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医学院自我鉴定

医学院临床实习报告。

学者贵于行之,而不贵于知之。实习可以帮助我们学到很多课本中学不到的东西,想必您正在准备将这段实习工作写成实习报告,实习报告可以帮助我们回顾整个实习过程中遇到的问题,对我们今后的工作很有帮助。有哪些实习报告是值得我们借鉴学习的呢?下面由小编帮大家编辑的《医学院临床实习报告》,欢迎你的品鉴!

我在xx总医院为期将近一年的临床实习和实践中,使我的人生从此翻开了新的一页,我的未来将不再是梦!

首先在此感谢我们医院所有的领导和老师们,是你们用谆谆的教诲培育了我,是你们用辛勤的汗水铸就了我,是你们用赤诚的爱打动了我!我不是火炬,却照亮了生命前进的方向;我不是泉水,却滋润着每一个渴盼的心房;我不是花朵,却在人心的土地上绚丽地开放!

无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。

我时刻坚持“以人为本”的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的宗旨和目标,做到一切为了病人,为了病人的一切,在我的精心呵护下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我兴最幸福的时刻,这是我努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。

我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化。上班时间,我理论联系实际,虚心向老师请教,做到有问必答,有叫必应,老师安排的各项工作总是不折不扣地去完成。

我已熟悉各种岗位职责,掌握各种护理记录的规范书写;能够熟练地对入院病人进行宣教,对出院病人进行指导;熟悉各种常见病及相关护理,无菌观念进一步加强;能够熟练地掌握运用各种仪器对病人进行整体护理。

我乐于接受具有挑战性的工作,敢于承担责任,能与患者进行很好的沟通交流;适应能力强,对新观念和新任务有较强的理解力。我达到了实习目的,自认为是一位优秀的实习生!

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医学院实习报告


为了更好的了解社会,锻炼自己,感受社会就业的现状,体验一下工作的乐趣,这学期的假期我根据时间及自己的实际情况在假期期间找了一份饭店服务生的工作,虽然仅有一个月的时间,但我觉得受益匪浅,短短的工作经历让我体会到了就业的压力、自己能力的欠缺及社会的艰辛,同时让我感到工作的无比快乐,一种在学校自由天地里无法体会到的 愉悦。

实践前期:

我们组织了一支独具特色的实践队,队伍由一名xx医院医生、xx大学中医系副教授、两名xx大学医学院研究生和7名本科生组成。前期开了3次高效率的会议,会议决定了活动的具体内容、流程、分工,联系当地卫生局,向xx大药房拉赞助等等,每个活动的细节我们都精心设计,努力去实践,虽然没有拉到赞助,但是经过我们充分的准备和队员的团结协作,这没有影响到我们的实践,拉赞助的失败反而锻炼了我们。前期我们进行了大量宣传,在校区教学楼、宿舍楼粘贴海报,联系媒体,创建实践队专用博客、微博等等。我们还对实践中的宣讲活动进行了排练,制作宣传单、海报、横幅、队旗等等。

实践中期:

我们到达实践地住下后,与当地卫生局面谈确认活动的实施,在他们的帮助下,我们开始了实践活动。

活动前一天晚上我们到街头巷尾进行宣传和进行调研。宣传包括活动时间、地点、内容和夏季养生常识;调研的主题为影响xx市居民就诊率的主要原因,是通过填写问卷的形式进行的。活动当天的清晨6:30我们到菜市场和公园进行宣传,效果显著,在公园有很多中老年人在跳舞锻炼身体,我们便借用她们的喇叭进行宣传,一时间近百号人便得知此事了。

我们先对活动现场进行了布置,包括桌椅摆放,挂横幅、树队旗、贴海报。横幅共有两条,内容分别为:xx服务、义暖xx义诊活动xx大学医学院xx实践队;xx大学医学院爱在90实践活动医学知识宣讲活动。队旗共有三面,分别为:xx大学医学院;xx大学医学院爱在九零实践队;xx大学海西春雨行动实践团。海报内容包括:中暑的急救措施、高血压患者饮食禁忌、溺水急救措施、十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物。

活动流程为:医生义诊量血压调研发放药品讲解海报。前来就诊的居民先说自己所患 病或是健康问题,医生耐心、尽心解答,给予解决办法或是开处方;测量血压,了解高血压患者居民健康状况、生活习惯,并向其提出控制高血压的办法;调研即通过填表的方式,调查影响xx居民就诊率的主要原因,当遇到不识字的居民时我们就把问题读给他们听,和他们说明如此设计问题的合理性,以指导他们填表,以便形成科学的调研报告;讲解海报即对前来看海报的居民讲解海报内容并进行扩展,和解答他们提出的相关问题;向居民发十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物类别,居民抢着要,我们建议居民把传单贴在厨房壁上,每次煮菜时都可以看看,传单发完后仍有很多居民需要,有的就用手机拍下来、有的自己抄写、我们也帮他们抄写、有用电子邮箱的居民,留下了邮箱地址,我们事后都把海报内容发给了他们。

宣讲活动先是上演情景剧,一位男士溺水,另一男生救助他,可是方法不正确,不够及时,溺水者没有救活。这时队员便讲解如何急救,细致的讲了心肺复苏术,现场拿着模型教授,然后由自愿者上来展示急救措施,我们对志愿者赠送出厦大纪念品,现场气氛很好。通过问答的方式向居民讲解正确的服药方法、服药时间等等。向居民宣讲正确健康的饮食方式,居民围成一个圈,给予了我们很大鼓励。

活动借宿后,我们进行了现场整理与清扫,未留下任何垃圾,未破坏现场,给当地人民留下了一个好的印象。

实践后期:

我们进行了明确的分工。对活动资料的整理,活动的宣传,具体包括:写新闻稿、将相片制作成电子杂志、将视频上传到u酷,发博文,活动成果以海报形式展示,写活动总结报告,对调查问卷进行统计和分析并形成调研报告反馈给当地卫生局,每个队员写实践心得。

向帮助我们的人员致谢。

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医学院护士实习报告


实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。
正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊。
得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习"xxxx"的重要思想,学习贯彻xx大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善。
人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

医学院临床外科专业学生实习心得


本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生,在学校的组织安排下我来到xx人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自己对医学的认识有了质的飞跃。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。

医学院暑假实习报告


范文一:

时间:20xx.xx.xx—20xx.xx.xx

地点:口腔医院门诊部牙体牙髓科

内容:导医

导医经历:第一天去的是呼叫系统,即咨询处。刚开始对病人的问题几乎是一无所知,但是在师兄师姐们的带领下,我也逐渐熟悉了各个诊室的位置以及怎样从挂号单上判断是哪个诊室。也逐渐记住了各楼层的科室分布、挂号处的分布。经过半天的锻炼我基本上可以应对患者们提出的问题。这让我很开心。接下来我每天去了一个诊室。但是由于我专业知识不够,大家都不会给我分配太多的任务。我只是偶尔帮忙拿个东西、换个口杯或其他这样的工作。护士姐姐们经验都很丰富,有过来咨询的患者她们也就回答了。我能帮上的忙不多,觉得有些惭愧。大部分时间都用来观察老师们或师兄师姐们的治疗。我看到了很多根管充填。还看到了几例补牙。还有一个切龈术。收学获习很网大。

导医感触

(一)感触医生高超技艺这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,按照牙齿本来的形态,把材料安放到相应的地方,再用工具多次修饰、从各个角度观看。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了的喜悦。

(二)感触护士周到服务这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨,对每个病人真的是尽自己努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累,就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案,时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务,但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到,自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖,我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道,跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度,始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契,医生很少说要什么东西,因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。

(三)感触求学学无止境这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号,也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作,我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到“名老专家”们的治疗,他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟,观察更仔细,定位更准确;而且,他们对待病人的态度更好,让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以,而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。

(四)感触病人需要呵护几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。

我的想法经过这次导医我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差,以后要注意锻炼动手能力,一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。

导医印象这次导医是第一次时间较长呆在医院,给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄,但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历,而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。

这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。医院里的老师们和师哥师姐们看到我们有这样的机会也很羡慕。我觉得我没有浪费了这次机会,自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会,以后一定要多参加社会实践活动。

范文二:

临近放暑假的时候,班长给我们每一个人发了一张大学生暑期实践活动登记表,要求我们利用暑期的时间投身到社会中去,目的是要我们从现在开始积累社会经验。暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸也是推进素质教育进程的重要手段,可以有助于大学生接触社会,了解社会。同时实践也是大学生学习知识锻炼才干的有效途径更是大学生回报社会的一种良好形式。

医学院毕业实习报告


我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧。我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰。一直很期待实习,学以致用,很想知道自己学得如何。实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅。我实习的第一个医院是日照市中医院,位于日照fwdqw.com范文大全提供)市东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅。我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣。医院离海边的浴场也不远,休班时间可以和同学去海边捉鱼摸虾,自己眼力不好,战绩不佳……
首先接触的科室是血液肿瘤科,主任和还我是校友呢。白天我和老师们一起查房,在老师的言语和动作中揣摩诊断和治疗的逻辑,遇到有疑问的地方,老师总可以给出满意的解释;然后帮着处理医嘱,开化验单,开缺药;下午科里是不忙的,我有充足的时间总结上午的疑惑,或者是翻看病历。有时老师还放手让我写写病程,当然要先打草稿,老师批阅后才可誊抄到病历上,真是难得的机会。科里住的多是些肿瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感无奈。肿瘤疾病是世界性的难题,随着中国老龄化的加剧、工作压力的增加、饮食结构的不合理以及烟酒等不良嗜好,恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率的疾病。在治疗方面,西医的主要手段有手术、放疗和化疗,虽然取得了很好的近期疗效,可是给患者带来的痛苦也很大,而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的;中医治疗肿瘤的效果我还没有见识,但在缓解患者经西医治疗后的不良反应却卓有成效。在肿瘤科实习了两周,熟悉了医院工作的各种程序,适应了实习环境,值得一提的是,在这个科室里我见到了一种抗癌药物——格列卫,一颗胶囊两百多元呢。

血液肿瘤后到的是内分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已经出现并发症。老师说dm不可怕,可怕的是出现并发症,我见到的患者中有的已经因糖尿病足而截肢。老师还说虽然科里住院病种单一,但内科病大多都与内分泌失调有关,所以内分泌绝对是真正的内科。可能是因为接触的病种比较单一,我觉得在内分泌里学的最扎实,特别是对2型dm的诊断和药物的应用。我觉得虽然dm发病有遗传的性的因素,但是如果自身注意身体的锻炼与饮食清淡,应该可以很好的预防。

神室经内科是我实习的第三个科,也是让我收获最多的地方。神经内科的主要疾病有tia、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛,很多患者病情危重,必须及时处理才能得到较好的治疗效果。在这个科里我有很多陪老师坐诊的机会。门诊上,我的基本(fwdqw.com范文大全提供)工作是为病人测量血压,有时也做些神经系统的各项查体,一天忙忙碌碌,感觉自己运用知识的能力明显提高,同时也认识到坐门诊是让自己的知识活起来的有效方法。icu与神经内科相邻,所以经常有机会接触对危重病号的抢救,熟悉了各种监护仪器的使用。

大一时,我翻了一本书,《我是谁》,一本通俗的哲学小说,然后很长一段时间,我一直想弄清楚自己是谁;后来我手里又有了王小波的两本书,我就开始想知道自己要做什么。大学就这么想着过去,现在看来想的并不怎么好,可说的是我发现自己很喜欢暑假里光着脊梁顶着烈日在地里干活的感觉,一身的汗水,黝黑的皮肤,就像蜕变……记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的话,“我的父亲一辈子都在弄他那块地,那头牛,最后也就变成了那块地,一头牛”,我知道他并没有什么瞧不起土地和牛,他只是厌倦了一种熟悉的生活。实习前的我和他是一头的,现在也是。我喜欢去做些改变,虽然自己是个很死板的人,不善言谈,但是脾气很好,吃饭还行。

在日照市中医院,我还去了呼吸内科和心内科,在呼吸内科,我熟悉了呼吸系统的各项检查及常见病的诊断和鉴别,现在对上感、急慢性支气管炎、肺炎等常见病的处理已是得心应手,最值得说道的是我还曾独立诊断出一例气胸。至于心内科,我停留的时间很短,认识不足,回临沂后也没补过来,引为憾事。

在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了很多,对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识,更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的,很亲切,毕竟是家乡……

医学院毕业个人实习报告


短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

医学院学生实习报告


“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室。一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...

在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:

一、明白实习学什么,也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过

程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。

下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:

一、内一(心血管)内科实习:

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部X线检查等等。影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习:

骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习:

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUB IVp)检查方法及其临床意义。同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!

指导教师评语

该同学在我院院实习期间,严格遵守医院及科室各项规章制度,态度端正,勤奋好学,尊敬师长。注重理论和实践相结合,能灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难;能吃苦耐劳;有创造性、建设性地独立开展工作的思维;接受新事物较快,专业知识、技能扎实,能独立完成DR、CR、CT检查技术的操作,能对相关影像表现作出准确的诊断意见;实习工作认真、责任,圆满完成实习任务,达到了实习的要求。

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