儿科进修鉴定范文1500字,2024年儿科进修鉴定范文1500字

儿科医师业务自传

1983年8月在**中医药大学中医医疗专业毕业，同年分配到**市职业防治所任临床和职业病防治医师，1985年至1998年底在**端州区人民医院工作，曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师，担任过内科、医务科副主任，期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在**医院工作，曾任业务副院长，现任院

长、端州区人大常委，除完成行政管理工作外，每周坚持四个半天临床工作，临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。

在职业病防治所工作期间，主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面，应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症，疗效良好。在端州区人民医院工作期间，根据在西医院和临床一线工作特点，坚持使用中西医结合的方法治疗疾病，亦把中药现代剂型用于抢救危急重症患者，并擅长于总结前人的经验，应用中医辨证施治和专方专药治疗黄疸性肝炎，重症肝炎、肝硬化等，使用中医药治疗慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中医良方“苍苓汤”治疗小儿病毒性肠炎腹泻疗效明显。此期间也从事了呼吸系统疾病的临床科研，例如：进行了常规检查和swan—ganz导管与肺动脉平均压的关系研究，活血祛瘀法治疗肺动脉高压的研究探讨。鱼腥草注射液胸腔内注入对癌性胸水的疗效观察，中药对晚期癌症疼痛的治疗观察等。

1998年底调入**医院工作，结合**医院工作的需要，临床上主要从事中医药治疗小儿内科疾病和呼吸内科疾病，在医院开设了小儿中医内科和呼吸内科专科诊室，从事治疗相关疾玻注重运用中医理法方药，坚持辨证施治治疗专科疾病，收效颇好，这种不打针，花钱少，疗效好，少痛苦的中药治疗方法，最大限度地减轻群众看病贵的问题，深受患者欢迎，由于大多数是不打针的治疗方法，受到小儿患者的欢迎。在防治“非典”期间，在“非典”发现之初病因未明的情况下，运用中医防治“温疫”的理论，及时开展了使用“清热解毒养阴”方法为主预防“非典”，完全符合了此后国家、省相关机构专家推出的防治“非典”的治疗方案。发挥了中医药在应对预防突发传染病中的作用。近几年来，不断深入挖掘和发扬传统中医疗法治疗疾病，引入了物理治疗方法治疗内科病，把中药结合灸法、微波治疗法、捏脊法结合一起治疗小儿哮喘、支气管炎、过敏性疾并腹泻等疾病，理疗和中药相结合的治疗方法，很大程度减少了药物、尤其是抗生素类药物

为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及

经由过程此次进修，最重要的是我明白了要入党，起重要弄清跋扈本身为什么要入党，入了党要干些什么，党是在什么思想的指导下的，弄清跋扈了这些，才能够在入党的同时进步本身的思想熟悉，为入党后的进修工作打下一优胜的基本。对于入党更积极分子来说，起重要大年夜思想上入党，要眉僮霸己的入党念头。精确的入党念头是思想上入党的前提和基本，也是入党积极分子世界不雅、人生不雅的集中表现。我们在入党时不克不及与世浮沉，看到别人入党，本身也抢着入党。也不克不及滥竽充数，没有精确的入党念头却仍然坚进出党。要大年夜思想上建立无产阶层世界不雅、人生不雅、价值不雅，建立经心全意为人平易近办事的信念，不吝就义一切，为实现共产主义而斗争毕生，并在实际施动中表示出来。精确的入党念头形成的背后有巨大年夜的幻想信念和精确的世界不雅、人生不雅、价值不雅来支撑。只有确立献身于共产主义事业，经心全意为人平易近办事的入党念头，才能在任何时刻、任何场合经受住党组织的各类考验。

经由过程德语学院刘于勇师长教师的讲解，我进一步熟悉了中国共产党，对党的性质和主旨及其指导思想有了更为深刻的懂得。中国共产党是中国工人阶层的前锋队，同时是中国人平易近和中华平易近族的前锋队，是中国特点社会主义事业的引导核心，代表中国先辈临盆力的成长请求，代表中国先辈文化的进步偏向，代表中国最广大年夜人平易近的根本好处。中国共产党代表中公平易近族与中国人平易近的好处，它在现阶段为实现社会主义、实现中华平易近族的中兴而斗争，她的最注目标，是在中国实现共产主义。

我很荣幸地参加了西安外国语大年夜学组织的第46期入党积极分子培训班。可以或许参加此次入党积极分子的党课培训，我认为很光彩。经由此次四个周的培训，我对中国共产翅膀了比较周全体系的熟悉，懂得了党的光辉过程，并加倍果断地在心坎建立了共产主义信念。

中国共产党引导着中国人平易近取得了新平易近主主义概绫屈的成功、完成了社会主义的改革、开启了改革开放的新时代。党在本身心目中是一个比较神圣的组织，大年夜一名通俗学生成长为一名中国共产党员，这对本身来说是一个质的飞跃。它意味着我们要有必定程度的思想觉悟，要成为一个先辈的马克思主义主义者。并且，我们在组织上入党后，要在实践中赓续地加强党性锤炼和党性教养，积极发挥党员的前锋榜样感化，应当用本身的言行注解本身是中国工人阶层的，有共产主义觉悟的前锋兵士，尽力在思想上真正

为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备

【党课进修心得领会1500字范文】

经由过程这段时光校党课培训班的进修，我对党的理论常识和党的光彩汗青有了异常深刻的熟悉，对党的性质、主旨、方针、政策、路线有了进一步地懂得，对我进步本身对党的熟悉有异常大年夜的赞助，有利地进步了我在思想上对党的熟悉，加强了本身的党性，果断了我必定要参加中国共产党的决心和信念。我更深刻地对我党在新时代新背景下所面对的挑衅与机会以及我党在新时代的成长偏向，在心坎建立了共产主义的信念。同时，我也意识到我党组织性规律性之强，入党的前提之高，我发明本身身上另有不足，舅鏊殒正的党员还有必定的差距，但我必定会赓续尽力，进步自身的教养，以党员的标准来请求本身，让本身早日达到党员的前提，我会以实际施动争夺早日参加中国共产党。

其次，经由过程进修也让我正派了入党念头。精确的念头是精确行动的精力力量，只有建立为了献身共产主义事业，为了更好地为人平易近办事的入党念头，才能在任何时刻、任何场合经受住党组织的各类考验。我参加中国共产党的欲望由来已久。这种欲望不是一时冲动，而是发自心坎深处的一种执著与崇高的信念。事实解释：我们党无愧于一个巨大年夜、光彩、精确的党，翻开汗青的扉页，我们可以清楚地看到我们党斗争的光辉过程。我们必须建立无产阶层的世界不雅、人生不雅、价值不雅，建立经心全意为人平易近办事的信念，并大年夜实际施动中表示出来。我们眉僮镑为一名党员所要具备的本质，所要具备的奉献精力，所要为人平易近做的，才能经得起党和人平易近的考验。经由过程党课的进修，我进一步熟悉了中国共产党，同时我将党员所要具备的前提与自身的实际做比较，肯定了本身的尽力偏向。我将会更深刻地去进修马列主义，毛泽东思想，邓小平理论和三个代表思想，并且扎扎实实地大年夜小事做起，以焦裕禄、孔繁森、汪洋湖等的优良党员形象为榜样，大年夜小事做起，时刻以大年夜局为重，为别人着想。我大年夜此次的党课中进修到，大年夜这些优良党员身上领会到，经心全意为人平易近办事并不长短要我们作出什么惊天动地的大年夜事，而是容身于我们的岗亭在日常的进修工作生活中，一点一滴的做出我们的供献。

然则我也熟悉到在为共产主义斗争的门路上，决弗成能是一帆坦途，也许将面对着可以预感和弗成预感的各种艰苦。共产党员的先辈性不是生成具备的，而是在赓续地进修、赓续地实践的过程中，经由过程赓续地总结和进步本身的思想境界，才形成的。在这一过程中，卖力

我们党是巨大年夜的党，一辈辈的党员都把平生奉献给了人平易近，这正大年夜事实上表现出了党为人平易近办事的主旨。我们党一贯请求党员特别是引导干部要恬澹名 利、忘我奉献、践行主旨。党员作为具有共产党*觉悟的前锋兵士，是“具有特种性格的人，是由特别材料制成的”。先烈们爬雪山过草地吃野菜煮皮带，焦裕禄、 孔繁森治兰考赴阿里以身殉职，郑培平易近、谷文昌“仕进先做人，万事平易近为先，”表示出共产党员的崇高情怀。而对于共产党员来说，也只有浇忧⒊的事业，其小我价 值才能获得真正的实现。

敬爱的党组织：

经由过程我们党的主旨我们可以清跋扈的看到党的事业代表了最广大年夜人平易近群众的根本好处，人平易近拥戴党、支撑党的事业，因而战无不堪。帝国主义的坚船利炮不 能驯服我们，反动派的围剿不克不及祛除我们，赏格缉拿、跟踪盯梢也不克不及奈何我们。我们党在人平易近群众之中，如鱼得水，

怀着无比冲动的心境,我参加了黉舍党团委举办的党课培训班，经由过程此次进修，进步了我的思想境界，扩宽了视野，进一步正派了我的入党念头，更果断了我请求参加中国共产党的决心，现就我的思想情况及下一步的计算向党组织报告请示如下，对出缺点的处所，敬请各位师长教师批驳斧正。

中国共产党之所所以中国独一的在朝党，原因在于他有很好的组织性和规律性。平易近主集中制是中国共产党的根本组织原则和引导轨制。我国的平易近主集中制是平易近主和集中的同一，自由和规律的同一。平易近主集中制的思想是马克思,恩格斯奠定的基本,随后由列宁肯定了它的原则,而中国共产党是保持和成长了平易近主集中制的组织原则。在中国，保持和贯彻平易近主集中制，是周全扶植小康社会，开创中国特点社会主义事业新局面的根本包管。中国共产党不只有雅绫擒的组织性,同时也具有很强的规律性。党的规律是党的事业取获成功的根本保障.党的规律的内容有四项，包含党的┞服治规律，党的组织规律，党的群众规律和党的保密规律，同时党的规律也有其根本特点，党的规律是铁的规律，是自发的规律，是二者的辨证同一,在规律面前人人平等。有了指导思想，有了雅绫擒的组织原则，有了铁一般的规律，才能使我党走向他的最高目标:实现共产主义。

党的汗青告诉我们，中国共产党所大年夜事的是变革世界的巨大年夜事业，更是为人平易近大年夜众的解放和幸福而尽力斗争的巨大年夜事业。这就请求每个共产党员和先辈分子都应为实现党的根本主旨——为人平易近

进修护士是一支特殊的护理队伍，其人员组成多样化，即来自不同的地域，各自具有不同的学历、不同的工作经历与经验、不同的职务与职称、不同的进修科目等特点。为了提高进修护士的教学质量，手术室制定了专科培养计划，通过实施效果满意。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象xx年7月至xx年3月来我院进修学习的护士60人，均为女性，平均28.56岁。学历：大专36人，中专24人;职称：护士16人，护师34人，主管护师10人;其中含护士长15人。进修时间均为6个月。

1.2方法

1.2.1根据进修护士基本信息制定培训计划：

①建立进修护士资料信息库，将其基本信息，如工作单位、学历、职称、进修时间、重点进修项目、考核成绩等输入计算机。

②根据不同进修护士进修的重点项目，如综合类、微创、心胸、外科、移植等制定进修护士各专科轮转表，由护士长统一安排进修护士各科轮转的时间，根据各自专科的手术量、手术特点以及手术的难易程度安排其每日工作。对进修综合类的护士，平均安排各专科轮转时间，专科手术安排由简单到复杂;进修腹腔镜专科的护士，安排其在微创中心固定进修3个月。

③制作专科带教讲义，根据进修护士培养计划，各专科组长编写我院专科手术配合内容，由专科组长对专科轮转的进修护士进行讲课。

。定期对专科组长的讲课进行评估，采取审核讲课内容、旁听小讲课、培养性上课、听取进修护士的反馈意见等措施把关教学质量。

④编写手术室进修护士问与答教案，如手术室核对制度、手术室洗手过程等临床实用材料;制定手术室专科操作流程规范，如洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌手术台、放置手术体位等手术室特有的操作规范流程，并将其拍摄成录像供进修护士学习，提高其操作能力。

⑤制定进修护士工作量统计表。由每一位进修护士记录自己当天洗手或辅助的手术，经过一段时间，护士长结合记录情况和进修计划，安排尚未达标的手术，从而完成进修计划和进一步提高进修护士的手术护理质量。

⑥制定进修护士应知应会表。确定进修护士在专科轮转后理论与操作的达标内容，便于护士长定期对进修护士进行分段考核。

⑦建立进修护士资料的收集、整理、检查、反馈制度和对资料的评价、分析等标准化管理措施，使护理资料不断充实和完善，使专科培养计划得以落实。

1.2.2组织安排业务学习：进修护士除参加手术室每月1次的科内业务学习、科内国内外期刊导读外，另每月安排1次进修护士的讲课。讲课内容有“

送走了20xx,迎来了20xx！这时我们开始了为期两周儿科的实习！这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别！在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好！让他们放心,他们才能安心！ 这里特殊的有三点： 第一,特殊的护理人群; 第二,特殊的治疗护理原则; 第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性. 再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词小儿科,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力. 在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年！同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利！

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自中专卫生学校毕业，在学院担任护士工作有几年的了，每天都重覆着一样的工作。几年来，一直以严谨的和的热情投身于学习和工作中，期间有的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识着差距。也地认识到的，要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在高科技突飞猛进的社会拥有一席之地。于是，我又读了医科大学脱产两年的大专课程，使的理论知识质的。

在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。

在学习上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学习外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。

在，与党，四项原则，学习思想。要求上进，热爱祖国、热爱，拥护共-产、拥护方针政策，遵守的法律法规及规章制度向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，了的人生观和价值观。能遵守医院的规章制度的，参加医院和科室组织的活动并能尊敬，团结同事。

在生活上，养成了的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而向上的生活打理好的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，参加课外活动，从而的的工作阅历和生活。

护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我一名护士的老职员，在今后的工作中我会努力地学习上进，自身的专业技术，从而使的理论知识及操作技能更上台阶。做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号!

上面就是我们爱医-特地为您整的医学进修自我鉴定，希望以上资料对大家具有参考价值，感谢您浏览本站。

今天没有机会做的事情，明天还可以继续，此时就要求我们着手开始写岗位述职报告。述职报告是工作人员向领导陈述自己工作表现的文书，眼下一篇好的岗位述职报告，需要注意哪些方面？下面，我们为你推荐儿科护士述职报告范文，欢迎你收藏本站，并关注网站更新！

作为一名医院的护士长，我坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20_年工作作如下总结。

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配值班人员，同时组织护士认真学习，以强化护士良好的职业责任心。

3、加强重点患者的管理，如危重病人，把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起重视。

4、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、真诚接待新入院病病人，把病人送到床前，主动向病人家属做入院宣教。

2、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

四、公共卫生管理

以身作则，合理安排输机人员和下乡人员，保证管辖的区域的健康档案真实、及时地输入微机。

今后我将努