农村带头人培养培训工作总结

“新型农村青年带头人成长计划”实施方案。

不要等待机会，而是创造机会。接手新的工作任务后，有效的方案对于项目进行必不可少方案可以使整个组织的经营更为有效。写起方案来就毫无头绪？为了让你在使用时更加简单方便，下面是小编整理的““新型农村青年带头人成长计划”实施方案”，感谢您的参阅。

为了贯彻落实团省委“新型农村青年带头人成长计划”有关工作要求，推进我县农村青年增收成才，进一步提高农村青年素质，大力开发农村青年人力资源，团结带领我县农村青年为建设社会主义新农村、将抚松建设成为“长白山区域重要发展中心”做出更大贡献，团县委决定在全县农村青年中实施“新型农村青年带头人成长计划”。具体方案如下：

一、指导思想

以党的十七届三中全会精神为指导，以县委十三届六次全会精神为指针，全面贯彻落实科学发展观，服务社会主义新农村建设，发挥组织优势，整合城乡资源，坚持服务农村青年增收成才的根本需求，充分激发广大农村青年改变农村面貌、投身创业实践的内在动力，通过组织培训、创业扶持、定向培养、结对帮扶等措施，培养造就政治觉悟高、综合素质好、致富能力强、带动作用大的新型农村青年人才大军，使他们成为农村青年创业致富的带头人，增收成才的带头人。

二、目标任务

1、2010年3月至2010年4月份，在全县127个行政村中分别确立3-4名青年作为培养对象，全县建立农村新型青年带头人档案不少于381份，并重点跟踪培养。

2、2010年4月至2010年底，重点联系、培训、扶持127名农村各类青年创业致富带头人，增收成才带头人，力争实现“一村一人，一品一业”（即一个村至少有一名新型农村青年带头人，开发一种农产品，发展一项农业产业项目）的工作目标。

三、主要内容及措施

（一）择优确立培养对象，建立档案，跟踪培养。

要通过广泛发动、调查摸底，采取重点考察、组织推荐、个人自荐等方式把有知识、懂技术、有发展潜力的青年党员、团干部、团员和素质好的青年致富能手，确定为培养对象。培养对象应具备以下基本条件：拥护中国共产党的领导，遵守国家法律法规；有强烈的创业愿望，具备一定的创业素质和创业能力；讲求诚信、乐于奉献、有社会责任感；具有中专以上学历，年龄原则上不超过35岁。建立农村青年培养档案，并报团县委备案。

（二）多层次、多渠道、大规模进行农村青年培训。

各基层团委要以抚松县“农村青年培训行动”为抓手，以现代经济、企业管理、经济法规、市场规律、市场营销等方面知识为主要内容，开展定向培训、专题培训、分类培训等引导培养对象增强市场意识。邀请农业技术专家、营销管理专家、涉农企业家、产业大户等方面专业人士向培养对象开展项目对接、技术辅导、跟踪服务等活动。

（三）整合城乡资源，扶助农村青年创业。

1、发挥项目带动优势，推广致富新项目、新技术。扶持和鼓励培养对象及有条件有能力的农村团干部带头创办致富项目，带动广大青年实现创业致富。推动农村青年转移就业创业，广泛发掘和培育青年创业典型，挖掘潜藏的创业资源、信息资源，引导外出创业青年中的成功者回乡创业。

2、扩大青年创业小额贷款的扶持范围，积极与金融部门协调，开展青年创业小额贷款发放活动，为培养对象注入启动资金，扩大发展规模。帮助培养对象积极做好项目论证、贷款发放、跟踪管理等服务工作。

（四）大力选树典型，充分发挥榜样的作用。

加大典型培育力度，培养一批包括青年科教兴农带头人、青年经纪人、青年农业产业化带头人和青年工商创业带头人在内的各类新型农村青年带头人，通过典型引路，辐射带动更多的农村青年和农民群众增收致富，激发农村青年的创业热情。

四、保障措施

“新型农村青年带头人成长计划”是结合农村青年生产的实际，带领农村青年参与社会主义新农村建设的有效载体和重要途径，也是今后要长期坚持的一项系统工程，工作中要加强领导，周密安排，采取各种有效措施，抓好落实。

1、强化组织领导。全县各级团组织要高度认识此次活动的重要意义，以扎实的工作作风，将此项工作深入持久地开展下去。为加强对此项工作的领导，团县委书记及各部室负责人将分片包保各乡镇，全面推动所负责保各乡镇此项工作的开展。各乡镇团委也要成立相应领导机构，负责此项工作的组织领导，并有专人具体负责计划实施的日常管理工作。

2、发挥青年主体作用。要充分调动农村青年的积极性、主动性和创造性，激发他们主动参与的热情，发挥他们的主体作用。要准确把握农村青年成长的科学规律，服务农村青年成长的内在需求，尊重农村青年的首创精神，鼓励他们因地制宜创新发展模式，实现自我服务、自我管理、自我发展。要充分发挥新型农村青年带头人的能人辐射带动作用，整体推进农民素质的提升。

3、整合社会资源。要充分动员和依靠社会各方面力量，积极寻求人才保障、阵地保障、资金保障和政策保障。要广泛开展调研工作，了解培养对象具备的致富特长、创业需求，增强工作的针对性和实效性。充分利用“抚松共青团”网站发布科技、市场、就业等方面的有关政策和服务信息，开展网上咨询、交流与合作。要充分利用各种宣传媒体，扩大活动影响，宣传农村新青年典型人物，教育青年，影响社会，形成良好的舆论氛围。

4、建立长效机制。要建立健全党政支持，密切配合，面向市场，服务青年，项目化管理，多元化参与的工作机制。建立和完善考评机制，将“新型农村青年带头人成长计划”工作的评估考核纳入到团的工作考核之中。各有关团委要将实施“新型农村青年带头人成长计划”作为重点工作，常抓不懈。既要体现长远规划，又要有分步实施目标，把各项任务目标落到实处。要通过抓好动员部署、教育培养、督导考核、宣传营造、典型培树、联系点制度等措施，确保此项工作取得实效

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新型农村养老保险试点实施方案

新型农村养老保险试点实施方案

为完善我县农村社会保障体系，逐步缩小城乡差距，实现农村居民“老有所养”的社会目标，根据党的十七届三中全会精神和《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发〔20xx〕32号)、《云南省人民政府关于印发云南省新型农村社会养老保险试点实施办法(试行)的通知》(云政发〔20xx〕193号)精神，结合本县实际，制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的要求，不断推进新农保制度建设，完善制度体系，逐步扩大覆盖面，努力使我县农村居民享有养老保障。
基本原则：新农保试点的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。一是从农村实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇标准与经济发展及各方面承受能力相适应;二是个人(家庭)、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应;三是政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保;对参保农村居民实行属地管理，逐步提高基金管理层次。
二、任务目标
探索建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的新农保制度，实行社会统筹与个人账户相结合，与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套，保障农村居民老年基本生活。新农保试点工作启动后，在全县范围内开展参保登记办理工作，力争20xx年年底实现对全县30%农村适龄居民的覆盖，2015年基本实现全覆盖。
三、参保范围
本县行政区域内年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险、具有本县户籍的农村居民，可以在户籍所在地自愿参加新农保。
四、基金筹集
新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
(一) 个人缴费。未满60周岁的参保人应按年足额缴纳养老保险费。缴费档次设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。缴费档次随农村居民人均纯收入增长情况适时调整。
(二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民代表大会民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。
(三)政府补贴。参保人符合领取养老金待遇时，由中央财政全额支付每人每月55元基础养老金。
省、州、县财政对参保人缴费给予补贴，其中：省财政补贴标准为每人每年30元;州财政补贴标准为每人每年5元;县财政补贴标准为每人每年10元。
对农村重度残疾人(1-2级)，省财政按照最低100元缴费档次标准逐年全额代缴养老保险费，同时享受上述政府给予的缴费补贴。
参保人当年未按时足额缴费的，不能享受当年的政府缴费补贴。
五、建立个人账户
新农保经办机构为每个参保缴费的参保人建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费，集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，省、州、县财政对参保人的缴费补贴，全部记入个人账户。个人账户储存额每年按照中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。
参保人跨县(市、区)转移养老保险关系时，可将其个人账户储存额全部转入新参保地，按照新参保地有关规定继续参保缴费，并享受相应待遇;转入地尚未开展新农保工作的，可将其个人账户储存额暂存于原参保地，待条件具备时转移。
参保人在本县内转移时，只转移养老保险关系，不转移其个人账户储存额。
六、养老金待遇
养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。
基础养老金：中央财政全额支付的每人每月55元的基础养老金。
个人账户养老金：个人账户全部储存额除以个人账户养老金计发月数，即个人账户月领取标准为个人账户全部储存额除以139。
参保人死亡，其个人账户资金余额，除政府缴费补贴(本息)外，一次性支付给其法定继承人或指定受益人;政府缴费补贴(本息)用于继续支付其他参保人的养老金。
七、养老金待遇领取条件
年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的有农村户籍的参保人，可以按月领取养老金。
新农保实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费。
距领取年龄不足15年的，应按年缴费，对其在年满45周岁到新农保启动时之间的未缴费年限，可在其年满59周岁当年一次性补缴相应年限的养老保险费，同时享受政府给予的缴费补贴，但累计缴费年限不超过15年。
距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费年限不得少于15年。鼓励其在累计缴费年限满15年后继续按年缴

新型农村养老保险试点实施方案第2页

纳养老保险费，长期缴费，长缴多得。新农保试点实施后中断的缴费年限不允许补缴养老保险费，参保人在缴费期间未实现连续缴费的，可从中断缴费的次年继续缴费，其中断前后的缴费年限累计计算。
要引导中青年农民积极参保、长期缴费，多缴多得。
八、基金管理
新农保经办机构要建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金在农村信用社开设收入户和支出户，目前暂时实行县级统筹，纳入社会保障基金县级财政专户，实行收支两条线管理，待条件成熟时实行州级统筹。
九、基金监督
县劳动保障行政部门要切实履行新农保基金的监管职责，制定完善新农保各项业务管理规章制度，规范业务程序，建立健全内控制度和基金稽核制度，对基金的筹集、发放进行监控和定期检查，并定期披露新农保基金筹集和支付信息，做到公开透明，加强社会监督。财政、监察、审计部门按各自职责实施监督，严禁挤占挪用，确保基金安全。新农保经办机构和村民委员会每年在行政村范围内对村内参保人缴费和待遇领取资格进行公示，接受群众监督。
十、经办管理服务
要认真记录农村居民参保缴费和领取待遇情况，建立参保档案，长期妥善保存;要按照精简效能原则，整合现有农村社会服务资源，加强新农保经办能力建设，运用现代管理方式和政府购买服务方式，降低行政成本，提高工作效率。新农保工作经费不得从新农保基金中开支。
十一、相关制度衔接
截止20xx年11月30日，××县有人口515331人，其中农业人口449673人;农业人口中16—59周岁的有301216人，60周岁及以上的有56212人;农村重度残疾人有2255人(持证人员)。原农村社会养老保险(以下简称老农保)有参保人员19844人，已享受待遇人员有702人。原来以个人缴费为主、完全个人账户的老农村社会养老保险，要在妥善处理老农保基金债权问题的基础上，做好与新农保制度衔接。凡已参加了老农保、年满60周岁且已领取老农保养老金的参保人，可直接享受新农保基础养老金;对已参加老农保、未满60周岁且没有领取养老金的参保人，应将老农保个人账户资金并入新农保个人账户，按新农保的缴费标准继续缴费，待符合规定条件时享受相应待遇。
城镇职工基本养老保险和被征地农民社会保障、水库移民后期扶持政策、农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、社会优抚、农村最低生活保障制度等政策制度的配套衔接办法，按照国家有关规定执行。
　本文 　十二、加强组织领导
为确保我县新农保试点工作顺利开展，成立新农保试点工作领导小组，由县人民政府县长王家林同志任组长，县人民政府副县长刘兴标同志任副组长，成员单位由县劳动保障局、县编办、县委宣传部、县发改局、县国土局、县财政局、县公安局、县农业局、县计生局、县广电局、县残联和各乡镇人民政府组成。
试点工作领导小组下设办公室在县劳动保障局，由马云琏同志担任办公室主任，负责新农保的各项具体工作。
县劳动保障行政部门是新农保试点工作的主管部门。各乡镇人民政府要充分认识开展新农保试点工作的重大意义，将其列入本乡镇经济社会发展规划和年度目标管理考核体系，切实加强组织领导。县劳动保障部门要切实履行新农保试点工作行政主管部门的职责，会同有关部门做好新农保的统筹规划、政策制定、统一管理、综合协调等工作。
十三、机构和经费保障
为确保新农保试点工作顺利启动实施，在县劳动和社会保障局下设立新型农村社会养老保险管理中心，性质为事业单位，编制40人，其中：弥阳镇4人;其他各乡镇每乡镇2人;县级14人。人员工资和工作经费纳入县财政预算，网络建设费及设备配置费也纳入县财政预算。新农保启动时，县财政另安排60万元启动资金。
十四、做好舆论宣传工作
建立新农保制度是深入贯彻落实科学发展观、加快建设覆盖城乡居民社会保障体系的重大决策，是应对国际金融危机、扩大国内消费需求的重大举措，是逐步缩小城乡差距、改变城乡二元结构、推进基本公共服务均等化的重要基础性工程，是实现广大农村居民老有所养、促进家庭和谐、增加农民收入的重大惠民政策。各有关部门要坚持正确的舆论导向，运用通俗易懂的宣传方式，加强对新农保试点工作重要意义、基本原则和各项政策的宣传，使这项惠民政策深入人心，引导适龄农民积极参保。
十五、实施时间及步骤
本方案自发文之日起实施。在未来一年内将按以下四个阶段进行：
第一阶段(20xx年12月1日—12月15日)：宣传发动。相关职能部门和各乡镇人民政府要做好启动前的宣传动员工作，利用广播、电视、报刊等媒体广泛宣传新农保政策，做到家喻户晓、人人皆知。
第二阶段(20xx年12月16日—20xx年6月30日)：正式启动新农保工作。做好参保登记、待遇审核等工作。
第三阶段(20xx年7月1日—9月30日)：完善制度。进一步完善管理制度，使各项业务管理更加规范。
第四阶段(20xx年10月1日—12月31日)：总结验收。认真总结新农保工作中存在的问题和好的经验，对存在问题加以整改。

镇新型农村合作医疗实施方案

镇新型农村合作医疗实施方案

根据国家、省、市、县新型农村合作医疗（以下简称新农合）政策精神，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、参合对象及个人缴费标准

（一）参合对象和规定。凡户口在本镇行政区域内的农业人口都可以参加新农合。参合对象必须以户为单位（以户籍人口为准）在规定时间内缴纳个人参合资金，中途不得参加或者退出。外出务工人员在外参加了社会（职工）医疗的，可以同时在户籍地参加新农合，但两种或多种保障待遇之和不得超过医疗费用总额。母亲在本县参合，其符合计划生育政策的新生儿可在出生30天内凭生育证、出生证、户口簿按当年人平筹资总额缴费后，自缴费之日起随母亲享受出生当年新农合待遇（婚出人员只能在婚入地参合）。复原退伍军人办理户口迁入手续后，可在2个月内补办参合手续，按当年人平筹资总额缴费，自缴费之日次月起享受新农合待遇。大中专院校在校学生，参加了学生医疗保险的，不再参加新农合。

（二）个人缴费标准。农民个人缴费标准为每人每年60元。

二、住院统筹补偿

（一）住院补偿起付线和补偿比例

1.镇定点医疗机构住院补偿起付线150元，住院时间超过平均住院日（8天）后，超过天数按每天25元的标准缴纳住院起付线费用，住院起付线外基本医疗费用全报销。

2.县级定点医疗机构住院补偿起付线300元（县中医院、县妇幼保健院住院补偿起付线为250元），补偿比例75%。

3.市级定点医疗机构住院补偿起付线700元，补偿比例55%；市级定点医疗机构二级医院住院补偿起付线500元，补偿比例65%。

4.省级定点医疗机构住院补偿起付线1000元，补偿比例50%。

5.外地定点医疗机构住院补偿起付线1200元，补偿比例为50%。

（二）住院补偿封顶线

每人每年累计补偿金额最多12万元。

（三）外地住院

外出务工农民原则上应选择务工当地新农合定点医疗机构就诊，必须在住院3天内向县合管办（0739-8237098）电话报告患者姓名、家庭住址、病情、住院医疗机构名称及经治医师联系电话等，经核实批准后方可享受补偿，不报告登记或未经核实批准的不予补偿。

三、门诊统筹补偿

（一） 门诊统筹补偿形式

1.门诊统筹分为普通门诊补偿和特殊门诊补偿两种形式。

2.普通门诊限在镇定点医疗机构、定点村（居）卫生室就诊和补偿；特殊门诊限在省、市、县、镇定点医疗机构就诊，在镇专职审核员或县合管办申请补偿。

（二）普通门诊补偿

普通门诊补偿不设起付线，补偿比例50%。普通门诊基金按每人每年20元的标准，分配至农民个人帐户，以户为单位在年度内限额使用。普通门诊实行“即付即补”模式，只能按就诊次数结算补偿，不得累计补偿。镇卫生院门诊次均费用不超过40元，村（居）卫生室门诊次均费用不超过30元。

（三）特殊门诊补偿

特殊门诊补偿不设起付线，补偿比例60%，每人每年最多补偿1800元。特殊门诊可按年度累计一次性结算补偿。

（四）传染性肺结核门诊辅助治疗补偿

已确诊的传染性肺结核，在县疾控中心全程规范化治疗的，其门诊辅助检查费、辅助治疗药品费全免，按每人1200元的标准，由县疾控中心包干使用，纳入特殊门诊补偿范围。

（五）狂犬疫苗接种补偿

在预防保健机构、定点村（居）卫生室接种狂犬疫苗的，定额补偿100元，纳入普通门诊补偿范围。在县疾控中心注射狂犬病免疫血清的，按60%的比例补偿，最多补偿300元，纳入特殊门诊补偿范围。

（六）门诊一般诊疗费补偿

镇卫生院，门诊一般诊疗费收费标准为10元，新农合补偿8元，患者负担2元；村（居）卫生室一般门诊诊疗费收费标准为5元，新农合补偿4元，患者负担1元。收取门诊一般诊疗费后，其它基本费用取消。

（七）门诊统筹补充规定

参合农民到省、市级定点医院住院的，按省、市规定和县合管办审定标准即时结报；非新农合定点医疗机构、非定点村（居）卫生室发生的医疗费用一律不予补偿；跨镇就诊的普通门诊费用一律不予补偿；没有定点村（居）卫生室的村（居）由参合农民自主选择就近的定点村（居）卫生室就诊补偿或由镇卫生院统筹安排。

四、工作经费

凡在2013年9月15日前完成任务的村（居）按2元/人计提工作经费；

在9月30日前完成任务的村（居）按1.6元/人计提工作经费；

在10月15日前完成任务的村（居）按1.2元/人计提工作经费；

在10月31日前完成任务的村（居）按1元/人计提工作经费；

10月31日到11月15日完成任务的村（居）按0.5元/人计提工作经费，11月15日后完成任务的不计提工作经费。要求票款同步，凡只缴款未交参合人员花名册、票据者一律不予认可完成任务和兑现工作经费。

五、绩效考核

1.截止2013年11月30日，对完成征缴任务的工作片、村（居），每超过1个百分点，分别加2分、1分，此项加分最高分别不超过10分、5分；对未完成征缴任务的工作片、村（居），每低1个百分点，分别扣2分、1分，扣完本项工作基本分为止。

2.凡提前1个月完成征缴任务的工作片、村（居）分别加2分、0.5分，以此类推。对率先完成任务的三个工作片给予以通报表扬并相应予以加绩效考核分1分。

3.新农合票据由各驻村（居）干部到就业和社会保障服务站签字领取， 11月31日镇里将对新农合收据进行统一销票，凡丢失票据者，每少1本分别扣工作片、村（居）2分、4分。

六、工作要求

所有参合人员必须资料准确齐全，要求各村（居）认真核对参合人员姓名、性别、身份证号码。

新型农村合作医疗制度实施方案

新型农村合作医疗制度实施方案

为发展农村卫生事业，减轻农民大病医疗负担，逐步解决“因病返贫、因病致贫”问题，促进农村经济发展和维护社会稳定，根据《关于转发省卫生厅、省财政厅、省农业委员会关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（××政办〔20xx〕31号）、《关于印发〈××省新型农村合作医疗补偿实施方案（试行）〉的通知》（××卫农〔20xx〕89号）的文件要求，结合我区实际，特制定屯溪区新型农村合作医疗制度实施方案（修订）。
一、指导思想
（一）坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和党的十七大精神为指导，通过建立大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，不断增强农民抵御重大疾病风险的能力，全面提高我区农民医疗保健水平，努力建设“和谐屯溪”。
二、基本原则
（二）建立新型农村合作医疗应遵循以下原则：
1. 政府组织、引导、支持，农民自愿参加的原则；
2. 以住院统筹为主，兼顾门诊统筹和住院分娩的原则；
3. 个人、集体和政府多方筹资的原则；
4. 以收定支、收支平衡、保障适度、略有节余、逐步调整的原则；
5. 严格管理、民主监督、公开办事的原则。
三、组织管理
（三）成立区新型农村合作医疗管理委员会，由区政府主要领导任主任，区政府分管领导为副主任，区政府办、发改委、农委、财政局、卫生局、人事局、民政局、各镇人民政府等单位主要负责人以及农民代表为成员，下设办公室在区卫生局，主任由区卫生局主要负责人兼任。负责全区新型农村合作医疗的有关组织、协调、管理和指导工作。
（四）成立区新型农村合作医疗监督委员会，由区纪检委主要领导任主任，区人大、政协相关负责人任副主任，区监察局、审计局、物价局、法制办等部门主要负责人和农民代表为成员。下设办公室在区监察局，主任由区监察局主要负责人兼任。负责对全区合作医疗基金的收支、使用、补偿情况进行监督审计工作。
（五）各镇人民政府成立相应的新型农村合作医疗管理领导组，由镇主要负责人任组长，分管镇长任副组长，镇财政、民政、卫生等部门负责人为成员，负责镇新型农村合作医疗的有关组织、协调、管理、监督和指导工作。
（六）各村确定一名协管员配合做好村级新型农村合作医疗的组织、宣传、人员登记、医疗基金的筹集上缴工作。
（七）各相关职能部门各负其责，各司其职，密切配合。
1. 区卫生局：负责区新型农村合作医疗管理委员会办公室日常工作，牵头做好新农合工作的协调和医疗服务机构的行业管理工作；
2. 区财政局：负责区新型农村合作医疗经办机构经费和配套资金的预算和拨付工作；
3. 区民政局：负责统筹农村五保户、特困户个人缴费部分及大病救助工作；
4. 区发改委：负责将建立新型农村合作医疗制度纳入国民经济和社会发展计划；
5. 区人事局、区编办：负责区新型农村合作医疗经办机构编制和人员的落实工作；
6. 区审计局：负责对新型农村合作医疗基金收支和管理使用情况进行基金审计；
7. 区物价局：负责农村医疗机构、药店销售药品的价格监督工作；
8. 区农委：配合做好新型农村合作医疗的宣传发动工作；
9. 区监察局：负责各镇人民政府、区直有关部门工作人员在新型农村合作医疗工作中履行职责情况的监察工作。
四、经办机构
（八）设立黄山市屯溪区新型农村合作医疗管理局，主要职责：
1. 负责办理农民医疗费用的补偿和结算；
2. 负责做好有关统计报表的上报工作；
3. 向区新型农村合作医疗管理委员会报告基金的收支使用情况；
4. 负责对定点医疗机构进行价格及诊疗行为监督检查。
（九）各镇人民政府设立新型农村合作医疗管理站，人员由镇政府分管领导、镇财政所、卫生院等单位主要负责人组成，并确定一名财政所工作人员担任专管员，确定一名卫生院工作人员担任结报员，业务上接受区合管局指导。主要职责：
1. 在镇人民政府直接领导和组织下，负责收取农民自筹基金，转拨参合农民补偿款；
2. 受区合管局委托，与农户签订参加农村合作医疗协议；
3. 向农户发放《合作医疗证》；
4. 负责所在镇参加合作医疗农户的信息资料收集、档案建立、统计台账等工作。
五、参加对象
（十）参加新型农村合作医疗的对象为：我区农业在册户籍人口，以户为单位参加。
六、筹资与管理
（十一）参加新型农村合作医疗的农户在当年12月31日前，到所在镇经办机构以户为单位缴纳合作医疗个人参合基金，由经办机构向农户开具专用收款凭证，签订参合协议，发给《合作医

新型农村合作医疗制度实施方案第2页

疗证》后，即为下一年度新型农村合作医疗参保对象。
（十二）农村合作医疗基金由中央、省、区财政配套和农民个人交纳组成。统筹基金每人每年100元，其中农民以户为单位每人交纳20元。
（十三）农户交纳的基金由各镇人民政府组织收取或由农户直接到镇经办机构缴纳。
（十四）农村五保户、低保户、重点优抚对象参加合作医疗的基金由区民政局从医疗救助资金中列支。农村五保户、低保户、重点优抚对象参合后因患大病重病发生住院治疗的费用，在合作医疗补助的部分扣除后，个人负担的医疗费用过高或难以承担的，可向区民政局申请医疗救助。
（十五）鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。社会团体、个人、镇、村集体经济对农村合作医疗的扶持资金，可直接缴存到区财政合作医疗专户，该资金用于补助合作医疗基金。
（十六）由区财政在国有商业银行设立合作医疗基金专用账户。实行专户管理，专款专用，严格执行收支两条线各项管理规定，并接受财政、审计部门的管理与监督。
（十七）镇合管站可设立短期收入过渡户，暂存由镇经办机构征收的农民个人缴纳的基金收入。收入过渡户的收入要及时缴入区财政合作医疗专户，月末无余额。收入过渡户除向区财政合作医疗专户划转基金等收入外，不得发生其他支付业务。
（十八）合作医疗基金均用于统筹账户。主要用于参加合作医疗农民的住院费用补助、门诊费用补助、住院分娩定额补助等。根据当年合作医疗基金结余情况，可酌情增加补偿内容。
七、补偿范围与标准
（十九）补偿时效：按照“当年缴费，次年受益”的原则，参加对象必须在规定时间内交足农户自筹基金部分，享受合作医疗待遇从缴费次年1月1日起至12月31日止，凭《合作医疗证》及身份证到定点医院就医，按规定享受相应补偿。
（二十）补偿范围
1. 支付患者因病住院治疗费用。主要包括：住院期间发生的药品费、手术费、材料费、床位费、治疗费、化验费、检查费等。
2. 支付普通门诊、慢性病门诊治疗费用。慢性病包括：恶性肿瘤、肝硬化腹水、肾功能衰竭、高血压病ⅱ期以上（含ⅱ期）、饮食控制无效的糖尿病、脑中风后遗症、肝豆状核变性、癫痫、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等十种疾病。在区外医院普通门诊、慢性病门诊治疗费用不予补偿。
3. 支付育龄妇女持证住院分娩定额补助。
4. 下列情况发生的费用不予补偿：
（1）首次参加合作医疗者，交费前已患疾病所支付的医疗费；
（2）自购药品、《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录（20xx年版）》以外的药品费用、康复就医和非定点医疗机构就医及未经区合管局同意自行转诊的医疗费用；
（3）因医疗事故、各种原因造成的集体性食物中毒所致的医疗费用；
（4）打架斗殴、自杀、自残、犯罪行为、酗酒、酒后闹事、吸毒、性病、交通事故等人为因素发生的费用；
（5）镶牙、配镜、装配假眼、假肢、义齿、美容、手术矫形等非治疗性医疗费用及输血、营养品、保健品等费用；
（6）就医交通费、陪伴费、伙食费用，请上级专家会诊的交通费、食宿费；
（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起发生的医疗费用；
（8）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为发生的医疗费用。
（9）《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围（试行）》中其他不予补偿的项目。
5. 严格执行《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围（试行）》。对于支付部分费用的诊疗项目，单次（项）检查和治疗费用在1000元以内按85%、1000以上按75%计入可补偿费用；单次（项）特殊材料费用，在1000元以内按70%、1000以上按60本文 %计入可补偿费用。在住院期间因病情需要到院外进行检查的费用计入当次住院医药费用，但检查费用按检查医院级别对应的补偿比例给予补偿。
6．住院床位费补偿规定：以镇卫生院8元∕床日，县级及以上医院10元∕床日标准，纳入总费用中按相关比例进行补偿。
（二十一）补偿标准
1. 住院医疗费用：在不同类别医院住院，住院费用在规定的起付线以上按一定比例给予补偿（起付线以内自付）（见下表），在区外医疗机构住院治疗且医药费用超过起付线的病例，按规定核算后不足医药费用总额30%的按30%补偿。五保户、低保户、重点优抚对象不设起付线。一年内因患不同疾病，在区级及以上医院多次住院，只计算首次住院的起付线；患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院，只计算最高级别医院的一次起付线。在镇卫生院多次住院，分次计算起付线。个人一个结算年度内多次住院的医疗费用分次结付，参合者年度累计医疗补偿费用最高不超过50000元（包括慢性病门诊和住院分娩）。
住院医疗费用补偿比例（单位：元）
医院 类别
镇卫生院
区级 定点医院
区外协议 定点医院
区外非协议 定点医院
起付标准
100
300
500
600
补偿比例
300元以下
30%
60%
1万元以下
50%
1万元以下
40%
300元以上
70%
1万元以上
60%
1万元以上
50%
2. 门诊治疗费用：门诊费用补偿不设起付钱，单次门诊费用补偿比例为25%，每年度每户最多补偿不超过每户人均15元的总额；慢性病门诊补偿比例为40%，每人每年累计补偿最高不超过20xx元。
3. 参合人员持证住院分娩实行定额补助，正常分娩每次补偿200元，手术产每次补偿300元。产后并发症、合并症按照住院标准补偿。
4. 恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排异治疗等特殊病种的大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿执行。
5. 在中医定点医疗机构使用中药和中医诊疗项目，中医药治疗费用在同级医疗机构的补偿比例比西医治疗费用的补偿比例提高10个百分点。在祁门县公立蛇伤医疗机构住院，参照区外协议医疗机构标准补偿。因精神病在市二院住院，补偿比例比其他区外协议医疗机构提高10个百分点。
八、就医程序及结算办法
（二十二）住院治疗：参合人员因病确需住院，可凭《合作医疗证》和本人身份证（16岁以下参合人员凭户口本，下同），选择区内定点医疗机构住院，出院时定点医疗机构按统筹补偿方案直接办理医疗费用的补偿。
（二十三）转诊转院、急诊住院治疗：参合人员因病确需要转往区外医院就医者，应在首诊医院填写《转诊转院申请表》，经区级医院审核，报区合管局同意；参合人员因急重症疾病住区外医院，应在五个工作日内与区合管局联系，备案同意。医疗终结后，由本人或其家属出具患者身份证、处方、出院小结、费用清单、收费收据等相关住院材料，到区合管局办补偿手续，补偿金由区合管局审批后，予以补偿。
（二十四）外出期间住院：参合人员外出期间急诊住区外医院（含务工、探亲等外出），应在五个工作日内与区合管局联系，备案同意。医疗终结后，由本人或其家属出具患者身份证、处方、出院小结、费用清单、收费收据等相关住院材料，到区合管局办理补偿手续，补偿金由区合管局审批后，予以补偿。
（二十五）门诊统筹就医：普通门诊就医与补偿按《屯溪区新型农村合作医疗门诊统筹实施办法》执行；慢性病门诊就医与补偿按《屯溪区新型农村合作医疗慢性病门诊费用补偿暂行规定》执行。
（二十六）参合人员持证住院分娩：在区内定点医院住院分娩，经所住医疗机构审核确定为正常分娩后，直接垫付给参合人员。在区外定点医疗机构住院分娩，出院后凭《合作医疗证》、生育证、身份证、收费收据等材料到户口所在地合作医疗定点镇卫生院办理补偿手续。医疗机构每月汇总报区合管局结算。
（二十七）定点医疗机构结算：
1. 实行垫付制的定点医疗机构每月5日前应直接将参合者《住院医疗费用结算表》、专用处方、出院小结、费用清单、收费收据等相关住院材料上报区合管局，经区合管局、财政局审核无误后，与定点医疗机构办理结付。参合者同时参加商业保险的，可在定点医疗机构办理补偿手续后，其原始发票复印件由定点医疗机构存档上报，原件交参合者到保险公司办理补偿手续。对同时参加两种由政府举办的医疗保险的农民工和在校学生，可享受两次补偿。但第二次补偿在新农合部门办理时，仅对第一次补偿后的余额进行审核和结算。
2. 区合管局每月将应支付给定点医疗机构垫付补偿款的90%直接汇至定点医疗机构相关帐户，其余部分根据平时和年终考核结果按比例返还。具体考核办法由区合管局另行制定。
九、定点医疗机构的确定及就诊管理
（二十八）实行合作医疗定点医疗机构制度，合作医疗定点医疗机构管理办法由区卫生行政部门制定。
（二十九）合作医疗定点医疗机构的确定程序，由各医疗卫生单位向区卫生行政部门提出申请，经审核批准后向社会公布。
十、奖惩及其他
（三十）对在实施新型农村合作医疗工作中做出显著成绩的单位和个人，区政府给予表彰和奖励。
（三十一）区合作医疗管理委员会办公室会同有关部门对违反本方案及相关配套规定的行为进行查处，对经办机构工作人员及医疗机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成重大影响和严重后果者，给予直接责任人党纪、政纪处分，直至追究单位领导责任。触犯刑律的，移送司法部门依法追究刑事责任。
（三十二）定点医疗机构不遵守管理规定，导致管理混乱，服务质量低下，由区合管局报区卫生行政部门批准，取消其定点医疗机构资格。
（三十三）参合人员不遵守管理规定，弄虚作假、虚报冒领，一经查实，除追回损失资金外，全区通报，同时取消当年及次年参合资格。
（三十四）年底可视合作医疗基金节余情况，组织安排当年未享受补偿的农户，以户为单位选一人参加健康体检。
(三十五)本方案自20xx年5月1日起施行，原《屯溪区新型农村合作医疗制度实施方案》（屯政办〔20xx〕71号）同时废止。

新型农村合作医疗补偿实施方案

新型农村合作医疗补偿实施方案

**区2013年度新型农村合作医疗补偿实施方案
根据省卫生厅、财政厅《关于调整2013年全省新型农村合作医疗补偿政策的通知》(*卫农[20xx]59号)要求，结合我区新农合运行实际，为科学合理使用新农合基金，特制定2013年度新农合补偿实施方案。
一、基本原则
(一)引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选区内基层定点医疗机构住院。
(二)对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。
(三)以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。
二、基金构成
新农合基金只能用于参合农民医药费用补偿。由统筹基金和风险基金两部分构成。
(一)统筹基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医药费用的基金，占基金总额的90%，分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，其中住院统筹基金占80%、门诊统筹基金占20%。
(二)风险基金。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金原则上保持在当年筹资总额的10%。提取后，由省级财政部门统一管理，用于防范新农合基金超支风险。
三、基金筹集
1、筹资标准：农民以家庭为单位，2013年度个人缴费标准每人60元，中央、省和区级财政共补助280元。农村五保户、低保家庭、重点优抚对象和重度残疾人(一、二级)的参合金由区民政部门负责统筹解决。
2、参合对象：本区范围内农业户口农村居民，外出务工、经商、上学、失地农民以及无固定收入的城镇居民，长期居住在本区的外地农民等，均可以家庭为单位，在所在乡镇、村(居)参加新农合。农村中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。2013年度出生的新生儿，可随参合父母自动获取参合资格并享受新农合相关待遇。
3、时间要求：参合农户须在每年11月底前缴纳参合金。
四、基金管理
1、新型农村合作医疗基金实行专户储存、专款专用，由区新农合管理中心负责管理，任何单位和个人不得挤占或挪用。
2、区新型农村合作医疗基金在国有商业银行设立财政专户，由财政部门负责监管。区新型农村合作医疗管理办公室设立支出专户，按照规定及时审核、审批、支付新型农村合作医疗补偿金。
3、参合农民缴纳的参合金连同中央、省、区财政补助资金，全部进入新型农村合作医疗财政收入专户。
五、定点医疗机构分类
将省内新农合定点医疗机构分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。
Ⅰ类：乡镇卫生院及在乡镇(不含城关镇)执业的一级医院。
Ⅱ类：在区城执业的二级以下(含二级)医疗机构和市辖区的区直医疗机构。20xx年次均住院医药费用水平已经超过全省区人民医院平均水平的Ⅰ类医院。
Ⅲ类：在省辖市执业的二级以下(含二级)医院和省属二级医院；被省卫生厅评定为三级医院的区级医院；20xx年次均住院费用水平已经超过全省市属二级医院平均水平的Ⅱ类医院。
Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院；含三级综合和三级专科)；20xx年次均住院医药费用水平已经超过全省市属三级医院平均水平的Ⅲ类医院。
Ⅴ类：被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9个月的医疗机构；因违规违纪而受未涉定点资格的处罚未满半年的定点医疗机构。Ⅴ类医疗机构不宜开展即时结报。其他无法对应前四类的医疗机构可参照或低于Ⅴ类执行。
省外新农合定点医院比照Ⅳ类确定补偿比例。
六、住院补偿
(一)一般住院补偿(不含意外伤害、住院分娩)
1、起付线和补偿比例。根据各定点医疗机构次均费用水平、可报费用占住院费用比例、国家基本药物及安徽省补充品种的费用占住院费用比例等指标计算结果，分别设置不同的起付线。
在省内五类协议定点医院住院的可补偿费用补偿比例为：
医疗机构
分类 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类
乡镇卫生院 区级医院 市一、二级医院 三级医院、省外医院 被处罚
的医院
起付线 省定标准 省定标准 省定标准 省定标准 省定标准
补偿比例 85% 80% 70% 70% 55%
其中：①“国家基本药物”和 “安徽省补充药品”中的所有药品，以及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)和符合新农合补偿范围的中医诊疗项目，增加10个百分点。②实行按病种付费病种的报销办法按照有关规定执行。③省外医院起付线为1000元，具体情况按省相关规定执行；区外乡镇卫生院起付线为400元

新型农村合作医疗补偿实施方案第2页

；Ⅴ类医院不足800元，按800元计算。④定点(协议)医疗机构包括：区外新农合协议定点医院、区外二级及以上医院、区外乡镇卫生院和区内协议定点医疗机构。⑤任何情况下，新农合基金支付的实际补偿比例不得超过85%。⑥乡镇卫生院的起付线由区合管中心测算确定，不足150元，按150元计算。
2、多次住院起付线计算。多次住院，分次计算起付线，起付线以下费用个人自付。五保户、低保对象、重点优抚对象不设起付线。
3、非协议定点医院住院补偿。参合患者在非协议定点医疗机构住院，或不在协议定点医院及时结报的，按上表中补偿比例下调5个百分点。在非定点或被暂停、取消定点资格的医疗机构住院医药费用原则上不予补偿，特殊急诊等情况按可补偿费用减去起付线后的30%补偿，起付线最低为1000元，具体情况按省相关规定执行，不享受保底补偿和大病保险。
4、保底补偿。对一般疾病住院的不同额度住院医药费用实行分段保底补偿(即：住院医药总费用减去起付线后的费用)，各费用段的保底补偿比例如下(实行按病种付费的大病补偿比例按照按病种付费规定执行)：
费用段 5万元以下 5-10万元间 10万元以上
保底补偿比例 45% 50% 60%
对于年内多次住院者，可累计其住院医药费用，扣除每次住院的起付线金额后，对应上述分段比例，计算“保底补偿”金额。
5、住院补偿封顶线。参合患者当年累计各项住院补偿最高限额为20万元。
(二)农村五保户、低保户、重点优抚对象救助。按民政部门规定执行，并实行“一站式”服务。
(三)二次补偿。年底基金结余过多，按照省卫生厅《转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次补偿指导意见的通知》要求，视基金结余数量，对重大疾病住院患者再次提供适度补偿。
(四)住院分娩补偿。对符合计划生育政策的参合产妇在定点医疗机构住院分娩(含剖宫产)定额补助500元。分娩合并症、并发症，按保底补偿执行，但不再享受定额补偿。
(五)意外伤害住院补偿
1、责任认定。对有责任人的各种意外伤害(如：自杀、自残、刀枪伤、搏斗伤、在工厂或工地作业负伤、交通肇事导致的伤害等)，新农合基金不予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等而负伤住院，申请补偿者提供区级或区以上政府相关部门出具的相关文件后，按疾病住院补偿政策执行；无责任人的五保户意外伤害，按疾病住院补偿政策执行。
2、申报材料。申请意外伤害住院补偿者须提供住院材料(医药费用发票、清单、诊断证明书和出院小结)原件和病历复印件(加盖诊治医院公章)；住院费用1万元以上的重大外伤，还须如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》，经区合管中心进行调查核实，排除责任外伤后，予以补偿。意外伤害结报截止时间为发生意外伤害出院的参合年度内。
3、补偿标准。对无法判定有无责任的意外伤害，以及后续住院，后遗症、并发症住院，其住院医药费用按可补偿费用起付线以上40%比例补偿，封顶线2万元。
4、加强公示。区内定点医疗机构应将补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、住院医药费用、补偿额等情况进行公示，接受群众监督。
七、门诊补偿
(一)慢性病门诊补偿
1、常见慢性病。常见慢性病门诊补偿不设起付线，按可补偿费用的50%补偿，年度封顶线为20xx元，每年12月份在当地建制乡镇卫生院累计结报一次。常见慢性病包括以下病症：心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、甲状腺功能亢进(减退)、慢性溃疡性结肠炎、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、活动性肺结核，其中活动性肺结核必须在区疾控中心就诊，方可结报，按结核病项目报销后个人自付费用70%比例予以报销。
2、特殊慢性病。特殊慢性病的门诊补偿，按同级医院住院补偿政策执行，每季度结报一次。特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后。
3、慢性病门诊补偿范围。常见慢性病和特殊慢性病(以下合称“慢特病”)的可补偿费用是指在定点医疗机构针对该病必须使用的(或专用的)药品、检查和治疗项目的费用。“慢特病”的鉴定和认定程序严格按照《安徽省新型农村合作医疗慢性病及特种疾病鉴定程序和管理办法》执行。
(二)普通门诊补偿。门诊补偿封顶线提高到参合农户内家庭成员数乘以50元，乡村新农合定点医疗机构“一般治疗费”列入门诊补偿封顶线内，其它按《**区新型农村合作医疗门诊统筹总额预算实施方案》(潜卫办〔20xx〕159号)文件执行。
八、其他事项
(一)补偿范围：1、用药目录。《国家基本药物目录》和《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》内的药品，均纳入新农合住院、门诊和慢性病补偿范围。《目录》外药品费用一律不予补偿。2、诊疗项目和医疗服务范围。按安徽省卫生厅《关于印发安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目等医疗服务设施范围(试行)的通知》(*卫农〔20xx〕128号文件)和《**区新型农村合作医疗基金不予支付和50%支付的诊疗项目、医疗服务设施范围》(潜合医字〔20xx〕11号)文件执行。3、住院前门诊检查费用。参合农民在定点医疗机构住院前3日内在本院的门诊检查费用以及住院期间到上级医院(原则上二甲以上)所做与病情相关的门诊检查费用，按照相关规定进入补偿范围。已得到门诊统筹补偿的，不得重复补偿。
(二)参加商业保险的参合农民住院费用补偿。自行购买商业医疗保险的一般疾病住院参合患者(不含意外伤害患者)，可凭住院发票等相关材料复印件和保险公司结报单据等材料申请补偿，补偿待遇与未购买商业医疗保险的参合患者同等对待。同时参加其他类型的国家基本医疗保险制度的参合患者在非即时结报的定点医疗机构住院，原则上凭医药费用发票原件申请补偿或其它医保补偿后的余额，按保底补偿执行。
(三)安装假肢和助听器补偿。参合残疾人的假肢和助听器补助比例为50%(不设起付线)，最高补助额每具大腿假肢为1500元，每具小腿假肢为700元，参加新型农村合作医疗7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只为3000元。参加新农合的10周岁以下苯丙酮尿症患儿定点治疗费用补偿比例为50%。
(四)定点医疗机构管理。按区卫生局《**区新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订)》(潜卫人 〔20xx〕179号)和考评办法执行。积极推行按病种付费、单病种定补和住院总额预算等支付方式改革试点,区内定点医疗机构必须实行即时垫付结报制度，积极在条件成熟的省市协议定点医院开展及时垫付结报制度。严禁分解住院、分解费用，对住院期间，门诊检查、药品费用或二次分解住院费用，按发生费用扣减医院垫付金。恶性肿瘤病人，不需申报慢性病：在区内医院放化疗，必须按照住院管理和结算；在区外定点医院放化疗，直接在区新农合管理中心窗口办理补偿手续。
(五)按病种付费管理。区合管中心按照省统一要求，针对我区试点情况，认真测算，可适当扩大试点医院范围、扩大试点病种范围，对病种的定额补助，实行动态调控。
(六)门诊、住院诊察费。按照省卫生厅、财政厅《区级公立医院门诊及住院诊察费新农合基金支付暂行办法》(*卫农[20xx]61号)文件执行，参合农民在区外医院门诊诊查费不列入补偿范围。
(七)大病保险。对住院参合农民(不包括意外伤害、住院分娩、非新农合定点医疗机构住院)个人自付合格费用累计在2万元以上的，再分段进行补偿，补偿金按照住院补偿封顶线计算。
自付费用段 起付线 2万—10万元 10万元以上
补偿比例 2万 40% 60%
(八)结报材料、时间。住院补偿结算时须提供以下材料：电脑打印的发票、清单，出院小结(记录)。对大额住院费用病例或有疑点病例，须进行调查核实。参合农民个人结报，大额补偿金尽可能打卡发放。参合农民在参合年度内发生的住院费用结报补偿截止时间为下一年度的元月10日。
本方案由区新型农村合作医疗管理中心负责解释。

镇新型农村和城镇居民社会养老保险实施方案

镇新型农村和城镇居民社会养老实施方案

为健全农村和城镇居民社会保障体系，促进新型农村和城镇居民社会养老保险政策在我镇的深入落实与开展，根据上级规定，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、 指导思想

以和“”重要思想、为指导，以党的会议精神统领工作全局，以加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系为目的，坚持因地制宜、分类指导的原则，逐步解决城乡居民老有所养的问题。

二、基本原则

坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则；坚持个人帐户与社会统筹相结合的原则；坚持个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的原则；坚持政府引导、农民自愿相结合的原则，在体现公平的同时，建立激励机制。

二、目标任务和要求

（一）各工作片任务6700人，全镇2013年参保人数务必完成30150人。

（二）实现60周岁及以上的城乡居民参保登记率、基础养老金发放率达100%；16-59周岁的城乡居民实际参保人数占应参保人数的90%以上，实际缴费人数占应参保人数90%以上。

（三）凡纳入社会保险征缴的单位和个人不能以任何理由拒绝参保，做到应保尽保，应缴尽缴。

四、实施步骤

（一）登记审核阶段（2013年7月15日至2013年7月31日）

1.新增人员参保登记。至2013年6月1日年满16周岁的（不含在校学生），未参加城镇职工基本养老保险的农村居民、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城乡居民养老保险。参保人员信息统一以公安户籍部门办理第二代居民身份证的信息资料为准，其他任何形式的证明材料视为无效证明。根据县城乡居民养老保险经办机构提供的《应参保人员花名册》，建立《申请参加新型农村社会养老保险人员花名册》的纸质台账和电子文档台账。

2.新增人员审核上报。各村（居）审核无误后，将《申请参加新型农村社会养老参保人员花名册》和《新型农村社会养老保险参保人员信息登记表》报镇就业和社会保障服务站，镇就业和社会保障服务站核实汇总后，将纸质文档、电子文档各一份报县城乡居民养老保险经办机构存档。

（二）征缴发放阶段（2013年8月1日至2013年9月30日）

1.基金征缴。参保人员按年一次性缴费。新型农村养老保险年缴费标准为100元至3000元共三十个档次。参保人自主选择缴费档次，凭《新型农村社会养老保险参保人员信息登记表》（社会保障卡）缴纳保险费。鼓励村民与信用社、就业和社会保障服务站签订三方协议，也可以到农村信用社各网点进行直接缴费，2013年统一缴费时间从7月15日起至10月31日止。

在城乡居民养老保险制度实施时（2011年7月1日），参保人员距领取年龄不足15年的，应按年缴费，允许补缴，累计缴费不超过15年；补缴年限，政府不给予缴费补贴。对符合参保条件完全丧失劳动能力的贫困群体、五保户、低保户中的重度残疾人由县人民政府按100元/人/年的标准在相关专项经费中代缴养老保险费；计划生育政策利益导向人群（独生子女户、两女户）参保，县人民政府按100元/人/年的标准在计育专项经费中缴纳，其政府代缴与个人缴纳总金额不超过缴费最高档，政府代缴年限不超过15年。

2.待遇发放。城乡居民养老保险金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成，支付终身。基础养老金为55元/人/月，以后按照国家统一规定适时增加基础养老金。年满60周岁的，由县城乡居民养老保险经办机构审批确认后，由指定的金融机构发放《新型农村（城镇居民）社会养老保险存折（卡）》，自年满60周岁的次月起按月领取养老金。城镇居民符合领取基础养老金人员的待遇发放时间及16-59周岁应参保人员的缴费时间，根据省人力资源和社会保障厅的安排再另行通知。

3.公示查询。镇就业和社会保障服务站负责组织各村（居）对本村（居）的基金征缴和待遇发放情况进行为期10天的公示，对遗漏对象和不能列入的对象进行调查，根据实际情况按要求补报或剔除。

（三）总结表彰阶段（2013年10月1日以后）

为确保城乡居民养老保险工作的有序推进，镇党委政府将组织有关人员对实施过程中的具体工作进行考核、验收，对完成基金征缴任务好、信息报送及时准确，综合排名前10名的村（居）予以表彰奖励。

四、工作要求

城乡居民养老保险工作涉及到广大群众的切身利益，时间紧、任务重、要求高。为此，镇属各单位、各村（居）要高度重视，认真组织，扎实做好各项工作。

1.确实加强领导。镇成立新型农村和城镇居民养老保险工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，办公地点设镇就业和社会保障服务站。领导小组办公室负责全镇城乡居民养老保险工作的组织、协调、推进，检查监督贯彻执行城乡居民养老保险制度、相关政策和规定的情况。村（居）固补干部要各负其职，通力配合，共同组织实施。

2.严格奖罚兑现。凡在8月15日前完成任务的村（居）按2元/人计提工作经费，在8月31日前完成任务的村（居）按1.6元/人计提工作经费，在9月15日前完成任务的村（居）按1.2元/人计提工作经费，在9月30日前完成任务的村（居）按1元/人计提工作经费，凡在10月31日完成任务的村（居）按0.5元/人计提工作经费。要求票款同步，凡只缴款未交参保花名册、票据者一律不予认可完成任务和兑现工作经费。

3.绩效考核。

（1）截止2013年10月31日，对完成征缴任务的工作片、村（居），每超过1个百分点，各加1分，此项加分最高不超过10分；对未完成征缴任务的工作片、村（居），每低1个百分点，各扣1分，扣完本项工作基本分为止。

（2）凡提前1个月完成征缴任务的工作片、村（居）分别加2分、0.5分，以此类推。

（3）新农保票据由各驻村（居）干部到就业和社会保障服务站签字领取， 11月30日镇里将对新农保收据进行统一销票，凡丢失票据者，每少1本分别扣工作片、村（居）2分、4分。

4.加强工作指导。镇就业和社会保障服务站具体负责进行工作指导、人员，做好政策实施中的宣传、解释和沟通工作。要做好养老金领取和参保资格的初审工作，办理申报和发放的相关手续。各村（居）严格对照《责任书》落实工作措施，认真制定实施方案，做好政策宣传、培训、解释工作，做好城乡居民保险实施过程中的稳定工作；村级协保员要开展参保对象、享受待遇人员的调查摸底和公示，并做好人员资料信息的上报工作。

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