护理学专业毕业实习小结。
俗话说一分耕耘，一分收获。实习是学生们踏入职场的第一步，实习期结束之后，我们需要写下实习工作报告，实习报告是对我们实习工作的总结，可以帮助我们发现自身不足。我们写实习报告需要注意哪些方面呢？请阅读由小编为你编辑的护理学专业毕业实习小结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我是20xx级医学系高护班学生某某。十个月的时间过的很快，一晃就过去了，我们即将结束我们的护士实习生活。回首一年的时间里，我们收获了很多，收获了知识，技术，友情，经验等等。
我们是于20xx年7月份进入了某某医院，进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢南皮县医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和悉心指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼机会。
在这日益激烈的社会竞争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，因此我倍加珍惜这宝贵的实习机会。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义*思想，*理论为指导，严格要求自己，踏实工作，将理论与实践相结合。在各个科室的病房实习阶段，我严格遵守科室制度，按时到岗，虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟练的进行各项基础护理操作。正确执行医嘱，严格执行三查七对。了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上擦浴.静脉输液，肌肉注射，血压的测量与记录，氧气吸入法、吸痰法、洗胃法、灌肠法等各种基础护理的操作。
在实际操作中，我一丝不苟，有条不紊，对待患者像对待亲人朋友一样，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说。记得初到临床时，有些患者不愿让我们实习生操作，而每逢这时，我不会失落，将心比心，当自己在住院时也希望由经验丰富的医务人员为自己看病治疗啊，所以我会很理解他们的心理，但我也不会放弃为他们护理的机会，尽量满足其提出的合理要求，调整病人情绪，以解除病人的各种压力和不利于治疗和康复的不安情绪。大多数患者都会很配合的，不多久他们就会很放心地让我为他们做一些侵入性的操作了，有时在没能一针见血时他们还会鼓励我“没关系，姑娘，是我血管不好，你再扎一针吧”这样就比较顺利地展开了我的临床实习。
在每个科室我都学会了很多东西，让我知道，作为一名护士要具备良好理论知识，业务能力，以及基本素养。这个职业是很平凡却又很伟大的。随着社会精神文明和物质文明的提高，对于我们这个职业还会有更高的要求。我会不断的学习、进取，提高自身修养，通过不懈的努力，让自己成为一名合格的护士。
总之，毕业实习的这一年的锻炼使我获得了人生第一笔宝贵的工作经验，更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
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护理学专业毕业实习报告例文
我是20xx级医学系高护班学生某某。十个月的时间过的很快，一晃就过去了，我们即将结束我们的护士实习生活。回首一年的时间里，我们收获了很多，收获了知识，技术，友情，经验等等。
我们是于20xx年7月份进入了某某医院，进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢南皮县医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和悉心指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼机会。
在这日益激烈的社会竞争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，因此我倍加珍惜这宝贵的实习机会。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义*思想，*理论为指导，严格要求自己，踏实工作，将理论与实践相结合。在各个科室的病房实习阶段，我严格遵守科室制度，按时到岗，虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟练的进行各项基础护理操作。正确执行医嘱，严格执行三查七对。了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上擦浴.静脉输液，肌肉注射，血压的测量与记录，氧气吸入法、吸痰法、洗胃法、灌肠法等各种基础护理的操作。
在实际操作中，我一丝不苟，有条不紊，对待患者像对待亲人朋友一样，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说。记得初到临床时，有些患者不愿让我们实习生操作，而每逢这时，我不会失落，将心比心，当自己在住院时也希望由经验丰富的医务人员为自己看病治疗啊，所以我会很理解他们的心理，但我也不会放弃为他们护理的机会，尽量满足其提出的合理要求，调整病人情绪，以解除病人的各种压力和不利于治疗和康复的不安情绪。大多数患者都会很配合的，不多久他们就会很放心地让我为他们做一些侵入性的操作了，有时在没能一针见血时他们还会鼓励我“没关系，姑娘，是我血管不好，你再扎一针吧”这样就比较顺利地展开了我的临床实习。
在每个科室我都学会了很多东西，让我知道，作为一名护士要具备良好理论知识，业务能力，以及基本素养。这个职业是很平凡却又很伟大的。随着社会精神文明和物质文明的提高，对于我们这个职业还会有更高的要求。我会不断的学习、进取，提高自身修养，通过不懈的努力，让自己成为一名合格的护士。
总之，毕业实习的这一年的锻炼使我获得了人生第一笔宝贵的工作经验，更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
护理学专业实习报告
护理学专业实习开展的重点是使实习生们在实习中找到自己的价值，在实习中找到以后工作的方向。护理学专业实习报告是小编为大家带来的，希望对大家有所帮助。
篇一：护理学专业实习报告
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.冰冻三尺,非一日之寒.
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在阵地上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如：饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出护士这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了护士这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好.
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!工作这座大山等待我无畏地攀爬!
篇二：护理学专业实习报告
转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，
还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样
重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候
所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!
虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术， 往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
篇三：护理学专业实习报告
在科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦 。上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察 他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己尊敬师长，团结同学， 关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
总的来说，通过外科护理实习小结让我懂得更多，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，在以后得学习期间不断得充实自己。
护理学毕业实习总结
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士范文资讯网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼，放眼不放心"的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
护理学毕业实习报告
学科（专业）：护理学
申请人：
指导老师：
摘 要
目的 预防和减少老年人在静脉输液的过程中出现输液反应,同时发上输液反应时我们可以采取的急救措施,防止事故的发生。
方法 调查了解输液反应发生的各种原因,无论是操作过程中的还是病人本身生理原因,然后再对怎样去避免和预防老年人患者出现输液反应,了解典型输液反应处理的方法,以及抢救措施,熟练掌握方法。
结果 老年人为输液反应的主要多发人群，引起输液反应的药物以抗生素、中药制剂、血及血液制品等较常见;与季节有较明显的关系,主要集中在4月～9月。
结论 得出了预防以及紧急处理老年人输液过程中出现的问题的有效解决方法。
目 录
摘 要 I
目 录 III
一、实习目的或研究目的 1
二、实习内容 2
1.1 血管因素 2
1.2 心脏因素 2
1.3 免疫功能低下 2
1.4 环境因素 2
1.5 循环负荷过重 2
1.6 药物刺激 2
1.7 药品器械的质量问题 3
1.8 操作因素 3
2 预防措施 3
2.1严格规范操作 3
2.2严格检查输液器具和液体药物 3
2.3注意配伍禁忌 4
2.4选择合适稀释剂和适合患者的滴速 4
2.5注意输液环境改善 4
2.6加强护理 5
3老年人典型静脉输液问题的处理 5
3.1静脉外渗 5
3.2高热反应 5
3.3急性肺水肿 6
3.4过敏反应及药疹 6
4 实习结果 6
参考文献 8
附件： 9
一、实习目的或研究目的
Equation Chapter (Next) Section 1
随着医疗条件的改善，静脉输液已经成为患者治疗给药的主要手段。老年人由于中枢神经系统病变常出现神志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸收不良或肾功能障碍等，往往使口服给药受到限制，静脉输液便成为主要的给药途径。由于老年人血管条件差，另外年人全身状况差，心脏肺以及肾等多脏器功能下降，心理承受能力较差，因此，在静脉输液时往往会出现各种各样的问题。现对问题总结如下，最常见的是静脉穿刺时发生的血管痉挛导致鼓疱、外渗；其次是输液导致的发热反应，再次是输液过快导致的急性左心衰竭，急性肺水肿的表现；还有药物性皮疹及过敏反应的发生等。
二、实习内容
老年患者易出现输液问题的原因分析
1.1 血管因素
老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重，血管弹性降低，表现为血管硬、脆、滑，增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定；体质肥胖的老人血管深浅不易掌握；慢性病和体质差的老人血管脆性和通透性强，容易导致漏针。由于老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现，极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。
1.2 心脏因素
由于老年人心肌细胞萎缩，心包膜下脂肪增多，心内膜增厚，使心脏生理功能减退。因此老年人的心脏功能只能应付一般的负荷，维持适宜的心排血量。
1.3 免疫功能低下
老年人免疫功能下降，一旦发生输液反应如出现发热、寒战、荨麻疹等症状时，老年人对其反应不甚敏感，发现时已较晚。
1.4 环境因素
老年人行动不便，冬季输液时由于肢体保暖、排尿次数增加等问题，会增加额外的负担，容易出现滑针。
1.5 循环负荷过重
肺水肿是由于输液速度过快。短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然呼吸困难、气促，导致端坐呼吸，咳嗽，咳泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出，肺部出现湿啰音等急性左心衰竭的表现。
1.6 药物刺激
由于长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内套管针的放置容易引起静脉炎，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有是寒战、发热等全身症状。
1.7 药品器械的质量问题
目前临床使用的药物及液体，加之输液管及穿刺针头，由于受到生产工艺和技术的限制，并不能达到100％的纯度或无菌，稀释剂选用不当。这就给输液治疗的本身带来了更多的感染机会。一旦进入血管内的杂物引发感染，则势必出现发热、寒战等症状。
1.8 操作因素
输液无菌操作观念不强，配药间及输液间空气洁净度不合要求。
2 预防措施
对于老年患者容易出现的静脉输液问题，要有针对性的意识，不能把老年患者等同于年轻人，对于可能发生的问题要有充分的思想准备，对于可能发生的问题要有积极的应对措施。
2.1严格规范操作
静脉输入过程要严格遵守无菌操作原则，医护人员在操作前有效地进行手的清洁与消毒。安瓿、瓶塞消毒正规，消毒液不要过湿，防止渗入液体内。皮肤穿刺部位消毒要彻底，操作要熟练，重复穿刺要更换针头，使用套管针患者要严密观察穿刺处皮肤及沿静脉走向有无红肿、发硬，预防性使用血管扩张剂外敷。静脉穿刺处要妥善固定，防止滑针，对不方便起床小便患者提供床旁接尿器。
2.2严格检查输液器具和液体药物
使用药物及液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，有否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要专人专管，按有效期先后使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。
2.3注意配伍禁忌
液体中应严格控制加药种类，2种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。严格执行无菌技术操作。对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时要经常更换注射部位，以保护静脉。
2.4选择合适稀释剂和适合患者的滴速
选用药品说明书上的稀释剂，输液速度根据患者的年龄、病情、身体状况及药物性质严格控制，如果患者有心脏或肺部疾患，输液速度宜慢，一般为30～40滴/min。输硝酸甘油等降压药时，要用输液泵控制。需要输甘露醇时，由于心脏功能不太好，要权衡利弊，既要考虑让甘露醇地发挥疗效，又要考虑患者心脏的耐受程度，避免出现心力衰竭等症状。要交代患者或家属在输液过程中不得随意调节滴注速度。
2.5注意输液环境改善
冬天要保持病房温度适宜，或者输液管上包缠热水袋，使输入的液体比较温和；夏季气温炎热，药物现配现用，防止药液被微生物污染发生输液反应。治疗室每晚用紫外线灯照射消毒1h，每日施康消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭2次。每月治疗室空气细菌监测1次。配药及输液操作过程中，减少治疗室及病房人员流动，避免扫地、扫床，以减少空气中的尘粒。卫生间设置要科学，方便老年患者在输液时使用。
2.6加强护理
输液过程中要加强巡视，观察有无药物外渗，同时严密观察生命体征变化，注意患者有无胸闷、气急等不适。对输液反应要有全面的认识和鉴别能力，以便及时发现，及时处理。轻者减慢滴速，注意保暖，重者停止输液，对症处理，如物理降温，必要时给予抗过敏药物或激素治疗。
3老年人典型静脉输液问题的处理
3.1静脉外渗
加强基本功训练，提高静脉穿刺技术，力求一针见血，避免刺破血管。根据患者胖瘦等特点选择较佳部位的血管。决定采用直刺或斜刺以及进针的角度。一般进针的角度以15°～20°为宜，角度过大或过小都易将血管刺破。老年人皮肤松弛，血管硬化，弹性差，穿刺时将进针部位的皮肤绷紧，快速进针，见回血后即为穿刺成功，不需要再进针。穿刺成功后，不要立即松解止血带，否则产生的压力突然消失可能会使静脉壁刺破，易导致静脉穿刺失败。
穿刺成功后妥善固定针头，防止针头滑脱或穿破血管壁。对已经发生外渗的血管不应在该处远端再作穿刺，同一静脉尽量避免多次穿刺重复输液。输液结束拔针后将患者肢体略抬高，按压皮肤和血管两个穿刺点2～5min，如果有出血倾向者应延长压迫时间，防止血液漏出血管造成局部皮下淤血。同时指导患者自行保护血管，每次治疗结束后对四肢末梢血管进行按摩，轻搓手足背，手做伸握动作。局部进行热敷，以增加血液循环，降低血管脆性，使血管营养状态得以改善，从而促进受损血管的修复。
3.2高热反应
发现输液患者发冷、寒战，立即停止输液，给予非那根25～50mg肌注，地塞米松5mg加入5％GS20ml静脉推注。同时注意保暖，检查发生反应的原因。发热持续未退者，应迅速将患者体温降至38℃以下，采取物理降温与药物降温相结合的方法。同时注意全身情况，观察生命体征（脉搏、呼吸、血压），及时对症处理。
3.3急性肺水肿
密切观察老年患者的输液情况，当患者出现异常情况如突然呼吸苦难，气急，端坐呼吸，咳嗽，面色出现青白、口唇青紫时，立即减慢输液速度或者停止输液，使患者坐位或半卧位，双腿下垂，减少下肢静脉回流。立即给予吸氧，安抚患者紧张情绪，必要时可以静脉注射吗啡3～5mg，可以迅速扩张静脉，减少静脉回心血量，降低左心房压。静脉注射速尿40mg，减少患者血容量。
3.4过敏反应及药疹
输液前严格进行皮试，对于老年患者皮试要仔细辨别，不能疏忽大意。对于已经出现的反应，要立即停止输液，呼吸困难者给予吸氧，进行抗过敏治疗。
总之，由于老年患者的个体情况，对其进行静脉输液时一定要严格操作规范，同时还要针对不同情况的老年患者特殊处理，从而保证治疗的正常进行，杜绝静脉反应的发生。
4 实习结果
静脉输液是临床常用的基础护理操作，是医院治疗抢救患者的一个重要手段。我国已进入老龄化社会，老年患者由于中枢神经系统病变常出现神志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸收不良或肾功能障碍等，往往使口服给药受到限制，静脉输液便成为主要的给药途径。由于老年人血管条件差，全身状况差，心脏、肺以及肾等脏器功能下降，因此，静脉输液时往往会出现各种各样的问题，从而加重老年患者的心理负担,影响治疗和康复。
老年患者常有多种疾病并存，使用药物种类多。在输液前，护士全面了解患者病情、输入药物的种类、输液的时间、滴速等，做到心中有数，选择合适的血管。长期输液的患者，应该注意保护血管，要按先远心端后近心端的输液原则。(1)患有心脏病的老年患者，要选择四肢的小血管，因为此类患者的大血管硬化，远端的小血管受损很小，穿刺的成功率高。(2)患有慢性病的老年患者，由于长期反复用药，穿刺时避免重复使用同一血管，要选择平时较少穿刺的血管，合理使用和保护血管。可建议患者使用静脉留置针或pICC，减少患者痛苦。(3)水肿的老年患者，血管充盈差，弹性差，能见度低。选择血管的时候，可以局部热敷20~30min，按压穿刺血管，使穿刺血管充盈，可充分暴露，便于穿刺。(4)偏瘫的老年患者要选择健侧肢体血管输液，选择上肢血管，因下肢及瘫痪侧血管血流慢，容易引起血栓,也不能迅速消散药物对大血管的刺激。(5)肥胖的老年患者血管弹性细小，可见度差，往往要凭操作者的手感来判断血管的方位走行。进针要慢，感到刺空感后再进针少许，避免进针过浅，引起外渗。(6)消瘦的老年患者血管滑动度大，穿刺时要固定好血管,正面直刺血管，增加进针角度，动作要迅速，刺入血管后小心平行前行，固定牢靠。
根据患者的需求及病情的需要，帮助老年患者取平卧位、坐位或半坐卧位，使患者保持舒适的体位。鼓励患者的家属陪同输液，使老年患者的心情保持最愉快状态。护士需根据患者病情及护理级别加强巡视，及时调节滴速及更换液体，密切观察患者病情变化。输液过程中提供书籍杂志及健康知识小册子，还可根据患者的需要放轻音乐或调好适当的电视节目，转移其注意力，减轻患者的紧张恐惧心理，避免并发症的发生。
输液完毕，及时拔针，以免针头回血，拔针后按压针眼处至局部无渗血为止。对静脉拔针后按压血管时间的临床研究认为：拔针后按压血管4 min左右较为合适。李宝军等认为：平卧屈肘90°举手法止血方法安全、方便、简单、易行、无痛苦，效果好。拔针后不要揉擦扎针部位，以防皮下淤血，如局部肿胀，一般会自行吸收、消肿，可用95%酒精纱布或50%硫酸镁溶液湿敷，亦可用生芦荟片或生土豆片贴敷;或于拔针24h后用热毛巾湿敷。老年患者进行外周静脉输液治疗，应特别注意老年患者血管弹性差，脆性大，对机械损伤和抗化学性能下降，产生静脉损伤的并发症较多。因此要严密观察全身状况、静脉血管条件、心理特点，并根据病情和患者的个体特点，采取有效针对性措施，保证静脉穿刺的成功和维护。同时建立良好的护患关系，与陪护及时沟通，按级别护理要求巡视病房，防止各种输液并发症发生。
护理学专业实习周记
护理学专业实习周记(一)
到急诊科已经有一个星期了，这也是我实习呆的第一个科室。还记得上临床的第一天，老师叫我给病人拔针，可是我害怕自己会弄疼他，因此手伸在那里好一会还是不敢拔，最终还是老师动手的。那时就在想自己怎么那么笨啊?什么都不会，什么都不敢，什么都不懂?这样下去要怎么办才好啊?老师看穿了我的心事，告诉我说:没事，每个刚到临床的人都一样，但是只要愿意学，认真学，慢慢就会好了。经过老师一个星期的教导，我现在敢给患者拔针，抽血，打针了，虽然还是会有一点害怕，但总算有进步，也相信自己会做得越来越好
护理学专业实习周记(二)
这是呆在急诊科的第二个星期，但却是我第一次独自抽血，第一次打针，第一次看见抢救骤停的病人，第一次看到呼吸机，也第一次学习呼吸机和心肺复苏机的使用，第一次独自一人做心电图，第一次接触洗胃机、好多好多的第一次，每一次都有着特殊的经历和含义。
在这，我印象最深的是第一次抽血。还记得那天，老师们都在忙着护理其他的患者，忽然，一位大哥哥拍了一下我的肩膀，叫我给他抽血。因为之前都没有独自抽过血，所以有点担心。当我正在犹豫的时候，大哥哥说：“没事，我相信你。”就因为他的这句话，我鼓起了勇气，但在进针的时候我还是有点害怕。当针进了二分之一时依然没有见到血，我更害怕了，手也不敢再动了。这时只听大哥哥说：“没事，别害怕。”于是我鼓足了勇气再进了针一点点，后来终于见到血了，我很开心，看到这位大哥哥也笑了。我也终于完成了第一次独自抽血。
经过这一次，让我后来有了更多的第一次，也让我懂得了自信和沟通的重要性。第一次的尝试真的很艰难，因为患者不敢做一个实习生的“试验品”，他们害怕实习生会做不好，害怕在这个时候在医院还出即使那么一点点差错。但为了成功的做好第一次，首先我们得相信自己，然后与患者沟通，取得他们的信任。我很努力地这样做了，所以我才有了那么多的第一次。相信我会在接下来的日子里会学得更多。
护理学专业实习周记(三)
这个星期被护士长调到EICU照顾患有手足口病的小宝宝了。刚开始不知道怎么照顾宝宝，也不知道怎么哄哭的宝宝，所以只好当宝宝一哭的时候我就抱着他。一天下来，感觉自己什么都没学到，还累得全身无力，不过我终于体会到了父母照顾子女的艰辛。当看到重症监护室外面孩子们的父母没日没夜的守护，我了解了父母的伟大。呆在监护室的这些天，虽然我没有做过什么实际性的操作，而是如同学说的：像保姆一样在照顾孩子，但是，我知道了宝宝为什么会哭，知道了该怎样与宝宝相处，学会了哄宝宝，也学会了给宝宝穿衣…这些都为我在儿科的实习打下了一个很好的基础。
在急诊科这样一段特殊的日子里给我留下了美好的童真回忆，我相信这也会让我在之后的实习生涯中越走越顺。
护理学专业实习周记(四)
被护士长调到EICU后，我有了自己的派班表。也正是因为这样，自从小宝宝出院后，我就成了流动人口，每天都跟不同的老师学习，有时候会觉得自己像个无家可归的人，有人教，没人管，但是慢慢才明白自己是这样的幸运。因为有了不同的老师，才可以学到每个老师的不同优点，学习每个老师不同的好的护理操作，同时也让自己在操作时变得更加独立和自信。
护理学专业实习周记(五)
这些天，让我感触最深的就是跟着夏老师学习的那一天。她告诉我住在EICU里面的患者都是重症病的患者，要我们时刻关注，我们要像家人一样陪伴他们，给他们进行护理。在她身上我也确实看到了她对患者家人般的呵护。当我也学着给他们进行家人般的护理时，我发现自己的工作变得很顺手，很轻松…突然觉得自己很伟大，尤其当我用压舌板一点一点给阿姨喂完那满满的一杯粥时，当九十多岁的爷爷拉着我和老师的手说你们两个孩子都是好人时。我心中充满了自豪，为自己选择的这份职业而自豪，为自己作为一名护士而自豪。
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