委托书范本

委托书公证范本。

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甲方(委托人)：

委托代理人：

乙方(受托人)：

依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定，甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方从事房屋出售代理事项达成一致，订立本合同。

第一条　委托事项

1、甲方委托乙方代理出售位于北京市_____区　房产，建筑面积_________平方米(以房屋产权证登记面积为准)，权属性质，产权证号，产权人　，随房屋一并出售室内装饰、附属设施以　 。

2、乙方为甲方售房广告策划、寻找客户、洽谈、促成交易、办理房屋权属变更事宜。

3、乙方在委托范围内，就上述房产与购房人签订的合同，甲方均确认。

第二条　委托代理期限

乙方自本合同订立之日起______个工作日内为甲方找到购房客户。办理房屋权属变更，按照房屋所在区县有关部门的规定期限执行。如因甲方原因耽误，工作日相应顺延。

第三条　房产价格及友情链接

1、该房产委托出售价格为人民币(大写)　 元(￥ )此价格为税前款。

2、如乙方低于委托出售价格卖出，差额部分由乙方负责补齐交付甲方;如乙方高出委托出售价格卖出，高出部分归乙方所有。

3、友情链接：现金支付/银行转账。

第四条 购房定金、购房款及友情链接

1、签订本合同当日，乙方向甲方交付购房定金人民币(大写)元(￥ )，该购房定金在办理房屋权属变更时抵作购房款。

2、乙方应于房屋权属变更当日交付甲方剩余房款人民币(大写)　 元(￥ );如房屋买受人申请购房商业贷款，剩余房款交付时间以银行放款时间为准。上述两种友情链接甲方均确认。

佣金支付办法：

甲方向乙方支付售房代理佣金人民币(大写)　 元(￥ )，于该房屋权属变更之前一次性付清。

甲方义务

1、甲方保证委托出售的房屋符合国家法律、法规和政策规定的可以上市交易转让的条件。

2、签订合同3、时提供包括但不4、限于：夫妻双方身份证、户口本、房屋产权证及购房相关凭证、

共有人同意出售的书面证明、婚姻证明、夫妻双方个人印章等原件和复印件。

3、委托代理期限内不得自行出售、拒绝出售或转托他人代理出售此房产，提供的有关证件及材料应真实合法，须保证所出售的房产不存在任何争议，且有关权益人均已同意此房屋出售。

4、积极配合乙方工作，按乙方指定的时间和地点到达其房产归属的房地产交易中心办理过户及配合购房人办理贷款的相关手续。

5、保证屋内设备设施完好无损，房屋权属变更前结清物业、水、电、收视、供暖等所有费用并出具相关票据，对于权属变更前无法结清的费用，甲方负全部责任;房屋权属变更前日内腾空此房交付乙方该房所有钥匙;房屋权属变更前 日内迁出该房所有注册户口。

第七条　乙方义务

1、签订本合同之前向甲方出示营业执照副本，确保代理事项遵循法律程序。

2、确保代理过程中不损坏房屋的现有装修、设备和设施。

3、不得违反国家法律法规和诚实信用原则，或与他人恶意串通，损害甲方利益。

4、对合同履行中所知悉与甲方及买受人有关的商业秘密、经济情况等个人信息有保密义务。

5、如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准，应书面通知甲方，征得甲方的书面同意。

第八条　其他约定事项

1、如甲方是委托代理人的，必须有甲方(产权人)的授权委托书，如授权委托书是公证件的，甲方还应书面同意可以转委托。

2、本合同签订后，如必须履行公证手续的，甲方应按照本市有关规定申请办理公证手续。

3、甲方签订本合同提供的通信地址必须详实(未填写通讯地址的视同房屋地址)，乙方按该地址发出的函件视为送达。

4、甲方从应收购房款中给乙方预留壹万元(￥10000元)作为结清物业、水、电、收视、供暖及迁出该房注册户口的保证金，待甲方与购房人办完《房屋买卖交接清单》，双方签字确认后的三日内，乙方一次性返还甲方。

5、该房屋办完过户手续，房屋交接完毕，甲方收到全部房款后，本合同自行终止。

第九条　定金的处置办法及违约责任

1、由于甲方原因导致本合同无法履行，视为甲方违约，甲方应双倍返还乙方定金。

2、如因乙方原因导致房屋未出售，甲方所收定金不予返还乙方。

3、该房产如因不可抗力或国家法律、法规、政策规定不可转让，导致该房产不能办理权属变更，双方均不承担违约责任，甲方收取乙方的定金、购房款原数返还乙方。

4、本合同履行期间，未按本合同第六、七条之各项约定履行的，违约方应支付对方该房约定出售价格5%的违约金作为赔偿。

5、甲、乙双方商定，在委托期限终止后的365天之内，如果甲方直接或间接的与乙方介绍的客户成交，应向乙方支付该房约定出售价格5%的违约金作为赔偿。

第十条 合同争议解决方式

本合同履行如发生争议，由双方协商解决;如协商不成，依法向所出售房屋所在地人民法院起诉。

第十一条 本合同经双方签字或盖章后生效，合同书一式三份，甲方执一份，乙方执两份。

第十二条 补充条款:

(特别提示：补充条款对定金再行约定的，须在补充条款处另加盖乙方合同章后生效，否则无效。)

本合同于　年　 月　 日在北京签订。

收　件　清　单

名　称或名　称或名 称或

房产证人名章户口本(复印件)

购房合同燃气卡婚姻证明(复印件)

购房发票房屋钥匙共有人意见书

委托书电 卡上市确认通知书

身份证

(注：已收的划未收的划 )

交件人： 收件人：

收件日期______年____月____日

住所地:

电话：

网址:

邮编:

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卖房公证委托书范本

卖房公证委托书需要哪些内容呢?格式又是怎样的呢?下面是小编为大家精心收集的卖房公证委托书，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!

卖房公证委托书范本一

委托人：________，性别____，身份证号码：____________

委托人：________，性别____，身份证号码：____________

受托人：________，性别____，身份证号码：____________

委托原因及事项：

委托人_______名下拥有坐落于______________(房屋所有权证编号：______________号)的房产，现拟出售，因委托人工作繁忙，特委托_______作为我们的合法代理人，并全权代表我们办理如下事项：

1、代为办理银行的提前还款手续，领取还款证明，领取房产证及土地使用权证;

2、领取银行出具的解除抵押证明材料，办理解除抵押登记及与之有关的一切手续，领取解除抵押登记后的房产证及土地使用权证;

3、到房管局查阅与该房产相关的一切档案资料;

4、房屋的立契过户、权属登记相关一切手续;

5、代办上市申请(可选项)、产权过户、税务登记等一切手续;

6、转让房产过程中，有权代为接受询问并签署文件;

7、协助买方办理贷款手续;

8、代收房款并签署相关文件;

9、代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件;

10、代为办理房产交易涉及的监管资金解冻手续;

11、代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件;

12、代为办理交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关文件。

代理人在其权限范围内所签署的一切文件，我们均予以承认并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日上述事项办完为止。受托人有转委托权

委托人：_______

____年____月____日

卖房公证委托书范本二

委托人：________，性别：____，出生日期：____年____月____日，公民身份证号码：________________

受托人：________，性别：____，出生日期：____年____月____日，公民身份证号码：________________

我本人(委托人：____________)名下拥有一套坐落在____省____市____区____路_______大厦____座____号的房产(房产证编号：________________)，该房产是我的个人财产。现在我准备出售该房产，因我本人工作繁忙，特委托________作为我的合法代理人，并全权代表我办理如下事项：

1、代为办理提前还款手续，领取银行出具的解除抵押证明材料，办理解除抵押登记及与之有关的一切手续，领取还款证明、房产证和土地证等手续;

2、到房管部门查阅与该房产相关的一切档案资料;

3、代办房屋的立契过户、权属登记等相关一切手续;

4、代办上市申请、税务登记等一切手续;

5、签订房屋买卖合同等文件;

6、转让房产过程中，有权代为接受询问并签署文件;

7、协助购房人办理其购买上述房产的贷款手续;

8、代收售房款、带缴纳相关税费，并签署相关文件;

9、代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件;

10、代为办理房产交易涉及的监管资金解冻手续;

11、代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件;

12、办理上述房产的产权过户登记手续;

13、办理物业(水、电、天然气、有线电视、供暖设备等)的过户手续;

14、代为办理交易过程中的其他有关事项并签署与转让上述房产的相关文件。

受托人在上述委托权限内所签署的一切相关文件，委托人均予以承认，并承担相应的法律责任。

委托期限：至上述委托事项办理完毕为止。

委托人：____________

____年____月____日

卖房公证委托书范本三

委托人：姓名________，性别____，身份证号码：____________

受托人：姓名________，性别____，身份证号码：____________

委托人与受托人系夫妻关系，共同拥有位于____________(房产证号)的房产，其中，委托人占有____%产权。

委托人特委托受托人为委托人的代理人，受托人可以单独以委托人的名义代理如下事项：

一、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，并在有关文件上签字。

二、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

三、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

四、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

受托人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，委托人均予认可。

受托人无转委托权。

委托期限：自签字之日上述事项办完为止。

委托人(签字)：________

____年____月____日

房产公证委托书范本

委托人：____________ 性别：____________ ____年____月____日出生， 家庭地址：________________________ 身份证号码：________________________

委托人：____________ 性别：____________ ____年____月____日出生， 家庭地址：________________________ 身份证号码：________________________

受托人：____________ 性别：____________ ____年____月____日出生， 家庭地址：________________________ 身份证号码：________________________

委托人：________和________系夫妻关系，我们二人拥有坐落在 的共有合法房产壹套(郑房权证字________ 第：________ 号).现我们欲转让该房产.因工作繁忙无法亲自办理，自愿委 托 办理如下事项：

一、 办理上述房产的买卖、过户手续及土地证的过户手续，代我们在相关手续上签字.

二、 代我们收取所有房款，上述房屋转让价格受托人有权决定.

三、 代我们协助买方办理银行按揭贷款手续，协助买方办理退税等相关事宜.委托期限自____年____月____日至____年____月____日 受托人在授权范围内所办理手续我们都予以承认，并且自愿承担相关法律责任.

受托人无转委托权. 本委托系无偿委托.

委托人(签名)：____________

____年____月____日

关于房屋公证委托书范本

【范文一：房屋公证委托书】

委托人：______________

受托人：______________

委托事项及权限：

委托人二人系夫妻，坐落于______________因本人事务繁忙，现特委托受托人办理相关事宜，具体代理权限如下：

1、代为清偿该房屋抵押贷款，办理贷款结清、房产抵押注销等相关手续，代为取回房屋产权证原件等相关房产凭证。

2、受托人有权代为出售该房产，包括但不限于：受托人有权代为出售上述房产，有权与买受人商谈交易价格及买卖合同的各项条款，有权代为签署有关协议、房屋买卖合同及办理相应的合同公证、房产评估事宜，有权与买方办理房屋交接手续，有权处理物业及煤水电、有线电视等过户事宜，有权代为收取售房款项。受托人有权代为到当地房地产管理部门办理合同的登记及房地产权属过户至买受方等上述房产交易有关的一切手续。若买方选择按揭抵押贷款的方式支付购房款，则受托人有权代表委托人协助买房办理二手房（按揭、抵押、转按揭）贷款的相关手续，并代为到按揭银行签署各种法律文书，有权开立银行账户卡，设定密码及账户卡有关操作，收取银行按揭款。

3、受托人有权将上述房屋作为委托人（委托人当中任意一人）、或受托人、或者其他第三人、公司向银行、私人或其他金融机构或担保公司借款的抵押担保物（贷款银行、贷款对象、贷款额度、种类、担保对象、范围、期限等由受托人选择确定），有权代查委托人的个人资信、信用信息基础基础数据及报告，有权与贷款银行（私人或其他金融机构）商定、申请办理房屋抵押贷款，签署授信协议及该授信项下的借款合同、抵押合同等相关文件，有权以上述房屋为抵押物代为办理抵押贷款手续，包括代为开立银行账户卡、领取相应贷款，代为签署相关法律文件，代为变更还款期限、还款方式，代为提前还款、包括结清贷款、领取贷款相关文件等与抵押、贷款有关的所有事项；代为办理与抵押贷款相关的房屋评估、保险及公证事宜（委托人特此声明：同意受托人与银行签署的借款合同等法律文件，并且同意赋予该借款合同强制执行效力）；代为到当地国土资源与房产管理局办理房产抵押登记手续并代为缴纳相关税费，有权代为领取、保管经过抵押登记的土地房屋权证；代为办理其他与房屋抵押贷款相关的事宜。

4、受托人有权出租上述房产，收取租金，签署房屋租赁合同，办理房屋租赁相关事宜。

本委托书未能穷尽且为受托人全权代表本人行使股东权利及履行股东职责所必需之其他代理权限，均视为已得到委托人的充分授权。

受托人在办理委托事项时所为的相关行为，视同委托人亲为，因此签署的相关文件及支付的相应费用，委托人均予以承认。

受托人有转委托权。

委托有效期限：自委托书签署之日起至_______年_____月____日止。

委托人（签名/捺右手大拇指指印）：_______

日期：_______年_____月____日

【范文二：房屋公证委托书】

委托方：

姓名：_______性别：_______身份证号码：_____________________

受托方：

1：（可以公司名字或者公司法人代表）

2：姓名：_______性别：_______身份证号码：_____________________

我方_______（份额____%）拥有位于深圳市______________（按照房产证地址填写）的房产，现委托以上受托方为我方的代理人，代理期限为：_______年_____月____日至_______年_____月____日，其中1上述受托方均可单独以我方的名义在代理期限内办理如下全部委托事项，受托方2可单独以我方的名义在代理期限内办理如下第5、13项委托事项：

1、管理上述房产，支付与上述房产有关的各项费用；到相关部门办理上述房产补地价事宜，并代领取缴费通知单及增补协议书，缴纳相关费用等及办理绿转红等相关手续，领取红本房地产证，签署相关法律文件。

2、到相关部门全权办理上述房产的房地产证并缴纳相关费用，领取房地产证，办理上述房产的抵押登记手续并签署价格议价书等相关文件。

3、全权办理以上述房产向银行申请按揭贷款或抵押贷款，并代为签署借款合同、抵押合同、借款借据、借款申请书、划款委托书、帐户确认书等相关文件，收取银行贷款款项，办理合同公证并在相关文件上签字；在银行开立帐户，领取并保管存折，并在深圳市房地产权登记中心办理抵押登记手续。

4、办理申请赎楼贷款手续，签署银行借款借据、借款合同、抵押合同、借款申请书、划款委托书、帐户确认书等一切相关文件；在银行开立帐户，领取并保管存折，办理还款的相关手续；偿还上述银行赎楼贷款，并签署一切相关文件。

5、到档案管理等相关部门查询并打印产权资料，复印房地产证、借款、抵押合同、购房发票、契税发票等资料，到银行办理提前还款申请手续，开具利息证明，复印借款合同、抵押合同，打印欠款本息清单及历史还款记录等相关资料，办理相关手续；到银行或其他机构查询、打印个人征信系统信息及信用报告；到相关部门打印房屋产权信息查询证明；到税务部门办理减、免税申请手续并签署一切相关文件，领取免税函等相关文件。

6、全权办理提前还清上述房产按揭贷款的赎楼手续、终止授信额度等一切相关手续，代为签署银行罚息（违约金）费用确认函（确认书）等相关资料，代交银行提前还款违约金、领取上述房产的房地产买卖合同和房地产证等产权证明，领取办理注销抵押登记的相关文件、房地产买卖合同、借款合同、借款借据、购房发票、房屋保险单、发票和退保证明、付清楼款证明、还款凭证等，并在有关文件上签字。

7、全权办理上述房产的注销抵押登记手续及领取、保管房地产证等相关事宜，并在有关文件上签字。

8、全权办理上述房产的变更登记手续，签署变更登记申请表及一切相关文件，领取、保管房地产证等相关事宜，并在有关文件上签字。

9、全权办理出售上述房产的一切相关事宜，办理过户、转移登记的相关手续，签署转移登记申请表、转移登记询问申请人记录、深圳市二手房买卖合同或房地产买卖现售合同，办理合同公证并签署相关文件。

10、签署上述房产的房款资金监管协议或首期款资金监管协议，上述房产的全部售房款、短期赎楼贷款、抵押贷款由受托方1代为收取。委托人应承担的赎楼款及各项税金、费用等从受托方1的托收帐户扣取后，将剩余房款划入委托方指定帐户。

11、签署担保融资赎楼合同及相关法律文件，缴纳赎楼的相关费用；到银行或土地房产交易中心办理上述房产的房款解除或终止资金监管手续，签署办理解除或终止资金监管手续所需签署的申请书及一切相关文件。

12、到深圳市房地产权登记中心或房地产交易服务中心办理退件、撤销过户的相关手续，签署相关文件并领取二手房买卖合同或房地产买卖现售合同、房地产证等相关资料；到司法机关或仲裁机构咨询上述房产所涉案件的具体情况，查询、复印并领取上述房产所涉案件的相关文件资料。

13、办理上述房产水、电、煤气（天然气）、物业管理、有线（数字）电视、电话、网络等过户、开户、销户、停机等手续。

受托方1有权委派本公司任何员工办理上述受托事项。受托方在其权限范围内及代理期限内签署的一切有关文件，我方均予承认。

受托方有转委托权。

委托人：______________

_______年_____月____日

【范文三：房屋公证委托书】

委托人：_______，男，_______年_____月____日出生，身份证住址：_____________________，身份证编号：_____________________。

委托人：_______，男，_______年_____月____日出生，身份证住址：_____________________，身份证编号：_____________________。

受托人：_______，男，_______年_____月____日出生，身份证住址：_____________________，身份证编号：_____________________。

位于_______市_______区_______路_______号_______幢_______单元_______楼_______号（权_______）房屋属我们委托人共同共有（或按份共有）。现准备出售上述房屋，因我们事务繁忙无法亲自到成都市相关部门办理手续，特委托受托人办理如下事项：

一、到银行办理上述房屋的结按手续，注销抵押登记，领取产权证。

二、查询上述房屋相关档案，办理地址变更手续，开具地址变更证明。

三、代为出售上述房屋，签订房屋的买卖合同，并代收房价款。

四、协助买方办理上述房屋的过户手续，领取产权证，办理国有土地使用权的转移登记手续，办理并领取国土证。

五、办理上述房屋的房屋维修资金过户，代缴或免征个税和营业税，办理退税手续领取购房补贴。

六、若买方以按揭方式购买上述房屋，则协助买方办理按揭贷款的相关手续，签订贷款合同并以委托人名义或自己名义开启银行基本账户，（含设立和修改密码），收取按揭款。

受托人在办理上述委托事项时有权向有关部门提供我们的个人资料，签署相关文件我们均予以承认。

受托人有转委托权。

委托期限：自本委托书签署之日起至委托事项办结之日止。

委托人：______________

_______年_____月____日

购房公证委托书格式范本

委 托 书

(注：1.此委托书为参考格式，委托人可根据自身的实际情况增加委托事项;2.此委托书必须经公证机构公证，公证事项为该委托书的真实性，即有该委托书系委托人本人亲自签署的意思表示)

委托人：xx，性别， 年 月 日出生，身份证号码： ，身份证住址： 。

委托人：xx，性别， 年 月 日出生，身份证号码： ，身份证住址： 。

受托人：xx，性别， 年 月 日出生，身份证号码： ，身份证住址： 。

我(们)与受托人xx系 关系。我(们)因购买位于(写明楼盘名称和房号，须与购房合同中的地址一致)号的房屋，特委托xx作为我(们)的代理人，办理以下事项：

一、代为向建行金堂支行申请个人住房贷款及填写申请书，签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜，并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。

二、代为与担保公司签订与个人住房贷款有关的合同等法律性文件，并办理费用缴纳等所有相关事宜。

三、代为在建行金堂支行开立我(们)名下的储蓄卡账户并设臵密码，作为在该行房贷的委托扣款账户;代为签订短信银行等电子产品业务协议。

四、代为在当地房管部门查询我(们)名下的房屋实有套数，签署委托银行查询我(们)在中国人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请等。

五、代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续，并领取相关的证明文件。

六、签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。

受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担。

委托期限：至上述委托事项办结为止。

受托人有转委托权。

委托人：

年 月 日

公证授权委托书范本

【公证授权委托书范本一】

委托人：xxx，女，一九七六年十二月十二日出生，现住现住福建省xx市xxxxxxxxx号，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 。

受托人：xxx，女，xxxx年xx月xxx日出生，现住福建省xx市xxxxxxxxxxx号，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

委托人与受托人系xx关系。委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人出生公证理事宜。

受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件，委托人均予以承认并自愿承担一切法律责任。

受托人无转委托权。

委托期限自本委托事项办理完毕时止。

委托人：xxx(签名)

XX年x月x日

【公证授权委托书范本二】

委托人：，男，年月日出生，现住。公民身份号码：。

受托人：，男，年月日出生，现住。公民身份号码：。

委托人与受托人系兄弟(或夫妻、朋友等)关系。委托人欲在深圳购买房产一套(或委托人按(96)京宣证字第3691号继承公证书有关继承父亲遗产的内容，委托人与、、、、、、共同继承属的房产)。现委托人因故不能前往深圳亲自办理购房的相关手续(或工作原因不能亲自前往北京办理有关其应得的继承份额房产的过户手续)，故委托弟弟代为办理。委托期限为此手续办理完结，为办理上述手续所签署的文件我均予以认可。受托人无(或有)转委托权。

委托人：(签名)

年月日

授权公证委托书

委托人：，，，身份证号码：

受托人：刘倩，女，一九八零年一月九日出生，身份证号码：21052219800109002x 本人刘倩，委托全权办理出售沈阳市铁西区北四东路40-8号楼1-12-1号房产（房屋契证号码：01741042，建筑面积：120.74平方米）有关之下列事宜：

1. 赴上述房产的贷款银行处办理还款相关手续；

2. 赴上述房产所属开发商处办理并领取《房产所有权证》并签署相关文件；

3. 赴房产部门查询房产档案并领取有关证明文件，如《房屋所有权证》、《契证》上登记信息与不动产登记簿不符，代为提出更正申请，并领取修改后之《房屋所有权证》、《契证》及签署相关文件；

4. 如上述房产《房屋所有权证》、《契证》等证件遗失，代为办理申请补办证件手续并领取新颁发之有关证件；

5. 办理并领取上述房产所占土地《土地使用权证》并签署相关文件；

6. 签署《房屋买卖合同》及相关法律文件；

7. 赴地名办办理房产行政区划变更登记手续并领取有关凭证；

8. 赴房产部门回答有关询问并签署相关询问笔录；

9. 赴房产部门办理预告登记手续；

10.办理资金监管、解冻手续并签署相关法律文件；

11.办理上述房产更名、过户、出售手续、收取全额售房款并签署相关文件；

12.办理因出售上述房产所需之法律事务；

13.交纳上述过程应交纳缴相关税、费；

14.办理上述房产内电话、有线电视、房屋采暖等生活设施更名手续；

15.协助买受人办理银行贷款手续、签署相关法律文件并领取款项；

16.办理并领取婚姻状况证明（档案）并签署相关文件；

17.办理其他与出售上述房产相关事宜。

受托人在办理委托事项时所为的相关行为，视为委托人本人亲为，受托人为此签署有关文书及支付的相应税、费，委托人均予承认。

委托期限：壹年（2011年 月 日至2011年 月 日）

受托人有转委托权。

委托人：