范文 > 心得体会 > 新郎致辞简短一点的 > 导航 > 中医考研的一点经验之谈

新郎致辞简短一点的

中医考研的一点经验之谈。

一念成佛,一念成魔,每个人都有不一样的想法,看过了解一样事物之后,每个人都有自己对其的看法。很多人都经历过写心得体会这样的写作训练,写心得体会时需要将所思所得条清缕晰地记录下来,写好一份优质的心得体会要怎么做呢?小编特地花时间为你收集并编辑了中医考研的一点经验之谈,希望能为你提供更多的参考。

中医考研的一点经验之谈

2013年考研早已经落下帷幕,而今我复试也已经结束,总体上说是得到了一个比较好的结果。在初试成绩公布后,就陆续有不少学弟学妹们来询问我的一些考研经验,这让我有点受宠若惊,或许好的经验真的谈不上,但也愿意把我考研的一些体会与各位分享一下,倘若没有误人子弟我就心满意足,但若有那么一两位学弟学妹们说有那么点用我就阿弥陀佛了!

鄙人13年中医考研学生,初试总分380,其中中医综合246分,政治80分,英语54分。各科均不属于出类拔萃的那种,都比较平均,所以总分加起来在复试中占据一个相对有利的位置还是有点优势。我本人在大学五年期间的学习成绩并不很好,没有什么能拿得出手的奖学金,在班级里的成绩排名每学期也都靠后,尽管从未挂过科,但很多都是将将60,英语四级也是大三下学期六月才考过的,六级一直就没过。尤其从大二下学期我开始决定考西医开始,一直到大四上学期11月因政策原因被迫放弃,我基本没有太好好学中医,所以在12年3月开始准备中医时,我几乎处于一个零基础的尴尬境地。如果从这个层面上来说,我最后的结果确实出乎了所有人的意料。所以我个人觉得可能我的这些所谓经验更适合那些基础比较薄弱的同学参考参考。

言归正传,我个人将分科目介绍我考研的一些经历。我将中医综合复习分为了四个阶段,即基础理解、识记、强化、真题攻关。每个阶段的时间并未有一个很明确的界限,接下来我将按照这四个阶段介绍我中医综合的复习进程。

基础理解阶段我是在3月起步的,历时大概4个月左右,主要是构建中医框架,这主要是因为本人在考研之前有一个比较长时期的荒芜期,对于中医整体的把握性不够,这个阶段我所做的工作就是从中医基础理论上发散到各个科。例如在看中医哲学基础时,我着重理解阴阳五行的内涵,并直接归属五脏系统,对于阴阳,我配合中诊八纲辨证一起复习一遍,然后五行,每一行配一脏,五行生克制化乘侮中看整个中医的体系,并从每一脏又看到中诊中每一个脏腑辩证,实际上可以看出中医的一个整体框架,所以我中基中诊基本上在基础复习这块我只看了一遍,可能这点并不是适合所有人,但自我觉得我从这一块收益良多,在中医知识体系构架这个目的上我达到了。

识记阶段我实际上和所有阶段重合,他散步在所有阶段之中从未有断过。我个人认为考研从应试角度上就是一个背诵大课堂,不管是政治还是英语或者中医综合,记忆是考研成功首要前提。我在3月开始就在背中药和方歌,这几乎等同一个炼狱的过程,很痛苦,我基本处在一个背了忘,忘了背,每天都至少两个小时,早上爬起来第一件事是把中药从第一章开始点,一直点到我背的地方为止,有多少不会的标记,和今天要背的任务一起背。当最后我把中药背下来时已经是5月中旬,整整两个半月时间,每天两个小时,甚至有时达到四个小时,最后的效果就是点到哪位中药,我可以在5秒之内背出它的功效,这个阶段我仅仅只是背功效。方歌在7月我也基本上达到了每首方歌都能很流畅的背下来。在中药方歌背完之后并不是这么就算了,我基本上还坚持到在背完之后每周都能再背一个来回,一直坚持到考研结束,其实你只要真的背下来,之后每周默一遍是很快的。对于中内的辩证分型论治的识记这一块我大概在9月中旬的时候达到一个很熟练的程度。实际上在背完这三科再加上到此时第一轮复习已经结束,我在做任何一套中医综合试卷时220分已经是最低分了,所以大家千万别小看记忆,理解很重要,但我个人认为记忆是关键。如果各位能够将中医这三科记忆部分完成,那么过一般学校的复试线问题不大。中综能达到220,英语加政治100-110分并非难事,算起来已经320了。所以当很多学弟学妹问我政治的时候,我一直告诉他们不要太在乎政治,中医综合才是关键,政治分真的只是起到添砖加瓦的作用,但中医综合却是考研这座大厦的基底,中医综合高,你考研才能出成绩。而对应的,中医综合要想拿高分,识记是你必须跨过的一个最关键的坎。

强化阶段我大概是在7月末开始的,在这个阶段我主要看了四科,中药,方剂,中内,中诊。参考书对于中药方剂我主要用的是文都的,因为文都在这两科上总结的相对较好,看起来有针对性,在中药的时候开始重视每一味药物之间的比较,最主要的是同类药之间的比较,对于不是同一类但功效也相似的药物也应该做些比较,在比较时应该自己独立思考,可以少量参考一些资料,但多自己总结。对于方剂我主要是从真题上去总结的,用240分之路的实战演练篇,可以看出方剂考试的出题思路,遇到自己不理解的,应该及时查阅相关资料,而不是看解析,把这个方剂相关的一些内容都看熟看透。对于中内,我着重开始对每一个病的病因病机以及历史沿革的总结,同时也开始重点攻关240分之路实战演练的题,通过题目来知道自己对于哪些方面的知识有欠缺,并做相对应的工作。对于中诊,我可能复习方法有些特殊,但自我感觉效果还可以。我开始将中诊进行分类,一类是理解篇,一类是识记篇,一类是总结篇。对于理解篇,主要是症状学这一块,因为症状太分散,要记忆起来很困难,但总结从我个人知识底蕴又几乎不可能的情况下,我选择多加思考去理解,尽量做到看到这类题目少犯错误。我的理解思路主要是与中内相结合,例如失眠,那么中内有不寐的病,中内分型分为肝火扰心、痰热扰心之实证,心肾不交、心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺之虚证,那么失眠的病因也就是以上这些,其实中诊和中内相结合的例子很多很多。还有一部分如五色主病这样的推理性很强的,也应着重理解。原则就是可理解的一定理解,可联想的多去联想,目的只有一个,会。对于识记篇,主要是舌诊、脉诊、卫气营血辨证、三焦辨证。这四块内容很少,考试很多,题目集中,不是不可以理解,而是识记起来并不太费时间,而且记下来之后不会再犯错误。对于总结篇,主要是八纲辨证和脏腑辨证,尤其是脏腑辨证,应该结合中医基础理论的病因病机来总结。可以采取分拆组合的方式。首先,分归五脏来探讨每一脏的病证特点,然后再按照气血阴阳分别探讨,再然后进行有序组合,你就能应对绝大多数中诊题了,乃至对你中内辩证都有很大帮助。这些工作量稍微有点大,我当时也并没有做的很细致,但效果却是显著的,如果你们有时间能做的更好,我相信效果你们是看的见的。在强化阶段我开始识记针灸部分,主要是记忆针灸经络循行,经络歌,特定穴歌,着重复习针灸总论这一部分,因为针灸学考试重点在这里。说实话,我针灸复习的不好,所以这块具体问题你们可以去问像刘学、龙麟等。

在真题攻关这块,我大概是在强化中期已经开始了,时间是在10月1号国庆节,我当时计划的是每天一张试卷。在考研结束时,从91年到12年真题我前前后后做了五遍,近十年真题我又多做了一遍。自我感觉做真题是很有必要的,每年都会有大量的真题原题以及改编题出现,真题做多少遍都是不嫌多的,各位可以根据自己的实际情况做。我个人认为做真题的前部分应该归属于强化阶段,即第一遍和第二遍,这个应该很认真研究,整个时间跨度可以达到将近两个月,每道题都要认真看,一套真题一两个小时做完,花两个小时去研究,着重研究自己错的,对于没错的也应该再分析一遍,看自己有没有是猜的,或者思维错误,但结果却对的,总之前两遍着重于细做,这两遍真题研究时间跨度大也没有关系,对一些反复考察到的题目或者知识点应该着重分析。一般在12月的时候可以结束这样的真题复习方法,改为重点钻攻。我在这个时候一套真题的速度一般是70分钟就能做完,不需要可以将究速度,但要保证两个小时应该做完。这个时候只要对于自己错的题多加研究,此时错题本应该派上用场,第一遍第二遍的时候整错题本会多的让你无所适从,这个时候错题本会相对轻松,而且是真正地精华,你会从错题本中受益良多。我当时是一次做两套真题,然后两套题一起分析,有的时候做的顺,我一天能做四套。总之,这个时候我就是大量练习真题,把其中错误部分着重分析。通过大量真题总结考试重点,自己的缺点所在,做到有的放矢的复习,我个人认为这是考研复习的最佳方法。

对于英语,从个人角度来说,我英语太烂,四级勉强过关。在英语这块复习上,尽管最后成绩并没有拉我后腿,但实际上我真没有什么发言权。我个人复习上就是从一开始准备考研,就背单词,从没有停过一天,一直背到考研那天。然后每天坚持做阅读,每天至少一篇。我复习英语完全就是奔着考研去的,我个人认为考研阅读是英语的关键,作文是英语的基础,30分的作文,绝对不能小视。所以我个人从9月就开始了的背诵,而且从头到尾我只背了15篇,最后的结果就是这15篇我背的滚瓜烂熟,到后期虽然没有总结出自己的模板,但写起来也比较顺手,毕竟各种句子都背的很熟了。

政治上,我个人建议选择题还是大家的关键,不要舍本逐末。有人从5月就已经开始准备政治,我认为完全没有必要。我的政治按说是在7月份开始的,但那个时候有一天没一天的,复习到9月份的时候还没看完马原的一半,更谈不上理解。真正地复习是从9月中旬开始的,那个时候我开始又从头看政治,每天都是晚上下自习之后回到寝室,先做一篇英语阅读,然后开始看政治,把他当小说一样,扫一遍,每天扫20页,大概四五十分钟,然后就做选择题,我当时用的是命题人1000题,后来有了风中劲草,这本书还是很好的,我后来就一直练的是这个的选择题,当然命题人1000题后来也做了一遍。这样模模糊糊一直到12月,政治大概看了一遍命题人的讲义,看了一遍风中劲草。在12月是政治复习的关键,这个时候我开始调整复习时间,把政治放到晚自习的前两个小时。这个时候我密切去关注各种冲刺试卷或者押题试卷,都去的诚信复印社买的打印版,买回来了我就都做选择题,其他题都没有看过,所以我做的选择题应该是很多的,我是有多少套看多少套的选择题。最后政治成绩80分,真正地功底还是在选择题上面。对于大题,我就最后背了肖四,这个要背的滚瓜烂熟,总共20道题。然后看了领航20天20题,不管题目怎么出,所有的题目考点这里面都有,但是不需要去背,因为你根本背不完,对于这本书,我基本上就是五天看一遍,然后循环看。大题之间的分差基本上很小,不要去押宝哪个考研机构能压中题,对于大题你只需要有话说就行。很多人包括我在考研前都觉得政治大题怕写不了多少字,实际上上考场之后你会发现你有的是话写,到最后是写不完。考研政治选择题高,总分高,选择题低,总分低,复习得有所偏重,毕竟这是应试,多拿分是关键。

很多人也问了我关于报班的问题,我本人没有报班,实际上一开始我报了政治,但在真正开始要上课之前我退了。我个人认为报班与否根据个人实际选择,实际上各种辅导班对考研帮助并不大,关键还在于你能否坚持下来。中医综合完全没有必要报班,英语呢,我个人认为下点语法阅读方面的视频看一遍就好,也没有必要报班,实际上根据我们考研的经验,报班帮助并不大。政治方面,报个班也行,能帮助理解,我在到政治上考场之前很多政治术语都不理解,尤其是马原,我本人是学理科的,这些东西我完全是云里雾里,从来没有明白过,所以报个班听这些名师们指点一下其实也有所帮助。但报班不能产生依赖,很多人就等着最后压题,如果是抱着压题的心态去报班的,这样的同学我很不赞同。报班的同学也应该有所取舍,如果上课和你的计划冲突,那么宁愿不报班或者不去上课。我当初就是觉得一天天的上课,会让我复习断断续续。毕竟复习状态和效率是考研成功的保障,而复习效率需要一天天的坚持复习去保持。

做个总结,我个人认为中医考研中医综合是关键,英语是保障。中医综合关键在记忆,多总结,多思考,多做真题。英语把握阅读和作文,政治关键在选择。报班,我不反对,不鼓励。最后的成功来源于坚持,从每一天开始,一直坚持到考研结束,按部就班,有计划的复习,最后你一定会取得理想的成绩。如果有任何其他问题,可以再祥聊。

f132.COM更多心得体会延伸阅读

写一点考研经验


写一点考研经验

应政哥的要求,再加上有学弟学妹需要参考,决定写一篇完整的考研经验。废话不多,挑重要的说。

数学篇:我数三117分,分数不算很高,但是觉得题目很基础,我用的所有资料包括:高数同济版上下两册,高数同济版上下册课后习题,浙江大学概率论以及课后习题解析,同济大学线性代数以及课后习题解析,李永乐线性代数辅导讲义,李永乐复习全书,李永乐历年真题解析。

我大概3-5月看完高数,线代,概率论教材及习题,必须做比较系统化的笔记,写上没有弄懂的定义和例题。6-7月做第一遍李永乐复习全书,标记好难题,并把典型的例题写在错题集上。(我在7、8月份上了一些辅导班的课程,觉得还不错,特别是张宇和张磊的视频可以在网上搜一下。)8-9 月份做了第二遍李永乐复习全书,在这期间可以做完线性代数辅导讲义(这本也做两遍)。10月份开始做李永乐历年真题,按考试时的时间做,相当于模拟考,然后对照答案给自己打分,我当时做真题平均120左右,这也可以检验自己之前的学习成果。这样按套题做完后,后面有按章节把题目分类,这时候你可以再次检验自己哪些部分没有学好,查漏补缺。真题至少做三遍。

注意:1,看一遍书,或做一遍题都要有自己的笔记。而且笔记是越做越少,因为你不懂的东西越来越少。2,查漏补缺,在系统复习完一遍后,哪些章节不懂,一定要重新拿起教材和复习全书专门复习那一部分。一直到考前都要重复做这件事。3,在第一遍复习时,不要纠结自己不懂的问题,只需知道自己的弱项,到9月份你看的书多了,做的题多了,自然会有质的飞跃。4,书上有些定义需要你会证明,比如中值定理等等,教材上的典型例题一定要会做,反复做。

英语篇:我英语一70分,今年英语算比较难,但我做完还剩40分钟,原因是作文套了模板。我用过的所有资料:张剑黄皮书历年真题解析(93到14都要做)、网上拓词软件、小本的单词书(原则上单词释义只记考研要考的意思)。

我每天大概花30-60分钟记单词,而且是记做阅读时遇到的生词,我没有专门背过单词书,前提是你基础还行。我每天做两篇真题阅读,一直坚持到考前。93-97年做一遍即可,97-07做三遍,07-14做三四遍不为过。每做完一遍,必须把生词抄下来第二天早上记忆,每句话的结构要弄懂,而且基本可以自己随口拈来。这也就培养了翻译和写作技能。

新题型:新题型靠逻辑思维,以及平时的积累,所有针对性练习留到10月份以后。可以适当做一点模拟题。

作文:由于平时练习阅读也对写作有帮助,所以我11月开始做所有的作文真题,按自己的思路整理好作文模板,一定要有自己的东西在里面,作文真题做两遍足矣。

翻译:翻译我大概9月开始做真题,97年后的做三遍左右。重点在于把句子结构弄懂,灵活翻译,有时候单词不懂,但可以在语境中猜出来。如2014年是讲贝多芬,所以以你对贝多芬的常识性了解,猜出很多句子意思不成问题。

注意:在阅读中背单词,不要几个月抱着单词书背,其他的什么都不做。近20年的真题已经囊括了所有考研词汇,所以记住阅读中的词汇就行。阅读是重点,占40分,而且可以锻炼你的写作和翻译。(没报班的同学可以在网上找找何凯文、商志的视频,很有帮助)。作文最好拿分,只要不跑题,有自己的模板就会很不错了。

政治篇:我考了80分,算是高分,但鉴于我高中是理科生所以我对政治有点一窍不通。我用过的资料有:红色的大纲解析、风中劲草的考点背诵、辅导班的讲义、石磊的时政、石磊的20天20题、肖秀荣的1000题、肖秀荣的历年真题解析、肖秀荣的最后五套题(2014年压中两个大题)石磊的最后三套题(2014年压中两个大题)。

我10月上了辅导班(可网上搜李海洋、石磊的视频),让我对政治有了大致了解,红色的大纲解析出版后我就买来看了两遍,因为比较厚,所以当小说看,不用仔细背诵,这算是打基础。风中劲草我背了3遍,要仔细背,很有用。(如果上辅导班就跟老师的重点来)肖秀荣的1000题做第一遍会错很多,一定要把错题标出来,然后做第二遍。肖秀荣历年真题一套一套做,相当于测试自己的水平,至少做两遍选择题,后面的大题仔细看看,分析答题方法和套路。考前半个月,背诵石磊的20天20题。在考前一周,开始疯狂做各种人出的最后几套卷,但重点背肖秀荣的大题。

注意:选择题靠背诵和理解。大题靠政治思维和答题套路。我自己背的大题很少,但考试可写的东西很多。坚持几点原则:1,坚持马克思列宁主义2,坚持毛泽东思想3,坚持党的领导4,坚持中国特色社会主义,为实现中华民族伟大复兴而奋斗。这就叫政治思想和政治觉悟。而且学政治不要装清高,当愤青,要适应政治术语,把思维调成政治模式。你想愤青想骂党,考完研再说。我一个大题可以一口气写四五百字,这就叫政治思维。至于套路可以参考一些老师(我用过石磊的)给的答题模板和万能公式,比较有用。

专业课:我考管理学和微观经济学,124分。所用书籍:教材和金圣才的辅导书,以及历年真题(可问考上的学长学姐要)。

我本科学过教材,所以我10月开始看书做题,感觉时间特别紧,所以我只看了一遍管理学和两遍微观经济学教材,并背诵辅导书上的重点(四遍左右),其他时间都花在找所考院校的重点上。所以找真题和找学长学姐很重要。另外,像管理学的答问题都比较灵活,我没有一个答问题能完整的背出来,但是我理解意思,于是就用自己的话写,还举出案例,这样论述题会得分较高。因此,我觉得要理解性记忆加上了解相关案例。

3-8月份的时间安排:

6:30起床然后洗漱完吃早餐

7:30-8:30找个座位背单词或读阅读

8:30-11:30做英语阅读或其他,然后做好笔记,分析理解

中午吃饭午休

2:00-5:00数学

6:30-10:00数学

12:00前准时睡觉

9-10月把晚上数学的时间花在专业课上。

11-1月把英语和数学的时间缩短放在专业课和政治上。睡前还可以被一个小时的政治。

我课比较少,基本没去上,所以全用来考研了。可以用新浪微博关注石磊,商志,黄涛,何凯文,李海洋,张宇等考研届名师,他们会发一些很有用的消息或者知识点,包括答题模板。

关于制定计划:

1,首先知道自己要在几月份做完哪些事。

2,了解自己的进度和效率。比如一本大纲解析有400页,我首先测试一下我一个小时能看多少页,然后制定自己每天的计划。

3,计划因人而异,但是一定要合理安排自己的时间。最好每5天有个计划。

4,学会适当放松,每个周给自己半天休息时间,六月份可以回家几天,暑假旅游三四天也不成问题。但记住暑假最关键,会有质的飞跃!

初试关键:打好基础,注重真题,抓住重点!

复试篇:对于文科来说,出了成绩再准备应该不晚。我是复试前六天开始准备的,吓坏了我自己。首先,看完指定书目,对该课程有重点的了解与背诵。其次,准备好中文和英文自我介绍。最后,准备好考研的常规问题。如:你为什么要读研?你为什么选择该校或该专业?你读研的计划是什么?你的优劣势是什么?你觉得研究生和本科生有什么不同?(中英文均准备)

我复试分为中文专业课笔试100分,英文专业课笔试50分,中文面试一对五个老师80分,英文面试一对两个老师20分。

诀窍:谦虚,礼貌,自信,大方,不紧张。我面试时给每个老师发了我的以及一本我获奖证书、读研设想的合订本。老师马上觉得我做事很认真,态度很好。然后,我抽了两个专业课题目,五个老师每个人问了我三四个问题。我所做的是:1,面带微笑,从容淡定。2,条理清楚,讲话流利不打结。3,谦虚,礼貌,多对老师说谢谢。

我觉得面试很重要,所以平时可以多锻炼下自己的口头表达能力,我平时不怎么爱说话,但一旦需要我发言,我可以滔滔不绝,抓住公共场合发言的机会可以提升表达能力。英语听力和口语需要平时练习,临时抱佛脚不太管用。

一定要学会坚持,最后把考研当成一种习惯,习惯单调乏味,一天到晚对着书本习题的生活。人要耐得住寂寞,对自己有信心,而且要有梦想,敢于奋斗!不要考虑没考上怎么办的问题,因为哪怕你没考上,只要你奋斗过了,你至少知道自己还没有丧失追逐梦想的能力!初中英语老师说过一句话“彼人也,我人也,彼人是,我乃不能是?”所以,相信自己!坚持到底!

最后特别感谢杨泰,唐思学姐,王璐学姐,雷明望学长给我的帮助!希望这篇文章能对学弟学妹们起到一点借鉴的作用。

经验之谈:我的数学学习体会


数学作为一门思维性较强的学科一直是学习的重点难点。其实数学的学习并不像有些人想得那样的困难,我学习数学有以下几点体会。

1.充满自信。自信是一切动力的源泉,缺乏自信就会丧失学习的动力和兴趣,一台没有动力的机器是不会运转起来的,学习亦是如此。

2.狠抓基础。基础是数学的根。有些人认为书上的题太简单,不愿看,不愿做。其实高考就是考这些简单的东西,而且这些简单的题目你如果可以用最短的时间把它们做对,那么你就有足够的时间来攻克后面的难题。

3.举一反三,劳逸结合。很多人花大量的精力来学习数学,但效果不是很好,主要是因为不懂得举一反三。一道数学题做完之后,我们不应仅是解决了这道题,而应是解决了这类题。通过一道数学题你应该学会一种解题方法和解题技巧,这样你就可以用有限的时间来解决无限的题目。同时要注意学与玩的关系,对于数学的学习,我以不连续超过2小时做题思考为限度,因为超过2小时以后大脑会由于过度的运转而使智力暂性时下降,这样不利于数学的学习。应在学习一段时间后做一些轻微运动,比如散步、看看美丽的校园风光,这样可以提高学习效率。

另外考试时应注意方法,合理地安排时间。有些题一时想不起来可以先跳过,可能后面的题对它有一些提醒;还有一些题运算量太大而分值不高,在时间不是很充裕的时候我认为可以放弃,另外还要注意考试心态。

一点考研心得体会


学弟或学妹:
你好,我是会计学院a0612班的李航。在20nn年的研究生考试中,我报考了中央财经大学法律硕士(非法学)专业,我的初试成绩是政治66,英语50,专业课一113,专业课二112,总分341。现在已被中财录取,已收到录取通知书。
我觉得应该感谢九江学院,感谢我的老师,感谢帮助我的同学朋友,感谢我的家人,是你们有形或无形的帮助,精神或物质的支持让我考上研究生,谢谢你们。
我在考研的时候迷茫过、痛苦过、甚至绝望过,今天开始考研的你也会遇到,我写了一些东西希望能够帮助正在摸索中的你。
现在就考研的一些问题,结合我自身的经历,啰嗦地回答一下。
1、考研有用吗?
答:当然有用,考上研以后你还有两到三年书要读,你获得的知识会比本科的多,你自身的能力也会增强。你以后的学历是研究生学历,你学位是硕士,你与本科的区别就相当于本科与高中生的区别。况且现在都追求高学历,本科生已经不具有多少竞争优势了,考研是你提高自身价值的一种方式。
2、考研难吗?是否要去找导师?
答:考研不难。研究生的录取率大概是1/3,而且现在研究生也在扩招,这就意味着考研不难,并且越来越容易。
研究生分为专业型硕士(如mba、法律硕士、会计硕士、公共管理硕士等)与学术型硕士,专业型硕士注重实践应用,学术型硕士偏重理论研究。专业型硕士的社会地位相对低点,但差别也不大。专业型硕士是统考,全国统一的试卷,难度比各个学校出卷的学术型硕士低点,录取也相对公平点,因此比较容易考取。
考研容易,但是考名校难,报考名校的每年都非常多,竞争度很惨烈,复试分数线一般会很高,特别是34所自主划线的大学。我建议你考名校,不要怕,你不比任何人差,你应该具有这个勇气和胆量,相信自己,一定能行!
专业型硕士不需要去找导师,等你考上后选学科方向了,你就可以去找导师了,并且专业型硕士一般是双导师制,即校内校外各一个导师指导你,这个你可以上网查查。
学术型硕士由于是你的目标院校出的试卷,你找导师固然会对你有很大的帮助,但一般你都没这能耐,而且导师一般不会搭理你。这个你不妨去找找你的学长学姐,或许从他(她)那里获得很多资料。
3、考研考什么?总分多少?时间是什么时候?报考费是多少?在哪里现场确认和考试?
答:考四门,分别是政治、外语、数学(或其他专业课)、专业课。
前两门各是100,后两门各是150,总分500分。
考研时间每年都是10月份网上报名,11月现场确认,1月份考试。
20nn年的报考费是130元,在你现场确认的时候缴费。
江西省法硕的现场确认和考试地点都只在江西财经大学,其他专业的现场确认地点在九江市区,考试地点设在九江学院五教(我习惯了叫她五教,即使她有个好听的名字--香远楼),这些到你们报名的时候你们都会了解的。
4、考研要花多少钱?研究生的学费如何?
答:考研的主要费用在于买书、报辅导班和你在校外租房的费用。(报考费前面已提,在此略。)我大概用于买书的费用是200元,报班是海天的政英680元、文都的法硕320元,还有就是我暑假在校外租房住的费用,这个因人而异。在此提一句,如果你的寝室环境不好,影响你的学习,你就应该在校外租房。我的寝室环境还好,我的室友也非常理解支持我的考研,所以我在除暑假外都在学校住,在此对我的室友说声谢谢。
研究生学费分为公费、半公费、自费等。公费、半公费的相关信息,这个你可以在9月份的时候查你目标院校的招生简章,里面都有。如果你家里条件不好,你就应该尽量去报考有公费的院校,给你的家庭减轻负担。如果你报考北京上海的院校,我听说很容易申请到助学贷款。有些院校有生活补助和奖学金,我对这不太清楚,你可以自己上网查查。
一般来说,专业型的硕士学费比学术型硕士的高的多,各个学校在招生简章里都会有详细的数据。以中财为例:会计硕士每年是19000元,法律硕士(法学)每年16000元,法律硕士(非法学)每年15000元,公共管理硕士每年是1XX元,而其他硕士每年只要9800元,这些费用不包括住宿费、书费。
我读研三年光学费就要花45000元,加上住宿费每年大概900元,书费,交通费,游玩费,特别是生活费,我估计三年大概要花100000元,因此你如果选择北京上海的院校的话,你一定要准备一大笔生活费,这些大城市的生活成本是相当贵的,与在九江不可同日而语。
5、考研怎么选专业?
答:四个标准:①与本科专业相关的专业,这样以后读研你还能与本科所学结合起来,在本科的基础上更深入的学习,你就会更加有竞争力。②与兴趣爱好相关的专业,兴趣是最好的老师,如果你本科选了不喜欢的专业,考研还有一次弃暗投明的机会。③与以后的就业相关的专业,读了本科后不一定从事本科专业,那是因为本科学得不深,专业性要求也不高,但是读完研究生后从事不对口的职业是相当少,毕竟就业单位不仅仅要求是一个研究生,而且要求是一个有高专业能力的人才。④与自己自身情况相符的专业,如果你数学不好,你就应该避开数学,考不考数学的文科专业,这样你考取的希望才会大大增加,我考法硕就有数学方面的原因;但如果你的英语不好,那你只能努力学了,因为考研都要考英语,外语类研究生除外。
6、考研怎么选学校?
答:三个标准:①地域因素,如果你以后想到北京发展,你就应该选北京的大学,而不应该选上海的学校。一般来说,在某个城市呆到两到三年,你会熟悉那个城市,你会习惯那个城市的生活,你会在那个城市积累许多的资源,你会对那个城市有感情,到另一个城市去白手起家,你会付出更大的成本,那样划不来。
②学校因素,ⅰ选学术实力强的大学,这样你可以学到更多的知识,必要的时候你把你德高望重的导师亮出来,别人也会对你礼敬有加,这就是你的无形的力量,听听宫东风讲英语时总是提到他的导师薄冰,你就会明白其中的玄机;ⅱ有名气的大学,这样你个人的附加值远远会比一般大学的高,这也是你无形的力量,这里的评价标准就是你的目标院校的学科实力排名、她是否是211或985、她的知名度等;ⅲ选你喜欢的学校,毕竟那你要生活两到三年的地方,喜欢不喜欢直接决定你读研的生活状态。
③个人家庭因素,如考虑公费、个人实力等。这个你结合自己的情况考虑就可以了。
我建议你,如果家庭条件允许的话,尽量报经济发达城市的院校,虽然你会为此付出大笔的生活成本,但在发达地区你会获得更多的学习资源,你会获得更多就业机会,对你的发展也更有利。
7、从什么时候开始准备复习?
答:我是从大三下学期大概三四月分开始买书、查资料,那时由于我四月份考教师资格证(没过),五月份考助理会计师(过了),六月考六级(没过)和期末考试,这些花去了好多时间,而且当时没有学长学姐指导,自己去摸索,对于考研什么都不懂,大三下学期基本上就没怎么看考研的书,只是每天看了看英语。本人真正准备考研是从暑假开始,期间许多不懂的,也在考研路上跌跌撞撞的明白了。
考研大概可以分为四个阶段,起步、提高、巩固、冲刺,起步的得早,你可以了解更多的信息,但也意味着当别人开始起步时你已经开始叫累了,所以考研没必要开始得太早。当然也不能太晚,最迟不要晚于暑假,但如果你是天才那另当别论了。
我认为考研从大三下学期三四月份开始最好。从这个时候开始,差不多你有10个月的时间,你利用好了这段时间,我相信你完全可以考取中国任何一所大学。
8、考研的过程应该怎么安排计划?
答:①起步阶段:大概是从3月到6月。
ⅰ你可以考虑选专业、选学校,可以去听各个考研培训班的导学班(都是免费的),可以去了解学长学姐的考研经历,可以去上网查资料,可以通过各种途径去搜集考研信息。
ⅱ你可以开始买书,学校外的书店基本上有所有的考研书,你也可以去搜集考上研究生的学长学姐的考研书籍,因为那上面有他们的笔记,聪明的学生可以从中发现重点,吸取别人跌倒教训,获得经验。
ⅲ你可以开始准备看书了,特别是英语,考研的英语比较难,今年很多的同学都死在英语上了,所以你们一定要重视。
另外提一句,考研和六级没有必然联系,六级和考研英语的考察方式不同,考过六级不一定会过考研英语,当然考过六级可以使你对英语有心理优势,毕竟许多没过六级的都能过英语线,何况你过了六级。比如说本人,考了五次了,六级还是没过,只能到研究生阶段再考了。说了这么多,就是要你重视英语,英语要持续地学习,从你决定考研的那天开始,每天都学习英语,你英语过线绝对没问题。
②提高阶段:大概是暑假的时间。
暑假或许是你的时间最充裕的、什么琐事烦扰的时候。
这段时间你们就应该抓紧时间看书了,在看书的同时一定要做题,这样你的知识才能学得扎实。上了辅导班的同学要注意了,暑期班的课比较实用了,要在听完课后认真复习了,有时候老师的指导对你帮助是事半功倍的。
你们也要开始准备专业课了,我的两门专业课就是从暑假开始系统复习的,我大概在暑假看了三遍专业课吧,并做完了法硕的配套练习中的选择部分。(详见问题9)
我考研由于不用考数学,所以不好随便发表意见。
这段时间的复习时比较痛苦的,不仅是由于你开始系统全面的看书比较累,而且九江的夏天时非常热的,虽然许多人在一起学习,气氛好,但也增加了热度。任何考研的人都应该是不畏炎热的,你还是应该尽力克服,毕竟考上研究生的都是这么走过的。
③巩固阶段:大概是9月到11月。
大概9月份的时候,当年考研大纲都开始陆续出来,大家要上网去查查大纲的变化,对于新知识一定要注意,对于重点知识一定要强化。而且,各个学校的招生简章也开始公布,上网去查查,收集目标院校的信息,方便以后的报名。
应届毕业生可以到中国研究生招生信息网预报名,预报名有效,而且可以通过不同的账户名报多个学校,到你11月份现场确认的时候选择其中一个学校就可以了。
这段时间要开始系统的看政治了,考研政治不难,关键是要你能理解政治讲什么,并且记住,特别是哲学了,对于学理科的同学你应该多花点时间在政治上了,政治一般是最好拿高分的,但我掉以轻心才拿了66分,你一定要吸取教训。
我是从此时开始系统做英语历年真题,只做了阅读和阅读新题型,做了差不多两遍吧。我还做了张建的提高版阅读理解,这本书很难,我每天做两篇,大概做了一个多月,虽然大多数情况下,我几乎全军覆没,让我每天都对英语崩溃,但我还是坚持做完了,结果证明这种练习还是有用的。
对于专业课,我开始上辅导班了,上的文都的法硕班,并开始记忆一些重点知识。提一下,重点知识在你看完三四遍时候自然就会凸显了,一般来说,难点、出题率高的、占分值高的、教材重点阐述的就是重点。这段时间我还是在一遍一遍的看书、做题,并且是做简答题辨析题案例分析题。
④冲刺阶段:大概是12月到考前。
这个时候是你最难熬的时候,你一定要做好心理准备,不光是因为九江恶劣的天气,而且你那时的心理承受也快达到极限了。大四的这个时候又是论文、又是找工作、还有期末考试,一大堆的事,你一定要耐心、一定不能受这些的影响而耽误你的考研。那时同学都回家了,学校冷冷清清的,天气又寒风凛冽的,你却还在自修室看书,这时你一定要挺住;或者同学都找到好工作了,而你对考研的希望越来越渺小,这时候你一定要振作,一定要坚定信心,一定要相信你能考上!这段时间每个人遇到困难都是相似的,你坚持住了,你就成功了。
这段时间基本上要背诵一些东西了,中国的考试还是以背诵为主的。
英语要背诵一些作文范文了,我推荐宫东风的作文模式,因为他的作文千人一面(作褒义词理解)容易记忆且容易运用。
政治要背诵一些万能答题语句,并且规范地答题思路,这个可以多看看政治简答题的参考答案,并做些大题,练练笔。
专业课业要背诵一些东西,我就背了些法律的名词解释、构成条件等等。
这个时候你一定要查缺补漏,重点针对你不会、以前没重视的考点,争取你对各个考点都了如指掌,考试时就会胸有成竹。
这个时候各个考研班都会出一些预测题,你们可以看看,自己斟酌一下,毕竟是大海捞针,准不准这个说不定,注意一下就可以了。但是你要是认认真真的复习了,看不看预测题都没关系。
9、考研各科复习方法是怎样的?用什么书比较好?
答:总的复习原则是适合自己的才是最好的。
①英语,主要用书《读真题记单词》、张建的历年真题等。
ⅰ一定要记单词,但我不倡导机械记忆,不提倡整天拿着本单词书颠来倒去的,因为很多单词书都按照字母顺序排列,其实这样记忆反而容易混淆。我用的书是宫东风的《读真题记单词》,既能记考研单词,又能熟悉历年真题,如果你选择其他适合你的单词书也可以殊途同归。另外提一句,单词书看一本就足够了,没必要看几本,把里面的单词记熟了,在文章中见到它时知道意思就足够了。
ⅱ许多同学背诵了一些新概念英语3的课文,我在起步阶段看了新概念英语3和新概念英语4,但我没有背诵,背不背诵你们决定,背了总比没背好。
ⅲ真题一定要做,并且多做几遍,只有做了才知道难度、才知道自己的水平,通用书是张建的历年真题。
ⅳ作文范文一定要背,挑选一些可能会考的,比较好的话题背背,而且要背得滚瓜烂熟,防止考试时你因紧张而记不起来。或许背的时候是千篇一律,但真正到考场的时候,即使是你碰到了的原题(这几乎不可能),你和别人写的也会千差万别。
ⅴ一定要多做阅读,阅读40分,得阅读者得天下,平时一定要保证每天做至少两篇,保持这样这样的到状态到考前,英语过线就没问题。我做的是张建的阅读理解,很难,我觉得考研的英语也就这个难度,大家可以考虑一下这本书。
②政治,上政治暑期班的同学最好在上课之前把书通看一遍,否则你可能会听得云里雾里的,没上考研班的同学可以等大纲出来以后系统的复习,那时也不迟。
政治最重要的书就是政治大纲解析,这本非常详细,是考题的答案的直接来源,不管你用哪个考研班的教材,我都建议你买一本,你自己从头到尾去把重点的语句划线,反复看几遍,你对政治的了解就差不多了。
政治我用的书是任汝芬系列的,我觉得还好,至于怎么用任老师在前言里都教给你了。
关于时政,你如果用任汝芬的书就可以不用再买其他的了。到时候自己到书店看看,会有很多时政的书,讲的都差不多,买哪本都可以。
政治中许多东西该背一定要背熟,毕竟有许多东西是要靠死记硬背的。
③专业课(以我考法硕为例):法硕专业课不难,主要用书是考试指南及配套练习,考试分析,题库,模拟试题,大串讲等。
人大出版的系列法硕辅导教材都是大同小异,你必须买指南及配套练习,题库和模拟试题这两本书可以任选一本做两到三遍,这上面有很多考试原题,一定要重视。法条解释这本书可买可不买,因为基本上里面的法条在指南中都讲到了,所以我虽然买了,但只看了一点就没看了。大串讲,我建议你买,这本书对于你把知识点的串联很有帮助。其他的书,你视情况而定。
你考法硕,我建议你在起步阶段和提高阶段看考试指南,第一遍看书时通看一下,达到了解整本书的知识框架皆可,第二遍细看一下,同时可以做配套练习中的选择题,大题不要去碰,凡是在在配套练习中出现的选择题考点,你都应该在指南上标记,这样你对整个书更深入的了解,第三遍看书开始有选择的记忆一些重要知识点,同时再看看你做过的配套练习。
在当年的考试分析出版前,你能将考试指南看三到四遍,同时你能将配套练习中选择题做完,你就很不错了。到9月份时,你就应该买最新版的考试分析,这本书是法硕考试的标准答案,你在后期就以看这本书为主。在你巩固阶段,你就应该把配套练习中的大题都做了,不管是真题还是模拟题,做完再去考虑做题库或模拟试题,多做几遍,把知识点记牢。冲刺阶段,你就应该看看大串讲,看看考试分析,再挑点题做做,你法硕考高分就没问题了。
法律要联系生活,法律规范着我们的社会生活,是源与水的关系,多想想生活中的例子,再与法律联系,对于法律的理解就登堂入室了。
法律要注重理解,特别是许多的法律原理,一定认真的想想,想通了就容易记忆了。一定要在理解的基础上记忆,囫囵吞枣地学习貌似你记住了东西,知其然了,但一做题你就不知所以然了。
不管你学什么专业,对专业名词、原理、重要学说等记忆必不可少。法律要记忆许多东西,有时候你忘记了你就再记忆,反反复复,在你考试时能用上写的出来就达到最基本的目标了,
④数学,我没考,你自己去问问其他的学长学姐。
10、考研的作息时间怎么安排?
答:根据自己的情况而定。我的安排是上午8点多去自修室,11点多去吃饭,中午睡一觉,下午大概2点左右再学习,五点多吃饭,7点多再学习到十点。不提倡晚上加班加点,还是应该保证睡眠,保证学习的效率。
11、考研要不要报辅导班?报哪个辅导班好?
答:根据自己的情况而定。好风凭借力,报个班也是应该的,至少通过考研班你可以了解大家学习的情况。如果你基础差,建议你报班,如果你是统考,建议你全报。有时候老师的指导对你的帮助是自己都不知道的,不要舍不得钱,俗话说舍不得孩子套不着狼,该花的就要花。
辅导班现在有很多,我报的是海天的英语政治和文都的法硕。各个辅导班都差不多,各有优势,其中大部分辅导老师都辅导过好多届了,能力自不必说,况且师父领进门修行在个人,关键看你自己的了。
如果你不好选择的话,先到各个辅导班去听听春季班的课(此时免费),比较一下价钱、上课地点、老师讲课风格、教材等,再做决定。
12、本科成绩不好妨碍考研吗?
答:不妨碍,本科成绩好,你对自己有信心,不好也不要灰心,毕竟考研与本科成绩联系不是很大。以我为例,我六级英语没过,本科成绩平平,没拿过奖学金,也没获得过任何的奖项,还是团员,但这不妨碍我考研,只要我初试成绩过线就有考上的机会。
13、什么时候出初试成绩和复试线?
答:20nn年大部分是在2月底出的成绩,北京地区出分数最晚,到3月6号才出。顺便提一句,北京地区改卷最严、会压分,所以分数一般会低点,但这不影响你在北京的竞争力。
在你的初试成绩出来后,你的分数过了往年的复试线,你就应该开始准备复试了,你就应该去看你的报考院校指定的复试教材了,复试不难,但你也要用心准备。特别是英语口语,在以前可能都没练过口语,这时候你就买本口试书,多练练,别到复试时结结巴巴急的满头大汗就行了。
初试分数出来后不久,各个学校就出复试线,20nn年是3月上旬出的,每年都差不多是这时候。

教育实习体会:一点阳光·一点青春·一点爱


时间的齿轮不断推进,历时两个月的实习就此结束了。当回程的汽车缓缓驶出校门,我们不断回首,目送着三水实中在我们身后渐行渐远……五十几个日月星辰、风霜雨露交织成长长的道路,将我们九个人的命运与实中紧紧相连。回想这一路走来的点点滴滴,我们尝遍了酸甜苦辣各种滋味,有过汗水与泪水交织的苦涩,也有笑声与歌声洋溢的幸福。我们一路迈着坚定的步伐,以笑脸面向阳光,在青春里挥洒激情,将爱满满装载进心里……

实习准备时——阳光总在风雨后

一、美丽初遇——让我们同在一起

九月二十号,天气晴朗,我们一行九个人怀着期待和兴奋的心情来到了三水实验中学。除了我们两个队长,大部分队员都是在照片以外第一次真正见到这所学校,很快安顿好行李物品,我们便开始在学校以及周边进行我们的“探索之旅”。

六月底,惠州一所中学将我们联系到一起,九个人横跨两个校区五大专业组成了我们的实习队。在最初的日子里,我们很快建立了q群和博客,大家从网络上开始相互熟悉。终于忍不住相见的渴望,经热烈讨论之后,我们队决定在考试周之前组织第一次全队见面会。还记得那天天空一直在下着雨,但是本部三位同学不畏风雨的阻拦,依然在约定的时间赶到了大学城与我们相会。初次见面,我们都带着羞涩,但是很快我们就熟稔了起来,一起聊了关于对实习的期望和准备,在面对面的交流中,我们都找到了彼此的共同点,也更拉近了实习队员之间的距离。就在那一天,我们确定了正副队长的人选,也明确了各人的职责,从此,我们的实习队完整了,所有的实习准备工作也正式开始了。

二、惊天巨变——解散或转移的艰难抉择

在期末考后,我终于在七月中旬与对方学校取得联系,但却得到一个惊人的答复,对方表示无法提供我们实习的环境。这无疑就像一个晴天霹雳打下来,震碎了我们的心。天空好像突然罩下一大片的灰霾,我们九个人该怎么办?

三、尘埃落定——前方阳光灿烂

有了共识之后,我们又开始商量要往哪里转移。学校提供了几个备用实习学校供我们选择,可是相对的教学条件都比较差,我们的队员商量之后决定自己找实习学校接纳我们。做出决定后我们就紧锣密鼓地展开行动,分头进行联系。时值暑假,许多学校都已经放假,要找到领导并不容易,但是我们的队员还是克服了种种困难,在短短的两天时间内利用一切可能的渠道找到了三所学校愿意接纳我们。最终我们选择了三水实中作为我们的落脚点。八月初与九月初我们两个队长两次到实习学校进行踩点,送去了我们队伍的简历以及实习手册(包括队规、实习计划、通讯录和实习建议等),同时与实习学校沟通了相关的实习事宜和住宿安排等问题,并且确定了九月二十号到实习学校报到。一切总算是尘埃落定,我们终于找到了自己的归属,一切的辛苦也都有了价值,我们相信只要努力不放弃,前路总有一片灿烂的阳光在等待我们。

实习进行时——挥洒青春的激情

我很快冷静下来,与指导老师和实习科的老师取得联系,并向他们说明情况。老师说现在我们队面临了两个选择:一是解散,二是整队转移。即使我个人内心极度不愿意让这个刚刚成立的团体就这么夭折了,可是我无法把握其他队员的想法,还是决定必须由大家一起来做选择。于是我很快召集了一次网络会议,讨论我们队的去向问题。令人欣慰的是,我们九个人一致坚定认为我们是一个团体,缺一不可,无论情况多么困难我们都绝不解散!。

一、安家落户——在喧嚣中沉淀

在三水本地的同学惠玲的带领下,我们逛了一圈校园,初步认识了这个我们即将生活两个月的地方,青山环绕、绿水依依的校园环境让我们倍感亲切。然而生活总是随时随地给我们一些小考验,学校外临高速公路,一到夜晚车声呼啸,吵得人不得安眠,且商业区有着半个小时的路程,无论是买生活用品或者想出去做什么都必须走过一条尘埃遍布的长路,但住宿环境的不顺意并没有让我们气馁,也就如我们来之前所说的,无论遇到什么事情都不抱怨,我们在实中的生活可以说是在喧嚣中沉淀。两个月在实在的生活,我们过得简单而充实,九个人就像真正的家人一样相互照应,相互支持,在彼此的鼓励中一步步前进。即使明白实中只是暂住的居所,我们也尽力将我们的宿舍布置出家的温暖,无论实习的工作有多累,我们还是坚持每天打扫宿舍卫生,保持洁净的居家环境。每到周末,我们的队员就会一起到附近的商业区觅食,好好地犒劳自己一周的辛苦,中秋节之前我们更是买了很多的水果和零食在我们的小家开了一次小小的pfavoanuluswessy,这些都给我们的实习生活增添了许多的欢乐,也让单调的生活里有了斑斓的色彩。在离开之前我们的队友都戏称“我们是在实中‘安家落户’了两个月”。

二、拜师学艺——课堂内外的努力

在二十一号那天我们正式认识了自己的指导老师,学校只安排给我们每个科目一位指导老师另加每人一个班主任指导老师。一开始大家都难免有点小失落,怕一个老师带两个实习生会让我们少很多锻炼的机会。我们马上跟学校协商,想争取每人一个指导老师,但是学校也跟我们解释这样的安排也是不得已,由于老师人数的限制,又想安排最好的老师来带我们,所以只能这样安排。在考虑了实际情况之后,我们很快克服了失落的情绪,决定在现有的条件下充分发挥人主观能动性,在可能的情况下将我们的实习工作做到最好。

在第一周的见习期间,我们的队员几乎是达到了一种“求知若渴”的状态,不放过指导老师的任何一节课,有时间还会去听其他老师的课。我们在听课过程中遇到自己有问题的部分,甚至是学生的反应等,还会在课后向老师提问,和老师讨论。我们在备战阶段积极充实自己,为真正站在讲台的日子做好准备。由于我们的实习学校正在推行一个“211课堂”活动(20分钟教师精讲 10分钟学生知识构建 10分钟学生精炼),因此我们有了更多的学习机会。在整个实习期间,我们的队员都会在没有课的时候去听其他老师的公开课,甚至跨年级跨科目,学习不同老师对课堂的把握和对知识的展现方式等。

记得高一年级的级长在一次课后的闲聊之中告诉我们:“很多新老师都会犯的一个错误就是把课件的内容讲完,却缺乏自己的感悟和感情。”这句话让我们的队友都有很大的感触,要如何把一节课讲好,真的是需要课内课外的不懈努力。我们需要学习的东西还很多,并不是三言两语能讲的清的,更多的是需要靠自己的实践和不断地改进。

在我们真正站在讲台之前还有一个八天的国庆长假,这对我们来说并不是一个放松的机会,反而一个忙碌的准备阶段。在国庆期间,我们的队友充分利用时间研读教材和教辅资料,学习优秀教案,也尝试着自己备好课写好教案,并在国庆假期的最后两天回到实中进行试讲。

三、指点江山——你是讲台上最亮的星星

国庆回来后我们的队员就陆陆续续开始站上讲台,由于事先做足了准备,以及学生对新老师的新鲜感让我们的课堂都比较顺利,我们的课堂从一开始就得到了老师的好评。当然在讲课的过程中难免出现错误和缺漏,在课后我们的队友也主动找老师评课,积极向老师寻求改进意见,同时还会利用每天课间到班里巡班的时间对学生的反应进行调查,根据每一次的课堂做针对性的修改,争取在重复课上做得更好。

在实习期间让我们讲了好久的一件趣事就是“突击上课”,最初的一次是因为一个物理老师因为突然要去开会,于是跟我们物理专业的两个实习生说:“今天早上两节课就交给你们两个去上啦。”天哪,当时已经是早上第一节课快下课,而我们要上的课是在第三、第四节,也就是说我们的备课时间不到一个钟头!在这么紧急的情况下,我们还是不辱使命地完成了教学任务,不怕俗气地说:“这都要感谢我们的队友的支持和鼓励,感谢我们之前的认真准备,还有感谢自己临危不惧的气度!”后来其他科目也相继出现了这种“突击上课”的情况,有时候我们都会戏称我们已经差不多就是一种“突击队”了。

我们除了自己上课,只有一有机会,我们都会去听队友上课,看着讲台上的他(她)越来越成熟的教态,越来越精准的教学语言,这让在后面听课的人都仿佛看到自己一步步成长的样子。我们一路携手走来,一路上踏出的每一步都是在彼此的鼓励和支持中坚实的步伐。我们时常对队友竖起大拇指,你站在讲台上,你就是最耀眼的星星。

在我们即将离开实中的那天早上,我们的队员们最后一次走进早读的教室时,很多学生都不舍地说:“老师,我好喜欢你上课,什么时候你才会再来给我们上课?”“老师,你毕业后就来实中工作吧,我们好喜欢你。”……这些话是对我们的实习最大的肯定。

四、早出晚归——班主任工作的苦与甜

说起班主任工作,我们的队友最感慨的就是“早出晚归”。每天两个6:55到课室去,看早读、晚自修,晚自修后还要巡完宿舍才回来,基本处理完所有的事情后都已经晚上十一点多了,还要烦心班级建设和班里学生的个别情况,还要想想明天要做什么工作……日复一日,处理着单调又琐碎的事情,真的只有一个“累”字可以形容。

在国庆前的一周里,高一的新生还未完全学会做广播体操,于是我们的任务就是每天在课间操时间到课室播放广播操视频给学生看,并要求他们在课室里学习做广播操。由于场地限制,在做操的过程中时常会出现一些令人啼笑皆非的场面。而喜欢玩闹的学生也总是乘机和我们的队友开玩笑,甚至要求我们一起做广播操。我们与学生的距离就是在这么每天短暂而频繁的会面之中渐渐地拉近。学生也由最初的拘束到渐渐会主动找我们聊天问问题,有什么事情会主动找我们解决。虽然班主任工作的琐碎也时常让我们觉得烦觉得累,但是每次学生见到我们都会甜甜地喊一句“老师好”,不费吹灰之力就能将我们积累下来的烦躁通通抹平了。

在我们实习期间,恰好遇到两个比赛——广播操比赛和年级篮球赛,这两个比赛是要求班主任必须到场的,一开始大家都觉得累,除了处理班级事务之外还要充当学生的业余教练,这对我们来说既是一种挑战也是一种磨砺。对于我们队很多女生来说,一开始要训练学生的广播操都不知道该从何下手,幸好有广州体育学院实习生在体育课上教学生动作,于是我们都从视频上自学,然后每天课间操时间在训练场上抓紧学生的每一个动作,要求他们要规范整齐,要保持良好的精神面貌等,到最后我们说的最多的就是“你看我们班的学生做的多好”,自豪的感觉一天天膨胀。篮球赛的激烈亦时常牵动我们的心,赛场上的兴奋经常是我们回到宿舍后的话题,今天你们班又怎么了,我们班谁谁谁打得多好,投了几个三分球等等。我们整天把学生的话题挂在嘴边,甚至有时候会为了谁带的班级的学生比较厉害的问题争得面红耳赤,让在一旁看的队友笑趴了,当然这种问题始终都争不出结论来的,所以到最后就会看到我们的队友笑成一团。这样的争论没几天就会发生一次,但是我们的队友不但没有因为这些争论而伤了感情,反而越来越亲密,因为我们知道大家都是为了自己学生而自豪。也因为有了这样的争论,所以我们才会在做班主任工作的时候更用心,希望可以做得更好。

当然在做班主任工作的时候我们也收获了很多,其中最大的一个就是我们收获了学生的友谊。比起真正的班主任,我们无论在年龄上还是在心灵上都要跟学生更接近一点,因此学生对待我们的方式也更像是一个朋友,聊的话题也不局限于学业和生活,有些学生还会主动跟我们聊一些情感上的问题。学生反映的问题是我们当初所经历过的,只是现在我们的角色从学生转换为老师,我们队友经常交流这方面的信息,从学生的角度去考虑,以朋友的方式告诉他们应该怎么处理这些问题,看着学生若有所得的表情,我们就会感觉无比开心。跟学生相处久了,感觉自己也好像回到高中的时候,有时候我们也会跟学生聊一些以前的趣事,把学生逗乐了,甚至班会课上很多学生都会主动要求我们讲讲高中生活是怎么度过的。年龄的差距就这样一天天的消失,有些学生还会私底下叫我们“哥哥姐姐”,让人一想起心里就是一个甜。

做老师免不了要批改学生的作业和试卷,我们发现从学生的作业和试卷里可以看到很多问题,学生学的好不好,学生的情绪状态等都能从中看出端倪。

让背影留在地平线外,把爱洒满人间。我们的实习就这么悄然结束了,但是我们会永远记住在实中实习的日子,记住实中可爱的学生们。所有的苦涩都会随风飘逝,留在心头的将会是甜蜜美好的记忆。

有时候我们会发现学生抄作业的情况比较严重,我个人曾试过整个班级的作业改下来就三个版本。一开始我们队这种状况都感觉比较生气,可是仔细想想,又觉得其实可以理解,学生就是因为不懂才会抄,从根本上说还是要从教学上下手。我们都会利用晚自修到班里去帮学生解决一些问题,辅导学生做作业等,可能短期效果并不一定非常明显,但是我们的队员都利用一切可能的机会教会学生在学习上要动脑思考。

在改考试卷的时候我们也常常会因为学生过于天马行空的答案而哭笑不得。学生的思想很活跃,有时候给的答案真的是让你觉得不知道该赞叹还是该生气,只能安慰自己,其实他们是很聪明的。

语文组的同学负责国庆征文比赛的评比工作,在国庆后的那段时间,我们的其他队友也经常一有机会就到我们的办公室去看学生的作文,从中发现很多学生当时的思想、感受等,有时候也会发现学生一些很搞笑的小秘密,我们都会拿出来分析学生的想法和状态等等。偶尔我们也会将这当初是一种消遣的娱乐,当然,发现了问题我们都会及时想办法去解决。学生在知道我们发现了他们的小秘密时的惊讶表情每每让我们感到好笑,他们真是太可爱了!

离别到来时——把爱洒满人间

一、离情依依——把握拥有的一分一秒

随着时间往后推移,我们们离开的时间一天一天逼近了,我们的心态也渐渐改变,不舍的感情日渐浓烈。十一月份开始,我们的队友就开始数着离开的日子,一天天感叹时间要是过得再慢点就好了。我们总感觉还有太多太多的东西没有跟学生说,恨不得把所有的一切都塞进他们的脑子里去,上完课也总是舍不得离开教室,就想利用这一点点时间能多帮学生解决点问题。离别是在所难免的,我们做的只能是珍惜现在的每一分每一秒。

二、挥手离别——轻轻的我们走了

十二号的晚上,我们的队友都到各自的班上与学生告别,回来的时候基本上每个人都是眼眶泛红。离别的话还未出口,就已经让不舍之情溢满心头。

我们选择上课时间离开,一方面是不想影响学生的正常上课,一方面也是害怕自己会舍不得走。在走之前我们每个人为自己所带的班级准备了一份礼物,有的是书有的是笔记本,但是无论如何,里面都留下了我们对学生的祝福和期望,还有说不出口的满满的爱。

五、以小见大——从作业和试卷窥视学生的进行态

读中医经典作品的一点体会


读中医经典作品的一点体会

北京中医药大学 陈明教授

今天我把我学习中医经典的一些体会举例给大家来说明。大家不认为我在台上,你在台下,其实是讲座的交流。下了课也可以做朋友。现在我就开始说说我的体会。

这题目叫做读中医经典作品的一点体会。咱们学中医,我也是从学生过来的。上课时学生总是问,说老师你要我们背的经典我们也背了,但还是不知道什么时候用,尤其是《内经》的问题最多。背完了一样又一样,也不知怎么使,这是一个问的最多的问题。毕业以后就留意什么了?我看许多学生毕业后成为大夫,他们总想涉猎一些很奇怪的方子。比如这药治糖尿病也好,治浅表性胃炎也好,说别人没用过,他发现别人极少使用就把它拿过来,猎奇的心里很强。其实以我临床体会来看,我觉得最有效、用的最多、最得心应手的是经方。对经方指导意义最大的是内经理论。所以想跟大家在这方面谈谈,这里面我们说一下《黄帝内经》。因为这内容太多,我就简单跟大家举一些例子。《黄帝内经》我们都再熟悉不过了,这个我不用再说了,包括《难经》,都是秦汉以前的一些中医总结,也是那时候经方派、易经派代表。张仲景写《伤寒杂病论》就是参考《内经》、《难经》的理论。所以说内经理论的临床指导意义非常大。

一、《黄帝内经》理论运用例举

阴阳五行

因为我上伤寒的时候,学生《黄帝内经》已经学过了,所以有些学生就问,《黄帝内经》我学过了还不知道怎么用,问的最多的就是阴阳五行的条文。举个例子,这条文大家都很熟悉,《素问阴阳应象大论》还有《金匮真言论》都讲一些阴阳升降消长的理论,《内经》认为天人是相应的,生活在自然界就应该跟其他动物、植物一样,不可避免的要受自然界气候的影响。阴阳有消长变化的规律,人体也有。一年四季有阴阳消长,一天之内也有阴阳消长。你看这段描述的理论,平旦至日中就是早上起来到中午。天之阳,阳中之阳也,也就这一段阳气上升最快,达到顶就日中,然后阴气开始产生,阳气开始下降。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,然后合夜至鸡鸣,阴气上升最快,然后天之阴,阴中之阴也,到半夜12点,阴气到达顶点。然后阳气开始产生,下一个循环又开始了。这一段怎么去用?我们常常理解起来很容易,怎么用这东西啊?实际上这讲的是阴阳五行交接的一个问题。这里面提到四个点,平旦、日中、合夜、鸡鸣,拿现在钟表来说,半夜零点、早上6点、中午12点、晚上6点,这是四个阴阳交接的关键。那在这四个关键点里,阴阳交接消长最明显的转折点就是子时和午时,也就是说如果阴阳出现不平衡或失衡,最容易在这2点上出现问题,所以往往会导致一些病症的发生。

咱们光讲理论可能太枯燥,我给大家举个例子,这个不是我的病例,是北京一个名医的医案。他治疗一个什么病,一个小孩一到中午12点左右就昏厥,就这么个病。她家人很着急。而且这孩子很有时间点,开始不太明显,后来越来越明显,而且非常准,上课的老师一看孩子趴到桌上,就说下课吧到点了,正好是12点。你说在家还可以,如果在外面旅游这些是很麻烦的。所以家长很着急,到处检查,查不出来阳性体征。其实我们都是做门诊的,在门诊上查不出原因的疾病是非常多的,有的即使查出来可能从形态学方面治疗也没有很好的办法,还需要调理。所以人家说我们没有阳性体征,没法用药。那这样吧,到中医院看看吧!到老中医这来看病,各方面都正常,你说这怎么辨证?我门唯一抓住的就是时间点的问题,午时就是阴阳交接的一个关键点,就像《内经》里讲的,这是两个关键点之一。午时说明在阴阳顺承上出现了一些变化,因此经验丰富的老大夫一下子就抓住了这个问题,就像我们值班一样,接班的没来,值班的已经走了,空了10分钟。昏厥就是这个道理。你说《内经》到底有没用啊,用到临床上就有用啊,这就叫阴阳气不相顺接啊。实际上张仲景在《伤寒论》337条说过,凡厥者。阴阳气不相顺接便为厥,当然原文这个厥说的是手足逆冷。我理解张仲景在这里讲厥也包括昏厥。《内经》里的厥有昏厥的意思,昏厥也可以阴阳气不相顺接。所以这不相顺接的点容易发生在顺承、承接的关键点上,它在顺接阴阳嘛,这阴阳怎么顺下去啊?所以我们要找到阴阳顺接的枢机,这枢机就在少阳。所以这大夫就给她用小柴胡汤。这个病最后成功治愈。小柴胡汤可以顺接阴阳,桂枝汤也可以调节阴阳。也有报道用柴胡桂枝汤来治疗的,就是这种有时间点的疾病。这就是《内经》阴阳顺接的问题在这里小小的应用。我们就根据这个理论选方子治疗。你看中午好多人都要打个盹要不然下午没精神,哪怕5分钟,下午精神就来了,为什么这时候睡一下会好点呢?因为这个点正是阴阳交接的时候,你顺承阴阳,阴阳平衡了,就有精神了。所以现在阴阳不平衡的时间点往往发生于午时跟子时的比较多。半夜胃脘疼痛,还有凌晨时候出汗,要顺接阴阳,用小柴胡汤比较好。

还有一些半夜磨牙的病人,一到半夜12点以后,跟闹耗子似的,我曾经碰到一个病人磨牙摩去三分之一。他白天不磨啊,到晚上子时就出现这种情况,这些就是阴阳不相顺接的表现。当然磨牙是胃热,我们也要注意,这个半夜磨牙的是个女的,他爱人孩子都睡不着觉。最后就用小柴胡汤加石膏、知母这些,因为我们说上牙是足阳明,下牙是手阳明,如果阳明没有热,用小柴胡汤就可以。所以这就是在时间点上的辨证治疗,在顺接阳明上是有一定道理的。还有一个网瘾少年,一上网就几天几夜,一睡也是几天几夜,生活极不规律,最后出现一到中午就没精神,我还是给他用小柴胡汤,当然这孩子出汗,我又给他加了桂枝汤。实际上是柴胡桂枝汤,两个调节阴阳的方子。所以我们能抓住这枢机,是理解了小柴胡汤能和解少阳、和解枢机的特点。我们还可以把它衍伸到更宽的领域里面去,多琢磨一些条文会有无穷的收益。我们引申出来一些时间点气机失调的问题,小柴胡汤有疏调气机的作用,同时跟他的胆也有关,它应用的范围很广。由于时间关系我不展开这个问题。《内经》的阴阳理论,跟经方结合起来就有一些非常典型的医案。我们除了读一些经典,还要读大量的医案,尤其是清代的一些医案,对我们特别有启发。同时读医案还要读误案,这是不亚于读医案的,多读医案会使我们思路宽广。像这个小儿午时昏厥对我启发很大,老中医就是把朴素的理论运用到临床。我们不要总想着找大家都没使用过的药物,很新奇的药物,而是一定要有理论指导。我所拜访的这些名医,他们的理论没有一个学的不好的。而且《内经》、《伤寒论》念的都很熟。所以这就是理论指导临床的一些问题。

我还举个例子,《阴阳应象大论》还有一条,故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,非常的朴素,可能很好理解。清阳往上即为天,浊阴下沉行成地,地气往上走形成云,然后再下降到地上来。《黄帝内经》以云雨为例,讲阴阳的交感与互根,就是阴阳谁也离不开谁,这就是交感与互根。云要下来需要天阳蒸发地气才可以,要不你下不来雨啊!这一条就是告诉我们阴阳是互根的。我们在调理阴阳或者补阳补阴时不要忘了对方,张景岳才华特别好,他说善补阳者必于阴中求阳,阳得阴助则生化无穷,补阳时加以养阴的药物,阳气才容易补上来。同样的道理,补阴的时候加点升阳的药,这个阴津就更容易滋生。意思非常好理解,但是你更要运用这道理,比如阴中求阳,我们都知道肾气丸,都说它补肾气补阳气,但实际上它里面滋阴的药物很多。什么道理呢?这就是从阴中求阳。就像你光补阳不加补阴的药,这病人可能会上火。广州没暖气,北京有,如果直接烤火的话很干燥,所以暖气要靠流动的热水供应,水暖的道理就是阴中求阳。补阳补阴现在还有一个误区,尤其在冬天,好多病人要求补阳气,但是如果不科学的补,不讲阴阳交感互根的道理,阳气不一定补的上去。有个病人很有钱,一到冬天,就吃一些补阳的药,鹿茸这些吃了很多,但吃了后口鼻冒火,原来的症状包括性功能方面没什么改善。他问我开这么好的药还补不上去,怎么办。我一看全是补火的,问上火到什么程度?他说:甭提了,七窍生烟,就这么说吧!我抽烟不用打火机,嘴一张,啪,着了,就这么厉害,满嘴都是火!其实这里面就缺一个阴阳交感互补的道理,你起码加点养阴的药,你看张仲景滋肾丸补阳气,他把桂枝、附子量用的很少,而以山茰肉、地黄这些养阴的药物为主打,就是要阴中求阳。所以肾脏很特殊,我们一般说水火不容,在肾这里就融合的非常好,而且这火是水中之火,越有水火就越旺,后世把这火叫做龙雷之火,就是打雷下雨时才看到的火,越下雨火越重,这火是生于水中的。所以你要补肾里边火,不加养阴药是火起不起来的。我说这些例子是比较典型的,还有张锡纯的《医学衷中参西录》,主要观点是大气论,讲的是大气下陷论,这种情况临床非常多。我们提的最多的是中气下陷,小肚子下坠,有时甚至大便稀,拉不干净还脱肛。我今天上午门诊看了3个这样的病人,前面也有给他补中气的,补脾气的。但还是觉得气短不够用,老是要深吸一口气。这实际上就是张锡纯讲的大气下陷症。

现在慢性疲劳的病人特别多,作检查又没明显的形态学疾病,所以大夫就说这是亚健康体质,到底是健康还是不健康也说不清楚。我的体会是临床上这类病人用张锡纯的升陷汤特别好,这升陷汤一共五味药,黄芪,知母,桂枝,升麻,柴胡。黄芪,升麻,桂枝,柴胡全是升提的药,但值得一提的是这里面有知母,什么道理呢?我的体会还是阴中求阳,原来我读时印象不是很深,但是有一个病例让我对这个认识加深了。我们下去巡诊时看的一个男性患者,中年丧妻,有四个小孩。你说一个男人带四个小孩,他瞅着孩子问自己,这四个孩子怎么办?他天天为生计而奔波,所以操劳过度。他感觉呼吸不连续,他给我形容好像头跟身子不是一个人似的,他指挥不动自己的身体。开始他老讲胸中闷,好像咽喉有东西堵塞一样,气短不连续,晚上睡觉有时不能平卧,只能半躺着。但是检查心肺都没什么问题。他觉得他得癌症了,我当时看他脉象无力,胸闷、气短、心慌。因为我搞伤寒,总往伤寒方向想,就给他开桂枝去芍药汤,我考虑他主要是胸阳不振,去掉阴寒的芍药。桂枝汤就成变温阳的药物了。说实话这方子治疗胸闷包括冠心病的初期阶段,比如心肌稍微缺血的胸闷都挺好的。但是喝完三剂以后病情没有减轻,我考虑这是不是一个中气下陷呢?这病人老说头跟身子不在一块,呼吸不连续,需要长呼吸去接这个气,后来我就给他用张锡纯的升陷汤,想让他赶紧见效。我开升陷汤的时候就把知母去掉了,我想用药物给他尽快升提起来。喝完一剂病人主动找上门来,他说喝完这药就堵在嗓子眼了,直往上顶,原来是不连续,现在是顶的蹲下都很困难。我考虑再三,可能是没加滋阴的知母,就再给他加上了,加上知母以后,第二天我主动去找他,他喝完这一剂后觉得是最平稳的一天,当然还是有一些气短的现象,但总体是好转了,前后服一周升陷汤。症状基本就消失了。有时错一味药就关系到整体的成败。你看《伤寒论》也是这样,里面有很多特色配伍,比如说桂枝新加汤里为什么生姜量用这么大啊?温阳非要用生姜吗?比生姜效果好的药太多啦!炙甘草汤里为什么滋阴药非要用火麻仁?滋阴药比火麻仁有效的也很多啊!张仲景都是有他的用意的。所以说一药之差就是差到阴阳互感互根的理论。

张锡纯的《医学衷中参西录》里有一段对黄帝内经的评价,他说黄芪就相当于把地气给蒸上去,然后才能下雨,云雨的变化就是阴阳互根的变化。他告诉你阴阳是配对的,你要补别这样单补,包括我们大寒大热的病也是这样。大寒大热的病你要用一些大热大寒药物不一定好,这方面我也有教训。我治过一个大热的病,你从哪判断他热?他从头到尾说的都是热,我心里头高兴了,可见着一个典型的了,我的临床体会没几个典型的病。要不寒热错杂,要不虚实互见。他说胃痛,是吃凉的痛还是吃热的痛,他说吃凉的就疼的厉害,而且拉肚子。大夫一听高兴了,可让我逮着一个寒证,伸舌头一看傻眼了,黄苔。你为什么不是白苔呢?你要是白苔我多好办!临床就是这样,哪有那么典型的让你看到,问着问着就出岔,高兴一下又愁眉苦脸一下。当然我们临床大夫在诊断上体会深,学生说老师诊断上告诉我们热,他里面一派热,这人是不是染苔了?我说什么染苔,他就是黄苔,他就是寒热错杂!当时我就用大寒的药物,而且量用的很大,心想这效果一定好。结果第二天病人打电话来,听不太清,仔细一听原来声音沙哑了,几乎说不出话来。什么原因?这就是寒热相激。不懂阴阳交感互根的理论,下手太狠了。就像一个烧红的热锅,一对凉水喳的一下肯定烂,金破不鸣啊!这就是一个教训。所以即使见到大热证的时候,我的体会是在寒凉药的基础上也要加一味温阳的药,反佐一下。越是热大、寒大,就越应该注意反佐药的使用。张仲景这点做的最好了,一味药之差效果真是差太远了。这是阴中求阳,还有一些阳中求阴的,像白虎加人参汤证。《伤寒论》里描述的每一条都有口渴,大烦渴不解有好多描述。在口渴的前面都给你加上形容词,喝完水他还不解渴。我讲课有点渴,喝完水马上就不干了。起码会缓解一段时间,要是现在就下课可能我就不喝水了。但这种人他喝了也不解渴,为什么?他不是一般的阴虚问题,也不是简单的热伤阴,只有伤到气的时候,导致阴不连续,所以他才出现口渴不解的。所以张仲景不是加一般的养阴药,要加人参,一定要加补气药才行。所以气阴伤得越重,越要加补气补阳的药才行。

白虎加人参汤是治疗口渴为主的疾病,现在一些糖尿病的典型表现就是口渴,我们再举一个例子。这是一个2型糖尿病男性患者,他的空腹血糖达到19.5(mmol/l),口渴,频繁饮水。每天4000毫升以上,喝水多小便也多,但吃饭正常。他舌质红少苔,这不就是体内躁热伤阴的典型表现吗?我给他用白虎加人参汤,人参比较贵我就给他用党参代替,而且还加上花粉,麦冬,生地,乌梅这些滋阴药,开了一周的药,一般这种慢性病国医堂都是一周过来调方子。一周后,他口渴减轻不明显,并愁眉苦脸地把化验单往桌上一摔,大夫你瞅瞅比上次还高一点呢!有些病人病久了自己都会看化验单,他对这病的了解不亚于你专家教授,网上有关的资料他都收集,而且有时他讲的名词你不一定懂,这种病人不可小看。他说你看我这都多少摩尔了,他起码很不高兴啊。当然你也可以敷衍解释说才吃一周,恐怕大部分大夫都这样讲。不过这也得找原因,这么多滋阴药物,还有清热的石膏、知母应该见效才对的,而且这症状很典型:舌红少苔,白虎加人参汤应该没跑的,但是为什么口渴减轻的不明显呢?还是补气药加少了,气少不能化生阴津,我当时用党参代替贵的药。病人就说大夫我开始就跟你说了我不怕贵,你总替我省钱,我知道这病省不了钱啊!还有的病人会直接说大夫您直接给我开贵的药吧!当然我们心中有数,不是贵药就好,不对证也不行,所以我考虑的还是加补气药。第二次用黄芪30克,而且加淮山40克。这次吃完药后,他刚到门口,我就知道他见好了,因为他笑的特别开心,口渴症状解除了。血糖一下从19(mmol/l)降到10(mmol/l)。所以血糖开始高,降的速度相对会快,最后到8,9(mmol/l)就很难弄。又过两周血糖降到7(mmol/l)以下。后来我给他制丸,量身订做,这方子就给他固定。现在有些药行帮我们做丸药,出差时就带着,所以病人很高兴。好家伙后来给我介绍一大堆1型糖尿病的,他就介绍这方子。我跟他说我可不敢保证这方通治糖尿病,你是白虎加参汤证,别人可能是另外一种情况,所以这就是一些阳中求阴的道理。

我还是特别欣赏张锡纯的《医学衷中参西录》,它里面的方子确实好用。大家如果感兴趣,就要深入透彻的看《医学衷中参西录》,而且还要把它的方子在临床上试一下。张锡纯一般滋阴时知母、生地是必备的,另外往往配上补阳气的黄芪。对阴虚发热来讲效果非常好。所以现在我治疗一些有阴虚现象的发热都给他加黄芪,用阳气来化生阴津。实际上我们中医补阴是怎么补呢?一种是直接补阴,一种是间接的补,主要是通过它自身的生化能力,就像给灾区捐款。中国地方大,每年都要受灾,受灾全国人民就会给他捐款,但实际上很被动,你支援了,他用了一阵又没了,重点是重建家园,自己恢复生产,这是治本。你血虚除了用补血的药物,还要加补气的,气能生血,还要开补肾精的,因为精气相互化生。这里面都是阴阳交感、阴阳互根的道理。《医学衷中参西录》里介绍了好多三个药物的配对,用来治疗阴虚发热的大病。大家有没有注意到,为什么广州下雨比北方多呢? 为什么夏天雨多呢?因为阳气多的地方,阴津反而充沛,就是这个道理。治病也是这样,离不开阴阳。这些都是阴阳五行朴素的道理在临床上的应用。

大家经常在晚上学习的时候想想白天看的东西,琢磨临床遇到这样一个病人用这方行不行,下次再遇到要怎样用,用成功了就是你的最大体会。古人还有好多方子的配五,研究的很透。你看俞昌的清燥救肺汤里面有人参,清燥救肺汤治肺燥,肺燥阴虚他同样用人参、甘草来益气。李东垣的当归补血汤更明显了,其中重用的不是当归而是黄芪。而且大于当归四倍,道理也是气能生血,阳能生阴的道理。有些贫血的病人你补血是没有用了,也补不上去,这时候就得另图他法。我给大家介绍一个病例,是一个再障的28岁小伙子。他全血都有问题,化验总是不好,有时还要输血。辨证时确实也是属于血虚的病人。我给他用四物汤,圣愈汤,八珍汤,十全大补汤,人参养荣汤,但效果一直不好,后来用什么?用四逆汤,少用一些补阴血的药。开始附子用15克,用的是炮附子,是熟四逆不是生四逆。附子后来用到30克,附子先煎,这个血就升上来了,血色素上来的很快,当然这是严重的贫血,贫血越严重阴津越少,阳气的生化能力就越弱。这是我的体会。所以这就是阴阳五行理论在临床的应用。

脏象

我再说一些脏象,我给大家举个例子,这个《内经》里面讲肝生于左,肺藏于右,这个是我讲课时学生问的最多的。好多西医同志对中医感兴趣,他们去读《黄帝内经》,有时真不理解。有一次开中西医结合会议,我正好跟一个西医同仁住一间房。我行李还没放下,他就问我是不是中医,我说是啊,北京中医药大学的。他说唉呀,中医不太好学啊!他说有一些糟粕的东西,错误知识,你们还在讲啊!我说何以言之啊?他说肝生于左,肺藏于右,你们《内经》是这么说的,这句话不就是错误的吗?怎么古人写错你们还要继续坚持不改呢,肝哪里在左边?就是高中生学完生理卫生也知道肝在右边啊,肺怎么藏右呢,一边一个嘛!所以你门也该接受一些现代的知识啊!我当时还没往下说,他就滔滔不绝讲个没完,我真是满脑子冒火,这人说话怎么这样呢,素昧平生一见面就抬杠。

我说这个问题我得好好给你说说,中医在这里讲的不是解剖的东西,而是一个功能的状态。中国古人都是最阳光的,他祭拜天地父母的时候要面向南方,你看房子都是朝阳的,我们买房子也是朝阳的贵,朝阴的就便宜。当人面南的时候,你左侧就是东方,右侧就是西方。按五行方位,东方是木,木主升;西方是金,金主降。如果对应五脏的话,木是对应肝,金是对应肺。所以木气主生,就内脏来讲肝生于左,是肝气主升。肺藏于右是讲肺气主降,这实际上讲的是肝升肺降的一个气机循环。人体有好多这种小周天,我们提得最多的是脾胃的升降枢机,脾主升胃主降。心肾相交,心火要下行,肾水要上升,这都是小周天。肝肺之间也是这样,肝把气机从左升上去,肺气必须把他降下来,否则的话就像没有回路的灯泡。这理论怎么用呢?就是相应的气机升降问题。在一些气机郁滞的疾病里确实好用,特别是一些胁痛的病人用这个理论来指导特别好。你看《素问阴阳应象大论》一篇就说左右者,阴阳之道也,左右是气机阴阳升降的道路。拿肝脾来讲,实际上就是一个阴阳升降的问题。

有个老太太的病较多,她可不一般,还是张仲景的老乡,有中医知识。她得的是什么病呢?胁痛,而且正好是肝区的位置,治疗一段时间效果不太好。而且那个疼的地方特别红,我说你这块怎么跟别的皮肤不一样啊?他儿子说我妈天天拿手揪,往外揪这东西。病人包括家属不经意的说法,我们要辨证,可能就会用上:喜温喜按是虚啊,象桂枝甘草汤的描述一看就是虚证。这往外揪一般都是实证,跟喜温喜按相反,她怀疑自己是癌症,说肯定是肝癌。她儿女比较孝顺,说妈你没事,一点问题都没有,越说她就越不信,越怀疑。她说肯定是不行了。没办法上当地医院做CT检查,大夫拿她的片子跟肝癌的片子和她说,这老太太很有学问,相信自己不是肝癌了,说我这不是肝癌,应该是肝硬化吧!反正就是有,要不这么长时间胁痛怎么不好呢!儿女说妈你别老呆家里,国庆节我们上北京转转去,10月2日到我这,就讲这问题。我看她以前的药方:消遥散,四逆散,这开的挺规整,人家用的方挺漂亮,她说吃完不是没效果,但就是不能彻底。这病人疼起来有时晚上睡不着觉,越晚越厉害。有时得吃止痛片才能入睡。如果我们接下来再开四逆散或消遥散,柴胡舒肝散,恐怕跟这些大夫一样,只能解决部分问题,顶多你把芍药量用大点,可能止痛效果会好一点,能减轻症状。但还是不能彻底解决。我想为什么她这胁痛一直不除,其实大夫的注意力全放肝上了,把肺给丢了,气机升降需要有个回路,你只疏肝理气把左边清洁了,可是右边却堵了。这病人正好右胁痛,即使肝气升上来,肺气不降同样解决不了胁痛。这病人大便不好,容易干,而且平常就拉的不太痛快,当然有气滞的情况,但我想肺与大肠相表里,就更加确定这病人胁痛不愈的关键不仅仅是肝气郁结,还有肺气不降的问题。我还是用四逆散,不过又加了降肺气的药,什么方子呢?《金匮要略》里有个旋覆花汤,是治肝着病的。是说肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。旋覆花汤主之。方里有旋覆花,新绛,新绛就是古代拿来染布的染料,现在多用茜草根,茜草是入肝的,还有青葱,葱和旋覆花是干什么的?是降肺气的。大家看张仲景治这病的名字很有意思,他用降肺气的旋覆花治的是肝着病。他没说治肺着病。这实际上是肝生于左,肺藏于右的一种具体用法。我就给她用旋覆花汤加瓜蒌,瓜蒌入肺也往下降,往下降就顺肺气,就要给它回路,否则气机还是打不开。后来给病人留了电话,她回去后给我打电话,一听声音就知道她好了,那是非常高兴啊!但是当时这病人疑心很重,其实有时劝病人吃药也是问题。我是这样,问她知道这是谁的方子吗?这里有两个方,有四逆散四逆散我知道啊,有柴胡,枳实,芍药,甘草,老太太抢着说。你看患者都能背下来了,她知道什么组成。我说还有旋覆花汤,这还是张仲景的方。她说你真有意思,张仲景我知道,我经常去他墓摸那四个羊头,还拿胁痛部位往上蹭呢!都说摸那四个羊头能治病。看来这病人什么方法都用了,我又跟她说,煎这药方不能用自来水,你得用泉水。能不能找到泉水?她说可以,结果还真找到了。其实自来水也行,我这么讲就是让她有喝药的兴趣,否则她不喝你的药。后来喝完确实马上好了。她说大夫,我以前老是觉得这里面塞了抹布一样,我老是想把它揪出来,现在算是舒坦了。后来不得了,她逢人就给我吹,她说北京有一个陈大夫,那才叫中医,你们喝药用自来水根本不对,应该用泉水!

这就是用《内经》理论来指导临床,很朴素吧,但是很管用。有时我就想这个理论,一个从左,一个从右,如果左右得病不一样的是不是也可以用这个理论?有一个老太太,开始耳鸣,接着跟媳妇吵架争执以后,一下子就聋了。一般我们见到这样的病想的最多就是龙胆泻肝汤,小柴胡汤,或者六味地黄丸。我开始也是这样想的,结果一看人家都用了,所以看病人治疗经过很重要,这病人左耳还有些听力,右耳是完全失聪的,而且还有心的症状,失眠多梦。如果再用那些清肝火,补肾的方药,可能效果还是不明显。我们在临床碰到耳鸣恐怕都是这样的,特别难治。我也有一部分耳鸣治不好的,不是中药没效,是我们没找到方法,没找到解决问题的理论指导,任何问题都有一个解决的办法,只是我们没找到而已。当时我给他开了一个温病条辨的翘荷汤,连翘,薄荷,桔梗,黑栀皮,绿豆皮,香附,木通,还有通气散的意思,她有堵的现象,老觉得左耳堵,这些药是干什么的?她实际上是清阳郁滞不利,所以通肺气也是清阳气。连翘,桔梗,薄荷都是入肺的。肺中的清阳郁闭了,就在右侧出现问题。在清窍上表现了耳聋耳鸣,所以耳朵是最复杂的,五脏相关。后来效果还可以,这也是肺藏于右的理论指导结果。我再举一些常见的例子,肺通调水道,下疏膀胱这个理论很好解释,肺为水之上源,喝的水到胃后再通过脾的升清到肺,肺通过宣发肃降,一部分宣发到皮肤变为汗;另外一部分肃降到膀胱里随尿排出,但是由于肃降水液的方面更明显,所以在《内经》里只讲下输膀胱,实际上它包括肺宣发到皮肤的代谢过程,所以我们把肺叫水之上源。我们怎么用这个理论治病呢?肺不能通调水道会出现什么情况,比如小便不利就可能发生,包括一些急性肾炎,其实我们治的不是肾,而是肺。通过宣发肺气来达到利小便的目的,后世总结叫提壶揭盖,这膀胱就是壶,肺就是盖,如果你把盖子拧的很紧,下面的壶嘴即使是通畅的也倒不出水来,如果把盖子打开即使壶嘴很细,倒水也容易。

我接着举例,这是北京怀柔的患者。北京的病人我总结一下,看病有四部曲。首先在家找药,吃了就挺过去了,家里不行上药店吧,药店买的药再不行就要找大夫了,但是找西医的多,到那里就是挂吊瓶了,不管三七二十一先挂上吊针再说,有时病人诉诊还没说完呢,吊瓶已经插上去了。烧还退不下来,最后找中医吧。现在好多大夫感叹说麻黄汤、桂枝汤不常用了。是因为开始没找中医,早过这阶段了。如果初始的话百分之九十我敢说是寒引起的,就是麻黄汤证,桂枝汤证。你看这四部曲他已走了三部了,到你这还能是麻黄汤证吗,早就变了。原来即使是寒证也变成其它了。病人打完吊针,往往舌苔特别厚,舌头一伸出来,这不是雪糕嘛!厚的看不到舌底。你再用桂枝汤,麻黄汤,不用清热的药物行吗!不行。所以往往达原饮,三仁汤就上去了。必须用化湿药,否则这热藏在湿里根本发不出去。这个病人也是,受寒感冒了,晚上也没做饭,吃了一碗剩的凉饭,后来就感觉冷,恶寒,家人熬了碗汤,喝完出了汗觉得舒服了。她觉得自己体格还可以,家里找了些药胡乱吃上了,等到第五天,突然感到浑身发胀,起来一照镜子,自己不认得自己了,头、脸、身上都肿了,怎么回事呢?第二天就到我办公室,我说敢紧化验去,其实像这样应该住院。她说你还是先给我开方,我就是住院也吃中药,有些铁杆病人就这样,但是相信你是以取得疗效为前提。你开的方好,但没机会服务病人那也不行,这病人就这样,穿很厚的衣服,小便还是茶色的,几乎点滴不下。化验尿蛋白四个+,急性肾炎。一个感冒怎么能引起肾炎?如果按《伤寒论》讲就是少阴病,太阳病可以很快传到少阴病,因为太阳少阴相表里。少阴还有一个脏,心脏。所以感冒也容易引起心脏病,心脏病也怕感冒。这种病人就是赶紧宣肺发汗,用提壶揭盖法,尤其小便少就用麻黄汤合五苓散,宣发肺气麻黄汤最好,再合上五苓散加蝉衣,浮萍,白茅根和车前子,麻黄的发汗作用还是值得肯定的,一剂就出汗。只要开鬼门,那浮肿肯定会消,就是程度不同而已。结果喝完三剂水就消了,所以中医治疗急性肾炎并不慢。当然后面我就给她变方子,一个多月后,各化验结果都比较稳固了,如果变成慢性肾炎就麻烦了。这就是提壶揭盖法,打开肺的盖子麻黄汤最好,所以谈伤寒别只说麻黄汤是治太阳伤寒表实证的,也可以治内伤病啊!你看麻黄汤的组成多精致,麻黄,桂枝,杏仁,甘草,麻黄发汗又平喘,做两项工作,是主要负责人,后面两个各分管一项工作,桂枝帮助麻黄发汗。杏仁帮助麻黄平喘肃降肺气,甘草调和诸药。就像一个单位,每个人各司其职,所以这叫经方,少一味药都不行。

治则治法

张仲景开的方子一两二千年了还是有这么多人用,现在我要是开个方过几百年,是不是也是经方啊。可能是,也可能不是。如果你开的不怎么样,不仅不是经方还要遗臭万年。我碰过一些大夫,开方连头都不抬,没有望诊,甚至病人是男的女的他可能都不清楚,我就在旁边站着,病人刚说一个字,他的方子开出来了,开的药很多,药锅要大才可以。这病人说大夫我头疼,好,柴胡,细辛,羌活,独活,白芷,白前,刺蒺藜一大堆,我看看两行。病人说大夫我胃痛,陈皮,半夏,木香,砂仁,白豆蔻又两行进去了。这病人再说几个症状,满了,回去吃去吧!你所有症状我都给你治,病人走到门口想起来:大夫我忘了还有腰疼呢!你真麻烦也不一次说完,大夫提笔又写:桑寄生,川断,菟丝子,杜仲四味药又开下去,写不下了,写背面吧。最近一个胃痛的病人拿着这方给我分析,我一数,65味药。我看有温的,有清的,有补的,我说这我分析不成了,我自认中医也入门了,但我解释不了,你还是问那个大夫吧!他说问过了,怎么解释呢?说水走水路,旱走旱路。好家伙,这种方子能叫经方吗?这得被后代骂死了。你看《伤寒论》,就说桂枝汤,有辛甘化阳,也有酸甘化阴。桂枝、芍药,一个调卫,一个合营,一个补阳,一个补阴,后面还跟着一个助手呢,生姜帮助桂枝,大枣帮助芍药,甘草在中间协调,你看五味药可以分出好多对药,桂枝、芍药一对,生姜、大枣一对;横着分呢,桂枝、生姜一对,芍药、大枣又一对;再横着分,桂枝、生姜、大枣一对,辛甘化阳,芍药、大枣这一对,酸甘化阴。可以分解出五六对药来,这就是经方。你说桂枝汤里面能拿掉谁吧?就像人走路,阴阳平衡,你抽掉一条腿就不平衡了,瘸了。所以有人说经方不可加减,当然这话有点绝对,也说明经方组方的严谨性。就像我们现在开方,东一下西一下,永远成不了经方。

所有的小便不利我都用提壶揭盖法,都用麻黄汤吗?也不是这意思,小便不利还有其他原因,因为肾虚的问题就不能用麻黄汤,这就要辨证啊!当然麻黄汤也不光治小便不利,还可以治遗尿。这也是由于壶盖太紧引起的问题,像水龙头坏了一样,可能是一点水不出,还有可能是滴滴答答关不住。肺不通调水道,有可能导致遗尿。我治过一个遗尿的患者,这病例使我对麻黄汤开宣肺气、提壶揭盖的认识又加深了认识。35岁的女性,这病人就是遗尿,遗尿的常规治疗就是补肾,但病人拿出病例后,不行了。为什么?全是补肾药:金匮肾气丸,桑螵硝散,缩泉丸等,人家都用了,症状也可以减轻,但没真正解决问题。再从肾虚考虑是行不通的。《内经》的理论,是临床上实实在在在总结出来的,你看这还是水液代谢的病,总跑不出《内经》所讲的那几个脏:肺,脾,肾,三焦,膀胱,通过前面的用药我首先排除肾,再补也未必能有好结果,脾虚没有,重点考虑肺。我问遗尿什么时候开始的,她说很久了,她20岁左右得一次重感冒,当时治疗半个月高烧也降不下去,最后好不容易不烧了,但遗留下尿频、尿急的情况,开始不重,后来越来越重,连水管声都不敢听,一听哗哗水声就想上厕所,后来一听笑话,哈哈一笑就尿裤子。而且出去旅游看到厕所就想去,逢厕所必进,还有早起咳嗽,所以这个容易想到肺,感冒后引起的跟肺比较密切。实际上是感冒后遗症。在《伤寒论》里就是变证啊!张仲景用大量篇幅描述的不是本证,而是变证。感冒好了,咳嗽留下了,今天咳一下,明天咳一下,有的一个月,最长治过感冒咳嗽五年的,张仲景为什么讲这么多太阳病变证啊?就是临床病例多。现在也是这样,所以我决定用麻黄汤,因为在这之前我看过麻黄汤的报导说可以治遗尿。麻黄汤是利尿的,能够开宣肺气,这实际也是肺通调水道功能的体现。所以我用麻黄9克,杏仁12克,甘草3克,桂枝6克,一共开三剂。我说你如果出大汗告诉我,由于用的是生麻黄嘛!这病例提升了我用麻黄汤的信心。她说喝了以后出汗不是那么重,开始是背部,接着是腿,但是很轻,另外她晨起眼皮肿也消失了,小便正常。三剂药后就没有尿频、尿急了。遗尿在临床上看还是肾虚占多数,这个只是特殊情况。这就是《内经》朴素的理论应用。

我曾经看到一篇文章,讲中医的膀胱藏的就是尿,《内经》里有膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣的记载,古人认为膀胱是藏津液的,只有气化才能够排出尿液。中医认为膀胱并不是简单的尿袋,它还要在肾的协助下进一步气化,真正没有用的水才形成尿排出体外,甚至《内经》里找不出尿字。这当然跟西医的认识不一样,这气化又怎么讲呢?膀胱的气化只跟排尿有关吗?膀胱有腑,别忘了还有经,膀胱经主表,张仲景特别重视膀胱经。所以膀胱的气化不利会出现小便异常。那会不会影响膀胱经出现一些表证的问题呢?比如出汗异常,完全可以啊。《伤寒论》里有五苓散证,太阳蓄水,是由于感受外邪,太阳经受邪不愈传到膀胱腑,进而影响到小便,那完全可以反过来啊!先有膀胱的气化不利,再影响到膀胱经恐怕也会造成一些腠理的变化。我这有个出汗的医案,又是一个老太太,汗出3年,这病人一动就出汗,睡觉也出汗,盗汗、自汗分不清,反正就是出汗。我也给她误治几次,桂枝汤用过,桂枝加附子汤用过,玉屏风散用过,还有治盗汗的当归六黄汤,招用完了,江郎才尽,黔驴技穷了。有时候大夫看到病人都害怕,这病人一直来,大夫又治不好,我干脆撞墙得了。这病人说了一句话,我特别感动,她说:大夫您别急,我这病西医找过,中医也找过,我中医吃完了,西医也吃完了,我就吃你的药,我谁也不找了,您慢慢给我想办法,一年不行就二年!我感动的同时压力非常大,你要再治不好,愧对病人。功夫不负有心人,我终于问到个重要诊断,就因为这出汗有个特点,头跟后脑和腰部比较重,恶风,小便不利,我猛然省悟,这不是太阳经的循行路线吗,有小便不利就代表膀胱气化异常啊,这个汗出异常会不会是因膀胱造成的呢?我们精力全集中在腠理表层,却把这个给忘了,五苓散证讲的是由表入里,那也会由里影响到表啊,这是膀胱经循行路线上的出汗,这说明她膀胱经的经气运行不畅,那膀胱气化异常是五苓散啦。考虑这个病人出汗时间长了,表气必定虚弱,腠理不固。就像当归六黄汤治疗阴虚盗汗,滋阴不就得了,为什么还要加黄芪?当然一个是阳能生阴的道理,另一个是用黄芪固表,三年多的病人,长期出汗甭管什么原因,一定有表气虚的现象,就合上玉屏风散下去。这老太太下次再来的时候,说我没白找你,我就吃准你的药了,喝完三周基本上这汗就止住了。这就是把膀胱气化的功能,应用到临床上的案例。所以你别老想着五苓散证是太阳表证引起的,最后到腑,不单单这样,还可以再回到表。


  网站地图