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思想汇报第一次

高中第一次月考总结。

光阴飞逝,新的一阶段工作马上到来,写工作总结是对全部工作的一个检验,工作总结可以体现一个人的思考力和逻辑能力。那么如何才能完成一篇完整的工作总结呢?以下是由小编为你整理的《高中第一次月考总结》,请马上收藏本页,以方便再次阅读!

转眼间,一个月就这样匆匆而过了。
从我的指间,溜向那笔头,然后再溜向那欢笑声中,在阳光的抚摸下,化散于空气之中。
反过来看着一个月的行事,有可圈可点的,也有不尽人意的。
总之,忧喜参半吧。
对我而言,不是那么满意,不论是自己原先定下的计划,还是想要做到的事,和一些在学习上生活中的态度问题,完成得都不是很好。
不说什么客观原因,就说自己好了,我自己又有什么理由可以,自我放松直至有点颓废的样子,我又怎么可以玩世不恭,整天垂头丧气的样子,自甘堕落一会儿的结果好吗?
月考的惨淡已经说明了很多了。
就从考卷上来分析自己的过失好了。
首先语文,选择题,错了四道,一道语音,一道词意,一道古文句式,一道课文内容。虽说,在语音题上,我起先选对了,后来该错了,但这样也说明了我自己的知识不够扎实(基础不扎实),再者,原先在作的那个摘记,还是残次不全的。古文句式的题目也说明了自己的知识不扎实的问题,不懂得问题为什么就不问老师,弄懂呢?这也反映出了学习态度问题——不认真。再加上考试时出现的漏题,错别字的问题,古文翻译,3分,真心觉得,我该静下心来,端正自己的态度,重新拾起那些,我从“刻意”放过的知识。
再说,数学,简单的试卷,一般般的分数,我不认为,考卷的难度上升,我的分数会好看些。东一个错,西一个疏忽。尽管,数学老师,安慰我道,这只是思维习惯的问题。但是我清楚,肚子里有多少水。思维不够缜密,做题毛毛躁躁,遇到难题不愿深究,思维宽度不够,又容易转牛角尖。好多好多毛病!!
看看英语,尽管,考卷我还没有,但是,从自己对题时仅口的分数来看,呵呵。听力,依旧扣分严重,单选完型照旧,阅读更是离谱。但问题是,这些问题,我早就知道,我有做出些改变吗?虽说,单词上的缺乏,我在慢慢的积累,确实有见着一两个我背的单词,但是在阅读能力上呢?考试时又怎么能心生烦乱呢?
物理化学一起谈吧,这两门一门好一门差,好笑的是,是因为,原以为物理会满分后,心生浮躁,化学考试在精神上就有了怠谢。一个一个的陷阱,我就居然当作没看见的跳了下去。当然,这也侧面说明了,我在基础上的糟糕程度!这仅仅只是基础题。还有一件事更离谱,就是错题集的问题,好吧,我确确实实做了,但是大多数题目,我却没有有重新看过(摘记完以后),有的甚至只有抄了题目……

最后说说我的政史地吧,分数的残低不说,就是,我所花的努力也就仅值那会这点分数,你努力了多少,考试时多余的时间你没发呆吗?
(学习态度不端正,不够踏实,基础不扎实,总可以回避难题,不认真)
好好看看书,好好背背书。
踏踏实实的学习,一切就怕认真两字。
静下心来,不要在家就浮躁的只知道玩。
真心的对自己说,我没有多少时间可以耽搁了。
尽管,总感到自己就没成功过,一直失败的挺没自信的。
但你也总不想老是看着别人的辉煌然后自己躲在一个犄角里偷偷的用眼泪来舔息我的伤口。
真的,相信自己,然后慢慢的改变,办法总比困难多不是吗?
懒惰不自信和小自卑都走开吧,
因为,改变已经开始!!
所以加油吧!沈彦超。

第一次月考总结

“思维方式决定做事行为, 做事行为决定习惯,习惯决定性格,性格决定命运。”比尔·盖茨的一席话令我对人生又有了新的感悟。
一次次的失败,一次次的总结,但每次结果却没什么大的变化。成绩的不见好转,说明我自己在思想上存在问题,所以当务之急并不是解决成绩,而是思想上的问题,因为这将关系到我一生的命运。
成绩问题的确很让人头疼,不过路是自己选的,问题也应由自己来承担,针对单科存在的问题还是应该系统的分析。
这次考试语文试卷得了104分,放在高一高二的确是个高分,但对于高三来说,语文110分以下的成绩都是低分。汉语作为母语,每个人在思想中都已形成了一种固定的模式,所以要人为的改变这种模式确实有点困难。语文卷总的来看,影响成绩的还是选择和作文,这就涉及到一些基础知识,基础知识丢分,我个人认为还是比较好弥补的。我还是很有信心在第二次月考中突破110分的~
数学自古以来就是文科生的弱科,但这个社会又是一个弱肉强食的社会,如果你不强,就注定被人吃掉。所以我还是选择无条件的提升数学成绩,针对此次考试,数学卷子综合来说还是比较简单,但因马虎未审清题意,所以丢了许多不该丢的分。此次数学考试,就我个人看来124分是正常分数,因为这124分都是基础分,最次也得过120分。上高三以来我的数学成绩一直是班级里最好的,但这次的失误令我十分懊悔,希望没有令数学老师失望,下次月考,我会拿回本属于我的东西。
英语常被中国人看作第二种语言,但在经济发达、国际交流日益频繁的今天,英语早已成为了中国的第二种母语。汉语、英语不过关,很难在社会上生存,此外还必须掌握日语或法语第二门语言。香港大学的面试更是以英语为交流方式,由此可见,英语对于我们这些90后来说非常重要,必须无条件的学好英语。
政史地一直被人们视为小科,但自分文理以来,政史地就已占据了半片江山,想要考高分,政史地绝不能缺腿。可我现在还仅仅是拘泥于及格… 首先在基础上我就很不过关,所以受题的难易程度影响很大。感觉基础上的问题是最好解决的,只要付出时间与努力就应得到相应的收获,但事实证明,并没我想得那么简单。上高中以来,欠下了太多的债,现在想一次性还清的确很不现实。现在我所能做的就是坚持,不放弃。正如政治说的那样“做好量的积累,抓住时机,促成之变”。
已经在路上,就不要忘记出发时所说的话。是否还记得当初许下的承诺,是否还记得当初夸下的海口。做人应做到“无悔”,已经到了这步田地,结果怎样,已经不重要了,重要的是过程,我们到底为人生积累的多少的财富。从高考考场走出,是否敢对自己说“我无悔”,如果能,那就没有对不起这三年的努力,就不会给自己的人生留下遗憾。

知识没能学会,但做人我们还总是要学会的。所以说思维方式很重要。
我们现在所做的一切都是在为自己的人生积累财富,不要放过每次学习的机会,知识无处不在,我们应该懂得探索。每个人都应有自己的追求,不然这真是一个失败的人生,锁定目标,专注重复,永不言败。
人的一生就好比在拍一部电影,有的人把自己看成是电影的观众,享受着无穷的乐趣,沉浸在那虚幻的世界中;有的人把自己看作电影的主角,主演着人生的点点滴滴,将自己的“力量”发挥到极限;而我将自己视为电影的编导,影片的剧情由自己决定,因为我不想做那无知的观众,也不想做那失败的演员,我要导演自己的人生,拍好这部电影,因为我不想给自己留下遗憾,因为我要做到真正的无悔。
思路决定出路,态度决定高度。命运掌握在自己手中,自己的命运应由自己来主宰。我要做成功的编导,为自己的高中生活画上圆满的句号。所以我一定要加倍努力,不为自己留下遗憾。当从高考考场走出时,我一定会昂首挺胸的对自己说“我无悔”!!!

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第一次月考总结:谈谈高中生应如何学习


月考过后,每一位同学都做了认真的总结,既有成功的经验,也有失败的教训。总而言之,要取得优异的成绩,须具备以下三个方面的要素:正确的学习态度、科学的学习方法和良好的心理素质。以下结合同学们的心得体会和我多年的教学经验分别展开论述,希望对同学们今后的学习会有所帮助。

一、正确的学习态度

学习必须勤奋务实。没有付出,就不会有成功,“不经风雨怎能见彩虹”,“能吃苦方能求进步”。因此,学习一定要刻苦,“流血流泪不留悔”。学习必须务实,“胜不骄,败不馁”,只有这样,学习成绩才能稳中有升,避免大起大落。

学习必须循序渐进。学习任何知识,都要注重基本训练,要一步一个脚印,由易到难,扎扎实实地练好基本功,切忌好高鹜远,前面的内容没有学懂,就急着去学习后面的知识;基本的概念都没有掌握好,就一味去钻偏题、难题,这就等于拿钝刀砍柴,既费时,又费力,这是十分有害的。

学习必须勤于思考。高中阶段要注意培养独立思考的能力,高中教材理论性强,能力要求较高,只有养成良好的思考习惯,才能发展思维能力。学习中要防止那种死记硬背,不求甚解的倾向,要多问几个为什么,并做到举一反三,融会贯通。

学习必须一丝不苟。习题做错了,这是常有的事,重要的是能自己发现错误并改正它,切忌似懂非懂,不能想当然,马马虎虎。

学习必须持之以恒。俗话说“水滴石穿”、“一口吃不成胖子”。学习一定要有毅力,有较强的自控能力,每天要按时完成学习计划,今天能做的事情决不拖延到明天。“三天打鱼,两天晾网”,是做不成大事的。

二、科学的学习方法

在学习过程中,掌握科学的学习方法,是提高学习成绩的重要条件。

学习方法,要因人而异、因学科而异,正如医生用药,不能千人一方。同学们应当从实际出发,根据自己的情况,摸索出适合自己特点的学习方法。

月考总结中,不少同学介绍了自己的学习方法,具有很大的共性,对其他的同学也有一定的借鉴作用,现归纳如下:

1、先计划后学习,避免学习的盲目性。

制定一个切实可行的学习计划是非常有必要的,有了学习计划,你可以检验自己在每个学习阶段的学习效果是否达到预期的目标,随时掌握自己的学习情况。每天当你完成自己的计划时,就会有一种成功感、充实感,不断地积累这些细小的成功,最终你将获得巨大的成功。有了学习计划,会使你的学习更具目的性、针对性,从而克服学习中的盲目性、忙乱性,不然,忙了一天,晕头转向,也不知自己做了些什么。

制定计划要切合实际,目标尽可能短小化,把一个大目标分成一个个小目标,各个击破,也就实现了大目标。学习计划中要留出一部分机动的时间,不要把计划订得太满,否则,当你无法按时完成计划中的任务时,可能就没有额外的时间去补充。学习计划制定好后,一定要执行,绝不能“三分钟的热度”,计划跟不上变化,这样只会一事无成。

2、先预习后听讲,注意提高课堂效率。

预习就是在上课之前,通览教材,充分发挥自己的自学能力,对要学的内容初步了解,做好上课的准备。预习时要注意发现自己难以掌握和理解的地方,并做出标记,以便听课时特别注意。预习可说是课前“侦察”,可打有准备之仗,可避免听课的盲目性,也可使听课更专心,与老师配合更默契,从而提高学习效率,对上课时感到吃力的科目,如我们班的数学,尤为有效。

预习是听课的准备,提高课堂效率尤为重要。

老师每上一节课,都会做精心的准备,课堂教学是老师知识积累和教学实践的精华。听老师讲课是获取知识的最佳捷径,是提高学习效率的有效手段。

课前要做好准备,保持课内精力旺盛,头脑清醒。上课时注意力要集中,上课铃一响,就应立即进入积极的学习状态,有意识地排除分散注意力的各种因素。要积极思考,不要做一个被动的信息接受者,紧跟老师讲课的思路,认真思考老师提出的每一个问题,积极参加课堂讨论。抓住老师讲课的重点,特别是老师反复强调的部分和老师讲课的开头和结尾,开头和结尾,往往寥寥数语,但却是对一节课精要的提炼和复习提示。如果遇到某一个问题或某个问题的一个环节没有听懂,不要在课堂上“钻牛角尖”,而要先记下来,接着往下听,不懂的问题课后再去钻研或向老师请教。做好课堂笔记,俗语说,“好记忆不如烂笔头”,因此为了充分理解和消化,必须记笔记。记笔记要有重点,记提纲,记关键词,当听与记发生矛盾时,要以听为主,下课后再补上笔记。

3、先复习后做作业,深化学习内容。

古人云:“温故而知新”。复习是巩固、消化和深化学习内容的重要环节。

根据记忆的原理,在学习后的几天内遗忘的速度非常快,但一星期后遗忘速度便趋缓了。因此复习必须及时,要在遗忘尚未大规模开始前进行。

在课程进行完一个单元以后,要把全单元的知识要点进行一次全面复习,通过归纳、整理,使知识系统化,真正成为自己知识链条的一个有机组成部分。

先复习后做作业,才能顺利地完成作业,减少作业中的错误,也可以达到巩固知识的目的。做作业时,第一不要看书,第二不要问别人,第三要有时间限制,只有这样,作业才有实际价值。假如每次作业都是先复习,然后像考试一样对待,那就等于一天一次考试,就不会出现作业100分、考试答不上来的情况了。

4、先调整心态后参加考试,正确对待考试。

考试是检查学生学习效果的一种方法,考得好,可以促进自己进一步努力学习;考得不好,也可以促使自己认真分析原因,找出存在的问题,改进学习方法,以便今后更有针对性地学习。但不少同学考试前恐惧,无所适从,考试时紧张,一片空白,考试后抑郁,无法面对,事实上变成了考试的“奴隶”,造成情绪紧张,影响水平的正常发挥。

考试的心态非常重要,心态良好、斗志昂扬就会促进思维,临场发挥就好;心态不好、紧张焦虑就会抑制思维,临场发挥就不佳,所以考前一定要调整好心态。

考试前,要对各科功课进行系统认真的复习,这是考出好成绩的基础。另外,考试前和考试期间要注意劳逸结合,保证充足的睡眠和休息,保持充沛的精力,这是取得优异成绩的必要条件。

考试时应注意的主要问题是:认真审题,看清题目的要求,然后再动手答题;做题要细心,确保会做的题目不失分;遇到难题不要紧张,可以先放一放,等把会做的题目做完了,再去解决遗留问题;试卷答完以后,如果还有时间,就要抓紧时间进行检查和验证,不要提前交卷。

考试后要重视试卷的分析,不要过于注重分数,成绩无论好坏,已成无法更改的事实。拿到试卷后,首先要把错题改正过来,然后分析丢分的原因,找出自己学习上存在的问题。对做对了的题目也要进行分析,检查自己对题目的表达是否严密,解题方法是否简便等。可以准备一个“纠错本”,把错题抄录下来,真正弄懂,确保以后不再犯类似的错误。

5、先独立思考后请教别人,养成良好的思考习惯。

没有独立思考是学不好知识的,思考可以对知识理解得更深刻,可以使所学的东西更扎实,可以使大脑变得更灵活。因此,要养成良好的思考习惯。

当遇到学习上的困难时,应在自己思考的基础上求得别人帮助,问是读书的钥匙,是思考的中介,是深钻的体现。但最好不要只问答案,而要共同探讨,以求开拓思路。

三、良好的心理素质

据研究表明,绝大多数高考状元的智力水平为中等水平,少部分的智力水平为中上,智商并不突出,但心理素质十分过硬。可见,过硬的心理素质,对学习的成功很是重要。良好的心理素质,主要体现在以下几个方面:

1、学习的动机

学习的动机是指因学生的个人需要,如升学、就业、兴趣、爱好、荣誉、报恩等,而产生的学习内驱力,强化学习动机,可激发强烈的学习欲望。没了动机,极易自暴自弃,最终学业无成。

2、学习的兴趣

兴趣是最好的教师,有了兴趣就能学好一切。兴趣是可以培养的,往往是在刻苦学习之后,才会发现知识的奥秘和用途,从而激发好奇心和求知欲,也只有运用自己所学的知识,分析解决出问题时,才会有一种成功感,从而激发学习兴趣。偏科的同学,多是因为对某一学科不感兴趣,这时千万不能放弃,从基础做起,寻找成功的感觉,尽可能缩小差距。

3、学习的情感、意志

从同学的月考总结来看,绝大多数同学,无论现在成绩如何,都很自信,相信付出就会有回报。但也有少部分同学,心理上有很大的压力。压力主要来自两个方面,一是家庭的压力,二是竞争的现实。

家长都有一种望子成龙的期冀,学生也希望考上理想的大学,改变自己以至于整个家庭的命运,这是可以理解的。但要把这种压力作为学习的动机,而不能成为思想上的包袱。“父母养育辛苦,报恩唯有苦读”,只要你苦读了,就问心无愧,对得起父母,也对得起自己。

只要你生活在这个社会上,你就逃脱不了竞争。无论你现在处于什么位置,这都不重要,重要的是你要勇于面对,即使不与别人去比,也要敢于超越自我,不断进步。

学习要有积极乐观的情感。学习很累,但也有无穷的乐趣和成功的体验。无论你成绩好坏,在学习的快乐方面都是平等的。

学习要防止消极悲观的情绪。所有的成绩,都已成为过去,后悔过去,不如奋斗将来;奋斗将来,就要把握现在。

另外,多与老师、学生交流,形成一种融恰和谐的人际关系,会给你带来愉悦的心情,有利于缓解心理上的压力。无论学习多紧张,你都不应把自己孤立起来。

倘若把我们的学习喻作航船,勤奋则是轮船的马达,科学的学习方法是轮船的方向盘和航线,良好的心理素质是理想的风帆,让我们驾上这艘希冀之船在知识的海洋中航行,让船儿载着我们驶向美好的未来!

七年级语文第一次月考总结反思


拿到试卷后,简直不敢相信这是自己教出的学生,满眼尽是六七十分的学生,简直是惨不忍睹。

看到这样的分数,自己非常难过,感觉非常对不起学生,是我有限的教学能力限制了他们无限的发展,是我有限的责任心,导致了他们有限的分数。前段时间由于太多的时间放在了家人身上,致使放在学生身上的时间少了很多,所有以今天这个成绩实在是因为一己之私而耽误了孩子们。痛定思痛,当提起一个教师真正的责任心,全心全力于教学,像对待自己初生孩子般那样来对待别人的孩子。对于此次考试的具体情况总结如下:

一、基础题中的诗词默写和填写生字依然有总分学生失分较高

这两个题目本属于送分题,但是得分情况并不理想,全班只有10人满分,其中错得较多的学生有陈学政、陈俊源、周帅、林佳泳、钟雨景、黄逸熙、陈丹萍、邹雨迪、翁锦龙、朱乐凡、彭日炫、程晓辉、叶溢洲、徐威望、吴焕杰、林泽印、朱舒展、吴东润、翁志伟、孙伟钞。错得比较多的字依然是“骥、轩、潭、嶙峋、磬”。

二、病句修改出错率过半

病句修改全班只有18人做对,不足一半,对于病句修改在学生语法学习还不够充分的情况下,我们只有多总结一些典型病句,并加强学生的语感训练,以此来提高病句的判断能力。

三、4-5小题语言运用题得分极低

第4小题失分的根本原因在于学生只会判断某个句子运用了何种修辞手法,但是对于用修辞手法造句还是无从下手。

第5小题也是一种第一次出现在学生眼中的新题型,很多同学也是找不到北,对于这类题目主要是加强他们的审题训练,并学会分析与概括。

四、文言文阅读得分相对较高

此题是整个试卷中学生完成最好的题目了,满分13,平均得分在10分以上。得益于之前对翻译的逐个背诵跟踪。看来此方法还得继续加强。

五、课内阅读得分超低

本题满分12分,平均得分5分左右,失分点有两个,一是学生对于“象征”不属于修辞手法而是写作手法的认识不够,二是学生缺少对句子的微观分析能力。

六、现代文阅读得分较低

此题的主要失分点有两个,一是学生对于描写手法的概念基本上是一片空白,第二是学生的阅读分析、概括、综合能力明显不足,使得学生的思维不够全面,因而对于得分点的回答也不够完整。

七、名著阅读得分超低

本题本8分,但学生的平均得分率只有4分左右,满分的只有7人。这个题目属于死记硬背型的,以后能过加强背诵来提高这一题的得分率。

八、作文情况不妙

作文中最大的问题依然是书写问题,其次还有五六个同学字数不够,得分在20以下,一位同学竟然没有写作文,实在出人意料。作文的内容也较为单调,基本上都是发烧感冒类的,缺少新意。对于作文,在学生们生活阅历有限的情况下,一要加大他们的阅读量,二是要进行系统写作训练。

这是七年级入学来的第一次考试,它让我全面了解了学生,也全面了解了自己。自己一定从新出发,努力学习其他老师的教学经验,探寻语文教育的新方法,争取使孩子们的学习能有一个更高层次的飞跃。

第一次教育实习个人总结


我们怀着难以诉说的心情以及对教师这种职业的神圣的向往,来到了我们的实习目的XXXX小学,这是一个美丽的学校,也是一个五彩的花园。

当然我根本没有想到,在之后的一个月里,我会在这里收获一段快乐而难忘的时光。我不仅从各个老师和学生们的身上学到了很多东西,而且和他们成为朋友,更重要的是,我在实习过程中感觉所学的到东西远远要比三年里在校园里学到的更丰富、更精彩。当然,这并非否定老师的教学和自己的学习,只是实践中收获到的远比书本来得真切和实在。正所谓:千淘万漉虽辛苦,一波三折有收获。

实习的基本内容包括三部分:课堂教学、班主任工作、策划文艺汇演的节目及黑板报工作

(1)课堂教学

课堂教学:完成教案数(有导师签名)为8份,上课节数为10节(数学、科学、信息、班队、体育5个科目)。并且参加说课比赛,举行了一堂公开课。

这次实习令我感受颇多。一方面,我深感知识学问浩如烟海,使得我不得不昼夜苦读;另一方面我也深深地体会到教学相长的深刻内涵。备课、上课、评课、改作业日复一日,无数琐碎平凡的事构成了我实习生涯的主旋律,但下课后,孩子们经过我时,都会亲切地喊一声:江老师好!,我也带着按捺不住的羞涩和欢喜应着,同时我也发现了快乐竟如此简单,只因被一群天真的孩子们认可并充满亲切地问候一句。

在我从事教育教学活动时,为了准备好第一堂课,在指导老师的具体指导下,认真编写和修订了详细的教案,认真准备好教具 ,并进行了数次的试讲,正式讲课后,整体来说还不错,只是作为实习老师,课堂的驾驭能力和对教材的熟悉还不是那么的深刻,经过导师、备课组成员的点评,我虚心地接受并力争改进,在实习后期参加了说课比赛,开了一堂公开课,可以说,通过这段时间的努力,对导师和备课组成员的评议意见进行认真考虑,对教学设计重新思考,对教案不断地修改,不断地试讲、反复地实践,我个人对课堂教学的感性认识得到了很大地丰富,对教学内容的把握和演绎能力得到了很大的提高,

(2)班主任工作

班主任工作:组织一次纪律在我心的主题班队活动。

为了做好班主任工作,本人特制定了一个工作计划且做好了日记、周记及工作总结。本周主要通过纪律、卫生、出勤、安全、学习等方面进行了为时一周的班主任工作。

在班主任实习工作中,我组织开展了纪律在我心的主题班队活动。起初,我遇到了许多困难:比如学生的不配合就常常令我痛心疾首。当时,有人建议我使用强制方法。比如说罚站、罚蹲等。诚然,这种方法可以勉强维持班级秩序。然而,这也无疑加深了老师与学生之间的隔阂,甚至会使学生产生厌学的心理。作为教育工作者,就要想方设法创设民主和谐的教学气氛,在教学活动中建立平等的师生关系。而且,教师要把自己当成活动中的一员,是学生活动的组织者、参与者、引发者,是学生的学习伙伴、知心朋友。

为了办好这个班队活动,我努力为每一个同学创造展示自我的机会,提供展现自我的平台,使每一个学生都能够体验到成功的愉悦,感觉到自我的价值,品尝到其中的乐趣,并总结这周每位同学的表现情况,及时地进行批评和表扬,表现好的再接再厉、表现落后的向表现好的看齐。

护士第一次实习心得


在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美。

实习的第一个科室,有了很多的第一次:

第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。

在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,o(∩_∩)o~。

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。

慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的,(^o^)/~,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。

)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。

首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。

然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点观察病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病,一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,当然最好把四个分期的掌握了,随之而来的伴随症状,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;二是,糖尿病肾病;三是,肾病综合征;四是,急性肾小球肾炎。

病人年龄多为青中年,老年病人。

当然其它肾病方面的疾病也有,只是不多见,但是在入科之前最好把西医内科书(七版),关于肾脏疾病的相关章节好好看看,还有就是高血压,糖尿病,心脏疾病的相关章节好好看看,因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。

还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用药方面,因为很多肾脏是人体的排泄器官,所以说在用药上一定要小心,因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

常用药主要有降压药(多为利尿剂,如吲哒帕安,呋塞米,螺内酯(安体舒通),氢氯噻嗪,布美他尼;at1类,氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦(安博维),结沙坦(代文),厄贝沙坦氢氯噻嗪;阿尔法受体阻滞剂,盐酸哌唑嗪;贝塔受体阻滞剂,主要是美托洛尔;钙通道阻滞剂,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平缓释片或者控释片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达),尼群地平,尼莫地平;acei类,如马来酸依那普利(依苏),培垛普利(雅施达),卡托普利(开博通),赖渃普利,贝纳普利(洛丁新),福辛普利(蒙诺)。

肾性贫血常用药,多糖铁复合物(力蜚能),重组人工促红素注射液(依倍,益比奥)。

肾性骨病,骨化万醇胶丸(盖三醇),维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。

高脂血症,非诺贝特胶囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。

抗生素类,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,万克(盐酸左氧氟沙星),罗红霉素,阿奇霉素,头孢克洛,萘夫西林,凯斯达。

降糖药,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖适平),马来酸罗格列酮(伐迪雅),二甲双胍缓释片(格华止);胰岛素类,新和锐芯,甘舒霖30r。

还有就是一些保肾药,阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药,复方肾炎片,金水宝。

还有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠药,艾司唑仑(舒乐安定),氯硝西泮(氯硝安定)。

盐酸曲马多,止痛。

以上就是肾病内科的常用药,其它的还在学习中o(∩_∩)o~在肾病内科一般是,早上比较忙,下午基本就是补病程之类的,还有就是一些特殊处理,我们每天基本上是7:

45到科室,然后给病人测血压,八点交班,交完班后老师会查房。

其它也就没啥事,偶尔要换换药,有桡动脉,头静脉造瘘手术的病人,如果没有渗血的情况一般是透析时才换药,也就是三天左右换一次,其它也就没什么特殊事情要做了。

对了周一和周四一般都要开大处方的,可以在前一天的晚上开好,这样第二天就不会太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌过了三周,虽说学到的东西不多,但是还是有一点点成长,会继续努力下去的,加油啊,我们大家都要,fighting!

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