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科室院感工作计划

内镜室院感工作计划范文。

根据领导的安排,我们可以开始着手准备工作计划了。事先做好工作计划才能在新工作新挑战中从容不迫,有条不紊。你知道如何写出一篇具有个人风格的工作计划吗?相信你应该喜欢小编整理的内镜室院感工作计划范文,相信会对你有所帮助!

内镜室院感工作计划篇一:

一、科室经济效益

预计业务收入年均增长12%,具体措施:1、随着医院对门诊工作的重视,相关临床科室的门诊量会增加,筛选出的内镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可,复诊患者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗项目;4、争取新设备引进、新技术的开展。

二、科室硬件设施

(一)科室现有工作场所和常用的设备:现有工作面积约50㎡,其中清洗消毒间约8㎡,使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜(2007年引进)、电子肠镜(2008年引进),已使用近5年,将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条(已签合同,未到位);潘太克斯电子胃镜、肠镜,xx年7月引进。电刀,使用5年,尚正常使用。

(二)五年计划工作场所和常用的设备:工作面积增加至200-300㎡,清洗消毒间约40-50㎡,条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜,甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台,每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条,并购置电子支气管镜、电子膀胱镜,分时段开展内镜诊治工作,以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白,可以对超声内镜的引进进行可行性分析。

三、人才梯队建设

(一)五年计划人才梯队建设具体目标:保证科室的可持续发展,建立合理的人才梯队。

(二)现有科室人员梯队

1、医师:科室现有医师2人,其中30-40岁的2人,主治医师1人,医师1人,正式职工1人,临时工1人。

2、护士:科室现有护士2人,40-50岁的2人;主管护士2人。

3、近五年期间,科室共计外出进修0人次。

(三)五年计划人才建设

通过招聘、培训、进修等措施,调整科室人才梯队结构。

1、科室要增加医生人数,完善医生队伍结构,完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。

2、在科室医生、设备增加的情况下,逐步将护士人数增加至6-7名。

3、增加选送医师外出进修的次数。

四、科室学术水平

(一)学术水平现状

1、科室研究方向:(1)县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;(2)、染色内镜检查;(3)、上消化道异物的内镜下诊治。

2、规范化研究:科室现已制定的诊疗规范有(1)胃镜检查操作规范;(2)肠镜检查操作规范;(3)上消化道异物内镜下诊治操作规范;(4)消化道息肉内镜下切除诊疗规范。

3、新技术项目的开展:染色内镜的临床应用被列为县级课题,钛夹在消化内镜诊治中的应用被列为院级新技术。

(二)五年计划

科室开展了多项内镜下治疗项目,使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设,积极引进开展高、精、尖技术项目,针对疾病谱的变化和发病率做出调整,发掘新的业务增长点,是今后五年的发展要务。

1、研究方向的调整和完善:(1)保持现有领先优势的研究方向并加以完善;

(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗,针对高危人群开展普查,应用ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌,提高科室诊治水平;(3)超声内镜的引进与诊治应用;(4)Hp研究仍有的潜力,开展有关Hp易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。

2、规范化研究:诊疗规范的优化(1)消化道息肉内镜下切除的优化,包括适应症的扩大,结扎圈、钛夹等治疗附件的应用,降低出血、穿孔发生率等;(2)ESD技术:适应症、禁忌症、并发症的处理等;(3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;(4)食管静脉曲张内镜下止血术;(5)镜下氩离子凝固术(ApC)。

3、新技术项目的开展:计划引进开展新技术项目(1)ESD技术,能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗,但技术难度大,穿孔率高,但具有良好的发展前景,需要设备支持和微创外科的配合;(2)超声内镜技术,这是我院现需要转诊的项目,这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平,但受病源和检查费用的限制,直接的成本回收时间较长,但可增加住院率和间接收入,此项目的开展需要设备的支持和人员培训。

4、学术会议:为扩大科室的学术影响,拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。

五、科室质量管理水平

(一)科室落实项核心制度的具体措施:(1)定期进行疑难病例讨论;(2)落实术前告知制度;(3)落实会诊制度,对特殊病例及时请专科会诊;(4)落实术前讨论制度;(5)落实新技术、新项目申报制度。

(二)目前科室质量管理上存在的问题:科室现无专职内镜清洗消毒人员,由于内镜洗消工作的特殊性,洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等,为节省医院及科室支出,可以招聘临时护工进行该项工作。

(三)加强科室质量管理的具体措施:(1)完善医疗质量、医疗安全管理工作;(2)重视报告单的书写质量,提供临床需要的诊断依据;(3)加强科室人员的业务学习,提高业务水平;(4)认真落实核心制度。

六、科室发展潜力

通过分析,科室现处于上升期,目前科室发展面临的主要问题是:(1)由于电子内镜的普及,人民群众自我保健意识的逐步提高,求诊患者不断增多;(2)科室现有人员不能满足临床需求,致使部分求诊患者需预约且等候时间较长;(3)受设备的限制,有些诊疗项目不能开展。

在今后的科室工作中,要协调与各临床科室的关系,完善服务流程,多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗,吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设,以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新项目,争取新设备的引进,提高竞争力。

内镜室院感工作计划篇二:

xx年即将过去,新的一年即将到来。新的一年,意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务,在这辞旧迎新之际,特制定本计划:

一、总体目标:

争取全年各项护理质量检查全部达标,消毒灭菌合格率达到100%,各项感染检测指标符合要求,全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。

二、具体措施:

1、加强护理技能学习:

俗话说,打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务,就必须掌握相应的业务技能。因此,本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时,严格执行定期学习制度,保证每月至少两次的集中学习,并做好学习笔记。

2、加强职业素质教育:

医德医风是医院精神文明建设的重要内容,是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏,关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此,本年度要重点抓好护理工作规范化,以提供人性化服务为理念,深挖护理服务内涵,进一步提高护理服务水平。在具体工作中,要做到五声、五心、五主动,五声即:患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。五心即:对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。五主动,即:主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训,提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设,打造敬业、协作、高效的工作团队,提高护理业务水平。

3、严格按照护理标准与流程开展工作:

在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上,在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作,各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故发生,并认真组织讨论,吸取经验教训,制订防范措施。

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15年科室院感工作计划


以下是小编为大家整理的关于《15年科室院感工作计划》文章,供大家学习参考!



一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一位监控医师和监控护士,履行职责。

1、根据职员变动情况随时调剂医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染管理工作做的更好。

2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部分质量检查验收,做好各项院感监控工作。

3、进一步发挥各感染管理小组的职能,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报,每个月对监测资料进行汇总、分析,发现题目,及时处理。

二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上,依照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。

1、加强医院感染病例的监测。

⑴对住院病人采取前瞻性调查方法,进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析,计算感染率,发现医院感染的多发部位、高危因素等,采取积极的预防措施,以下降医院感染率,进步医疗质量。医院感染率应控制在8%以下,一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每个月对出院病历进行抽查,对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查,计算漏报率, 医院感染漏报率必须控制在20%以下。

⑶每个月对各项资料进行汇总、分析,提出改进措施,并将结果及时反馈给各科,用以指导临床感染控制工作。

2、加强消毒灭菌效果的监测,灭菌合格率到达100%。发现题目,及时查找缘由并行改进。

3、环境卫生学监测。

⑴每个月对重点部分进行空气监测。监测分歧格时要查找缘由,进行分析、改进,直至达标。(物表及医护职员手的细菌学今年有看检验科能做)

⑵院感办每季度对重点部分进行抽查,每个月对手术室、供给室、产房、内镜室、口腔科等部分进行检查。发现题目,及时反馈。

(3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部分对我院重点部分进行监测,发现题目及时分析反馈,提出改进措施。

三、各部分继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操纵规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,下降医源性感染与医护职员感染的发生率。

四、进行在职教育,强化全院职员预防和控制医院感染的意识。营建医院感染“零宽容”理念。

1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床利用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等,建立标准预防意识,规范本身行为。

2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每一年2次,考试2次。

3、组织新上岗的职员学习医院感染相干知识与制度。

院感工作计划


计划一:院感工作计划

20xx年我们将紧紧围绕医疗质量万里行这个主题,切实开展医院感染的预防与控制工作,

基层医院感染工作计划。我区的院感管理工作刚刚起步,各基层医院存在很多薄弱环节。针对20xx年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制工作要求,制订以下工作计划:

一、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

逐渐加强全区医院感染管理工作,充分发挥院感质控中心的作用,综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院,以先进带动后进,以点带面,把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》,要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,完善院感暴发事件的应急预案,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。

二、针对可能发生的突发性公共卫生事件,专(兼)职人员要有高度的敏锐性,充分准备,沉着应对,科学防控。

三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测,以前瞻性调查为主,结合回顾性调查,及时发现院感流行先兆,杜绝院感流行事件发生。

四、积极贯彻执行国家有关要求,加强重点科室、部门的医院感染管理力度,并纳入质控检查的内容。

各家医院要充分重视重点科室和部门(icu、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理,今年重中之重是消毒供应室的院感管理,规范器械清洗消毒,杜绝交叉感染的发生。

五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。

积极在各家医院倡导绿色医院活动,在区卫生监督所的共同支持下,进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作,落实国家的相关法律法规。

六、注重组织落实和队伍建设,鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训,提高专兼职人员业务素质与管理能力。

为进一步提高专业队伍业务素质,要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训,即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班,并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训,自身提高是永恒的主题,要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1-2次。

七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作,加强感染控制。

八、向上级医院学习,加强沟通、交流。

我们的目标:患者的安全、医务人员的安全

我们的愿望:安全、规范、合作、团队、进取

我们的行动:注重过程与细节、持续质量改


计划二:院感工作计划

医院感染科工作计划

一、政治思想方面

全科人员在邓院长的领导下,掀起了爱 岗敬业、以院为家的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习 和培训,人人有笔记,通过学习 、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位 ,对新上岗人员、进修生、实习 生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。


计划三:院感工作计划

在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定2014年院感工作计划 如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实 24 小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措 施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理, 杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

院办公室工作计划


时间飞逝,第一届学院院学生会领导班子已经确立,学生会的各项活动开始稳步运转,迎来了新的工作,新的开始,新的挑战,面对各种繁琐而复杂的工作,我们没有畏惧。
办公室作为一个负责管理整个学生会的日常事务核心部门,其的作用必须得到充分的体现,协调各部门工作开展的职能部门,为了尽职尽责地完成部门的各项工作,且积极主动地协调其他各部门的工作,提高整个学生会的工作效率,充分发挥办公室在学生会中的调配器的作用。院办公室作出了学生会办公室工作计划。内容如下:
一、院学生干部考核管理办法:
在老师指导下制定《甘肃有色冶金职业技术学院学生干部考核管理办法》,完善院学生会监督机制,增强制度的可执行性和影响力。学期末将考评结果记入学生干部档案表并报学院了解。办公室将尽力做好制度的执行工作,做到以评促改。
二、办公室管理制度:
第一条、办公室的管理机构为甘肃有色冶金职业技术学院院学生会办公室。院学生会办公室内的一切财产归院学生会所有,不属于任何个人。
第二条、院学生会办公室的钥匙由院学生会办公室统一配发,不得私自配备,若丢失,需报告学生会办公室,由学生会办公室再次配发并登记。持钥匙人不能随意进入办公室做与学生会事务无关的事情。
第三条、除学生会例会外,要借用办公室必须经过院学生会办公室批准,借用人方可使用。
第四条、使用办公室时,必须爱惜办公室内的财产,如有损坏,必须立即报告学生会办公室。
第五条、每次活动领取办公室物品时必须有负责人详细填写借出清单,并签名。活动完毕归还物品时必须及时清点物品并由办公室确认,如有损坏须如实报告。
第六条、如有非学生会人员借用物品,必须先报办公室,经办公室主任同意后,进行登记并要求限期后方可借出。如有损坏或丢失,借用人须照价赔偿。
第七条、办公室不得存放私人用品,不得带人进入办公室做与办公室事物无关的事。
第八条、自觉维护办公室内卫生环境,使用办公室后要将物品整理好,将地面打扫干净。离开时,必须将门窗关好。
三、院学生会财务管理制度:
第一条、甘肃有色冶金职业技术学院院学生会财务流动统一由办公室负责管理。
第二条、院学生会各部门活动经费和日常开支,均须事先上报办公室,由办公室与各位老师审批合格后方可购买物品。
第三条、所有支出均须统一正式发票方可报帐(收据、白条及超市电脑小票等因无法为活动支出提供可靠证据故一概视为无效凭证不予报销)。
第四条、为加强对发票报销的统一管理,发票最好在每次活动结束后统一上交办公室,若支出金额过于零散可于每次学生会例会时上交。
四、具体工作内容:
一 、进一步完善部门工作,加强内部建设
基于办公室工作性质的特殊性,要求办公室的每位成员都要有较高的工作热忱,认真的工作态度,责任心。为此,在以后的工作中我们将通过例会、集体学习等方式,提高部门成员的整体素质,增强部门成员的工作积极性。 讨论制定学生会内部奖惩制度,力求将各部门、各成员工作进行量化考核,同时制定出较完善的内部处分机制。

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