其职,所以这叫经方,少一味药都不行。

治则治法

张仲景开的方子一两二千年了还是有这么多人用,现在我要是开个方过几百年,是不是也是经方啊。可能是,也可能不是。如果你开的不怎么样,不仅不是经方还要遗臭万年。我碰过一些大夫,开方连头都不抬,没有望诊,甚至病人是男的女的他可能都不清楚,我就在旁边站着,病人刚说一个字,他的方子开出来了,开的药很多,药锅要大才可以。这病人说大夫我头疼,好,柴胡,细辛,羌活,独活,白芷,白前,刺蒺藜一大堆,我看看两行。病人说大夫我胃痛,陈皮,半夏,木香,砂仁,白豆蔻又两行进去了。这病人再说几个症状,满了,回去吃去吧!你所有症状我都给你治,病人走到门口想起来:大夫我忘了还有腰疼呢!你真麻烦也不一次说完,大夫提笔又写:桑寄生,川断,菟丝子,杜仲四味药又开下去,写不下了,写背面吧。最近一个胃痛的病人拿着这方给我分析,我一数,65味药。我看有温的,有清的,有补的,我说这我分析不成了,我自认中医也入门了,但我解释不了,你还是问那个大夫吧!他说问过了,怎么解释呢?说水走水路,旱走旱路。好家伙,这种方子能叫经方吗?这得被后代骂死了。你看《伤寒论》,就说桂枝汤,有辛甘化阳,也有酸甘化阴。桂枝、芍药,一个调卫,一个合营,一个补阳,一个补阴,后面还跟着一个助手呢,生姜帮助桂枝,大枣帮助芍药,甘草在中间协调,你看五味药可以分出好多对药,桂枝、芍药一对,生姜、大枣一对;横着分呢,桂枝、生姜一对,芍药、大枣又一对;再横着分,桂枝、生姜、大枣一对,辛甘化阳,芍药、大枣这一对,酸甘化阴。可以分解出五六对药来,这就是经方。你说桂枝汤里面能拿掉谁吧?就像人走路,阴阳平衡,你抽掉一条腿就不平衡了,瘸了。所以有人说经方不可加减,当然这话有点绝对,也说明经方组方的严谨性。就像我们现在开方,东一下西一下,永远成不了经方。

所有的小便不利我都用提壶揭盖法,都用麻黄汤吗?也不是这意思,小便不利还有其他原因,因为肾虚的问题就不能用麻黄汤,这就要辨证啊!当然麻黄汤也不光治小便不利,还可以治遗尿。这也是由于壶盖太紧引起的问题,像水龙头坏了一样,可能是一点水不出,还有可能是滴滴答答关不住。肺不通调水道,有可能导致遗尿。我治过一个遗尿的患者,这病例使我对麻黄汤开宣肺气、提壶揭盖的认识又加深了认识。35岁的女性,这病人就是遗尿,遗尿的常规治疗就是补肾,但病人拿出病例后,不行了。为什么?全是补肾药:金匮肾气丸,桑螵硝散,缩泉丸等,人家都用了,症状也可以减轻,但没真正解决问题。再从肾虚考虑是行不通的。《内经》的理论,是临床上实实在在在总结出来的,你看这还是水液代谢的病,总跑不出《内经》所讲的那几个脏:肺,脾,肾,三焦,膀胱,通过前面的用药我首先排除肾,再补也未必能有好结果,脾虚没有,重点考虑肺。我问遗尿什么时候开始的,她说很久了,她20岁左右得一次重感冒,当时治疗半个月高烧也降不下去,最后好不容易不烧了,但遗留下尿频、尿急的情况,开始不重,后来越来越重,连水管声都不敢听,一听哗哗水声就想上厕所,后来一听笑话,哈哈一笑就尿裤子。而且出去旅游看到厕所就想去,逢厕所必进,还有早起咳嗽,所以这个容易想到肺,感冒后引起的跟肺比较密切。实际上是感冒后遗症。在《伤寒论》里就是变证啊!张仲景用大量篇幅描述的不是本证,而是变证。感冒好了,咳嗽留下了,今天咳一下,明天咳一下,有的一个月,最长治过感冒咳嗽五年的,张仲景为什么讲这么多太阳病变证啊?就是临床病例多。现在也是这样,所以我决定用麻黄汤,因为在这之前我看过麻黄汤的报导说可以治遗尿。麻黄汤是利尿的,能够开宣肺气,这实际也是肺通调水道功能的体现。所以我用麻黄9克,杏仁12克,甘草3克,桂枝6克,一共开三剂。我说你如果出大汗告诉我,由于用的是生麻黄嘛!这病例提升了我用麻黄汤的信心。她说喝了以后出汗不是那么重,开始是背部,接着是腿,但是很轻,另外她晨起眼皮肿也消失了,小便正常。三剂药后就没有尿频、尿急了。遗尿在临床上看还是肾虚占多数,这个只是特殊情况。这就是《内经》朴素的理论应用。

我曾经看到一篇文章,讲中医的膀胱藏的就是尿,《内经》里有膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣的记载,古人认为膀胱是藏津液的,只有气化才能够排出尿液。中医认为膀胱并不是简单的尿袋,它还要在肾的协助下进一步气化,真正没有用的水才形成尿排出体外,甚至《内经》里找不出尿字。这当然跟西医的认识不一样,这气化又怎么讲呢?膀胱的气化只跟排尿有关吗?膀胱有腑,别忘了还有经,膀胱经主表,张仲景特别重视膀胱经。所以膀胱的气化不利会出现小便异常。那会不会影响膀胱经出现一些表证的问题呢?比如出汗异常,完全可以啊。《伤寒论》里有五苓散证,太阳蓄水,是由于感受外邪,太阳经受邪不愈传到膀胱腑,进而影响到小便,那完全可以反过来啊!先有膀胱的气化不利,再影响到膀胱经恐怕也会造成一些腠理的变化。我这有个出汗的医案,又是一个老太太,汗出3年,这病人一动就出汗,睡觉也出汗,盗汗、自汗分不清,反正就是出汗。我也给她误治几次,桂枝汤用过,桂枝加附子汤用过,玉屏风散用过,还有治盗汗的当归六黄汤,招用完了,江郎才尽,黔驴技穷了。有时候大夫看到病人都害怕,这病人一直来,大夫又治不好,我干脆撞墙得了。这病人说了一句话,我特别感动,她说:大夫您别急,我这病西医找过,中医也找过,我中医吃完了,西医也吃完了,我就吃你的药,我谁也不找了,您慢慢给我想办法,一年不行就二年!我感动的同时压力非常大,你要再治不好,愧对病人。功夫不负有心人,我终于问到个重要诊断,就因为这出汗有个特点,头跟后脑和腰部比较重,恶风,小便不利,我猛然省悟,这不是太阳经的循行路线吗,有小便不利就代表膀胱气化异常啊,这个汗出异常会不会是因膀胱造成的呢?我们精力全集中在腠理表层,却把这个给忘了,五苓散证讲的是由表入里,那也会由里影响到表啊,这是膀胱经循行路线上的出汗,这说明她膀胱经的经气运行不畅,那膀胱气化异常是五苓散啦。考虑这个病人出汗时间长了,表气必定虚弱,腠理不固。就像当归六黄汤治疗阴虚盗汗,滋阴不就得了,为什么还要加黄芪?当然一个是阳能生阴的道理,另一个是用黄芪固表,三年多的病人,长期出汗甭管什么原因,一定有表气虚的现象,就合上玉屏风散下去。这老太太下次再来的时候,说我没白找你,我就吃准你的药了,喝完三周基本上这汗就止住了。这就是把膀胱气化的功能,应用到临床上的案例。所以你别老想着五苓散证是太阳表证引起的,最后到腑,不单单这样,还可以再回到表。


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教育实习体会:一点阳光·一点青春·一点爱


时间的齿轮不断推进,历时两个月的实习就此结束了。当回程的汽车缓缓驶出校门,我们不断回首,目送着三水实中在我们身后渐行渐远……五十几个日月星辰、风霜雨露交织成长长的道路,将我们九个人的命运与实中紧紧相连。回想这一路走来的点点滴滴,我们尝遍了酸甜苦辣各种滋味,有过汗水与泪水交织的苦涩,也有笑声与歌声洋溢的幸福。我们一路迈着坚定的步伐,以笑脸面向阳光,在青春里挥洒激情,将爱满满装载进心里……

实习准备时——阳光总在风雨后

一、美丽初遇——让我们同在一起

九月二十号,天气晴朗,我们一行九个人怀着期待和兴奋的心情来到了三水实验中学。除了我们两个队长,大部分队员都是在照片以外第一次真正见到这所学校,很快安顿好行李物品,我们便开始在学校以及周边进行我们的“探索之旅”。

六月底,惠州一所中学将我们联系到一起,九个人横跨两个校区五大专业组成了我们的实习队。在最初的日子里,我们很快建立了q群和博客,大家从网络上开始相互熟悉。终于忍不住相见的渴望,经热烈讨论之后,我们队决定在考试周之前组织第一次全队见面会。还记得那天天空一直在下着雨,但是本部三位同学不畏风雨的阻拦,依然在约定的时间赶到了大学城与我们相会。初次见面,我们都带着羞涩,但是很快我们就熟稔了起来,一起聊了关于对实习的期望和准备,在面对面的交流中,我们都找到了彼此的共同点,也更拉近了实习队员之间的距离。就在那一天,我们确定了正副队长的人选,也明确了各人的职责,从此,我们的实习队完整了,所有的实习准备工作也正式开始了。

二、惊天巨变——解散或转移的艰难抉择

在期末考后,我终于在七月中旬与对方学校取得联系,但却得到一个惊人的答复,对方表示无法提供我们实习的环境。这无疑就像一个晴天霹雳打下来,震碎了我们的心。天空好像突然罩下一大片的灰霾,我们九个人该怎么办?

三、尘埃落定——前方阳光灿烂

有了共识之后,我们又开始商量要往哪里转移。学校提供了几个备用实习学校供我们选择,可是相对的教学条件都比较差,我们的队员商量之后决定自己找实习学校接纳我们。做出决定后我们就紧锣密鼓地展开行动,分头进行联系。时值暑假,许多学校都已经放假,要找到领导并不容易,但是我们的队员还是克服了种种困难,在短短的两天时间内利用一切可能的渠道找到了三所学校愿意接纳我们。最终我们选择了三水实中作为我们的落脚点。八月初与九月初我们两个队长两次到实习学校进行踩点,送去了我们队伍的简历以及实习手册(包括队规、实习计划、通讯录和实习建议等),同时与实习学校沟通了相关的实习事宜和住宿安排等问题,并且确定了九月二十号到实习学校报到。一切总算是尘埃落定,我们终于找到了自己的归属,一切的辛苦也都有了价值,我们相信只要努力不放弃,前路总有一片灿烂的阳光在等待我们。

实习进行时——挥洒青春的激情

我很快冷静下来,与指导老师和实习科的老师取得联系,并向他们说明情况。老师说现在我们队面临了两个选择:一是解散,二是整队转移。即使我个人内心极度不愿意让这个刚刚成立的团体就这么夭折了,可是我无法把握其他队员的想法,还是决定必须由大家一起来做选择。于是我很快召集了一次网络会议,讨论我们队的去向问题。令人欣慰的是,我们九个人一致坚定认为我们是一个团体,缺一不可,无论情况多么困难我们都绝不解散!。

一、安家落户——在喧嚣中沉淀

在三水本地的同学惠玲的带领下,我们逛了一圈校园,初步认识了这个我们即将生活两个月的地方,青山环绕、绿水依依的校园环境让我们倍感亲切。然而生活总是随时随地给我们一些小考验,学校外临高速公路,一到夜晚车声呼啸,吵得人不得安眠,且商业区有着半个小时的路程,无论是买生活用品或者想出去做什么都必须走过一条尘埃遍布的长路,但住宿环境的不顺意并没有让我们气馁,也就如我们来之前所说的,无论遇到什么事情都不抱怨,我们在实中的生活可以说是在喧嚣中沉淀。两个月在实在的生活,我们过得简单而充实,九个人就像真正的家人一样相互照应,相互支持,在彼此的鼓励中一步步前进。即使明白实中只是暂住的居所,我们也尽力将我们的宿舍布置出家的温暖,无论实习的工作有多累,我们还是坚持每天打扫宿舍卫生,保持洁净的居家环境。每到周末,我们的队员就会一起到附近的商业区觅食,好好地犒劳自己一周的辛苦,中秋节之前我们更是买了很多的水果和零食在我们的小家开了一次小小的pfavoanuluswessy,这些都给我们的实习生活增添了许多的欢乐,也让单调的生活里有了斑斓的色彩。在离开之前我们的队友都戏称“我们是在实中‘安家落户’了两个月”。

二、拜师学艺——课堂内外的努力

在二十一号那天我们正式认识了自己的指导老师,学校只安排给我们每个科目一位指导老师另加每人一个班主任指导老师。一开始大家都难免有点小失落,怕一个老师带两个实习生会让我们少很多锻炼的机会。我们马上跟学校协商,想争取每人一个指导老师,但是学校也跟我们解释这样的安排也是不得已,由于老师人数的限制,又想安排最好的老师来带我们,所以只能这样安排。在考虑了实际情况之后,我们很快克服了失落的情绪,决定在现有的条件下充分发挥人主观能动性,在可能的情况下将我们的实习工作做到最好。

在第一周的见习期间,我们的队员几乎是达到了一种“求知若渴”的状态,不放过指导老师的任何一节课,有时间还会去听其他老师的课。我们在听课过程中遇到自己有问题的部分,甚至是学生的反应等,还会在课后向老师提问,和老师讨论。我们在备战阶段积极充实自己,为真正站在讲台的日子做好准备。由于我们的实习学校正在推行一个“211课堂”活动(20分钟教师精讲 10分钟学生知识构建 10分钟学生精炼),因此我们有了更多的学习机会。在整个实习期间,我们的队员都会在没有课的时候去听其他老师的公开课,甚至跨年级跨科目,学习不同老师对课堂的把握和对知识的展现方式等。

记得高一年级的级长在一次课后的闲聊之中告诉我们:“很多新老师都会犯的一个错误就是把课件的内容讲完,却缺乏自己的感悟和感情。”这句话让我们的队友都有很大的感触,要如何把一节课讲好,真的是需要课内课外的不懈努力。我们需要学习的东西还很多,并不是三言两语能讲的清的,更多的是需要靠自己的实践和不断地改进。

在我们真正站在讲台之前还有一个八天的国庆长假,这对我们来说并不是一个放松的机会,反而一个忙碌的准备阶段。在国庆期间,我们的队友充分利用时间研读教材和教辅资料,学习优秀教案,也尝试着自己备好课写好教案,并在国庆假期的最后两天回到实中进行试讲。

三、指点江山——你是讲台上最亮的星星

国庆回来后我们的队员就陆陆续续开始站上讲台,由于事先做足了准备,以及学生对新老师的新鲜感让我们的课堂都比较顺利,我们的课堂从一开始就得到了老师的好评。当然在讲课的过程中难免出现错误和缺漏,在课后我们的队友也主动找老师评课,积极向老师寻求改进意见,同时还会利用每天课间到班里巡班的时间对学生的反应进行调查,根据每一次的课堂做针对性的修改,争取在重复课上做得更好。

在实习期间让我们讲了好久的一件趣事就是“突击上课”,最初的一次是因为一个物理老师因为突然要去开会,于是跟我们物理专业的两个实习生说:“今天早上两节课就交给你们两个去上啦。”天哪,当时已经是早上第一节课快下课,而我们要上的课是在第三、第四节,也就是说我们的备课时间不到一个钟头!在这么紧急的情况下,我们还是不辱使命地完成了教学任务,不怕俗气地说:“这都要感谢我们的队友的支持和鼓励,感谢我们之前的认真准备,还有感谢自己临危不惧的气度!”后来其他科目也相继出现了这种“突击上课”的情况,有时候我们都会戏称我们已经差不多就是一种“突击队”了。

我们除了自己上课,只有一有机会,我们都会去听队友上课,看着讲台上的他(她)越来越成熟的教态,越来越精准的教学语言,这让在后面听课的人都仿佛看到自己一步步成长的样子。我们一路携手走来,一路上踏出的每一步都是在彼此的鼓励和支持中坚实的步伐。我们时常对队友竖起大拇指,你站在讲台上,你就是最耀眼的星星。

在我们即将离开实中的那天早上,我们的队员们最后一次走进早读的教室时,很多学生都不舍地说:“老师,我好喜欢你上课,什么时候你才会再来给我们上课?”“老师,你毕业后就来实中工作吧,我们好喜欢你。”……这些话是对我们的实习最大的肯定。

四、早出晚归——班主任工作的苦与甜

说起班主任工作,我们的队友最感慨的就是“早出晚归”。每天两个6:55到课室去,看早读、晚自修,晚自修后还要巡完宿舍才回来,基本处理完所有的事情后都已经晚上十一点多了,还要烦心班级建设和班里学生的个别情况,还要想想明天要做什么工作……日复一日,处理着单调又琐碎的事情,真的只有一个“累”字可以形容。

在国庆前的一周里,高一的新生还未完全学会做广播体操,于是我们的任务就是每天在课间操时间到课室播放广播操视频给学生看,并要求他们在课室里学习做广播操。由于场地限制,在做操的过程中时常会出现一些令人啼笑皆非的场面。而喜欢玩闹的学生也总是乘机和我们的队友开玩笑,甚至要求我们一起做广播操。我们与学生的距离就是在这么每天短暂而频繁的会面之中渐渐地拉近。学生也由最初的拘束到渐渐会主动找我们聊天问问题,有什么事情会主动找我们解决。虽然班主任工作的琐碎也时常让我们觉得烦觉得累,但是每次学生见到我们都会甜甜地喊一句“老师好”,不费吹灰之力就能将我们积累下来的烦躁通通抹平了。

在我们实习期间,恰好遇到两个比赛——广播操比赛和年级篮球赛,这两个比赛是要求班主任必须到场的,一开始大家都觉得累,除了处理班级事务之外还要充当学生的业余教练,这对我们来说既是一种挑战也是一种磨砺。对于我们队很多女生来说,一开始要训练学生的广播操都不知道该从何下手,幸好有广州体育学院实习生在体育课上教学生动作,于是我们都从视频上自学,然后每天课间操时间在训练场上抓紧学生的每一个动作,要求他们要规范整齐,要保持良好的精神面貌等,到最后我们说的最多的就是“你看我们班的学生做的多好”,自豪的感觉一天天膨胀。篮球赛的激烈亦时常牵动我们的心,赛场上的兴奋经常是我们回到宿舍后的话题,今天你们班又怎么了,我们班谁谁谁打得多好,投了几个三分球等等。我们整天把学生的话题挂在嘴边,甚至有时候会为了谁带的班级的学生比较厉害的问题争得面红耳赤,让在一旁看的队友笑趴了,当然这种问题始终都争不出结论来的,所以到最后就会看到我们的队友笑成一团。这样的争论没几天就会发生一次,但是我们的队友不但没有因为这些争论而伤了感情,反而越来越亲密,因为我们知道大家都是为了自己学生而自豪。也因为有了这样的争论,所以我们才会在做班主任工作的时候更用心,希望可以做得更好。

当然在做班主任工作的时候我们也收获了很多,其中最大的一个就是我们收获了学生的友谊。比起真正的班主任,我们无论在年龄上还是在心灵上都要跟学生更接近一点,因此学生对待我们的方式也更像是一个朋友,聊的话题也不局限于学业和生活,有些学生还会主动跟我们聊一些情感上的问题。学生反映的问题是我们当初所经历过的,只是现在我们的角色从学生转换为老师,我们队友经常交流这方面的信息,从学生的角度去考虑,以朋友的方式告诉他们应该怎么处理这些问题,看着学生若有所得的表情,我们就会感觉无比开心。跟学生相处久了,感觉自己也好像回到高中的时候,有时候我们也会跟学生聊一些以前的趣事,把学生逗乐了,甚至班会课上很多学生都会主动要求我们讲讲高中生活是怎么度过的。年龄的差距就这样一天天的消失,有些学生还会私底下叫我们“哥哥姐姐”,让人一想起心里就是一个甜。

做老师免不了要批改学生的作业和试卷,我们发现从学生的作业和试卷里可以看到很多问题,学生学的好不好,学生的情绪状态等都能从中看出端倪。

让背影留在地平线外,把爱洒满人间。我们的实习就这么悄然结束了,但是我们会永远记住在实中实习的日子,记住实中可爱的学生们。所有的苦涩都会随风飘逝,留在心头的将会是甜蜜美好的记忆。

有时候我们会发现学生抄作业的情况比较严重,我个人曾试过整个班级的作业改下来就三个版本。一开始我们队这种状况都感觉比较生气,可是仔细想想,又觉得其实可以理解,学生就是因为不懂才会抄,从根本上说还是要从教学上下手。我们都会利用晚自修到班里去帮学生解决一些问题,辅导学生做作业等,可能短期效果并不一定非常明显,但是我们的队员都利用一切可能的机会教会学生在学习上要动脑思考。

在改考试卷的时候我们也常常会因为学生过于天马行空的答案而哭笑不得。学生的思想很活跃,有时候给的答案真的是让你觉得不知道该赞叹还是该生气,只能安慰自己,其实他们是很聪明的。

语文组的同学负责国庆征文比赛的评比工作,在国庆后的那段时间,我们的其他队友也经常一有机会就到我们的办公室去看学生的作文,从中发现很多学生当时的思想、感受等,有时候也会发现学生一些很搞笑的小秘密,我们都会拿出来分析学生的想法和状态等等。偶尔我们也会将这当初是一种消遣的娱乐,当然,发现了问题我们都会及时想办法去解决。学生在知道我们发现了他们的小秘密时的惊讶表情每每让我们感到好笑,他们真是太可爱了!

离别到来时——把爱洒满人间

一、离情依依——把握拥有的一分一秒

随着时间往后推移,我们们离开的时间一天一天逼近了,我们的心态也渐渐改变,不舍的感情日渐浓烈。十一月份开始,我们的队友就开始数着离开的日子,一天天感叹时间要是过得再慢点就好了。我们总感觉还有太多太多的东西没有跟学生说,恨不得把所有的一切都塞进他们的脑子里去,上完课也总是舍不得离开教室,就想利用这一点点时间能多帮学生解决点问题。离别是在所难免的,我们做的只能是珍惜现在的每一分每一秒。

二、挥手离别——轻轻的我们走了

十二号的晚上,我们的队友都到各自的班上与学生告别,回来的时候基本上每个人都是眼眶泛红。离别的话还未出口,就已经让不舍之情溢满心头。

我们选择上课时间离开,一方面是不想影响学生的正常上课,一方面也是害怕自己会舍不得走。在走之前我们每个人为自己所带的班级准备了一份礼物,有的是书有的是笔记本,但是无论如何,里面都留下了我们对学生的祝福和期望,还有说不出口的满满的爱。

五、以小见大——从作业和试卷窥视学生的进行态

家访的一点体会



家访主要是指通过上门走访、电话或书信等手段,与学生家长取得联系,共同沟通和探讨学生教育问题的方式。搞好家访工作,是班主任掌握学生情况,进行家庭与学校双向管理,开展班级各项工作,提高教育质量的重要保证。下面就谈谈本人的几点。
一、思想上要重视家访。
家访是班主任密切与学生家长联系的一种最常用的方法,勤于家访,善于家访是班主任带好班的诀窍之一。通过家访,可以跟家长交流情况和交换意见,统一认识,这样既帮助教师改进教学工作,又帮助家长改进家庭教育,从而能形成教育合力。苏霍姆林斯基说过:“只有家庭教育而无学校教育,都不能完成培养人这一极其细致、复杂的任务。良好的学校教育是建立在良好的家庭道德的基础上,而家庭教育是一门培养人的科学。”通过家访保持教育的一致性,是儿童健康成长的关键。必须充分认识家访的重要意义。
2、家访应有准备地进行。
去家访之前,应当做好充分的准备,首先要提前告诉家长,否则,学生家长不在家,白跑了一趟,既浪费时间,又达不到目的。第二,必须估计到可能遇到的困难和意想不到的情况,做好克服困难的心理准备。第三,应针对学生的情况具体分析,想要说什么,最好在心里有个提纲,到时一五一十,侃侃而谈,从容不迫,有条有理,家长听起来肯定认真,觉得老师工作细心,很负责任。
三、选择适当时机家访。
有利的时机是成功的重要保证。例如学生生病在家回不了学校、学生取得优秀成绩、后进生有很大进步、学生生活遇到了困难、学生之间产生误会,以及学生犯了严重错误时进行家访效果是最好的。学生罗某,个性很要强,重情感,但同学关系非常糟糕,不管男生,还是女生,都不愿意接触她,甚至讽刺、嘲笑,排斥她。她本人非常苦恼,我也做了同学们不少思想工作,但收效不大。于是,我决定家访,与该生父母了解情况,分析事情的原因,问题的关键不在于班上的同学,而在于她本人。由于她一直以来就娇生惯养,以我为中心,家里很多事情都是她说了算,自然而然就形成了清高的性格,看不起一些同学,对同学的言行举止过于敏感,斤斤计较容纳不了别人犯错误,导致同学疏远了她。通过家访,引导其思考,指出她的不足以及所产生的危害性,使她明白自己的过错并在父母面前许下诺言,改过自新。现在,她与同学的关系很不错,充满了自信,快乐得像个小天使。
四、家访要讲究艺术性
家访时的谈话最讲究技巧,谈话是指通过教育者与受教育者之间的亲切交谈来进行。首先要尊重学生。特别是那些有多种缺点且学习成绩差的学生,要从爱心出发,、不要以偏概全,一差皆差。应该从表扬其优点开始,打开家访局面,使家长体会到严是爱、松是害,不管不教要变坏;向家长汇报时要挖掘他们在学校的点滴的进步,不要当面告状,不能把家访当作告状的机会,特别不能当着学生的面向家长数落学生,要告诉学生犯了错误并不可怕,可怕的是不改正,改正了就是好学生.。交谈中尽量做到多鼓励,少批评。当然鼓励也要适可而止,避免使学生产生骄傲自满,沾沾自喜的情绪,同样也要指出其不足之处,提出教育建议,希望获得家长的配合,这样家访的气氛会比较融洽,家长比较容易接受,孩子也会消除恐惧心理,愿意改正缺点,增强进步的信心。再次,家访中的语气要亲切,不要语调生硬。 家访中偶尔会遇到极个别素质较低的家长。他们娇惯子女,放任自流,甚至对老师蛮不讲理。教师去家访,首先是客人的身份,不可针尖对锋芒,发生口角,使自己陷入进退两难的境地。谈话要言简意赅,话不投机就适时告辞。
五、家访要遵守学生在场原则
学生在场原则指的是家访时让学生在场,家长、老师、学生在一种温和、平等、轻松的气氛中“三方对话”,可以使学生愉快地接受教育,这样既可以增强师生之间的信任,消除不必要的疑虑,同时也可以给学生讲话的机会,有利于消除消极因素,保证意见的准确性和教育措施的切实性。
六、保证家访教育的延续性。
学生教育是一个长期的过程,学校的教育固然重要,然而加强与家长的联系,多方掌握学生的动向是必不可少的,这就要求我们应该使家访工作经常化,无论学生在校或放假在家,我们都可以通过电话、信件等方式经常与学生家庭保持联系,经常沟通,确保学生健康、全面地发展。
总而言之,通过家访,能够发现很多现象的根源,良好的家访能够解决很多问题,取得比较好的教育效果,有助于家庭教育和学校教育的一致性,有利于师生关系的融洽,也能帮助教师改进教学工作。

学习《党章》的一点体会


学习《党章》的一点体会当前,以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动,正在全党范围有步骤地展开。这是党中央在深入研究新形势新任务和党员队伍状况基础上作出的重大决策。一年半内,万党员将走进广阔而生动的教育课堂,坚定理想信念,经受党性锤炼,涤除思想尘埃,昂扬奋发,焕然一新,迎接党的周岁生日。这是全党政治生活中的一件大事,也是我在思想上、认识上、工作上学习的一个重要阶段。
开展保持共产党员先进性教育活动,我认为首先要学习《党章》,虽然《党章》篇幅不长,但每段内容、每个观点甚至每句话,都是以科学的理论和宝贵的实践经验作支撑的,经过了高度概括和提炼,内涵丰富,寓意深刻,是我们党全部活动的总章程,是党员和党的领导干部必须遵守的基本准则,在党的生活中具有最高效力。《党章》是最根本的党规党法,集中概括了党的先进性,集中体现了党员先进性的基本要求。学习、理解和认同《党章》,严格按照《党章》的规定办事,是共产党员保持先进性的前提条件和根本保证。十六(更多精彩文章来自“秘书不求人”)大通过的新党章立足于国内外形势的发展和党员队伍发生的深刻变化,进一步明确提出了新时期保持党员先进性的具体要求,为我们党与时俱进加强先进性建设指明了方向。这次先进性教育活动把《党章》作为学习重点,就是根据《党章》的这一特点和党员队伍的实际状况,立足于从最基本的要求入手,有的放矢地引导党员以《党章》为思想武器,增强党性,提高素质。毫无疑问,中央的要求抓住了党员学习教育的关键和根本。
在这次先进性教育活动中,我始终把学习《党章》摆在重要位置,贯穿于这次教育活动的始终,制定专项计划,明确学习重点,采取自学与集中学习相结合,通读与精读相结合,听取党员领导干部、专家学者辅导与相互讨论交流心得相结合等多种形式,自觉联系自己的思想实际和工作实际,认真学、反复读,细心领会,深入思考,融会贯通,学以致用。把学习党章同学习邓小平理论和“三个代表”重要思想紧密结合起来,同学习党的十六大和十六届三中、四中全会、省委十届六次全会、市委二届二次全会和区委十三届五次全会精神紧密结合起来,同学习《保持共产党员先进性教育读本》结合起来,同学习胡锦涛同志《在新时期保持共产党员先进性专题报告会上的讲话》结合起来,通过学习党的十六大以来一系列重大决策,加深理解《党章》在党的指导思想上与时俱进,在加强党的建设上开拓创新的重大意义,增强学习和贯彻党的基本理论、基本纲领、基本路线、基本经验的自觉性和坚定性。另外,通过学习《党章》对党的性质宗旨、组织制度、作风纪律等方面的规定,增强了自己对党的归属感,使自己在任何时候任何情况下都坚定地相信党、拥护党、依靠党、捍卫党。通过学习《党章》对党员和党员领导干部条件、党员权利义务和发挥先锋模范作用的规定,时刻牢记自己预备党员身份,铭记党员标准,自觉对照检查,克服缺点错误,认真履行义务,正确行使权利,时时处处发挥先锋战士的作用。
学习的目的全在于应用。学习好党章,目的是贯彻好《党章》。近年来,我坚持用共产党员的标准来严格要求自己,积极向党组织靠拢,把自己的前途、工作与党的事业结合起来,经过党的教育、党组织的培养及先进模范党员的激励,由一名普通群众转变为一名中共预备党员。在这次先进性教育活动中,我期望通过对《党章》的深入学习,使自己贯彻执行党章的自觉性有所提高,先锋模范作用得到进一步发挥,进而立足本职岗位,创出一流业绩。自学成才、练就一手绝活的桥吊工人许振超说:“干一行,就要爱一行,精一行。”下岗不失志、再创新业绩的刘坤洲说:“工作可以下岗,党员的责任不能下岗。”带领群众共同致富的吴仁宝说:“生命不息,服务不止,老百姓过上幸福生活,就是我最大的快乐。”……做为管理处办公室主任和一个预备党员,更应当加强学习、善于学习,不断提高素质,不断增强本领,做学习的标兵、成才的榜样、创新的楷模。无论在重要的岗位,还是做平凡的工作,都同实现党在现阶段的奋斗目标和党的整个事业紧密相联。党员的先进性体现在每一个岗位上,每一项工作中。爱岗敬业,尽心尽责,努力在平凡的岗位上作出不平凡的贡献,努力创造无愧于时代、无愧于历史、无愧于人民的一流工作业绩,让党员先进性在办公室这一普通的岗位中熠熠生辉。


数学教学的一点体会


的一点体会

新疆兵团农六师奇台农场一一零社区学校 赵 欣

数学是一门细致精密的科学,在自然科学的领域中应用极广,教育和引导青年学生学好数学,不但对发展自然科学将起重大作用,而且对我国改革开放实现现代化建设也有深刻的 意义。

表面看来,数学是数学符号的堆积和图形的变换,令人感到枯燥乏味,实际上,它却是一种饶有趣味性饱含科学性的学问,只要师生共同坚持下去,深入进去,教学双方都会感到其乐无穷,但是,教师的“教”是外因,学生的“学”是内因,必须内外结合,才能使学生学好数学,为此,数学教师必须树立高度的责任感,永远忠诚和热爱自己的事业,时刻发挥教师的主导作用,引导和促进学生自觉地、积极地创造性地进行学习。

数学知识的科学性,表现在数字符号的正确性,几何图形的严格性和运算过程的缜密性上,一是一、二是二、方是方、圆是圆;对是对、错是错,不许有半点虚假和含混,因此,作为一个数学教师,课上课下,说话办事,必须保持严谨的态度和科学的精神,切忌做“差不多先生”,无论何时何地,决不说含糊其词,模棱两可的话,这是每个数学教师应该具有的“风度”,没有这种“风度”,是很难教好学生的。

抓紧抓好课堂教学是保证学生掌握数学基础知识的关键,在课堂上,教师是主动的,学生是被动的,所以,课堂教学的好坏,主要决定于教师的知识水平和教学态度,如果我们“一瓶子不满,半瓶子晃荡”,上课不断讲错例题,课下不能解答学生的问题,既丢失教师的个人威信,又影响学生的学习信心,如果我们对学生不够了解,对教材缺乏理解,“临阵磨枪”,盲目教学,就会效果不好,收获很少,为了避免出现上述现象,数学教师必须在平时不断进修业务,提高自己的知识水平,同时还要精心备课,认真考虑学生程度、教材分量,教学要求和教学方法,做到心中有数,然后,有条不紊地进行课堂教学。

虽然是同一个班的学生,由于基础不同,天赋各异,对同一堂课的教学会产生不同的反应:态度自然、表情轻松的,是理解了;目光呆滞、愁眉苦脸的是没有听懂,东张西望,心猿意马的,是思想开小差了,当教师的,就必须鼓励和巩固已理解的学生,吸引思想开小差的学生,帮助和指导尚未听懂的学生、实现面面俱到,以期齐头并进。

随着时间的推移,教学的深入,学生必然产生两极分化,有的学生成绩好,越学兴趣越高,有的学生成绩差,越学兴趣越低,这种情况在数学课程中跟更为严重,必须引起教师重视,经常加以区别对待、对学习好,感到“吃不饱”的学生,应当“添菜加饭”,要求他们发挥独立思考的能力,进行一题多解或一题多证;对学习差,感到“吃不掉”的学生,应当“拉一把,推一下,加强课堂辅导,帮助他们理解教材,掌握知识达到应有的水平。

一个优秀的中学数学教师,不应满足于常规的课堂教学,要有远大的抱负,要有崇高的理想,要力争为祖国培养出有名望的数学家来,这就要求教师具备“慧眼”,去发现人才,一旦人才被发现,尖子冒出来,教师就要像园丁照料鲜花一样地对待他们,百般加以爱护,适时“施肥灌溉”,在课外加大教学量,给他们补充知识,满足他们的求知欲,尤其重要的是,必须培养数学尖子的独立思考能力,要求他们在更多场合里,在没有教师指导的情况下,通过自己努力,去学习、去思考、去尝试、去攀登,在教师的鼓励下、帮助督促下,这些数学尖子是会健康成长的,他们必将在祖国的科学事业中作出巨大的贡献。

学习《孝经》的一点体会


学习《孝经》的一点体会

—— 总务处公寓办 段双玲

春雨润万物,校园的一切更加清新、温润、生机勃勃。国学堂内坐满了总务处各部门的老师们,今天跟着姚娜老师一起学习《孝经》庶人章的内容。何为庶人?就是指的是我们这些普通老百姓,庶人章里讲的就是我们身边普通人要遵循的孝道。

“用天之道,分地之利,谨身节用,以养父母,此庶人之孝也”。中国古代为农耕社会,我们的祖先对土地倾注了无限的感情,希望通过土地取得收获,并精打细算达到生活的富足来赡养父母和家人,这是儒家文化最朴素的孝道,也是我们普通老百姓要明白和遵循的基本道理。但在当今这个多元化的社会里,我们普通人的物质文化生活越来越丰富,孝敬父母就不单是吃饱穿暖那么简单的事情了,要更多地注重和父母在精神上的交流。多抽时间陪父母聊聊天,唠唠家常,不因自己的心情不好给父母脸色看,更为重要的是让父母按照自己的意愿开心的生活才是我们做晚辈要做到的。

我记得有一次,我的一个高中校友在微信上发了一组母亲在自家老宅做鞋垫的照片让大家甚是感动,点赞无数。他对大家是这样讲的,说母亲让他把做的鞋垫拿到他工作的地方去卖,他答应了母亲。(要知道这位校友现在已是西安某旅游公司的老总,应该不需要母亲所做的鞋垫来维持生计了。)这位校友的话引发了大家的深思,他讲他以前读书的时候,母亲时常用不舍得吃的鸡蛋和辛苦做鞋垫卖的钱来补贴家用,供他读书求学。现在他们家条件好了,不想让母亲再如此辛苦劳作,但他能从母亲的言谈中体会到母亲劳作的快乐和满足,于是他就告诉母亲,现在手工鞋垫能卖上好价钱。此外,他还给母亲讲网络、微信,还告诉母亲可以在朋友圈里卖鞋垫,虽然母亲年龄大了,不太懂,但看到母亲心情好,开心快乐他就很满足了。

通过这件事和这学期学校组织的《孝经》学习,我认为新时代的孝道不仅要关心父母的身体健康和衣食住行,重要的是要关心父母的精神世界。虽然现在的小辈们工作繁忙,大多 不在父母身边,但要经常给父母打打电话,多交流,认真听取父母的意见和建议。正如歌里唱的那样“老人不图儿女为家做多大贡献,一辈子不容易就图个平平安安。”

今天学校要求员工们学习中国传统文化,学习《孝经》,就是让大家对中华博大精深的传统文化有一个新的认识和理解。汲取对自己有用的东西,补充个人精神缺失的元素,提高自己的个人素养,在家里孝敬父母和长辈,在工作单位尊敬师长,敬重同事,搞好人际关系,提高情商,以自己最好的一切来回报父母,就是最大的“孝”。

“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。”是我们传统孝道的精髓,是将对父母和长辈的孝和爱转化成对社会大家的大孝和大爱,这也是学校要坚持的主流文化,是我们世世代代相传下去的精神财富,我们责无旁贷。

学习老子哲学的一点体会


学习老子哲学的一点体会

老子是春秋战国时代的思想家、哲学家,在百家争鸣的时代独树一帜。老子哲学的核心是朴素的唯物辩证法,是总括了世事万物的变化规律。他认为一切事物发展的规律是矛盾对立的统一,有了矛的同时,必然产生盾,不断从一方转化成另一方,在统一了以后,又孕育着一对新的矛盾,这样不断的推动着整个历史的进程。
老子说:“将欲弱之,必姑强之。将欲取之,必姑与之。将欲夺之,必姑与之。”意思是要想削弱它,必须故意加强它。想要除掉它,必须故意交好它。想要夺取它,必须故意给予它。这一主张,充分体现了辩证法与唯物论,从直观上看是说不通的,也违反人们的正常思维。为什么要夺取的先要给予呢?老子的思维与常人不同,他的奥妙之处就是促使事物向极端的方向推进,最后,导致事物向对立面转换,达到我们的目的。下面举一个实例来印证这个道理。
春秋战国时,齐国打败了魏国,覆军杀将,尸横千里,齐国趾高气扬,不可一世。魏国国王羞辱万分,决定倾全国人力拼死一搏。有一谋臣说:“万万不可,老子说,将欲取之,必先予之,我们要除掉齐国,就得先卑躬屈漆,割地称臣,这样齐国必然欢喜万分,傲视群雄,这样必然引起列国的不满,这就会招来诸侯联军讨伐,齐国必然倾覆”。果然不久,秦、楚、韩联军把齐国打得一败涂地。这一例证更证实了老子一句名言“以其强而强之也”。我们仔细研究孙子兵法几乎整篇都有老子的哲学思想。例如孙子兵法所云:“富,未为安也。贫,未为危也。寡,未为败也。众,未为胜也。决定安危胜负者,道也。”这里的“道”,就是事物转换的内在规律,孙子把它看得高于一切,只有掌握“道”,一切胜败安危都在掌握之中。“道”既看不见也摸不着,然而确实存在。要掌握“道”不容易,需要千思万虑仔细观察,知彼知己,冷静分析。譬如三国赤壁之战、官渡之战,东晋淝水之战都是以少胜多、至弱胜至强的最好例证,也正是掌握了“道”的具体表现。
老子的人生哲学是“清心寡欲,清静无为”。做人要如流水,永远向下,低下低调。他认为水至弱也至强,水性柔弱,并不威武刚烈,譬如盆中杯中的水,然而海啸来袭,水的威力却凶猛无比。一个人的行为“无为”指的是什么?无为并不是什么事也不干,无为是指不要人为地做一些违反自然规律的事,只要顺从自然发展,一定会事业兴旺蓬勃,所以无为实际的结果是“无不为”。
最能代表老子哲学中辩证法的是下面一段话,“大成若缺,其用不敝,大盈若冲,其用不穷。大直如诎,大巧如拙,大赢如绌,大辩如讷。躁胜寒,靓胜炅。请靓可以为天下正”。用现代的语言说就是圆满的好似残缺,它的作用就永远不会衰败。最充实的却好似空虚,它的作用就永远不会枯竭。最平直的东西却好似弯曲,极其灵巧的却好像笨拙,极其有余的却像不足,极其善辩的其言语却好像迟钝。疾走可以战胜寒冷,安静可以战胜暑热,清凉无为可以成为天下的统治者。
怎样看待其中的辩证关系呢?我们前面说过老子哲学的基本点是对立的统一,他认为当事物发展到最后顶端时,就转化成对立面。所以,当我们事物发展到圆满时,即功成名就时,应该警惕看到自己存在很多不足、缺点和差距,还远远够不着标准,这样就能永久立于不败之地。一个奥运会金牌获得者。要保持以后荣誉和记录,他就要从零做起,找出动作中存在的各种弊病。
老子特别指出观察事物,常常被一些表象所蒙蔽,表象常常与实质不同甚至恰恰相反,我们要通过表象看实质,不要轻易按观察下出结论。他提出的“大巧”、“大直”,而不仅仅是“巧”与“直”,“大巧”、“大直”是事物发展到最高阶段的表现,有向对立面变幻的趋势,所以,就出现“如拙”和“如诎”。但并不是真正的“拙”与“诎”。我们日常生活与工作中处处事事都有辩证的关系存在,学习老子哲学收获最大的是应用辩证法,用辩证关系处理矛盾关系,化干戈为玉帛,变困难为顺利,变窘迫为通畅,让我们每天每时,都徜徉在欢乐和谐的乐园里。

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