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毕业实践报告

护理专业毕业实践报告。

通常来讲,有付出就会有感受。实习可以帮助我们获取知识和为人处世的道理,在实习工作完成之后,我们都需要撰写实习报告,一份优质的实习报告是我们工作能力的有效证明。一篇优秀的实习报告如何才能写好呢?经过整理,小编为你呈上护理专业毕业实践报告,相信你能从中找到需要的内容!

摘要 目的 探讨缩唇呼吸在12例copd患者护理中的应用效果。方法 纳入XX年10月-XX年11月在我实习的医院呼吸内科的copd患者,共12例,每日做完治疗后指导患者进行缩唇呼吸锻炼,上午一次,下午一次,每次10分钟,每分钟7到8次。总共60次。结果 30天后copd患者症状完全缓解者3例,明显缓解者3例,无效者2例。总有效率83.3%。结论 将缩唇呼吸应用于copd患者护理中,效果较好。

关键词 缩唇呼吸 copd

1 引言

经过临床几个月的实习,在实践过程中发现由于因吸烟、感染、空气污染、职业性粉尘及蛋白酶-抗蛋白酶失衡,合并多种疾病等原因,copd发生率较高,病情恢复慢。慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。当患者发病时出现呼吸困难,四肢无力,在没有条件吸氧的状态下,这给病人带来极大的痛苦,而且病情越来越严重,同时也增加了患者及家人的焦虑并且增加了经济负担,严重者可危及生命。现代康复医学认为呼吸训练不仅可以增加胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施[1]。对于呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺疾病(copd)患者,呼吸训练更为重要。缩唇缓慢呼气,可产生2~5h2o的阻力。缩唇呼气与非缩唇呼气相比,气道的等压点更向气道远端推移,其次可防止呼气时小气道陷闭合狭窄,有利于肺泡气排除;呼气时间的延长也有利于肺内气体充分排出,防止气道陷闭[3]。
呼吸功能锻炼对改善早期肺功能情况及缓解症状都具有重要意义。缩唇呼吸是通过呼气时缩唇(吹口哨样)缓慢呼气所形成的微弱阻力来延长呼气时间,延缓气道塌陷,改善通气。一般吸气与呼气时间之比为1:2或者1:3,每分钟7到8次,每天2到4次,每次10到20分钟。缩唇的呼气流量以能使距离口唇15到20厘米处蜡烛火焰随气流倾斜但又不熄灭为宜。指导慢阻肺患者进行有效的缩唇呼吸锻炼是能够给病人缓解症状,减轻痛苦的有效方法。
通过查阅文献、请教老师,我拟采用缩唇呼吸的方法对12例copd患者进行护理,探讨缩唇呼吸在临床护理实践中的作用和价值。本文设计思路如下:

2 方法及实施过程

2.1 纳入病例
纳入XX年10月-XX年11月在我实习的医院呼吸内科入住的copd患者,共12例,其中,男9例,女3例,平均年龄68.6岁。

2.2 实施过程
(1)待患者做完治疗之后,在床旁指导病人用缩唇呼吸的方式进行呼吸。(2)通过缩唇徐徐呼气,增加气道内压,延缓气道塌陷。具体方法:患者闭嘴经鼻吸气,像吹口哨样缩唇缓慢呼吸,并且吸气与呼气的时间之比一般为1:2或1:3为宜 ,每分钟7到8次,缩唇大小程度与呼气流量以能使距离口唇15~20cm处,与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天2次[2]。

2.3 疗效判断
疗效评定标准:症状完全缓解,无咳嗽、咳痰现象,能自主呼吸,呼吸通畅; 明显缓解:气短和呼吸困难症状明显减轻; 无效:慢性咳嗽、咳痰及逐渐加重的气短和呼吸困难。

3 结果

30天后copd患者症状完全缓解者7例,明显缓解者3例,无效者2例。总有效率83.3%。

4 总结

在实习过程中,我通过自己的探索和发现,提出将缩唇呼吸应用于copd患者的护理中,效果较好。我将理论知识很好的应用于实践过程中,在实践中认真思考、发现问题,并进一步查阅文献,发现缩唇呼吸在应用到copd患者护理中效果较好。在这个过程中,指导老师给了我很多有实际作用的意见,并且提高了怎么分析问题的能力,独立思考,积极寻找方法解决问题。同时也进一步提升了自己的评判性思维的能力,以及用发展和联系的眼光来看待问题的能力。但是我发现还是有一些不足之处,因为实习时间较短,实际实验中可能受到各种因素的影响,对结果的判断有些影响。在今后的工作中,我将进一步努力学习,在临床实验中尽量减少不必要的影响因素,使得实验结果更具有可靠性,真实性。

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护理专业毕业实习报告


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护理专业社会实践报告


为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力,增强同学们的综合素质,培养具有较强的社会竞争力,能迅速适应就业需要的护理人才,护理系团总支安排每名学生在寒假期间,自主安排时间,参加社会实践活动。锻炼能力,提升素质,巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。

怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往,20xx年2月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。

护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。

刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。

顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。

护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。

护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。

从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也知道,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应,去融入,那么怎么做呢,怎么样才能学以致用呢,就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然只有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。

所以,我们必须在校期间尽可能多的学,只有这样,我们才能够更好地适应社会,才能经得起社会残酷的考验,不被淘汰。

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通过实习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新 的操作技巧,对常规操作如内科吸痰,吸氧,导尿术等;外科备皮,灌肠,留置胃管,皮肤按摩等;小儿科的洗胃,头皮静脉针,肌肉注射等操作都按操作规程准确 独立完成.严格无菌技术,严格三查七对.在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养.如心电监护仪,微量输出泵,呼吸机,新生儿暖箱及新生儿蓝光箱.熟 悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序.能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施.对患者进行全面评估,掌握危急,重症的抢救原则.

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