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社会工作职业化建设培训心得体会

做好我国社会信用体系建设工作心得。

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做好我国社会信用体系建设工作心得

加强社会信用体系建设,对于打击失信行为,防范和化解金融风险,促进金融稳定和发展,维护正常的社会经济秩序,保护群众权益,具有重要的现实意义。发展社会主义市场经济,离不开社会信用体系建设。市场经济既是法治经济,也是信用经济。建立社会信用体系,是建设现代市场体系的必要条件。没有健全的社会信用体系,就不可能建立起完善的市场经济。没有良好的社会信用,就不可能有良好的市场秩序,更不可能有完善的市场经济体制。根据国际经验,经济发达程度与信用交易成熟程度呈正相关,即经济越发达对信用交易的依赖程度就越大,而信用交易又反过来促进经济的发展。而且,适应新的形势,促使企业“走出去”,也要大力加强社会信用体系建设。一些部门和地区相继开展了多种形式的社会信用体系建设试点工作,全社会对信用体系的认识进一步提高。面对新的形势,社会信用体系建设任务艰巨,时间紧迫,各地区各部门必须进一步统一思想,明确任务,加强协调,确保社会信用体系建设顺利进行。

一、完善法律法规,加强组织领导

完备的法律法规是社会信用体系建设的制度保障。信息公开是信用信息服务业即征信业发展的重要基础。可按照信息共享,公平竞争,有利于公共服务和监管,维护国家信息安全的要求,完善有关法律法规。在这过程中,要注意处理好四个关系:一是规范与发展的关系。既要规范信用机构和征信行为,还要适应经济金融形势的发展需要,促进信用业健康发展。二是征信与保护隐私的关系。发展征信业务必须建立在依法保护个人隐私和企业商业秘密的基础上,注意平衡信息披露和信息保护的关系。企业信用和个人信用在隐私保护、信用征集等许多方面要区别对待,各有侧重。三是信用活动与其监管的关系。必须明确哪些机构或行为需要监管、谁来监管以及如何监管等问题。四是注意衔接配套,注意与现行法律法规相互衔接配套。

二、培育现代信用服务体系,加快信用服务行业国家标准化建设,形成完整、科学的信用标准体系

信用服务业具有智力密集、技术密集、专业化程度高、市场集中度高的特点,承担着信用信息收集、加工、处理和传递的功能,在防范信用风险、促进信用交易方面发挥着重要作用。要加大诚实守信的宣传教育力度,培育全社会的信用意识,树立良好的社会信用风尚。要鼓励扩大信用产品使用范围,培育信用服务市场需求,支持信用服务市场发展。要坚持以市场为导向,培育和发展种类齐全、功能互补、依法经营、有市场公信力的信用服务机构,依法自主收集、整理、加工、提供信用信息,鼓励信用产品的开发和创新,满足全社会多层次、多样化、专业化的信用服务需求。

三、完善行业信用记录,推进行业信用建设

行业信用记录纳入信贷征信体系,有利于促进行业信用管理。要根据我国的国情和现阶段经济社会发展的需要,借鉴国际经验,进一步完善信贷、纳税、合同履约、产品质量的信用记录,推进行业信用建设。要依托“金税”、“金关”等管理系统,完善纳税人信用数据库,建立健全企业、个人偷逃骗税记录。要实行合同履约备案和重大合同鉴证制度,探索建立合同履约信用记录,依法打击合同欺诈行为。要推动企业产品质量记录电子化,定期发布产品质量信息,加强产品质量信用分类管理。要继续推进中小企业信用制度建设和价格信用建设。要发挥商会、协会的作用,促进行业信用建设和行业守信自律。此外,各部门要积极配合,及时沟通情况,建立信用信息共享制度,逐步建设和完善信息共享平台体系,形成失信行为联合惩戒机制。

四、加快信贷征信体系建设

要以信贷征信体系建设为切入点,进一步健全证券业、保险业及外汇管理的信用管理系统,加强金融部门的协调和合作,逐步建立金融业统一征信平台,促进金融业信用信息整合和共享,稳步推进金融业信用体系建设。各地区、各部门要积极支持信贷征信体系的建设和发展,充分利用其信用信息资源,加强信用建设和管理。

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公共卫生体系建设心得


公共卫生安全体系由卫生检疫与疾病监督体系、疾病疫防与控制体系、医疗保险体系、医疗卫生体系、动员与保障体系以及与之相关的药品与卫生材料生产与供应体系组成。总体上看,我国公共卫生与医疗体系曾取得很大的发展,为保障我国人民的生命健康和社会的稳定做出了相当大的贡献。

但进入新世纪以后,尤其是加入wto以后,我国公共卫生安全体系受到了极大的挑战,而且在科学技术日益发展的今天,其已不是一个简单的健康概念或生活水平问题,而变成了一个关乎社会发展、经济建设乃至国家安全的一个战略问题。

国际化带来压力

加入wto无疑会促进我国的经济建设和对外开放,增强我国的经济竞争能力,并能更快地使我国经济融入全球经济体系。但是,加入wto也会给我国的公共卫生建设带来双重压力:

首先是给我国的卫生检疫工作带来压力。货物与人员的加速流动不仅使检疫工作量增加,难度增大,稍有疏忽就会造成重大的安全隐患,如新的生物入侵所带来的生态安全问题就已经给我国许多地区带来了农林牧业的重大经济损失。

其次是频繁的国际往来将给我国的传染病预防工作带来压力。除了天然病因外,随着生物技术的发展与普及,人工设计与制造致病因子的几率越来越大,敌对势力和恐怖组织进行有组织的生物、生化袭击将越来越容易。

人口与体制转换的困扰

我国是世界上人口最多的国家,保障.亿人民安全、健康的生活本身就是一项庞大的社会工程,但进入新世纪以后,人口带来的压力不再只是增长问题,老年化问题、人口的流动问题、收入差别所带来的差异化需求问题又摆在了公共卫生事业的面前。

年,我国岁以上的人口已经达到.%,老年人口的增加,将带来医疗保健费用的大幅增长。根据调查资料显示,年我国岁以上的老人的医疗保健支出已经占到了总费用的%,而年这一数据已经超过%,而且还会随着老年人口的增加而快速增长。除了费用的增长,老年人的关怀问题也将是一个不小的社会问题。因此如何在社会财富还不充分丰富的条件下,安全平稳度过老年化高峰,是我国公共卫生必须面对的严峻问题之一。

我国由于农村人口多,农村剩余劳动力极为丰富,但由于地区发展的不平衡、城乡发展的不平衡,大量的剩余劳动力不得不外出谋求工作,这样就导致人口的大量流动,如何做好上亿流动人口的公共卫生问题,就其对我国卫生事业提出了又一个挑战。非典所造成的恐慌,其中最大的一个因素就是人口的流动所带来的疫情扩散,事实表明也确实如此。

除了人口问题,给我国公共卫生体系带来压力的另一个因素就是体制转换所带来的原有均衡机制破坏以后,新体系的建立问题。

我国传统的医疗体系主要分城市和农村两部分,城市主要以公费医疗体系为主,农村主要以县、乡、村三级卫生医疗保障体系为主,在上世纪年代以前,该体系对于保障我国的公共卫生安全与人民的生命健康起到了极大的作用。但随着公费医疗的改革以及农村村级卫生所的瘫痪,这一体系的均衡实际已经打破,但新的平衡体系又没有完全建立,而且随着药品价格的上扬,医疗成本越来越高,医疗卫生资源受市场因素的驱动越来越向中心城市集中,这种趋势导致的后果就是医疗资源配置更加不合理,大量农村及城市低收入阶层因为支付困难而不能够享受正常的医疗。

据年统计资料显示,我国患病人群因为经济困难应该住院治疗而没有住院的占到了整个未住院治疗的.%。这表明由于新的保障体系没有完全建立,以及收入的差异,我国依然有大量疾病患者难以获得正常的医疗。公共卫生安全问题已不是一个简单的个体化差异问题,其并不因为自身有较好的收入而且能够获得较好的医疗条件就能够避免疾病的侵扰。北京的非典疫情就是一个很好的例证。

投入与产权构成制约

投入不足一直是我国近几年医疗卫生发展的一个主要问题,据统计资料显示,我国自“六五时期”以来,卫生事业费用支出一直呈现下降趋势,在国家财政支出中的比例从.%下降到年的.%。在年-年的五年中,政府卫生支出年均增长率仅为%,社会卫生支出年均增长低于%,但个人卫生支出年均增长幅度超过%。从年-年的多年间,我国卫生服务弹性系数(卫生费用增长与gdp增长比)仅为.,低于大多数国家的平均水平。

投入不足已经造成了许多地区医疗设备陈旧,医疗条件简陋,尤其是基层卫生条件比较差。据统计资料显示,我国乡卫生院和专科防治所(站)的危房比例要高出平均水平的.和.。政府投入不足还造成了我国卫生费用结构的失衡,从年到年,我国政府预算卫生支出的比例已从.下降到.,社会卫生支出已从.下降到.,而同期个人卫生支出却由.上升到。

法治体系建设心得体会


四中全会《公报》阐述了全面推进依法治国的总目标,建设中国特色社会主义法治体系,建设社会主义法治国家。中国社科院荣誉学部委员李步云表示,法治是与人治相对的,主张法治意味着否定人治。

从xx大把依法治国提升到治国方略的战略高度,到四中全会明确依法治国的总目标和重大任务,从法律体系向法治体系的迈进,标志着党治国理政理念的重大飞跃和治国理政方式的重大转型,也是国家治理现代化的重大跨越。四中全会《公报》的提出,体现了国家依法治国的坚定信念,明确了组织领导、法治宣传、依法行政、依法执政、社会法治、监督问责、司法公正等方面的发展方向,但是结合中国的现状,法治建设还面临着巨大的挑战。

公报强调了市民公约、乡规民约或组织章程在社会治理中的作用,但是这些内容并没有内化成居民的自觉行为。法治的建设要取得成果,不仅仅是体现在群众对法律的知晓面,更应该体现在群众的认知方面,要让群众不仅仅要读法律,更要懂法律,要让法律制度成为群众自身参与的行为规范。

法治领导组织的建设,不仅仅要强化组织内部机制建设和能力建设,也要推进多层次的系统化建设。很多社会问题的治理,靠党委政府来包揽一切是难以实现的,就应该让出一部分空间,合理的发挥组织的职能,让基层组织发挥自我管理和约束的功能能够起到更好的作用,同时做好监督管理责任。市民公约、乡村民约的制定,让各阶层组织在法制建设中都发挥很好的作用,也能够减轻上级组织的压力。

全会强调,要推进多领域依法治理。在国防和军队建设中,要构建完善的中国特色军事法治体系,同时也要加强涉外法律工作,运用法律手段维护我国主权、安全、发展利益。国家的发展涉及到经济、政治、文化等各个方面和不同的领域,不同领域发展的情况不一样 ,法治规范化程度也不一样,要加强不同领域法治建设还面临着很大的挑战。加强各个领域的法治建设,就要根据实际情况,必须法治化和规范化同时运行,找准治理主体,不能按部就班,急于求成。

中国特色的社会主义法治体系建设,面临着诸多的挑战,必须要根据四中全会提出的目标和确定的发展方向,结合国家的实际情况,实现社会主义法制建设的目标。

市公共卫生体系建设思考心得


市公共卫生体系建设思考心得

公共卫生服务体系是构成基本医疗卫生制度的四大体系之一,公共卫生服务包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血等。我市公共卫生体系建设近几年来不断得到加强并逐步完善,基本形成了网络体系的框架,尚能给人民群众身体健康和生命安全提供一定的保障。但由于财力投入不足,市、县、乡、村四级疾控、妇幼、卫生监督网络机构编制、人员经费不足,乡村防疫、妇幼专干不专,工作经费没有保障,尤其是乡、村预防保健工作不能得到落实、卫生监督工作出现空白等现象依然存在。因此必须进一步加大投入,逐步解决市、县、乡、村四级防疫、妇幼、卫生监督人员的编制及经费保障,逐步将精神卫生纳入公共卫生体系建设,尽快建立覆盖全市城乡、惠及全市人民的应急救援网络。

一、我市公共卫生服务体系基本情况和现状

我市位于湖南省东南部,境内地貌复杂多样,以山丘为主,岗平相当,水面较少。末总人口460.88万人,其中农村占65%。现辖两区一市八县,共250个乡镇,总面积1.94万平方公里。位于北纬24°53~26°50’,属中亚热带季风性湿润气候区,因南北气流受南岭山脉影响,太阳辐射,形成多种类型的立体分布,垂直和地域差异大,是洪涝、冰雪、干旱等自然灾害、瘟疫和各类突发公共事件好发区。全市目前建设有急救中心1家,传染病医院1家,中心血站1所,市县两级疾病预防控制、妇幼保健及机构分别12个,二级以上医院36家,农村乡镇卫生院240所,城市社区卫生服务机构7家,设有专兼职乡镇防保专干253人,妇幼儿保专干345人,基本形成了市、县、乡三级疾病预防控制、妇幼保健网络体系和市、县两级卫生监督体系。

(一)疾病预防控制体系建设稳步推进

一直以来尤其是历经“非典”之后,在市委、市政府正确领导和高度重视下,我市疾病预防控制体系建设得到不断加强。全市12个疾控中心共有在职人员613人,其中专业技术人员490人,占79.9%;管理人员44人,占7.2%;工勤人员79人,占12.9%。占地总面积近80亩,其中市疾控中心20亩,各县级疾控中心平均占地5.4亩。固定资产4156.68万元,其中房屋建筑2554.91万元,专业设备1479.27万元,其他资产122.5万元,完成了市、县两级12所疾控中心业务大楼和实验室建设,工作用房基本达到省卫生厅规定的标准要求,检测能力、快速反应能力和整体防控水平上了新台阶。

市、县两级疾控机构均能组织开展急性传染病、职业病、地方病、慢性非传染性疾病的监测、防治工作,及时有效处置一般性的公共卫生突发事件,开展食品、环境、水质、空气等健康危害因素的检验检测和卫生行政部门委托的其他检验检测工作,能够承担辖区内生物制品的管理、实施预防接种、健康教育与健康促进、疫情信息管理、对下级疾控机构人员的培训指导、对同级医疗卫生单位传染病防治的指导等工作任务。市、县两级疾控机构和二级以上医院及96.25%的乡镇卫生院开通了传染病疫情网络直报;实施了疾控机构规范化管理,强化了队伍建设,加强了“非典”、人禽流感、霍乱等重大传染病及艾滋病、结核病、狂犬病等重点传染病的防控工作,在救灾防病等中心工作中发挥了重要作用,为郴州的稳定和发展做出了重要贡献。

但相对需求来说,公共财力对疾控体系的经费投入不足,市、县两级疾控机构均存在人员编制不足,工作经费少,规划免役等专项经费没有按政策落实等问题;尤其是县、乡防保人员工资和工作经费没有得到解决,导致防保队伍不够稳定,工作难以开展,工作措施落实不到位;重点疾病防控的部门责任有待进一步协调落实,艾滋病、狂犬病、职业病等疾病的防控工作没有形成政府牵头、多部门齐抓共管相互配合的工作局面。

(二)妇幼保健网络体系建设不断加强

由于政府越来越重视妇女儿童保健工作,在政策上给予了更多地倾斜,资金上加大了投入,各项工作措施逐渐到位,促进了我市妇女儿童保健事业快速、健康的发展。先后争取了5个国家、省妇幼卫生项目在我市的9个县区实施,促进全市妇幼卫生系统加强了基础设施建设,加快人才培养步伐,完善服务功能,加强孕产妇、儿童系统管理,提高住院分娩率,并在项目地区探索并建立贫困孕产妇救助机制,改善妇女、儿童享受卫生保健服务的公平性和可及性;通过分批分期开展创建乡镇卫生院产科合格县活动,全市产科软硬件建设极大改善,已有8县区通过了卫生厅验收合格,全面提升了我市妇幼保健技术服务的整体水平。目前12个妇幼保健院的基本建设初具规模,业务用房、器械与人员已经基本完成三配套。全市妇幼保健网络基本建立,工作条件不断改善,服务能力进一步增强。全市妇女、儿童健康状况指标、服务指标普遍得到改善,孕产妇、儿童死亡率稳中有降。


市公共卫生体系建设思考心得第2页

受经济、文化、生育观点、保健意识、交通等多种因素的影响,我市孕产妇死亡率近年来稳中有降,下降速度不快,有时甚至反弹,其中流动人口、计划外生育死亡占了近一半比例;受婚前医学检查率直线下降的影响,我市出生缺陷发生率从的10‰上升到的14‰;财政对妇幼卫生工作经费投入不足,不能满足妇幼卫生服务体系承担的公共卫生任务的需要,全市绝大多数乡镇防疫、妇幼专干的工资未纳入当地的财政预算全额保证,造成专干不专,无偿服务难以落实;城乡、县域间妇幼卫生工作发展不平衡;基层妇幼卫生服务网络和队伍建设滞后,基层妇幼保健机构重临床、轻保健,群体保健工作陷入困境;流动妇女(农民工)的卫生保健服务和管理问题亟待解决。

(三)卫生监督体系逐步建立

根据中央和省作出关于加强和完善公共卫生体系建设的指示精神,市委、市政府和市卫生局把加强卫生监督体系建设列为公卫体系建设的重要项目进行精心策划、精密部署,于11月成立市卫生监督所,定编60人;通过盘活土地,经过三年时间的努力,在原址兴建成了一栋3000平方米的办公大楼,同时换新了办公用具,添置了执法取证设备和交通工具。目前,该所拥有执法车辆7台,快速检测设备16台,摄像、照像等取证设备12台,电脑46台,基本实现了无纸化办公。各县(市、区)卫生监督所分别于至先后成立,目前,全市共有卫生监督员225人、卫生监督业务用房7224平方米(含借租用房),先后有北湖、苏仙、安仁、永兴、汝城、宜章、临武等县被纳入国家中西部地区卫生监督机构能力建设项目装备县,配备了车辆、电脑及部分快速检测设备。市、县两级卫生监督机构已逐步建立并开展了卓有成效的卫生监督执法工作。查处了一大批涉嫌食品制假、售假、“无证”经营、“无证”行医等社会反响强烈的大案要案。为提高我市公共卫生质量、规范医疗服务市场、防止职业危害、保护人民身体健康作出了应有的贡献,为确保我市成功创建“中国优秀旅游城市”、“省级卫生文明城市”、有效抗击“非典”和禽流感疫情,立下了汗马功劳。

但财政投入不足依然是制约卫生监督体系建设与发展的重要因素,11个县(市、区)卫生监督所仅永兴、桂阳和北湖区有属于自己的业务工作用房,其余均为临时借或租用,县级卫生监督机构人员编制、工作经费严重不足,不能满足全县卫生监督工作需要;乡镇基层卫生监督体制尚未建立,农村乡镇卫生监督频次、效果不达标甚至出现监督空白,卫生安全隐患令人担忧。

(四)紧急救援网络体系日趋完善

,由上级拨款50万元和6台救护车,我市由市第一人民医院投资300万元在市一人民医院急诊大楼基础上建成郴州市急救中心,三年多来共成功抢救病人17468人次,急、危、重症病人院前抢救成功率达93%以上。市中心血站建立以来,发展迅速,多次被评为全国先进;市传染病医院建设得到进一步巩固与加强,11个县级传染病病区全部建成并投入使用。12月,经市编委批准设立了郴州市公共卫生紧急救援指挥中心,为全额拨款事业单位,负责全市院前急救的统一指挥调度等工作。目前,该单位人员已经到位,正在筹备全市院前急救网络建设和单位运行方案。但目前资金匮乏、人员编制短缺是公共卫生紧急救援指挥中心建设指挥调度平台开展工作的最大困难。

(五)社区卫生服务机构建设步入良性发展轨道

社区卫生服务机构是为社区提供公共卫生和基本医疗服务的综合性基层卫生机构。,省委、省政府下发了《关于发展城市社区卫生服务的决定》,市委、市政府也印发了《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》,安排了启动和专项资金经费90万元,并修订了《郴州市城区社区卫生服务机构设置规划》,确定市城区及资兴市设立社区卫生服务机构22个,其中北湖区设中心5个,站6个,苏仙区设中心3个,站5个,资兴市设中心3个。

今年,省委省政府、市委市政府将社区卫生服务体系建设纳入为民办实事目标任务,我市7个社区卫生服务中心建设被列入第4件为民办实事项目内容,为推进社区卫生工作,我局统一下发实施方案、评审细则、指导意见、考核办法,召开专题会议,对人员、房屋、设备等问题进行研究部署。同时,积极组织相关人员参加省里举办的社区卫生服务管理、专业技术人员培训和社区卫生服务师资培训,护士转岗培训,将社区卫生服务专业技术人员纳入了规范化的继续医学教育,举办了全科医师培训班。目前,北湖区燕泉、北湖、开发区及苏仙区陈家湾街道社区卫生服务中心共4家新一轮场地改造装修建设基本完工,并正式运营;其余除新建的社区卫生服务中心外,在进行房屋改造建设的同时,正创造条件,加强配套建设,制定统一的工作制度、岗位职责、标识标牌、宣传橱窗,添置办公设施和医疗保健设备。

由于政府没有完全履行为社区卫生服务“买单”职责,造成大部分社区卫生服务机构只能靠医疗服务的有偿收入承担房屋费用支出、人员工资支出、公共卫生服务支出,社区卫生服务中心“以药补医”、“以医养防”现象依然存在;加之各社区卫生服务机构普遍存在基本医疗设施陈旧、设备简陋缺乏、人员难配置、到位的人员素质差,运营成本高、宣传不深入等等因素,社区卫生服务中心工作,多以基本医疗服务为主,公共卫生服务项目的开展还处于摸索中,“六位一体”功能没有发挥出来.

二、加快我市公共卫生服务体系建设保障人民身体健康

公共卫生是整个社会全体成员预防控制疾病、促进身体健康的一项社会系统工程,需要政府、社会团体和民众的广泛参与,共同努力。构建覆盖全市的公共卫生服务体系对保护人民身体健康、促进卫生事业和社会发展具有重要意义。

(一)建立完善公共卫生服务体系是实现“人人享有基本医疗卫生服务”重大战略目标的基本要求

“人人享有基本医疗卫生服务”是卫生工作的重大战略目标,党的十七大报告把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一。“人人享有”的本质含义是“公平享有”。“基本医疗卫生服务”指的是与我国经济社会发展水平相适应,国家、社会、个人能够负担得起的,投入低、效果好的医疗卫生服务。基本医疗卫生服务就包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血等公共卫生服务。公共卫生服务体系是构成基本医疗卫生制度的四大体系之一,基本医疗卫生制度的四大体系(覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系)只有同步加强建设、相互注重协调配合,才能建立基本医疗卫生制度,实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

(二)建立完善公共卫生服务体系是贯彻预防为主卫生工作方针的重要途径

预防为主是卫生工作始终坚持的方针,要达到预防为主的工作要求,必须充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能,完善公共财政体系,加大公共卫生投入,建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,增强公共卫生服务提供能力,同时加强监管,保证服务质量和安全,方能确保疾病预防控制、规划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、卫生应急、急救等各项工作措施在市、县、乡、村四级层层有机构负责,有组织保障,有人员落实,有社会监管,最终达到预防控制疾病的目的。

(三)建立完善公共卫生服务体系是践行科学发展观的实际行动

科学发展观的核心是以人为本。以人为本就是要重视和发展人的权利,促进人的全面发展,而健康是人全面发展的根本前提和条件。卫生事业是政府实行一定福利政策的公益性事业,主要责任就是维护和增进全民健康,促进人的全面发展。落实科学发展观,就是要加快建立完善覆盖城乡居民公共卫生服务体系和医疗救治服务建设步伐,不断提高公共卫生和医疗服务能力和服务水平,突出卫生事业的公益性,坚持利民惠民,让农村和城市居民公平享有公共卫生和医疗服务,促进卫生事业又好又快发展。

三、加快我市公共卫生服务体系建设的思考和建议

(一)加大投入、解决编制、稳定队伍,完善公共卫生服务体系

一是要加大对市、县、乡、村四级预防保健网络建设的投入,切实解决县疾控、妇幼、卫生监督、乡镇防疫、妇幼专干的人员编制、工作经费及必需的房屋及治疗检验检测设备监督执法工具,合理解决村卫生室公共卫生服务报酬,使基层预防保健工作人员能安心从事预防保健工作,确保队伍稳定。充分发挥县级预防保健机构的龙头作用,强化乡镇防保专干、妇幼专干和卫生监督员、社区卫生服务机构的“枢纽”功能,加强村级卫生室的网底建设,使松散的三级预防保健网络能够不断坚固起来,实行预防保健和卫生监督工作重心下沉,关口前移;二是要加大对市公共卫生紧急救援指挥中心的投入,尽快解决其工作用房及指挥平台建设费及院前急救网络建设费用,增加其人员编制(要正常运行,至少需12人,但仅4个编),建立健全指挥有力、功能完善、反应灵敏、高效快捷、信息通畅、覆盖当地的应急救援网络体系,确保救援需要时,能在最短的时间获得最有效的救治,尽最大的努力,减少突发公共卫生事件和突发疾病对人民身体的伤害。三是要逐步增加艾滋病等重点传染病、高血压、糖尿病等重点人群等常见多发病的防控经费,使危害人们健康的重点传染病、多发病,能得到及时有效的预防和控制。

(二)政府牵头、部门配合、社会参与,落实公共卫生相关责任

公共卫生体系建设是一项社会系统工程,需要全社会的关注和多个部门的密切配合,公共卫生更是一种政府责任。如艾滋病的防控需要公安等部门的配合,妇幼保健工作牵涉到计生、民政等部门,紧急救援工作与公安110、交警122号码密切相关,健康教育必须得到各宣传媒体的大力支持,职业病及职业危害因素的评价与控制,又与安监等部门相关连等等,所以,公共卫生需政府牵头,明确各部门职责任务,全社会共同参与,齐抓共管,方能达到预防疾病、减少伤害、保护健康的目的。

(三)强化培训、提高素质,不断提升公共卫生服务能力和水平

由于长期以来财力投入不足,基层尤其是乡镇防疫、妇幼专干工资待遇没有保障,导致专干不专,人员不稳定,基层防保队伍人才匮乏,基本素质低下。必须采取送出去、请进来等多种途径加强在岗人员培训,对新进人员要提高准入条件和水准,尽快提高队伍专业技术水平,完善公共卫生体系管理,加强基础设施建设,不断提高公共卫生尤其基层公共卫生服务能力和水平。

(四)建议将精神卫生防治机构纳入公共卫生服务体系管理

精神卫生问题是一个特别值得关注的公共卫生和社会问题。我市精神病发病率在逐年上升,而作为全市唯一的精神病治疗机构市精神病医院,因政府投入不足,医院基础设施建设落后,医疗设备十分简陋,老住院楼属危房,亟待改造和维修,门诊业务用房面积小,不能满足业务工作需要。新住院楼总造价1300万元,政府只投入110万元(系争取的国债资金,地方政府财政未拨任何专项经费),全靠医院举债建设,医院负债1600余万元,资产负债率达57%。尽管住院病人多,但医院收费水平低(日均床日费用85元),处于亏损经营,职工福利待遇差,加之精神病专科机构地处偏僻,生产生活环境差,交通不便,导致人才难留,专业技术人员流失严重,且整体素质不高、结构不合理。

建议把精神卫生工作作为我市公共卫生体系建设的重要组成部分理顺精神卫生管理体制,坚持预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理的方针,建立政府领导、部门合作、社会参与的工作机制。将精神病专业治疗机构转为精神疾病专业防治机构,纳入公共卫生体系建设,实行财政全额拨款,建立精神卫生防治工作经费保障制度,采取措施加强精神卫生从业人员的职业保护,完善精神卫生服务网络,建立以精神疾病预防控制机构为主体、医疗机构为骨干、社区为基础、家庭为依托的精神疾病预防控制体系。开展精神健康教育工作,普及精神卫生知识,将重大灾害的心理危机干预工作列入突发公共事件的应急预案,提高公民的精神健康水平,预防精神疾病的发生。对精神病人实行社会救济。

信用社会计主管的工作心得


会计主管作为信用社“内当家”,其职责履行是否到位,直接关系到一个社内控制度执行、成本核算和管理水平,关系到效益最大化的实现。笔者就如何做一个称职的农村信用社会计主管谈点看法。 

加强学习,提升业务素质。首先要加强业务学习。随着省联社综合业务系统的平稳运行,陆续开办了农信银通存通兑、银行汇票、非税系统等业务,同时印发了很多相关的管理制度,都需要我们会计人员认真学习掌握。俗话说:“打铁还需自身硬”。作为会计主管,加强自身学习,管好业务,是会计的必修课,否则无法带好内勤人员做好基础工作。其次要加强法律法规学习,要懂得会计制度、财务制度、税收法规,依法合规经营。会计人员如果在思想领域存在一些不良苗头,业务就要出问题。三是要增强责任意识。增强“发展是第一要务,控险是第一责任”的意识,否则出现案件将是一票否决。

 

落实规章制度,加强内部管理。新综合业务系统中,会计业务已覆盖到各个领域。但现有的会计制度能否真正发挥作用,防范会计风险,还是一个问号。从制度上看的确能够防范风险,但有些地方在执行过程中,不按章办事,制度形同虚设,是引发风险的客观原因。举个简单的例子,营业人员经常使用的密码,是操作员的身份证明,也是操作人员权力的象征。但在实际操作中,个别人由于密码不密,在某一时点或在某些特殊的条件下,让个别人员钻了空子,风险就有可能形成,就可能引发一些案件。

 

创新服务手段,提高服务质量。会计主管不但要承担着管理的职能,同时肩负着服务的职责。基层信用社的会计主管在新的形式下全部兼大堂经理一职,如何让客户满意,是提高服务质量的前提。面对形形色色的客户群,行业、职业、阶层千差万别,会计人员如何满足不同层次的需求,作为会计主管,不能让客户感到信用社“门难进、脸难看、事难办”,这就要依靠我们会计人员平时加强柜面人员引导和管理,避免柜面人员服务态度的冷淡和生硬。要遵循“客户无过错”原则,进了信用社的门,顾客应是永远没有过错的,顾客的满意与否是服务质量高低的最好标尺。如果顾客不满意,责任则完全在自己,作为服务人员,决不能在柜面上与顾客发生任何争执或争吵。要推行“首问负责制”,作为第一个接待的,就要负责到底,直到办完全部业务,不能把客户当球来踢,自己不能办理的要引领顾客到能办理的柜台。为此,农村信用社要建立会计人员的准入和退出机制,实行“能进能退、能出能入”的管理方法,在优胜劣汰法则下提高会计队伍整体素质,增强会计人员的战斗力。

 

学习建设社会主义核心价值体系心得体会


经过六十多年的发展,我国在经济建设上取得了显著的成就,但在经济发展的同时,在精神领域也出现了一些不和谐的现象,出现了精神危机、信仰危机以及道德危机的征兆。有些人对我们的社会主义制度丧失信心,他们中有些人主张向瑞典等北欧国家学习,搞私有化、多党制,走民主社会主义的道路;也有的被改革开放中遇到的暂时困难吓倒,主张倒退,回到原来的计划经济体制。实际上,他们都是对社会主义核心价值的认识不足,丧失了信仰,进而对建设中国特色的社会主义丧失了信心。在这种情况下,中共中央及时地提出了要进行开展社会主义核心价值体系学习教育活动,这是非常必要的,这对于增强社会主义意识形态的吸引力和凝聚力,团结、引领全国人民在思想上、道德上共同进步,具有重大意义。

我们的国家要能够保持经济的持续发展、人民生活水平的持续提高,必须要做到社会的有序协调发展和保持团结稳定,必须要形成一种和谐的文化范围。而在和谐文化的建设中,最重要、也是最根本的就是核心价值体系建设。核心价值体系为人们提供了一整套观察世界和判断事物的基本标准。社会主义核心价值体系,代表的是中国特色社会主义社会的主流价值,它提供了建设社会主义和谐社会所需要的文化认同和价值追求,它具有高度的凝聚力和感召力,是其他任何价值体系无法替代的。

社会主义核心价值体系包括四个方面的基本内容,即马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神和以八荣八耻为主要内容的社会主义荣辱观。这四个方面的基本内容相互联系、相互贯通,共同构成辩证统一的有机整体。坚持马克思主义的指导地位,就抓住了社会主义核心价值体系的灵魂;树立共同理想,就突出了社会主义核心价值体系的主题;培育和弘扬民族精神和时代精神,就把握了社会主义核心价值体系的精髓;树立和践行社会主义荣辱观,就打牢了社会主义核心价值体系的基础。坚持用社会主义核心价值体系教育和引领人民群众,就能够充分发挥社会主义文化在推进经济社会发展中的巨大作用。

这次社会主义核心价值体系学习教育活动的主题是中国特色社会主义共同理想。小平同志曾经说过一段十分精彩的话:过去我们党无论怎样弱小,无论遇到什么困难,一直有强大的战斗力,因为我们有马克思主义和共产主义的信念。有了共同的理想,也就有了铁的纪律。无论过去、现在和将来,这都是我们的真正优势。有了共同的理想,也就树立起了全社会广泛认同的精神旗帜,铸就了全民族奋发向上的精神支撑,激发起全体人民共同奋斗的精神力量,就能够不断地增强我们民族的凝聚力、向心力和创造力,能够更清醒、更坚定地把握和坚持社会主义意识形态的本质,有利于我们更清醒、更坚定地把握和坚持社会主义先进文化的前进方向。人们有了共同的价值目标和理想追求,就有了超越具体利益关系的精神纽带,就能够宽容谅解、求同存异,团结协作地去化解矛盾、消除冲突,增强广大人民群众的归属感和向心力,促进社会的团结和稳定,反过来也可以更好地促进经济建设的发展。

我们应该在这次社会主义核心价值体系学习教育活动中,认真学习深刻领会社会主义核心价值体系的科学内涵,使社会主义核心价值体系内化为自身的价值取向,外化为自身的行为准则,进一步巩固同中国共产党团结合作的思想建设基础。通过社会主义核心价值体系学习教育活动,我们应该进一步把我们的基层组织建设好,增强基层组织的凝聚力,进而调动广大党员参政议政的积极性。通过社会主义核心价值体系学习教育活动,我们每个党员还应该努力成为一名马克思主义理论和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者、科学发展观的忠实执行者、社会主义荣辱观的自觉实践者、社会和谐的积极促进者,为建设社会主义和谐社会贡献自己的力量。

治安大队对社会防控体系建设的认识思考


治安大队对社会防控体系建设的认识思考

社会治安防控体系是运用各种手段科学整合现有警力和社会资源,把管理、防范、控制等多种措施有机结合,对社会治安实施全方位动态防控的一项系统工程。在平安河南建设中,如何从根本上预防控制和发现打击犯罪,解决治安突出问题,强化社会治安防控体系建设,笔者肤浅谈谈几点认识。

一、树立三个观念,以新的思维引导社会治安防控体系建设

一要树立效益观念,正确处理好打防关系。在打与防的互动关系中,“打”固然十分重要,且一刻也不能放松,但从工作成本的投入和产出比例分析,加大防控力度,效益更为可观。实践证明,只有将严厉打击与主动防范相结合,推进社会治安综合治理,才能从根本上解决社会治安问题。在平安河南建设中,公安机关要切实增强效益观念,明晰工作思路,调整工作重点,把社会治安防控体系建设作为一项自觉行动,变“要我防”为“我要防”,变“被动补防”为“主动设防”。

二要树立经营观念,抓好长期建设。社会治安防控体系是一项复杂的系统工程,不可能一蹴而就,需要一步一个脚印地做艰苦细致的工作。平安河南建设中,公安机关必须立足当前,着眼长远,优先考虑建设最急需、最适用的项目,同时充分考虑项目的可扩展性,以锲而不舍的精神,长期经营,分步实施,紧抓不放。工作中既要克服因循守旧、无所作为的消极情绪,又要反对急功近利、贪大求全的短期行为。

三要树立创新观念,全力打造新品牌。创新是基层基础工作进步的灵魂,是基层基础工作发展的不竭动力。基础工作要想有所突破,就必须突破一些陈旧的条条框框和清规戒律,不断创新工作理念,更新方式方法,拓新基础领域等。平安河南建设中,公安机关要切实提升基础工作科技化、社会化、市场化水平,加快“办公自动化、信息网络化、装备现代化”建设,切实提高群众工作能力和水平,要将市场经济的运行机制和规则移植到治安防范中来,按照“谁受益,谁出资”“取之于民、用之于民”的原则,建立以市场为依托、产业为载体、防范为核心的治安防范体系。

二、抓好三大联动,实现警务资源的优化组合

一是抓内部联动。在充分发挥各警种的职能优势,强化打击、巡逻、管理等项工作的基础上,建立必要的警种工作联系制度,科学合理地调配使用巡警、刑警、交警、派出所等方面的力量,形成治安卡口控“点”,城市和公路交巡警控“线”,派出所和治安联防组织控“面”,“点、线、面”互相策应、均衡布局的立体防控网络,切实把严打与严防、严管、严治紧密结合起来,提高警务运作机制的立体化、集成化水平,真正实现公安工作由传统“各自为阵”向多警种“合成作战”工作模式的转变。

二是抓内外联动。积极探索新形势下专门工作与群众路线相结合的新路子,以公安机关的正规化、现代化和专业化的防控工作为核心,不断拓展110社会联动的广度和深度,运用法制的和经济的手段,充分挖掘各种社会资源,严密构筑多层面的专群防控体系。以全面实施社区警务战略为载体,以各种形式的群众性治安联防组织为依托,广泛开展各种自防协防工作,深化“户户平安工程”、“平安零发案”创建活动,把加强人防、巩固物防、普及技防有机结合起来,真正实现社会治安工作由公安机关“孤军作战”向社会各界“综合治理”工作格局的转变。

三是抓区域联动。针对当前刑事犯罪流窜性和跳跃性的特征,坚持以动制动、以快制快的工作原则,完善协作机制,形成资源共享、互助互促的警务合作新格局;拓宽对外联络渠道,进一步密切与周边地区的警务协作,联手打击外来人口流窜犯罪和跨地区有组织犯罪活动,真正实现社会治安管理工作由“静态封闭”型向“动态开放”型的转变。

三、健全三个机制,完善打防控一体化社会系统工程

一是健全完善快速反应机制,提高发现和打击现行违法犯罪的能力。近年来,通过不断加强接警、指挥、处警等环节的规范化建设,**县公安机关的整体快速反应能力有了明显提高,尤其是“三台合一”后,赋予了指挥中心更多、更大的职权,提高了110报警服务台的实战指挥效能。因此,要建立起以110报警服务台为龙头,以交巡警为骨干,以派出所、责任区刑警队、社区警务室等为基础,各警种既分工负责,又相互联动的接处警运行机制。通过不断改进和完善勤务方式,在警力调配上由“层层屯警”向“全警上路”转变,把90%以上的巡警摆上路面,杜绝机关化倾向和坐等报警等消极做法;在巡逻范围上由“局部巡逻”向“全方位巡逻”转变,提高巡逻覆盖面,减少治安死角;在巡逻时间上由“限时巡逻”向“全天候巡逻”转变,使群众随时感受到巡警就在身边,增强安全感;在巡逻方式上由“单纯巡逻”向“执法巡逻”转变,把巡逻与盘查、守候、处罚、治理有机结合,提高巡查实效。在点的控制上,逐步加强对出城出租车和其它重点嫌疑车辆的登记、盘查,及时发现和打击现行违法犯罪活动;在

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线的控制上,积极拓宽群防群治工作渠道,采取交巡警车巡、各种群防群治力量步巡和便衣预伏守候等方式,灵活布控,机动执勤,形成专群结合、错落有致的社会面防控网络。在面的控制上,积极实施社区警务战略,推行责任区民警驻村入户等有效形式,明确设定防范责任指标,把辖区社会面治安防范工作纳入派出所警务责任范畴。

二是健全完善治安防范机制,提高对社会面的控制能力。控制是基层基础工作的重要组成部分,控制工作做的好了,发现、打击犯罪的机会和几率就越高,防范、遏制发案的目标也同时可能实现。要紧紧围绕犯罪分子“吃住行销乐”等环节,不断织密阵地防控网络,在工作职能所涉及的范围内,分系统、按行业布建信息员,广泛收集情报信息,做到耳聪目明。尤其要围绕重点对象、重要阵地、要害部位加强信息员的物建工作。要在积极布建秘密力量进行控制的基础上,进一步规范人员、物品信息登记和报备制度,推行网上申报和日常管理。当前,要在“户户平安”工程和平安“零发案”创建活动中,把加强人防、普及技防、巩固物防三者有机结合起来,组织群防群治力量开展协防联防活动,建立三级治安防范组织,以提高对社会面的控制能力。

三是健全完善工作协作机制,提高打击犯罪的整体效能。打破警种和区域界限,加强警务协作,诸警联动,合成作战,是打防控工作一体化的基本要求。在加强打击犯罪问题上,要坚决消除所谓“重打轻防”等“标”与“本”之争的困扰,通过有力打击,为基层基础工作创造良好工作环境。在侦查破案过程中应当主动对发案的规律进行分析、预测,对侦查破案工作中摸索出的犯罪活动规律、特点及有关信息,要积极与有关警种进行反馈沟通,以实现信息共享、资源互补。工作中,要把警务协作与其它工作一并纳入考核,实行协作奖励和倒查追究制度,着力建立健全以打击犯罪为共同目标的协作机制,充分发挥联手打击犯罪的整体优势。在对内协作方面,通过深化侦防机制改革,建立完善警种日常联系、办案协作等制度,积极探索所队之间协作配合、优势互补、职责分明的新型警务模式。

公共卫生体系建设心得体会


公共卫生体系建设心得体会

公共卫生安全体系由卫生检疫与疾病监督体系、疾病疫防与控制体系、医疗保险体系、医疗卫生体系、动员与保障体系以及与之相关的药品与卫生材料生产与供应体系组成。总体上看,我国公共卫生与医疗体系曾取得很大的发展,为保障我国人民的生命健康和社会的稳定做出了相当大的贡献。

但进入新世纪以后,尤其是加入wto以后,我国公共卫生安全体系受到了极大的挑战,而且在科学技术日益发展的今天,其已不是一个简单的健康概念或生活水平问题,而变成了一个关乎社会发展、经济建设乃至国家安全的一个战略问题。

国际化带来压力

加入wto无疑会促进我国的经济建设和对外开放,增强我国的经济竞争能力,并能更快地使我国经济融入全球经济体系。但是,加入wto也会给我国的公共卫生建设带来双重压力:

首先是给我国的卫生检疫工作带来压力。货物与人员的加速流动不仅使检疫工作量增加,难度增大,稍有疏忽就会造成重大的安全隐患,如新的生物入侵所带来的生态安全问题就已经给我国许多地区带来了农林牧业的重大经济损失。

其次是频繁的国际往来将给我国的传染病预防工作带来压力。除了天然病因外,随着生物技术的发展与普及,人工设计与制造致病因子的几率越来越大,敌对势力和恐怖组织进行有组织的生物、生化袭击将越来越容易。

人口与体制转换的困扰

我国是世界上人口最多的国家,保障.亿人民安全、健康的生活本身就是一项庞大的社会工程,但进入新世纪以后,人口带来的压力不再只是增长问题,老年化问题、人口的流动问题、收入差别所带来的差异化需求问题又摆在了公共卫生事业的面前。

年,我国岁以上的人口已经达到.%,老年人口的增加,将带来医疗保健费用的大幅增长。根据调查资料显示,年我国岁以上的老人的医疗保健支出已经占到了总费用的%,而年这一数据已经超过%,而且还会随着老年人口的增加而快速增长。除了费用的增长,老年人的关怀问题也将是一个不小的社会问题。因此如何在社会财富还不充分丰富的条件下,安全平稳度过老年化高峰,是我国公共卫生必须面对的严峻问题之一。

我国由于农村人口多,农村剩余劳动力极为丰富,但由于地区发展的不平衡、城乡发展的不平衡,大量的剩余劳动力不得不外出谋求工作,这样就导致人口的大量流动,如何做好上亿流动人口的公共卫生问题,就其对我国卫生事业提出了又一个挑战。非典所造成的恐慌,其中最大的一个因素就是人口的流动所带来的疫情扩散,事实表明也确实如此。

除了人口问题,给我国公共卫生体系带来压力的另一个因素就是体制转换所带来的原有均衡机制破坏以后,新体系的建立问题。

我国传统的医疗体系主要分城市和农村两部分,城市主要以公费医疗体系为主,农村主要以县、乡、村三级卫生医疗保障体系为主,在上世纪年代以前,该体系对于保障我国的公共卫生安全与人民的生命健康起到了极大的作用。但随着公费医疗的改革以及农村村级卫生所的瘫痪,这一体系的均衡实际已经打破,但新的平衡体系又没有完全建立,而且随着药品价格的上扬,医疗成本越来越高,医疗卫生资源受市场因素的驱动越来越向中心城市集中,这种趋势导致的后果就是医疗资源配置更加不合理,大量农村及城市低收入阶层因为支付困难而不能够享受正常的医疗。

据年统计资料显示,我国患病人群因为经济困难应该住院治疗而没有住院的占到了整个未住院治疗的.%。这表明由于新的保障体系没有完全建立,以及收入的差异,我国依然有大量疾病患者难以获得正常的医疗。公共卫生安全问题已不是一个简单的个体化差异问题,其并不因为自身有较好的收入而且能够获得较好的医疗条件就能够避免疾病的侵扰。北京的非典疫情就是一个很好的例证。

投入与产权构成制约

投入不足一直是我国近几年医疗卫生发展的一个主要问题,据统计资料显示,我国自“六五时期”以来,卫生事业费用支出一直呈现下降趋势,在国家财政支出中的比例从.%下降到年的.%。在年-年的五年中,政府卫生支出年均增长率仅为%,社会卫生支出年均增长低于%,但个人卫生支出年均增长幅度超过%。从年-年的多年间,我国卫生服务弹性系数(卫生费用增长与gdp增长比)仅为.,低于大多数国家的平均水平。

投入不足已经造成了许多地区医疗设备陈旧,医疗条件简陋,尤其是基层卫生条件比较差。据统计资料显示,我国乡卫生院和专科防治所(站)的危房比例要高出平均水平的.和.。政府投入不足还造成了我国卫生费用结构的失衡,从年到年,我国政府预算卫生支出的比例已从.下降到.,社会卫生支出已从.下降到.,而同期个人卫生支出却由.上升到.。

据卫生经济研究所研究表明,卫生服务具有供方成本拉动的特点,政府增加卫

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生投入可以从宏观上控制卫生服务需求的增长,而减少卫生投入将刺激卫生服务需求和卫生总费用的过快增长,从而以有限的财力实现更大的社会效应。

投入不足和医疗服务需求的的增长,要求有更多的社会力量参与并建设更加强大的医疗服务体系,但固有体系中的矛盾与问题却一直制约着资金的投入,其中最主要的问题就是产权问题。医院产权的不明晰不仅不利于医院的管理,而且也不利于吸收更多的资金投入到医疗服务行业中来。虽然政府实施了医院的分类管理政策,社会也有大量资金热切希望进入到医疗服务领域中来,以弥补投入不足问题,但产权问题却将他们挡在了门外。

行业受困两因素

医药行业作为公共卫生保障体系中的一个重要组成部分,进入新世纪以后,也不得不面临专利和价格的双重压力。我国%的化学药物都是仿制的,加入wto以后由于知识产权的保护,许多新药难以再进行仿制,我国绝大部分制药企业将面临没有新药生产的局面;我国生物技术制药虽然取得了一定的成绩,但是与美国相比,我国的差距已渐渐拉大,传统中药的发展虽然受到了高度的重视,但是现代化历程依然是漫漫长路,因此我国医药行业的发展依然不能乐观。

除了专利因素,近几年一直困扰医药行业的主要问题还有价格,其形成的主要原因除了药品的定价机制存在问题外,医疗体制的因素也是主要原因,因为药品依然是医院的主要收入来源。

从发展趋势看,价格问题将在今后较长时期内困扰我国的医药行业,零售药店的药品价格战已开始在国内蔓延,医院药房与零售药店的价格差将在今后逐步消除,为了减轻财政支出的压力,上海今年已开始限制高价药品在招标采购中的比例,这样将促使具有单独定价资质的外资企业也不得不加入到降价的队伍中来。药品的降价虽然利弊都有,但总体看来还是利大于弊,从长远看有利于我国医药行业的健康发展。

卫生政策——合适方为最好

从非典对我国政治、经济、文化以及社会的各个方面的影响来看,没有人会否认公共卫生也是生产力。非典的爆发,不仅给我国造成了几千亿元的损失,而且使我国与全世界多个国家和地区的人员往来和物质流通的障碍,如果非典发生在经济不景气的年代,那么对经济的影响可能不是短期可以恢复的。

目前,就社会保障体系和医疗保险体系的完善,究竟如何选择卫生政策而言,其是长期以来许多学者一直在探讨的主要问题。

世界上有各种各样的卫生政策,即使是发达国家对于卫生服务业的发展也不完全相同,不同的国家有不同的特色和优势,但他们有几个共同点:一是有经济学理论作为基础;二是用立法方式来保证;三是卫生服务业比较完善。

按照经济理论可以分为两种:即需求理论模式和供给理论模式,前者主要以美国为代表,后者主要有英国、日本、德国、瑞士和加拿大。但即使是选择以供给理论模式的四个国家,他们的财政补偿方式也不一样。英国和加拿大主要由中央和地方政府共同负担卫生保健费用,通过国家的总预算来确定卫生保健费用的数量;瑞士则是由地方政府负责资助卫生保健费用;德国和日本则采取由保险公司通过一种公混合性的计划来资助。英国实行人人享有卫生保健服务,加拿大、日本和德国采取强制性的卫生保险计划,他们的共同点就是卫生事业属于政府行为,因此要提高资源配置的合理性,减少浪费。为了合理分配卫生资源,减少过度利用,这些国家往往要根据预算计划或病人的实际需求调控医院的病床和设备采购费用。

但美国却完全不一样,它实行市场调控原则,消费者可以自行决定是购买保险还是在接受卫生服务过程中直接支付费用,因此,消费者成为调控卫生资源配置效率和保险费率的主要力量。由此我们可以发现,目前世界上还没有一个完美的医疗模式能够完全照搬。医疗卫生体制的选择必须符合一个国家的实际情况。就目前我国的国情而言,政府必须照顾大多数群众的基本医疗保障,因此对于基本的社区医院、农村卫生院、以及中心城市大型医院,毫无疑义是政府投资发展的医疗主体;此外政府在最大程度满足人民的基本医疗保障的同时,还要对医疗卫生支出进行控制,以抑制其过度增长,这就决定了我国不会完全照搬美国的模式。

差距大发展空间更大

另一方面,我国收入的巨大差别又使一部分人群具有较高的支付能力,他们对医疗服务的需求也不仅仅满足于基本医疗,个性化服务、追求舒适和高效已成为这部分人群的消费特点,因此我国医疗服务业在满足大多数人基本医疗需求的同时,还得发展其他形式的医疗服务,以适应社会的发展。各种特色专科医院和营利性医院的蓬勃发展就是这种趋势的必然体现,但目前这部分医疗资源还非常弱小,还有很大的发展空间。

总之,我国国情的特殊性,决定了我国公共卫生安全必须从基本国情出发,实施既不同于发达国家也不雷同于计划体制下的医疗卫生政策,但必须吸取二者中的合理成分,以服务于我国的经济建设和人民的健康生活。政府应该加强投入和政策调控,以较小的社会成本满足更广泛的人民群众的基本卫生保障,另一方面,政府也可以通过政府采购等方式,支持大型制药企业和医疗研究机构的技术创新,以更加强大的实力保障我国公共卫生体系的安全、健康运行。

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