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索赔文本范文

保险索赔申请书怎么写范文系列

保险索赔申请书

索赔申请书

05-23

申请书具有请求性和实用性，申请书对我们的生活有着重要的意义。撰写申请书从哪方面下笔比较好呢？这里有关于“保险索赔申请书怎么写范文”的一些相关资讯您不容错过，希望对大家有所帮助！

保险索赔申请书怎么写范文【篇1】

申请人：xxxx有限公司

住所地：

被申请人：中国xxxx保险股份有限公司

住所地：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。

2、被申请人支付申请人间接损失72000元。

事实与理由：

20xx年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:pdza20xxxxxxxxx047245和pdaa20xxxxxx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（d11））起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（k1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（k2）、不计免赔覆盖a/b/d11.保险期间均为20xx年x月xx日零时起至20xx年x月xx日二十四时止。

20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机xxx驾驶的赣xxxxx的重型专项作业车，由xxx镇往xx村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。

事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4s店，将发生事故的xxxxx的混凝土泵车送去检测。

20xx年xx月xx日经江西xxxxxxxxx服务中心的故障检测分析报告，赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修

05-30

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保险索赔申请书怎么写范文篇1

申请人：xxxx有限公司

住所地：

被申请人：中国xxxx保险股份有限公司

住所地：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。

2、被申请人支付申请人间接损失72000元。

事实与理由：

20xx年xx月xx日经江西xxxxxxxxx服务中心的故障检测分析报告，赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换

05-09

敬读阅读范文资讯网编辑整理的索赔申请书。随着人们对自我认识的提升，申请书出现在职场或生活中的使用次数越来越多。申请书是一种应用文体，主要用于个人向单位提出请求。可能你会喜欢，欢迎分享！

索赔申请书(篇1)

申请人：____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址

申请事项：___________________________________

申请理由：___________________________________

此致

__________（被申请的机关名称）

申请人：_____________

_____年_____月_____日

附：1、物证__________份

2、书证__________份

3、证人证言______份

4、证人姓名、工作单位、住址

索赔申请书(篇2)

一、房屋装修质量索赔申请书

申请人：

申请人：系妻子

请求事项：

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：

此致

人民法院

申请人：

日期

房地产损害的分类

(1)按照房地产受损害的部位划分

按照房地产受损害的部位可划分为三种类型：

①实物损害(又可分为实体损害和功能损害);

②权益损害;

③区位损害(也称为环境损害)。

(2)按照房地产可修复的损害和不可修复的损害划分

房地产可修复的损害是指恢复到损害前的状况或者好于损害前的状况，有的是修理，有的是更换。即：修复费用≤损害前的房地产价值-损害后的房地产价值。

房地产不可修复的损害是指技术上不可能或经济上不可行，因而不能修复的损害。即：修复费用>损害前的房地产价值-损害后的房地产价值。

(3)按照暂时性的损害和永久性的损害划分。

二、房屋所有权的类型

对房屋所有权加以分类，明确不同类别所有权的性质和特征，便于房屋所有权的行使和对房屋的管理。房屋所有权可从不同角度加以分类：

1、从所有权权利主体的内部构成来看，可分为房屋单独所有、房屋共有和房屋的区分所有。房屋的单独所有是指在某一房屋上只有一个所有权主体。

2、从房屋所有权权利主体所享有的权能是否充分来分，可将房屋所有权分为完全的房屋所有权和房屋部分所有权。完全的房屋所有权就是我们通常所说的房屋所有权;房屋部分所有权是一种受到限制的房屋所有权，后文将对之作专门

07-15

合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

定作人：＿＿＿＿＿＿签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

承揽人：＿＿＿＿＿＿签订时间：＿＿年＿＿月＿＿日

第一条加工物、数量、报酬、交货期限

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｜加工物｜规格｜计量｜｜报酬｜交货期限及数量｜

｜｜｜｜数量｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜名称｜型号｜单位｜｜单价｜金额｜合计｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜

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｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜

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｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜合计人民币金额（大写）：｜

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bsp; （注：空格如不够用，可以另接）

第二条定作人提供的材料

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｜材料｜规格｜计量｜｜｜｜｜

｜｜｜｜数量｜质量｜提供日期｜消耗定额｜

｜名称｜型号｜单位｜｜｜｜｜

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（注：空格如不够用，可查看全文>>>

09-01

【题目】赠与合同（示范文本）

【颁布单位】国家工商管理局【发文编号】gf20001301合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿赠与人：＿＿＿＿＿＿签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿受赠人：＿＿＿＿＿＿签订时间：＿＿年＿＿月＿＿日第一条赠与财产的名称、数量、质量和价值一、名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿二、数量：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿三、质量：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿四、价值：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿赠与的财产属不动产的，该不动产所处的详细位置及状况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第二条赠与目的：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第三条本赠与合同（是／否）是附义务的赠与合同。所附义务是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第四条赠与物（是／否）有瑕疵。瑕疵是指赠与物的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第五条赠与财产的交付时间、地点及方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第六条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第＿＿＿种方式解决：（一）提交＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委员会仲裁；（二）依法向人民法院起诉。第七条本合同未作规定的，按照《中华人民共和国合同法》的规定执行。第八条本合同经双方当事人＿＿＿＿＿＿＿＿生效。第九条其他约定事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿其他相关合同推荐参考：土地转承包及林木资产转让合同书产权互换合同社区卫生服务站转让协议查看全文>>>

08-12

施工合同即建筑安装工程承包合同，签订的主要目的是为了明确责任，分工协作，共同完成国家建设项目的设计任务。下面是小编整理的施工合同示范文本，希望你喜欢!

施工合同示范文本一

(发包方)甲方：______

(承包方)乙方：______

按照《中华人民共和国合同法》、《全国室内装饰设计，施工企业管理规定》的规定，结合本工程具体情况，双方协商达成如下协议。

一、工程概况

1、工程名称：_____________室内装饰工程

2、工程地点：________________________

3、承包范围：____________________________________

4、承包方式：施工承包，包工包料、包质量、包工期、包安全、包文明施工。

5、工期：本工程自______年__月____日开工，于______年__月____日竣工，具体开工日期以甲方通知为准。

6、工程质量：按本合同第5条约定标准

7、合同价(人民币大写)：__________________元整。

二、甲方义务

1、开工前甲方组织乙方进行现场交底。全部腾空或部分腾空房屋，清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设等采取保护措施。

2、甲方负责对工程质量、进度进行监督检查，办理验收、变更、登记手续和其他事宜。

三、乙方义务

1、参加甲方组织的施工图纸或作法说明的现场交底，拟定施工方案和进度计划，交甲方审定。

2、乙方负责合同履行，按要求组织施工，保质、

、保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜。

3、严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。严格按照图纸或作法说明进行施工，做好各项质量检查记录。参加竣工验收，编制工程结算。

4、遵守国家或地方政府及有关部门对施工现场管理的规定，妥善保护好施工现场周围建筑物、设备管线、古树名木不受损坏。做好施工现场保卫和垃圾消纳等工作，处理好由于施工带来的扰民问题及周围单位(住户)的关系。

5、施工中未经甲方同意，不得随意拆改原建筑结构及各种设备管线。

6、工程竣工未移交甲方之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。如有损坏，乙方负责修复，费用乙方自理。

四、关于材料供应的约定

1、甲方提供的材料：详见附件二《甲方提供材料、设备表》。

本工程甲方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场，乙

07-13

合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

定作人：＿＿＿＿＿＿签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

承揽人：＿＿＿＿＿＿签订时间：＿＿年＿＿月＿＿日

第一条承揽项目、数量、报酬及交货期限

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｜｜计量｜｜工作量｜报酬｜｜

｜项目名称及内容｜｜数量｜｜－－－－－｜交付期限｜

｜｜单位｜

｜（工时）｜单价｜金额｜｜

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｜｜｜｜｜｜｜

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｜合计人民币金额（大写）：｜

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&nb

sp; （注：空格如不够用，可以另接）

第二条技术标准、质量要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第三条承揽人对质量负责的期限及条件：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第四条定作人提供技术资料、图纸等的时间、办法及保密要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第五条承揽人使用的材料由＿＿＿＿人提供。材料的检验方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第六条定作人（是／否）允许承揽项目中的主要工作由第三人来完成。可以交由第三人完成的工作是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第七条工作成果检验标准、方法和期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿查看全文>>>

07-11

甲方(委托方):

乙方(开发方):

第二条合同性质本合同属于:1,委托开发合同 □ 2,合作开发合同 □ 第三条签约时间和地点本合同由上述签约方于年月日在签订. 第四条项目名称(用简明规范的专业术语概括技术特征) 第五条技术内容 5.1 技术主要组成部分: 5.2 研究方法和技术路线: 5.3 技术开发手段: 5.4 技术目标(包括技术指标和参数): 第六条研究开发计划 6.1 阶段进度: 6.2 总体计划: 第七条转委托 7.1 开发方/合作双方是否可以将部分开发工作转委托给第三方: (1)是 □ (2)否 □ 7.2 转委托的具体内容包括: 第八条保密要求 8.1 保密范围: 8.2 保密期限: 第九条权利保障签约方保证本合同涉及的全部技术内容具有自主性和真实性,并不因本合同的履行而侵犯他人的合法权益. 第十条风险承担 10.1 在本合同履行过程中,因现有技术水平和客观条件下难以克服的技术困难造成的损失,风险责任按如下约定承担: 10.2 因不可抗力因素造成的损失,双方按如下约定承担: 10.3 本合同所指不可抗力因素,除法律规定情形之外,还包括以下情形: 第十一条技术成果权益的归属和分享 11.1 履行本合同产生的技术成果申请专利的权利归方所有; 11.2 履行本合同产生的技术秘密成果有关权益约定如下: 使用权归属:甲方□ 乙方□ 甲乙双方□ 转让权归属:甲方□ 乙方□ 甲乙双方□ 使用,转让所产生利益的分配办法: 11.3 其他需要约定的内容: 第十二条成果验收 12.1 技术成果交付载体: 12.2 技术成果交付时间,地点: 12.3 技术成果验收标准,方式: 第十三条相关技术服务 13.1 签约方确认,履行本合同是否需要相关技术服务:(1)是 □ (2)否 □ 13.2 相关技术服务的内容,方式: 第十四条费用及支付方式 14.1 本合同费用总额为元. 其中: (1)技术开发经费为元; (2)购置相关设备等费用为元; (3)相关技术服务费为元. 14.2 委托开发合同委托方费用,按以下第种方式支付: (1)一次总付,支付时间和方式: (2)分期支付,支付时间和方式: (3)其他方式约定如下: 14.3 合作开发合同签约各方确认按以下比例承担费用: (1)技术开发费: 甲方元,支付时间和方式: 乙方

08-13

合同编号：___________

委托人：_________________签订地点：_________________ 居间人：_________________签订时间：____年____月____日

第一条　委托事项及具体要求：_____________________________

第二条　居间期限：从________年________月________日至________年_______月________日。

第三条　报酬及支付期限：居间人促成合同成立的，报酬为促成合同成立金额的________％或者（大写）_________元。委托人应在合同成立后的______日内支付报酬。未促成合同成立的，居间人不得要求支付报酬。

第四条　居间费用的负担：居间人促成合同成立的，居间活动的费用由居间人负担；未促成合同成立的，委托人应向居间人支付必要费用（大写）______元。

第五条　本合同解除的条件 1．当事人就解除合同协商一致； 2．因不可抗力致使不能实现合同目的； 3．在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要义务； 4．当事人一方迟延履行主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行； 5．当事人一方迟延履行义务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。

第六条　委托人的违约责任：________________________________

第七条　居间人的违约责任：________________________________

第八条　合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第________种方式解决：（一）提交_________________仲裁委员会仲裁；

（二）依法向人民法院起诉。

第九条　其他约定事项：_____________________________________

第十条　本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。委托人（章）：

住所：法定代表人：居民身份证号码：委托代理人：电话：开户银行：账号：邮政编码：居间人（章）：住所：法定代表人：居民身份证号码：委托代理人：电话：开户银行：账号：邮政编码：鉴（公）证意见：鉴（公）证机关（章）经办人：　年　月　日监制部门：查看全文>>>

08-13

合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿定作人：＿＿＿＿＿＿签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿承揽人：＿＿＿＿＿＿签订时间：＿＿年＿＿月＿＿日第一条承揽项目、数量、报酬及交货期限－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜计量｜｜工作量｜报酬｜｜｜项目名称及内容｜｜数量｜｜－－－－－｜交付期限｜｜｜单位｜｜（工时）｜单价｜金额｜｜｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜合计人民币金额（大写）：｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－（注：空格如不够用，可以另接）第二条技术标准、质量要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第三条承揽人对质量负责的期限及

及条件：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第四条定作人提供技术资料、图纸等的时间、办法及保密要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第五条承揽人使用的材料由＿＿＿＿人提供。材料的检验方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第六条定作人（是／否）允许承揽项目中的主要工作由第三人来完成。可以交由第三人完成的工作是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第七条工作成果检验标准、方法和期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿查看全文>>>

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